Shigelloos (düsenteeria) lastel

Shigelloos (düsenteeria) on Shigella perekonna bakterite tekitatud enteraalse mehhanismi äge infektsioonhaigus. Kliiniliselt ilmneb haigus kui koliidi sündroom ja üldise mürgistuse sümptomid, sageli primaarse neurotoksikoosi arenguga.

ICD-10 kood

• A03.0 Shigella dysenteriae põhjustatud šigelloos .
• A03.1 ShigellaJlexneri põhjustatud šigelloos .
• A03.02 Shigella boydii põhjustatud šigelloos .
• AOZ.Z Shigelloos. Nn Shigella sonnet
• A03.8 Teine šigelloos.
• А03.9 Shigelloos on teadmata.

Tuntud on üle 50 inimese šigella ja loomade (ahvide) liigid.

Laste šigelloosi epidemioloogia

Shigelloos on üks levinumaid lapse akuutseid sooleinfektsioone, mis põhjustab nii juhuslikke juhtumeid kui ka epideemilisi haiguspuhanguid. Shigelloosi põdevate laste osakaal on 60-70%, enamasti lastel vanuses 2-7 aastat, eriti eelkoolis ja koolis. Esimese eluaasta lapsed põevad šigelloosi palju harvemini.

Nakkuse allikaks on ainult inimene - patsient või bakterioviirus. Eriti kergete ja kustutatud haigusvormidega patsientidel.

Sõltuvalt ülekandeteguritest (käed, vesi, toit, lendud jms) on isoleeritud kontakt, toit, vesi, piim ja muud infektsiooniradad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Laste šigelloosi põhjused

Shigella on morfoloogiliselt eristamatud üksteisest - ikka gramm pulgad, kapslid ja flagella pole, ei moodusta eoseid, nad levivad tavapärases toitekeskkonnas, fakultatiivselt anaeroobid.

Haigus areneb ainult siis, kui patogeen siseneb seedetrakti kaudu suu kaudu. Live shigella kultuuri sissetoomine otse pärasoolas ei põhjusta haigusi.

Mis põhjustab düsenteediat (shigelloosi)?

Lastel olevate düsenteeria sümptomid

Inkubatsiooniperiood sõltub peamiselt infektsiooni viisist ja patogeenide arvust. Tavaliselt on see vahemikus 6-8 tundi kuni 7 päeva, keskmiselt 2-3 päeva.

Haigus algab peaaegu alati ägedalt, kehatemperatuuri tõus on 38-39 ° C ja kõrgem, mis kestab kuni 3-5 päeva. Tavaliselt esineb haiguse esimesel päeval ühekordne ja korduv oksendamine, mida tavaliselt järgmisel päeval ei korrata. Oksendamine, kestab 3 päeva või rohkem. Unikaalne shigelloosi suhtes.

Düsenteeria sümptomid (shigelloos)

Šigelloosi (düsenteeria) klassifikatsioon

Klassifikatsiooni aluseks on štigloosi jagunemine vastavalt etioloogiale (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner jne). Samuti ka tüübi, gravitatsiooni ja voolu järgi.

Tüüpiliselt on shigelloosi korral selgelt väljendatud peamised kliinilised ilmingud ja esiteks koliidi sündroom koos "distaalse koliidi" nähtusega ja neurotoksikoosi sündroomiga. Sõltuvalt nakkusliku toksoosi ilmingute olemasolust ja raskusastmest ja kahjustuste sügavusest on seedetrakti iseloomulik haiguse kerge, mõõdukas ja raske vorm. Haiguse raskusaste võib olla tingitud erinevate sümptomite levimusest:

• A-tüüp - nakkusliku toksoosi sümptomite levimus;
• tüüp B - kohalike manifestatsioonide raskus (sülje sagedus ja olemus, valu sündroom, tenesmus jne);
• tüüp B - segatüüp - sama mürgiste ja lokaalsete sündroomide raskusaste.

Šigelloosi jagunemine A, B ja B tüübiks on esitatud ainult tüüpiliste keskmise raskusega ja raskete vormide korral.

[7], [8], [9], [10], [11],

Lastel esineva shigelloosi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal kohustusliku laboratoorse kinnitusega.

PCR-i kasutamine, samuti bakterioloogilised ja seroloogilised uurimismeetodid. Koproloogiline meetod, samuti sigmoidoskoopia tulemused. On lisaväärtus.

Düsenteeria diagnoos (shigelloos)

[12], [13], [14], [15]

Düsenteeria ravi lastel

Ravi saab teha kodus. Antibiootikumid määratakse tavaliselt rasketes vormides ja eelistatavalt võttes arvesse piirkonnas (regioonis) levivate shigellade tundlikkust. Rakenda gentamütsiin, polümüksiin M. Ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin, neviramon. Mõõdukate ja kergete šigelloosivormidega on parem kirjutada nitrofuraane (furazolidoon, nifuroksasiid), 8-hüdroksükinoliine (klorohinaldool jne). Ravi ei tohiks ületada 5-7 päeva.

Düsenteeria ravi (shigelloos)

Šigelloosi ennetamine

Ennetusvõimalus shigelloos (düsenteeria) põhineb peamiselt rangelt toiduainete toiduvalmistamise, säilitamise ja ajastamise tehnoloogia ning epidemioloogilise režiimi järgimisele koolieelsetes ja kooliasutustes.

Olulisus on patsiendi (või shigella batsilli) varajane diagnoosimine ja isoleerimine haiglas või kodus. Kõik shigelloosi- ja bakteriaalsete heitmetega patsiendid täidetakse erakorralise teavitamise süsteemiga SES (vorm nr 58). Infektsiooni fookuses pärast patsiendi isoleerimist viiakse läbi lõplik desinfitseerimine. Pöörduda laste poole pöörduti arstlikku järelevalvet 7 päeva jooksul, karantiini ei kehtestata. Nakkuse fookuses vaatlusperioodil viiakse läbi praegune desinfitseerimine, viiakse läbi lastetoolide range kontroll, lasteaia lasteaedades on toolid. Iga soolefunktsiooni kahjustatud laps tuleb isoleerida ja uurida bakterioloogilise meetodiga. Seda kasutatakse ka Sonne düsenteeria inokuleerimiseks.

Düsenteeria ennetamine (shigelloos)