Urtikaaria (angioödeem angioödeem)

Kurgud (angioödeem angioödeem) - naha ja limaskestade allergiline haigus, mida iseloomustab villide moodustumine koos sügeluse ja põletusega. Erinevad ägedad, sh akuutne piiratud turse Quincke ja krooniline nõgestõbi.

Urtikaaria põhjused ja patogenees

Äge urtikaaria ja angioödeem arendada mõjul eksogeensed (temperatuur, mehaanilised stimulatsiooni, ravimid toiduained ja teised.) Ja endogeensed (patoloogiaga siseelundites - seedekulglas, endokriinsüsteemi) teguritest. Lastel põhjus krooniline urtikaaria on sageli uss nakatumise täiskasvanud - amebiaas, Giardiaas. Alusel urtikaaria kannab tavaliselt allergiline kiiret tüüpi ülitundlikkus, mis on naha anafülaktilised reaktsioonid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Otsustav rolli kujunemist villide mängimise ajal urtikaaria funktsionaalsete veresoonte kahjustused vormis kapillaaride suurenenud läbilaskvuse ja põletikuliste vahendajate - histamiini, serotoniini bradükiniini vabanevad nuumrakud ajal antigeen-antikeha reaktsiooni. Arengus nõgeslööve füüsikalistest mõjud kaasatud atsetüülkoliin (kolinergiline urtikaaria).

[1], [2]

Äge urtikaaria

Ägeda nõgestõbi tekib ägedalt õlavarre, ülemiste ja alumiste jäsemete äärmiste sügelaste urtikaaria näol. Villid kahvatu roosa värv portselanist erineva suuruse ja erineva lokalisatsiooni tõusnud üle naha, ümardatud vähemalt - väljavenitatud kujuga, kallutatud fusion, mõnikord suurtel aladel ja mitte ainult massilist turse pärisnaha ja hypodermis kuid (giant urtikaaria). Kõrgus haiguse rikutakse üldist patsiendi seisundist: palavik, halb enesetunne, palavik, liigesevalu (urtikaaria). Eripäraks mullidest on üürike, kusjuures iga element on tavaliselt mõni tund ja täielikult kadunud. Hingede, keele, pehme suulae limaskestadel võib esineda lööve. Juhul hävitamine hingamisteed (neel, bronhid) on tähistatud õhupuudus ja paroksismaalse köha, mistõttu kasvab kiiresti turse tekitab lämmatamise ohtu.

Ägeda urtikaaria võimalused on päikese- ja külma urtikaaria. Päikese urtikaaria arengu südameks on porfüriini metabolismi rikkumised maksahaiguste korral. Porfüriinidel on fotosensibiliseeriv omadus, nii et pärast pikaajalist kokkupuudet päikese käes kevad-suveperioodil ilmuvad naha kokkupuutuvad alad (näo, rind, jäsemed) blistrid. Külm urtikaaria tekib krüoglobuliinide akumuleerumise tõttu, millel on antikehade omadused. Blisterid ilmuvad külma külma jäädes ja kaovad kuumuses.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Quincke äge piiratud ödeem

Äge väike ödeem Quincke iseloomustab naha, limaskestade, nahaaluse rasva (põsed, silmalau, huuled) või suguelundite ödeemi järsk areng. Ilmuvad valged või roosad tihedad elastsed konsistentsid ühekordse või mitu blistrit. Sageli on praktikas samaaegne tavaline urtikaaria ja angioödeem. Paar tundi või 2-3 päeva protsessi lahendatakse ilma jälgi.

[10], [11], [12], [13]

Krooniline korduv urtikaaria

Krooniline korduv urtikaaria tekib pikaajalisel sensibiliseerimisel, st kroonilise infektsiooni fookuses, kaasnevate seedetrakti haiguste, maksa juuresolekul. Kordus esineb iga päev koos erinevatel mullide hulgaga, kuid erinevate remissioonidega. Blisterid ilmuvad nahapiirkondadele. Nende väljanägemisega võib kaasneda nõrkus, temperatuuri reaktsioon, peavalu, ebamugavustunne, artralgia. Ärritav sügelus võib põhjustada unetus, neurootilised häired. Veres on eosinofiilia, trombotsütopeenia.

Mõnikord esineb kunstlik urtikaaria, mis tekib pärast mehaanilist mõju nahale nüri objektiga. Mõne aja pärast kaob lööve spontaanselt.

[14], [15], [16]

Angioödeemi angioödeemi ravi Quincke

Vajalik ümberseadistamisega koldeid krooniline nakkus, korrigeerimiseks seedetraktis. Suur tähtsus on toitumine, ratsionaalne töö- ja puhkeviis. Ägeda urtikaaria ja angioödeem võtta meetmeid eemaldamist antigeeni (lahtisti, liigset alkoholitarbimist jne), välja kirjutada antihistamiinikumid suukaudselt või parenteraalselt Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (tilka) Analergin, loratal) hüposensibilisatsiooni agent - 10% kaltsiumkloriid 10,0 ml veenisiseselt või 10% kaltsiumglukonaatgeeli lahus 10,0 ml veenisiseselt (või intramuskulaarselt), 30% naatriumtiosulfaadi lahusega, 10,01 ml veenisiseselt, 25% lahus 10,0 ml magneesiumsulfaadiga intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tõsine rünnaku urtikaaria kärbitud 0,1% lahus 1,0 ml epinefriini subkutaanselt või sissejuhatuses kortikosteroidpyh hormoonid. Kortikosteroide (prednisoloon jne), mida kasutatakse püsivad ja äge urtikaaria režiimis annuse järkjärgulist vähendamist või kasutada depoo kortikosteroide (või kenalon diprospan 1,0-2,0 ml lihasesse kord 14 päeva). Paikselt manustatud "mash", kortikosteroidide salvi. On teateid tõhususe kohta detoksifitseerivad kehavälise hemoperfusion, plasmafereesil. Kui päikese urtikaaria kasutatud delagil, Plaquenil, fotoprotektiivse kreemides. Alates füsioterapeutilises tähendab nõgeslööve ettenähtud sooja vannid urtide puljong, ultraheli Diadynamic voolud paravertebrally, UV-kiirgusega ja PUVA'ga ravi (va päikese nõgeslööve) spaateenused.