Otogeenne sepsis

Otogeense sepsisega on seotud kolm kliinilist vormi: septitseemia, septikopüemia ja bakteriaalne šokk.

[1], [2], [3], [4],

Otogeense sepsise sümptomid

Sepsise iseloomulik sümptom on kirglik palavik, millega kaasnevad külmavärinad, millele järgneb pearinglus higi. Sellised teravad ja temperatuuri langused päeva jooksul võivad olla mitu, seega mõõdetakse chela temperatuuri iga 4 tunni tagant. Lapsed on pidevalt temperatuuri tõus.

Otogeense sepsise diagnoosimine

Uurimisel on näha naha pealetungi musta värvusega. DIC-sündroomi ja hepatosplenomegaalia tõttu on tekkinud naha ja ikteruse sklera niiskus.

Ilming sigmoidaalsetelt sinus tromboosi paistetus ja valulikkus pehmete kudede mööda tagumisse serva mastoid (sümptom Griesinger) ilmumist tromboosi saadikmungad ühendavad selles vallas nii sinus.

Sisemise sõõrmeveeni tromboosiga kaasneb kõhupuhitus ja valulikkus kaela veresoonte kimbu palpeerimisel (Whitingi sümptom).

Metastaatiliste spongioossete fookuste väljanägemine on sagedamini täheldatav kroonilise pankrease keskkõrvapõletiku korral, mis on keeruline sinustromboosi poolt, ning prognoosimine oluliselt halveneb. Aju on abstsessid (sügav ja kontralateraalne), kopsud, liigesed, lihased ja nahaalune rasv. Sepsise komplikatsioon on kahepoolne fokaalne pneumoonia, püelonefriit, endokardiit ja teised siseorganite septikopeedilised kahjustused. Antibakteriaalsete ravimite mõju tõttu saab kliinilist pilti kustutada. Peavalu, iiveldus ja oksendamine tserebrospinaalvedeliku normaalses koostises võivad olla koljusisese rõhu suurenemise tagajärjed.

[5], [6], [7], [8],

Laboratoorsed uuringud

Muutused vere väljendatakse leukotsütoos vahetustega leukotsüütide lahkus toksilised granuleeritakse neutrofiilid tõus ESR, suurendades hüpokroomse aneemia, hypoproteinemia ja hüpoalbumineemia.

Sepsise diagnoos 50% -l juhtudest kinnitab verekultuuri positiivset tulemust taimestikule, samaaegselt määrates selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Sinustromboosi ja sepsise korral võetakse verd maksimaalse temperatuuri ajal, mis on seotud mikroobide sisenemisega veresoonte spontaansest fookusest. Negatiivsete tulemustega tehakse korduvaid uuringuid.

Otogeense sepsise instrumentide diagnostika

Süstromboosi diagnoosimiseks otogennogo sepsisega kasutati radioloogilise diagnoosimise meetodeid (ajalooliste luude radiograafia, CT) ja sinusograafiat.

Röntgenkiirguse ja kompuutertomograafia ajalise luu esinevad märkimisväärsed hävitava muutusi nibujätkete, rakusegamise puudumine kontuuri antrumilt või salvestada kujul väike pilutaolise valgustuse krõbeda servad rõhutada. Kohalolekul kolesteatoom määratletud õõnsuse ning ajalise luu selge, sile, ümarate nurkadega valdkonnas välisseina pööningu või mastoid. Nr varju verhnezadney seina välise kuulmekanalist viib ühineva pleegitamine lukutikoopas ja pööningul.

Kõige täpsemaid sinustromboosi tõendeid saab sinusograafia abil.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Konsulteerimine teiste spetsialistide (neurokirurge, neuroloogi silmaarstid, nakkushaiguse spetsialist, sisehaiguste, lastearst) vaja nii diagnoosi kinnitamiseks ja hinnata tõhusust ulatusliku ravi patsientidel otogenny intrakraniaalne komplikatsioone.

Ligikaudsed töövõimetuse tingimused on 1 kuni 3 kuud.