Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Astmahoogude põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Arstid jagavad astmahoogude põhjused kolmeks rühmaks. See on lämbumine põhjustatud:
- kurgu haigused, bronhid, kopsud, süda jne;
- allergiad (anafülaktiline šokk, kopsuturse, kõri jne);
- traumaatiline lämbumine (võõrkeha olemasolu hingamisteedes, vastsündinu asfiksia).
Mõnikord on hingeldamine lühiajaline. Selliste rünnakute provotseerimisel võib olla tugev füüsiline koormus, tugev külma õhu vool, suitsetamine jne. Tavaliselt toimuvad sellised rünnakud iseenesest, põhjustamata tulevikus taastumist. Kõige tavalisemad haigused, mis põhjustavad astmahooge:
- bronhiaalastma, millel on nakkushaigus või allergiline vorm;
- südame astma;
- bronhi obstruktsioon;
- pneumotoraaks;
- müokardi infarkt;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad hingamisteedel;
- vaimuhaigus.
Lämbumis põhjus võib olla mürgitus pestitsiididega, ravimite üleannustamine ja kehas kahjulike keemiliste aurude sissehingamine.
Astma ägenemised bronhiaalastmia korral
Bronhiaalastma astma ägenemine põhjustab organismi hingamisteede obstruktsiooni (hingamisteede obstruktsiooni). Viga võib provotseerida:
- tugev bronhide limaskesta paistetus või põletik;
- sujuva kõri lihaste spasm;
- väikeste bronhide viskoosse sala trombemboolia, mis põhjustab kopsu puudulikkust ja hapnikut nälgimist.
Ebasoovitavate, pigistatavate tunnete välimus ja nina äkiline väljaheide on signaal lähenevast rünnakust.
Kui astma astmahoog süttib ootamatult ja kulgeb pigem kohmetult. Ilmub õhupuudus, vilistav hingamine, vilega kaasnev, kuiv köha, nägu kaetud külma higi, mõnel juhul esineb palavik. Hingamine muutub tõsiseks, eriti väljahingamisel.
Raske vaevatu hingamine toimub paralleelselt valuliku raskustundega rinnus, mis krampide ajal on inspiratsiooniasendis (inspiratsiooni). Rindkere diafragma asub madalal, hingamine toimub interostaalsete lihaste tõttu. Kõhupressi tugevalt pingelised lihased, rinna, sternoklavikulaarsed lihased. Rõhku õhku surudes otsib patsient sageli mugavat positsiooni, tuginedes tugitoolile, seinale, lauale jne, painutatakse üle ja istub. Sellisel juhul töötab ta instinktiivselt võõrkehasid, mis aitavad hõlbustada hingamist. Kõige mugavam koht on istuda eesmise selja taga, see tähendab "ratsutamine". Tooli tagaküljele kõvendamiseks tuleks rindkere alla asetada padi.
Bronhiaalastmest tingitud surmaga lõppevate rünnakutega patsiendi kriisituatsiooniga võivad kaasneda tõsised bronhide tüsistused, süda ja isegi põhjustada koma arengut. Seetõttu peaksite tõsise rünnaku ajal alati kutsuma kiirabi. Tõenäoliselt on vaja hospitaliseerimist.
Bronhiidi rünnakud lämbuvad
Põhjuseks hingeldus on bronhide silelihaste ahenemine, vähendades seeläbi hingamisteede luumen ja kogunenud lima bronhid oluliselt takistab hingamist protsessi.
Bronhiidist lämbumise rünnak on tihedalt seotud õhupuudusega, mis esineb patsientidel praktiliselt kõigis haiguse staadiumides. Eriti ohtlik on õhupuudus, hingamis- ja hingamisraskused, õhupuudus on ägeda õhurütmia korral, on hukkamine rünnaku all.
Vastavalt meditsiinilise statistika astmahood esineda kroonilise bronhiidi korral perioodi ägenemise ja vähendamine ja mädane bronhiit, kui haigus protsess toimub bronhiaal- ummistuse mädane massid. Õhupuudus episoodidega õhupuudus võib esineda mis tahes kellaajal, kuid hommikul algab kõige sagedamini, ja alles pärast pikemat köha ja röga röga rünnaku väheneb.
Lämbumishäirete krooniline bronhiit on kõigi suitsetajate haigus, kus komplikatsioonid algavad kerge köha, millele järgneb bronhide ödeem, anuma kitsendus ja spasm.
Lastel täheldatakse astmahoogude hingeldamist palju sagedamini kui täiskasvanutel. Väikese koguse röga kogunemise tõttu tekib lapsel peaaegu kohe hingamispuhang. Selliseid sümptomeid on täheldatud obstruktiivse bronhiidi, bronhospasmi ja bronhide obstruktsiooniga. Mida väiksem on lapse vanus, seda ohtlikum hingeldus, mis võib põhjustada lämbumise rünnaku.
Sulgemise surmused südamepuudulikkuse korral
Lämmatuse südame rünnakud põhjustavad veresoole püsivust (stagnatsiooni) parema vatsakese ja vasakpoolse aatriumiga, mille tagajärjel häirib verevool vereringes kehas. Peale selle põhjustab vere stagnatsioon kopsude alveoolidele survet, rindkeres on raskustunne, õhupuudus, südamepekslemine, mis põhjustab lämbumist. Sellist meditsiinilist seisundit nimetatakse südame astmaks - ägeda südamepuudulikkuse tagajärg, kuigi selle nimega puudub iseseisev diagnoos.
Südamepuudulikkuse seisund võib tekkida vereringe häirete tõttu, mis on põhjustatud rasedusjärgse vererõhu suurenemisest raseduse ajal.
Kliiniline pilt surmamise rünnakus südamepuudulikkuse korral on sarnane bronhiaalastmahaigusega. Kuigi haiguse põhjused on erinevad, iseloomulikku erinevust saab määrata ainult isoleeritud röga. Õige diagnoosi panemiseks võib kasutada ainult elektrokardiogrammi, mis peegeldab südamepuudulikkuse iseloomulikke muutusi.
Südamepuudulikkuse korral võib lämbumist põhjustada:
- haigused nagu stenokardia, müokardiinfarkt, südamefaktorid, kardioskleroos jne;
- kõrge vererõhk;
- emotsionaalne üleküllus;
- kehaline aktiivsus;
- toidu ja vedelike liigne tarbimine.
Enamasti tekivad lämbumisraskused öösel. Isa ärkab lämbumishäiretest. Ta hakkab hüsteeriliselt hakkama õhku suuga haarama, tema nägu omandab sinakas värvuse ja kaetakse külma higi. Hingamine muutub raskeks, mullib. Kerge vaalade kuulamine, helide kreppimine (spetsiifilised krõbedad helid). Patsient ei saa kurku puhastada. Kuiva köha rünnakuga kaasneb roosaka tooniga vahutav röga. See võib olla kopsude ödeemi signaal, mis on üsna hirmuäratav sümptom. Arteriaalne rõhk võib suurtel ja väiksematel külgedel varieeruda, mis omakorda raskendab lämbumise rünnaku kulgu.
Sulgemise rünnak südamepuudulikkuse korral võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, eriti kui see on tingitud müokardi infarktist.
Patsiendi seisundi prognoos sõltub rünnaku raskusastmest ja selle aluseks olevast haigusest ning esmaabi andmisest. Tihti läheneb surmaga lõppenud riik.
Larüngiidi lämbumisreaktsioonid
Larüngiidi sümptomid hakkavad ilmnema pealetungivas higistamises, kuivuse tundes, kõri kipitustumises, kuivas köhis ja äkilise häälekaotusega, mõnikord on lämbumise rünnakud. Hääljuhised ja kõri on tursed.
Larüngiit on kõri põletikuline protsess, mis on tingitud vokaalide, keemiliste või füüsiliste ärritavate ainete või nakkuse pingest. Larüngiit on äge ja krooniline. Äge larüngiit on selliste haiguste nagu scarlet palavik, gripp, köha, ARVI jne tagajärg. Kroonilise larüngiidi korral esineb kõri limaskestade, kõri ja submucosaalse koe lihaste põletik. Krooniline larüngiit tekib sagedase äge larüngiidi tagajärjel.
IRR-i lämbumisreaktsioonid
Astma ägenemine veresoonte düstoonias (VSD) on üks südame-veresoonkonna häirete, emotsionaalse stressi, paanikahood jne põhjustatud haiguse sümptomid. Taime-veresoonte düstoonia (VSD) ei ole haiguse nosoloogiline vorm, kuid koos teiste teguritega aitab see kaasa patoloogiliste seisundite arengule. Näiteks patsientidel, kellel on VSD, esineb kiire hingamine, õhupuudus, mis lõpeb lämbumisega.
Selle põhjuseks on hingamisteede ja südamete ebakorrapärasus. VSD-de lämbumisreaktsioonid esinevad järgmistel juhtudel:
- stressirohke olukordi;
- emotsionaalne ülekoormus;
- raske füüsiline pingutus.
VSD-ga kaasnev astmahoog algab äkilise õhupuudusega, mõnikord on kurgus ja pisarav spasm. Seal on õhupuudus, mille järel on raske hingata. VSD-d lämbumisrisk on teatud määral sarnane bronhiaalastmahaigega patsiendile. Lisaks on patsiendi südame löögisageduse tõus, pearinglus, ärevus, paanika, mis võib põhjustada nõrkust. Patsient püüab väljuda värske õhu kätte või avada akna.
Kontrollimisel ilmuvad bronhide ja kopsude normid.
Kopsuvähki ähmastav rütm
Tundub lämbumist, kui haiguse mis tahes etapis võib esineda kopsuvähk. Peamised sümptomid on:
- kuiv köha, mõnikord koos vilega;
- äkiline õhupuudus jalutuskäigu ajal vestluse ajal;
- hemoptüüsi;
- tugev valu rinnus.
Kasvaja arengul on kopsu atelkeaas. Peamine põhjus lämbumine kui kopsuvähk on vähene õhu kopsudes rikkumise tõttu kopsukoe vähirakkude poolt, mille tulemuseks on infiltratsioon kopsutuumoriks infiltratsiooni (akumulatsiooni kopsukoes raku detritus vere ja lümfi). Patsient hakkab hingeldama, lämbumisprotsessi progresseeruv rünnak. Selline haigusseisund patsiendile on valus, seda ei saa leevendada. Selle tulemusena võib lõppeda surmaga.
[20]
Hingetõmbehäired trahheiidil
Trahheiti iseloomustab valulik köha, mis aktiveerub öösel või hommikul. Haiguse tüüpiline tunnusjoon on röga ärajätmine köhimise ajal, mille jooksul rindkeres esineb tugev valu. Ootamatu köha põhjus võib olla värske õhu sügav hingamine, naer või nutt, hingeldus jne Haigus esineb infektsioosse (bakteriaalse või viirusliku etioloogia) või hingetoru limaskesta allergilise põletiku tõttu. Enamikul juhtudel on haigusel pikk ravitsükkel koos järgnevate ägenemistega, mis muutuvad haiguse krooniliseks vormiks.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Pärast tsitruselisi lämbumist rünnak
Igasugused tsitrusviljad on kehale kasulikud. Mõnel juhul võivad need aromaatsed ja aromaatsed puuviljad põhjustada negatiivseid tagajärgi, nagu näiteks toiduallergiate ilmnemine.
Tavaliselt ilmnevad tsitrusviljades allergiate sümptomid kohe pärast toiduga söömist. Vahel tsitrusviljad põhjustavad astmahooge, anafülaktilist šokki ja angioödeemi (Quincke ödeem). Limaskestade allergiline turse võib põhjustada teravat koorimist, tugevat hingeldust ja lämbumist. Paralleelselt võib kõhtu paista oksendamine ja terav valu. Sellistel juhtudel on patsiendi viivitamatu edastamine hädaabikeskuse arstiabile.
Mõnel juhul on allergia põhjustajaks keemilised säilitusained, mis ravib puuvilju paremaks ladustamiseks.
Hukkamine, kui nutt
Kui inimene nutib, hingab ta õhku, mis hingamisteede kaudu kopsudesse jõuab. Hingamisteid ümbritsev lihaskoe spasm. Bronhide kliirens muutub vähemaks, inimene raskendab hingamist, surmaga lõppevat rünnakut kõige sagedamini ekspiratoorse iseloomuga.