Hingakeele toksilis-allergilised kahjustused: põhjused, sümptomid, diagnoosid, ravi

Kõripärased toksikoloogilised allergilised kahjustused hõlmavad suurt kõripatturi patoloogilist seisundit, millest paljud ei ole põhjalikult uuritud nii etioloogia kui patogeneesi suhtes.

Ühinevad ühte kategooriasse toksiline ja allergiline põhjustel ainult esmapilgul võib tunduda kunstlik, siiski, ja need ja teised on palju ühist, sest AIS on otseselt seotud mitmete oluliste bioloogiliste funktsioonide organismi - läbilaskvus ja filtreerimise võime bioloogilisi membraane, elektrolüütide ja valkude ainevahetust CBS mehhanismide reguleerimise koevedelik ja vereplasma, erinevate biokeemiliste protsesside, pakkudes homeostaasi üksikute elundite ja kudede ning organismi tervikuna, nak end - reguleerivatele neuroendokriinsüsteemidele.

Eespool nimetatud mitmekesisus raskendab oluliselt organismi ja selle üksikute organite ja süsteemide toksiliste-allergiliste haiguste probleemi . Suurel määral see säte kehtib ülemiste hingamisteede, eriti kõri - organismis on äärmiselt tundlik erinevaid toksiline ja allergiline tegurid, nii endogeenne ja eksogeenne päritoluga. Need tegurid saab käsitleda tegeliku allergia mis on enamasti põhjustatud reaktiivne predugotovlennostyu organismi puudulik või ülitundlikkuse vastuse organismi sissetoomine seda väljastpoolt võõrainete ja tooted sisemise päritoluga tulenevad ainevahetushäired ja endokriinsed protsessid või põletikuliste haiguste ja muude patoloogiliste seisundite ( veresoonkonna haigused ja erituselundite süsteemid, maksatalitlushäirega peensooles, "slagging" keha oksüdeerimata tooted ainevahetust, toxemia raseduse ja paljud teised. Al.). Kõik eespool loetletud teguritest ning rikuvad riigi kõigepealt rakumembraanide funktsiooni, limaskestade, sidekoe ja vaskulaarse endoteeli kõri, mis teeb üks põhilisi mürgiste ja allergilisi reaktsioone - paistetust ja sellega seotud obstruktiivse protsessid hingamisteedes.

Mis põhjustab kõri toksilisi-allergilisi kahjustusi?

Kõriturse kui toksiline ja allergiline larüngiit käsitleb membranogennym turse, mis võib tekkida, kui lokaalsete ja üldiste mõjude mitmesugustest teguritest (infektsiooni, külmaga, mitmesuguste ainete, kiirgusenergia, ja nii edasi. D.). Suurenenud kapillaaride läbilaskvust aluseks põletikulise turse ja toksilise ainega, mis on teostatud abiga mitmeid aineid (histamiini, aktiivne globuliinid n ai.), Liberated või genereeritud koe toimel tema stimuleerivate (patogeeni). Seega toksilistest aineks stimuleerib ekspressiooni humoraalse allergia mehhanisme, mis võimendavad toime esimese ja hakkas oma rolli mängida esinemisel turse.

Kõri allergiline ja anafülaktiline turse on tihedalt seotud membraanilise ödeemiga. Tavalisel allergiasumptomeid (. Seerumtõvele, urtikaaria, angioneurootiline angioödeem, bronhiaalastma, jne), paistetus, naha ja limaskestade Väljatöötamisel on ka rikkumise tõttu läbilaskvust kapillaaride seinu, reaktsioonist saadud antigeeni - antikeha.

Hajub näivatele putukatele, eriti mesilastele ja seemnetele, ja mõnikord suu ja kurgu limaskestad põhjustavad sageli kõri ja kõri tugevat turset.

Mitmed neerude, südamehaigused ja rasedate toksoosid, millega kaasneb anasarka, võivad põhjustada kõri turset.

Ravimite kõritursega sageli täheldatud joodi sisaldavate ravimite mürgistuste, salitsülaadid, belladonna preparaadid ja taimsed ja loomsed (baklažaani, seente, maasikad, juustud, vähid jne); need tursed arenevad aeglasemalt kui allergilised, kuid need kestavad kauem. Viimastel aastatel on tähistatud kõritursega käigus tekkivate antibiootikumiravi, eriti selleks, et rohtude aerosoolidena ja inhalatsiooni.

Rikkumisi kapillaaride läbilaskvuse allergiliste turse seletatav histamiini vabastamisega nuumrakud, samuti aktiveerimist proteolüütiliste ensüümide, mis tekib, kui antigeen - antikeha ja kokkupuute makromolekulaarsete stiimulitele.

Kõri toksilise-allergilise kahjustuse patoloogiline anatoomia

Ödeem on üldine või kohalik veemetakistuse häire, mida iseloomustab vee, valkude ja elektrolüütide liigne kogunemine ekstratsellulaarses koeosas või seroosne kehaõõnsus. Edema vedelik pärineb verest.

Transition vedeliku verest kudedesse läbi kapillaarmembraani aitab hüdrodünaamiline vererõhu määrati vererõhu väärtus ja vere voolu kiirus kapillaarides ja onkootiline (kolloidosmootne) Survevedeliku valke.

Viimase neutraliseerib vedeliku välja kapillaarides, kuna kapillaaride seina toimib poolläbilaskva membraani kaudu, mis valke testitakse suurte raskustega, samas kui vesi ja kristalloidid (temas lahustunud mikroelemente) - kergesti. Kui lahendada mehhanism kopillyarov membraani läbilaskvus verest kudedesse tungivad nii crystalloid ja valgud, mis viib riidest või süvistatud (astsiit, hüdrotooraks, efusioon liigese kapslisse) turse.

Turse, rakkude ja kiudude vahelejätmine on tingitud tuimade vedeliku akumuleerumisest, mis lahjendab interstitsiaalset ainet. Sidekoe kiud jagunevad fibrillideks.

Pikaajalisel paisumisel fibrillid paistavad ja kaovad (lahustuvad "tursed").

Kui väljendatakse turse rakud (sidekude, epiteelkude, lihasesse) ulatuvad interstitsiaalne koe punduvad, vakuoleerivast mis viib häireid ainevahetuses koes ja viib degeneratiivsed protsessid necrobiotic oma rakkudes.

Makroskoopiliselt, limaskesta tursega, muutuvad nad läbipaistvaks ja želatiiniks. Mõnel juhul põhjustab pikaajaline turse skleroosist ja sidekoest, mis on eriti oluline ülemiste hingamisteede hingamispuudulikkuse patogeneesis.

Esinemise toksiline ja allergiline kõritursega panustab kohalolek hüdrofiilne kiud- submucosa koe mis on eriti arenenud lingvaalseid pinna epiglottis, in cherpalonadgortannyh voldid poskladochnom ruumi ja vähem volte tamburisse.

Harvade toksiliste-allergiliste kahjustuste sümptomid

Harvapõletiku turse võib esineda ägedalt, alaähk või arendada krooniliselt.

Allergia põhjustab kõige sagedamini selliseid ilminguid kas üldise urtikaaria korral või sagedamini angioödeemi ajal.

Kirjeldatud on kõri perekonna allergilise ödeemi juhtusid korduvate kriisidega, mis võib omandada ähvardava iseloomu.

Rumeenia autorite tähelepanekute kohaselt on mõnedel juhtudel esinenud perekonna eelsoodumus kõriturse perioodiliselt arenemisel; Üksiku perekonna mitme põlvkonna üksikisikute hulgas oli surm. Kriisi ajal, lisaks kõri ödeemile, on näol, suus ja kurgus vastavad muutused.

Allergiaga inimestel võib kõriturse esineda äkitselt öösel või päeval ning põhjustada raske hingamispuudulikkust, mõnikord eluohtlikku. Harvapõletiku turse iseloomustab võõrkeha tunne, düsfaagia, düsfoonia ja aphonia, düspnoe. Kui larüngoskoopia näitab massilist želatiinitu ödeemi, mis võtab peaaegu kogu kõri lävi ja katab hingamisteede (hääle) lõhe.

Kõri-toksiliste-allergiliste kahjustuste ravi

Ravi toksiline ja allergiline kahjustuste kõri elimineeriti kontakti keha ained, mis põhjustavad toksiline ja allergiline turse kõri ning määrates antihistamiinikumid, dekongestandid ja rahustid.

Kuidas vältida kõri toksilisi ja allergilisi kahjustusi?

Uimaste kõõluse turse vältimiseks on soovitav manustada antibiootikumide intralarüngeaalset manustamist koos hüdrokortisooniga antihistamiinikumi profülaktika vastu. Antibiootikumide talumatus avaldub suuõõne, neelu ja kõri limaskesta enanthema tekke ning nende anatoomiliste piirkondade märkimisväärse turse tekkimisega.

Patsientidega, kellel ei ole antimükootikume (nt üheaegsel nistatiini manustamisel), antakse pikemaajaliseks kasutamiseks lisaks kõritursele turse, võib tekkida ülemiste hingamisteede kandidomükoos.