Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga

Hemorraagilise palaviku neeru- sündroom (sünonüümid: hemorraagiline nephrosonephritis, Tula palavik, Skandinaavia epideemia nefropaatia, epideemia nephrosonephritis, Churilova haiguse, Kaug-Ida, korea, mandžuuria Iaroslavskaia, Uurali, Zakarpatska, Jugoslaavia palavik jne).

Hemorraagilise palaviku neeru- sündroom - äge viiruslik toimega looduslikke fookuskaugus haigus, mida iseloomustab süsteemne kahjustus väikeste veresoonte ja hemorraagilise diathesis. Hemodünaamilised häired ja neerukahjustus koos ägeda neerupuudulikkuse arenguga.

Hemorraagilise palaviku - polyetiology rühma äge viiruslik toimega infektsioonid, united põhjal regulaarsel arengut hemorraagiline sündroom ägeda palaviku ja iseloomustab üldiste mürgistuse ja võita mikrovasulaarse trombi koos sündroomi tekkimist.

Hemorraagilised palavikud on ohtlikud või eriti ohtlikud kõrge suremusega haigused. See rühm sisaldab vähemalt 15 sõltumatut nosoloogilist vormi. Venezuela ja Brasiilia hemorraagilised palavikud on Argentiina hemorraagilise palaviku variandid.

ICD-10 kood

A98.5. Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga.

Mis põhjustab hemorraagilist palavikku koos neeru sündroomiga?

Hemorraagiliste palavikku põhjustavad ained klassifitseeritakse nelja perekonna viirusteks: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Nende genoom on üheahelaline RNA.

Nende viiruste genoomi replikatsioon toimub madala täpsusega, mis põhjustab RNA mutatsioonide sagedust ja viiruse uute versioonide esilekutsumist modifitseeritud antigeense struktuuriga ja virulentsusega.

Enamik hemorraagilisi palavikuid on looduslikud fokaalsete nakkuste tekkeks.

Patogeenide reservuaar on mitmesuguseid loomi. Mõnel juhul allikas viiruse haigestunud isiku ja nakkuse võtab anthroponotic iseloomu.

Arboviiruse hemorraagiliste palavikkude nakkusega inimestel esineb nakkusega vere imavate lülijalgsete (lestade, sääskede) nakkuse kaudu nakkushaigus.

Hemorraagilised palavikud, mis on põhjustatud arenatest, filoviirustest ja mõnedest bunyviirustest, levivad kontaktivabade leibkondade poolt, aerogeensed, parenteraalsed marsruudid.

Isiku vastuvõtlikkus hemorraagilistele palavikele on väga erinev ja sõltub viiruse varieeruvusest.

Hemorraagilise palaviku patogenees

Virus replikatsioon - ergutites hemorraagilised palavikud esineb peamiselt vaskulaarse endoteeli rakkude Mikroveresoontes millega kaasneb häired mikrotsirkulatsiooni ja arengut hemorraagilise sündroomi ja nakkus- ja toksilise šoki. Need omadused võimaldavad ravida hemorraagilisi palveid ühes haiguste rühmas. Kliiniliselt on hemorraagiliste palavikuste üldiselt määravaks palaviku-mürgistuse ja hemorraagiliste sündroomide esinemine. Hemorraagiliste palavikute diagnoosimisel kasutatakse viroloogilisi ja immunoloogilisi meetodeid. Ravi aluseks on patogeneetiline ravi. Spetsiifilised ennetusmeetodid pole välja töötatud. Raskuse tõttu, kõrge suremus, epidemioloogilise mittekontrollitavus hemorraagilised palavikud omistatud Eriti ohtlikuks ja ohtlike nakkushaiguste.

Millised on hemorraagilise palaviku sümptomid koos neeru sündroomiga?

Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga on inkubeerimisperioodi vahemikus 4 kuni 49 (keskmiselt 14-21) päeva. Suhe haiguse iseloomustab selge tsüklilisi suundumusi ja mitmekesine sümptomid, palavikuga vorme esile aborti kuni raske, massiivse hemorraagilise sündroomi ja püsiv neerupuudulikkus. Erinevad järgnevad perioodid: esialgne (febriilne), oliguriline, polüuuriline, rekonstruktiivne (varajane - kuni 2 kuud ja hilja - kuni 2-3 aastat). Haiguse, tunnetuse, väsimuse, subfebriili kujul esinevad prodromaalsed nähtused, mis kestavad 1-3 päeva, ei esine enam kui 10% patsientidest.

Kuidas on hemorraagiline palavik diagnoositud neeru sündroomiga?

Hemorraagilise palaviku neeru- sündroom diagnoositakse põhineb iseloomulike sümptomite ägeda haiguse avaldumist, kombineeritud koos palaviku ja välimus toksilisuse sümptomite, arendus neerukahjustuse ägeda maksapuudulikkuse ja hemorraagilise sündroomi.

Püsi endeemilises keskkonnas, erialase tegevuse laad.

Konjunktuuri voolu regulaarselt muutus nakkus- ja toksilisuse sümptomite esialgne periood (palavik, peavalu, nõrkus, naha punetus näo, kaela ja ülemise kolmandiku rinna-, limaskestade, skleera laevade süstimist) märke suurendada neerupuudulikkuse Oliguuriaga jooksul (valu, kõht, oksendamine, mitteseotud toidutarbimise vähendamist nägemisteravuse taustal tugev peavalu, suukuivus, janu tähistatud hemorraagilise sündroomi, diurees vähenemine alla 500 ml / päevas).

Kuidas on hemorraagiline palavik ravitud neeru sündroomiga?

Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga nõuab ranget voodritust kuni polüuuria lõppemiseni.

Soovitage täielikku söögikorda, ilma et see piiraks nii soola vormis soola kui ka osalist soola. Olügipõllumajanduse perioodil ei kuulu kaaliumi (köögiviljad, puuviljad) ja valkude (oad, kala, liha) sisaldavate toodete hulka. Polüuurias on vastupidi näidatud nende toodete kasutamine. Joogikavast tuleks doseerida, võttes arvesse eraldatud vedeliku kogust.

Hemorraagilise palaviku neeru- sündroomi ravida ravimitega algperioodil esimeses 3-5 ööpäeva: ribaviriin 0,2g 4 korda päevas, 5-7 päeva, yodofenazon - vastavalt skeemile: 0,3 g 3 korda päevas esimestel 2 päeva, 0,2 g 3 korda päevas järgmiseks 2 päeva ja 0,1 grammi 3 korda päevas üle järgmise 5 päeva, tilorona - 0,25 mg 2 korda päevas 1. Päeval, millele järgnes 0,125 mg 2 päeva; Doonorispetsiifilised immunoglobuliin vastu HFRs 6 ml, 2 korda päevas intramuskulaarselt (muidugi annus 12 ml) kompleks immunoglobuliini preparaadi, preparaadid rektaalsuposiitides interferoonid (viferon) ja parenteraalne (Reaferon \ leukinferon).

Milline prognoos on hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga?

Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga on erineva prognoosiga, mis sõltub hoolduse kvaliteedist, patogeeni tüvest. Suremus on 1-10% ja kõrgem. Neerufunktsioon taastatakse aeglaselt, kuid krooniline neerupuudulikkus ei arene.