Kaksteistsõrmiksoole pirn: kaksikkumer, ajutine, krooniline, peegeldav

Kõhuvalu tunneb sageli seda sümptomit tema kontole. Tulemas erinevate põhjuste (aegunud või seedimatu toidumürgituse ravimite või keemiliste ainete, alustades gastriit või maohaavand), ei usu, et põhjus valu ja ebamugavustunne kõhus võib olla seotud mitte maos. Milline valu ja tulemused gastrological uuringu, mis on selgelt nähtav erosiooni limaskesta esialgse osa soolestikus kõrval kõht võimaldab arsti täpse diagnoosi "kaksteistsõrmiksoole haavand", ja see lõpuks eksitada meid.

Vaatame, mis siis mingi keha seedesüsteemi, millised on nende ülesanded ning miks selle limaskesta haavandid tekivad, põhjustades palju ebamugavust, mis meenutab sümptomid gastriit kõrge happesus. Ja proovime mõista, kuidas identifitseerida ja tõhusalt võidelda peptiline haavand, mis mõjutab mao või 12-käärsoole ja sageli mõlemad organid korraga.

Midagi anatoomiast

Seedetrakt on inimorganismi üks kõige multifunktsionaalsemaid ja kõige enam laiendatud süsteeme. See hõlmab mitmesuguseid elundeid, mis täidavad toidu jahvatamise, edendamise, seedimise ja assimilatsiooni funktsioone. Mõnes elundis, näiteks sool, on selline keeruline struktuur, et erinevad osakonnad täidavad erinevaid funktsioone, mis on seotud seedetrakti toimimisega. Soole algusosa nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks (DPC), mis sai oma nime selle pikkuse tõttu (umbes 12 sõrme kokku).

Kaksteistsõrmiksoole ülemine (esialgne) osakond on teatud tüüpi pylori jätkamine, mis täidab toidu edasist transportimist seedetrakti kaudu. Tänu ebatavalisele kujule, mis meenutab sibulat ja mille suurus on umbes 5 cm, nimetatakse seda kaksteistsõrmiksoole pirn. Selle ülesanne on reguleerida mao sisu happelisust selle ohutuks liikumiseks alajooksule, st soolte kaitse ärrituse eest.

Kaksteistsõrmiksoole haavand pirnid ei saa teha ainult teatud ebamugavust elus patsientidel seda diagnoosi, vaid ka vältida esmase soolestikus täita oma ülesannet, mille tulemusena kannatavad ja teiste organite seedesüsteemi.

Epidemioloogia

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et kõige sagedamini haavandiline pirn DPC areneb mao haavandiliste kahjustuste taustal, mis on arusaadav seoses nende elundite läheduse ja nende funktsioonidega. Seetõttu diagnoos enamikul juhtudel kõlab nagu "mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand."

Seedetrakti haavandid on üsna levinud haigus, mis mõjutab umbes 3-5% kogu maailma täiskasvanud elanikkonnast. Meestel tekib see patoloogia peaaegu 4 korda sagedamini kui naistel. Lisaks sellele iseloomustab noorte naiste haiguse kulgu kerge valusündroom, kuigi kõik teised sümptomid esinevad täielikult.

Kaksteistsõrmiksoole kõhupiirkonda võib pidada noorte haiguseks, erinevalt mao haavandist, mis sageli areneb vanas eas.

Muide, linnaelanikud põevad peptilist haavandit 2 korda sagedamini kui külade ja linnade elanikud. Võibolla see põhjus seisneb just linnakodanike toiduvalikus ning tööga seotud stressist tingitud olukorras ja kodutarbimise raskustes, eriti suurtes linnades.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Põhjused kaksteistsõrmiksoole haavand

Samuti maohaavandid ja kabjavähk 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi põhjustab kõrgenenud soolhape, mis, nagu ta ründab limaskestade organitele. Kõige vastuvõtlikumad kahjulike mõjude hapet maomahl mao enda ja sibul esialgse pindala peensooles, mis on konstrueeritud, et tegeleda kõrge happesus, pakkudes leeliselise keskkonna chyme (pool-seeditud toit) väljundi juures maos.

Seega on happesuse suurenemine mitmete põhjuste tõttu, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosiooni. Sellest lähtuvalt võib kaheteistsõrmiksoole pirnide haavandite arengu põhjuseid pidada samadeks põhjusteks, mis aitavad suurendada maomahla happelisust, eriti:

• erilise hormooni (gastriini) suurenenud sekretsioon, mis reguleerib mao seedetrakti funktsiooni
• alatoitumus koos palju kibe, soolase, hapupiima, rasvade ja praetud toiduainete, marinaatide, marinaadide, säilitusainete,
• kalduvus suupisteid kuivada kogu hommiku- ja lõunasöögi arvel, õhtul üleöö,
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine, eriti suu kaudu manustamisel. Enamasti viitab see hormonaalsetele ja põletikuvastastele ravimitele (kortikosteroidid ja mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid),
• psühholoogilised traumad (nii üksikute stressitingimuste kui ka regulaarse närvisüsteemi ülepaisumisega)
• halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholism, mis mõjutavad seedetrakti normaalset toimet seoses selle ärritavate retseptorite toimega.

Isegi veidi suurenenud maohappesuse loob parimad tingimused kasvuks ja toime tõhustamiseks Bakteri Helicobacter pylori, põhjustades arengut põletikulised protsessid maos ja kaksteistsõrmiksooles. Seepärast muutub selline maovähk gastriitina sageli kaheteistsõrmiksoole lambipuu arenguks ja haavanditeks. Kuid nagu duodenitis, mis on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik.

Seoses kõrge stress, see on üks peamisi põhjusi, miks see haigus, kuigi paljud patsiendid kipuvad endiselt eitada mõju närvi vastuseid arengule seedetrakti haigus, ei tunne rahvusvaheliselt tunnustatud tõde, et kõik haigused närve.

Vahel arstid diagnoosida haavandid limaskestale kaksteistsõrmiksool 12 välimusega tänu arengule patoloogiate nagu suurenenud kaltsiumi taset organismis (hüperkaltseemia), vähene funktsionaalsus neerude ja maksa, eriti maksatsirroos, KOK-i hingamisraskused, krooniline põletik seedetraktis (Crohni tõbi ) Olemasolu kehas HIV ja mõned muud haigused võivad olla ka reaalne, kuigi harvad riskifaktorid haavand kaksteistsõrmiksoole pirn. Arstid ja pärilikud tegurid selle patoloogia kujunemisel, mis oluliselt suurendavad patsiendi sugulaste arengut, ei välista arste.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Kaksteistsõrmiksoole pirnide hingeldus on krooniline haigus, mida iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Ma eristada haiguse kolme peamist etappi:

• ägenemise tase (haiguse äge haigus) koos kliiniliste sümptomitega, haavandite ja põletikuliste protsesside esinemine DPC limaskestas,
• ägenemise ähmastumise (või alanemise) etapp, kui kliinilisi ilminguid pole, kuid põletik jääb endiselt ja haavandi asemel moodustuvad värsked armid,
• remissiooni faas, kui põletikuline protsess on aeglane, kuid säilinud on limaskesta armid.

Teadlased on keskne roll tasakaalutuse agendid agressiivset liikumist ja kaitsta limaskestade DPK poole tugevdamine esimese ja teise tegevuse vähendamiseks patogeneesis haavandiline koldeid kaksteistsõrmiksoole pirn. In terve inimene, seda tasakaalu säilitatakse järjepidevat tööd erinevate osakondade neuroendokriinse süsteemi (käesolevas peitub vastus küsimusele, miks närvis reaktsioonid seedetrakti mõjutavad).

Mismatch agressiooni ja kaitse tegurid kehas ja see viiks teket erosioonid ja haavandid seedetrakti limaskesta. Juhul haavandid pirnid 12 kaksteistsõrmiksoole haavand mängib otsustavat rolli on ikka suurenenud aktiivsus agressiooni tegurid, mille hulgas on suurenenud maohappesuse tõttu võimendunud tootmine gastriini, kahjuliku tegevuse kõhuga bakteri Helicobacter pylori ja muid tegureid, mille kohta eespool.

Nii haavandi kaksteistsõrmiksoole pirn iseloomustab suurenenud tooni kõhulihastega ja suurendades selle motoorikast, arvu suurenemine mao parietaalrakkudest mis toodavad soolhapet (HCl) ja rikkumiseni pidurdamise piirates aktiivsust maos näärmete arendada pepsiini ja HCl. Selline olukord on põhjuseks tugevdada maohappe sekretsiooni isegi väljaspool sööki ja järsk tõus maohapellisust, mis viib hävitamise limaskestade pirnid 12 kaksteistsõrmiksoole rakke.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Sümptomid kaksteistsõrmiksoole haavand

Juhud, mille puhul kaksteistsõrmiksoole haavandid tekivad ilma haigusele vastavate sümptomitega, on nii haruldased, et neid ei tohiks peatada. Tavaliselt iseloomustab seda seedetrakti patoloogiat sümptomaatika, mis on märgatav märgatav intensiivsus. Üldiselt ilmingud haavandid pirnid 12 kaksteistsõrmiksoole (haavandid) sarnane põhijooned maohaavad (eriti selle maolukuti).

Esimesed DCA haavandite sümptomid on tugeva valu, mis lokaliseeritakse naba piirkonnas. Neid on kergesti ravitud antatsiididega, mis vähendavad mao happelisust. Sõltuvalt patsiendi keha füsioloogilistest omadustest ja kasutatava toitu iseloomust võivad valud olla kas teravad või tuimad. Valulikud aistingud (tavaliselt parempoolse epigastilise piirkonna piirkonnas, tagasisuunas) võivad tekkida öösel või 1-2 tundi pärast söömist (hiline valu).

Sagedased valu ilmnemise juhud, kui maos on toiduse jäänustest täielikult vabanenud. Toidu tarbimine eemaldab sellised haavandi ilmingud nagu näljane valu, samuti kaasnevad sümptomid erutatsioonide, iivelduse ja isegi oksendamise vormis.

Söömine ja iiveldus võivad tekkida ka pärast kõrvetisedega söömist, hapu maitset suus ja raskustunde all lusika ja neelu all.

Sageli võib tühja näljahäda pärast lühikest aega pärast söömist ka kaheteistsõrmiksoole pirnipuu haavandi sümptomiks olla. Kuid siiski on tegemist seedetrakti seda tüüpi haavandilise kahjustusega omase kõhukinnisuse, puhitus ja kõhupuhitusiga.

Kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomat iseloomustab manifestatsiooni perioodilisus. Kevad-sügisperioodil sümptomid süvenevad, aga ka stressiolukordade mõju all. Taastumisperioodil ei pruugi haavand mingil viisil avalduda, isegi kui patsient ei järgi erilist dieeti.

Peegel kaksteistsõrmiksoole haavand

12 kaksteistsõrmiksoole haavand seas haavandiline kahjustuste saab tuvastada näiteks sordid haavandid madalam (allapoole) osakond, sibul ja peegel haavand, kui sügav haavandid on täheldatud mitte ainult limaskestade folliikulite, vaid ka teises otsas kaksteistsõrmiksoole.

Kõige sagedamini peetakse patoloogilisi bulboosseid vorme, kuid langemisosakonna haavand on palju vähem levinud.

Eriti huvipakkuv on kaksteistsõrmiksoole peegli kahvatus. See ei ole harv nähtus, kuid selle käigus on keeruline mitte ühe, vaid mitu haavandit, mille tagajärjeks on haavandite aeglane katkemine ja sagedased ägenemised. Koos kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandite arvuga suureneb ka erinevate komplikatsioonide tekke tõenäosus.

Sellel patoloogilisel tüübil on samad sümptomid nagu kaksteistsõrmiksoole pirnide haavandis, kuid valu lokaliseerimine võib olla mõnevõrra erinev. Sageli avaldavad peegli haavandiga patsiendid vasakpoolsel küljel epigastri alal tugevaid valusaid tundeid. Ja mõnikord on valu lokaalne vasaku hüpohondriumi piirkonnas.

[28], [29], [30]

Tüsistused ja tagajärjed

Haavandi kaksteistsõrmiksoole pirn on väga ohtlik haigus, mida ei saa ignoreerida. Tagajärgi vastutustundetu suhtumine oma tervise kohta tausta sümptomite ilmnemist peptiline haavand võib olla erinevaid komplikatsioone nagu krooniline, arendades pikka aega (levik, stenoos, periduodenit) ja tekib ootamatult ja kujutavad endast ohtu patsiendi elu (verejooks ja perforatsioon).

Haavandite tungimist nimetatakse selle levikuks lähedalasuvate elundite piirkonnas. Sibulaarse haavandi puhul on suur tõenäosus, et see laieneb pankrease piirkonda. Valulikud aistingud muutuvad, on köha valud, mida ei saa antaksiidide eemaldada.

Stenoos on luuuumi kitsendamine peensoole algse sektsiooni, kus paikneb DPC pirn, mis mõjutab negatiivselt kogu seedimisprotsessi, mistõttu on toidust maost soolestikus raske liikuda. Nüüd haavandi sümptomid sõltuvalt etapi stenoos keeruline pidev tunne, raskustunne kõhus, kahvatus, naha pidev nõrkus, naha kuivus ja limaskesti, üldine kurnatus. Eruktsioon muudab oma lõhna hapust kuni mädaneni, oksuste massides on segunemata toitu.

Edasine prognoos sõltub patoloogia arenguastmest. Kompensatsiooniline stenoos, kui see on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest (turse või spasm peptiliste haavandite ägenemise ajal), on hästi ravitav. Subcompensatsioonist ja dekompenseerunud stenoosi vorm on patoloogiad, mida on raske ravida ja eluohtlik.

Periduodenit iseloomustab põletik serooskest kaksteistsõrmiksool, mis on üsna tavaline komplikatsioon haavandi ja sageli kaasneb liidete moodustumise ja deformatsiooni kaksteistsõrmiksoole pirn. Tulevikus võib patoloogiline protsess levida teistesse elunditesse (magu, sapipõie jne), põhjustades kaksteistsõrmiksoole osalist obstruktsiooni ja muid tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada piiratud töövõimet.

Ma arvan, et verejooksu oht pole veel väärt. Ja tegelikult on need pirnipuu DPK kõige sagedasemad komplikatsioonid. Praktiliselt igasuguses ägenemises esineb peidetud veritsusi, mis ei kujuta endast erilist ohtu, mida ei saa öelda ilmselgelt verejooksu kohta, kus on suur verekaotus. Neid iseloomustab verine oksendamine, lahtised väljaheited, värvi meenutav tõrv, naha peensus, nõrkus ja muud ägedate verekadude sümptomid.

Perforatsioon on ka üks kõige sagedasemaid kaksteistsõrmiksoole haavandite komplikatsioone ja meessoost populatsioonis suureneb see komplikatsioon paarikümmend korda sagedamini kui õiglases sugulas.

Mulgustamismasinad performatsioon kaksteistsõrmiksoolehaavandi nimetatakse läbi omavoliliste kaksteistsõrmiksool seina, kusjuures osaliselt lõhustatud toit võib langeda väljapoole soolestikku, mis põhjustab põletikku kõhuõõne (peritoniit). Järsk tugev valu ülakõhus piirkonnas suurenenud lihastoonust kõhupiirkonda, palavik ja teisi sümptomeid pneumoperitoneum ja hiljem peritoniidijuhtude.

[31], [32], [33],

Diagnostika kaksteistsõrmiksoole haavand

Kui me tunneme valu valdkonnas alumise osa kõht, harva mõelda, mida haigusseisundi võib olla seotud tema jätkamine, mis on kaksteistsõrmiksoole või kõhunäärme, mis asub samas piirkonnas. Diagnoosida haavandi kaksteistsõrmiksoole pirn või arengus sama pankreatiit üksi on peaaegu võimatu, kuna sarnasusi teiste patoloogiate seedetrakti sümptomid ja lokaliseerimiseks ebamugavust. Seepärast peaks gastroenteroloog küsitlema seedetrakti probleemide diagnoosi.

Sümptomatoloogia erinevate mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand on nii sarnased üksteisele, et eristada üksteisest patoloogia on raske isegi spetsialist. Kuid oluline on see, eristusdiagnoosis on uuring subjektiivsed sümptomid patsiendil sõnadega: sagedus ja lokaliseerimiseks valureaktsiooni alandamisele happesust preparaadid, esineb ka muid düspeptilisi häired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised ja teised.).

Uuring ajalugu peaks kaasnema kompimise teel, mis on tõenäoliselt aidata määrata arengu haavandiline protsessi. Aga et määrata oma asukohta on võimalik ainult abiga komplekt uuringud, mis sisaldavad instrumentaalmuusika diagnostika, laboratoorsete analüüside (üksikasjalik analüüs vere biokeemiliste vereanalüüse väljaheide: üldine ja reaktsiooni Gregersen, teste määramiseks gastriini tase ja testid Helicobacter pylori ), histoloogilised uuringud ja muud diagnoosimisviisid.

Kõige populaarsem ja täpne meetodeid instrumentaalmuusika diagnostika, võimaldades määrata asukoha haavandi ja lõpliku diagnoosi on ösofagogastroduodenoskoopia ja radiograafia kõhukelme. Esimene meetod on mitte ainult täpsem, kuid kõige informatiivsem, kuna võimaldab meil mitte ainult hinnata seisukorda seedetrakti limaskestas ja määrata lokaliseerimine haavandid ja suured haavandid, vaid ka küpsusastmest haavandtõbi, samuti analüüsi, mis võimaldab avastada esinevate patogeensete bakterite, nagu Helicobacter Pylori.

Radiograafilise meetodi kasutamine on soovitatav, kui kaksteistsõrmiksoole pirn sisaldab düstroofilisi muutusi, vähendades selle läbilaskvust ja suutlikkust visuaalselt seda uurida seestpoolt. Radiograafia võib samuti anda kasulikku teavet, kui seedetraktist esineb mitmesuguseid neoplasmaid. Röntgenuuringuga paralleelselt on sageli ette nähtud kõhuõõne ultraheli.

Täiendavad, pigem informatiivsed meetodid, mis võimaldavad hinnata seedetrakti funktsionaalsuse rikkumisi, on elektrogastrograafia, fooni- ja balloonograafia. Nende meetoditega jälgib arst muutusi soolestiku ja teiste seedeprotsessis osalevate organite motoorses funktsioonis.

Selline integreeritud lähenemine võimaldab diagnoosida väga täpselt, vältides eksimusi ja segadust vajaduses eristada kaksteistsõrmiksoole pirn haavandit ja peensoole algse osa muud patoloogiat.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Ravi kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi on pikk ja mitmetasandiline protsess. See hõlmab meditsiinilist ravi, alternatiivset ravi, füüsilisi protseduure, toitumise järgimist. Kõiki neid meetodeid ei kasutata üheaegselt, nende määramine sõltub patoloogia arenguastmest.

Kuna kaksteistsõrmiksoolepõletiku haavandit võib põhjustada mitmesugune erinevatest põhjustest, siis peavad selle käsitlemisega seotud lähenemisviisid olema erinevad. Lõppude lõpuks peate kõigepealt arvutama ja eemaldama patogeense teguri ja seejärel võitlema selle tagajärgede pärast. Selleks otstarbeks on lihtsalt kasutatud kaksteistsõrmiksoole pirnide haavandite ravimist.

WPC limaskesta haavandid moodustuvad happesuse suurenemise taustal, mistõttu on kõigepealt vaja täpselt sellega võidelda. Vähendage maomahla happelisust ja vähendage veidi vesinikkloriidhappe tootmist ja pepsiini aitavad uimastid nimetada antatsiidiks.

Nüüd on palju antatsiidide rühma kuuluvaid ravimeid. Kuid kõige populaarsem neist on "Omez" või selle analoog "Omeprasool". Narkootikumide "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" ja mõned teised on ka analoogne eespool mainitud ravimid, kuna alus on sama toimeainet - omeprasooli.

Sama inhibiitorid proonovogo pump (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ASE), kuid teise toimeaine - esomeprasooli on samuti kasulikud, et ravida kaksteistsõrmiksoolehaavandi kahjustused. Need ravimid on "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprasool".

Nagu on tõestatud soolhappe ja selliste eelarvevahendite nagu "Ranitidiin" ja "Famotidiin" sekretsiooni inhibeerimisega. Ja ravimid "Almagel" ja "De-Nol" on hädavajalikud protsessi arengu akuutses etapis, et kaitsta limaskest soolhappe agressiivse toime eest.

Kui põhjus happesus ja arengu haavandiline protsess on muutunud stressirohke olukord ja selle tegevus ei ole dokitud tänapäevani, on mõttekas anda rahustid, normaliseerimise vaimset seisundit ja magada ja hoida hilisemaid negatiivset mõju töö närvis tüve seedetrakti. Et taas mitte haiget mao ja soolte selliste ravimite tuleks valida rea ravimtaimi (tinktuuri Leonurus "Barboval" rahustav taimeteed). Tõsisemate ravimite, nagu antidepressandid või neuroleptikumid, tõttu on PDK-de arstide haigused harva kasutatavad.

Haigust põhjustavad bakterid, eriti Helicobacter pylori, on samuti väga levinud gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite põhjustaja. Nagu teada, on võitlus bakteriaalse infektsiooni vastu antibiootikumide kasutamisega lihtsalt mõeldamatu. Helicobacter pylori poolt põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis on hea toime, mis annab 2 ravimit: klatrimütsiini ja amoksitsilliini. Mõnikord võib neile lisaks või primaarse ravimina välja kirjutada antimikroobseid aineid nagu metronidasool, erütromütsiin, Ampiox jne.

Antibiootikumravi viiakse läbi kompleksravi osana, kaasa arvatud kohustuslikud antisekretoorsed ravimid (antatsiidid). Ja antaksiidid on näidustatud mao ja kaksteistsõrmikuhaavandite peptilise haavandi kahjustusega patsientidel kogu eluea jooksul teatud kursustega või ühekordse annusega, mis leevendab kõrvetised ja muid happesuse sümptomeid.

Soolse limaskesta toitumise parandamiseks ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks võib määrata A-vitamiini sisaldavate solkosiiri, Actovegiini, vitamiinide ja vitamiinide sisalduse kompleksid.

Antatsiidide vastuvõtmine tavaliselt leevendab valu, kuid kui seda ei piisa, võite proovida võtta spasmolüütikume, nagu näiteks "No-shpa", "Spazgan" jne

Metoklopramiidi, Motiliumi, Cerukali ja sarnaste preparaatidega võite võidelda iivelduse ja oksendamisega.

Mis puutub füsioterapeutilisse ravimisse, siis see on kasutatav retsidiveerumise faasis või ägenemise leevendamisel. Tõhusad protseduurid: muda ravi, mineraal- ja okaspuud, mille temperatuur on kehatemperatuuriga lähedal, novokaiini elektroforees, UHF-protseduurid.

Rohkem infot ravimite kohta

"Omeprasool" - odavam, kuid mitte vähem efektiivne analoog populaarne "Omez". Seda kasutatakse peptiliste haavandite ägeda faasi raviks PDC-s ja ka remissioonivastase ravimina. See antakse välja kapslite kujul, mis võimaldab tal hakata tegutsema täpselt siis, kui selle toiming (happe neutraliseerimine) on vajalik.

Kui ägenemine kaksteistsõrmiksoolehaavandi põhjustas stressi või negatiivseid mõjusid narkootikume "omeprasool" võtta annus 1 kapsel (20 mg) päevas määr 2-4 nädalat.

Kui peptiline haavand ei ole ilma Helicobacter Pylori mõjutamata, siis võetakse "omeprasool" koos antibiootikumidega (topelt- ja kolmikravi) osana kompleksravist.

Kui topeltravi koos "omeprasooliga" ja 1 antibiootikumravi on 2 nädalat. Raviskeem:

• "Omeprasool" - 1-2 kapslit pluss amoksitsilliin - 750 mg = 2 korda päevas.
• "Omeprasool" - 2 kapslit (1 kord päevas) pluss klaritromütsiin - 500 mg (3 korda päevas).
• "Omeprasool" - 2 kapslit (üks kord päevas) pluss "amoksitsilliin" - 750 kuni 1500 mg (kaks korda päevas).

Kolmekordse ravi korral ("omeprasool" pluss kaks antibiootikumit) vähendatakse ravikuuri 1 nädala võrra. Raviskeem:

• "Omeprasool" - 1 kapsel pluss amoksitsilliin - 1000 mg pluss klatrimütsiin 500 mg = 2 korda päevas.
• "Omeprasool" - 1 kapsel pluss klaritromütsiin - 250 mg pluss "metronidasool" - 400 mg = 2 korda päevas.
• "Omeprasool" - 2 kapslit (üks kord päevas) pluss "Amoksitsilliin" - 500 mg (3 korda päevas) pluss "Metronidasool" - 400 mg (3 korda päevas).

"Omeprasool" - efektiivne ravim, mis vähendab oluliselt maomahla happelisust, kuid selle kasutamine võib põhjustada soovimatuid sümptomeid. Kahjulikku toimet ravimi vastu ZhKTotnosyatsya: rikkumisi tooli kujul kõhulahtisust või kõhukinnisust, esinemise kõhuvaluna, düspepsia, maitse düsfunktsioon, hepatiit. Muud kõrvaltoimed: peavalu, raskekujuline, liigesvalu, muutused veres, nahalööve, millega kaasneb sügelus, allergilised reaktsioonid, ähmane nägemine, lööve, käte ja jalgade jne

Kuid ravimi kasutamisel on väga vähe vastunäidustusi. Need on raseduse ja imetamise perioodid, samuti ülitundlikkus ravimi suhtes. Seda ravimit ei kasutata lastel. Kuid maksapatoloogiaga täiskasvanud patsiendid peavad olema "omeprasooli" kasutamisel ettevaatlikud, sest maksimaalne annus on 2 kapslit päevas.

"Nexium" - teine tõhus prootonpumba inhibiitor, mis neutraliseerib soolhapet maomahla koostises. Suhe haavandilise kahjustuste Levinuim ravimi kaksteistsõrmiksooles tablettide või graanulite peatamise, said suukaudselt (lastele ja neile, kellel on raskusi tablettide neelamisega).

Ravimi manustamise meetod ja annus sõltuvad vabastamisvormist. Nii et tabletid alla neelata tervelt, mitte purustada, ja graanulid lahjendatakse tavalises vees kiirusega 1 pakend 15 ml veega. Annus sõltub kasutamisnähtudest.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise taustal kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks ja profülaktikaks võetakse 20 kuni 40 mg ravimit üks kord ööpäevas. Ravikursus võib olla 4-8 nädalat.

Kui haavandi süüdlane on Helicobacter Pylori, manustatakse seda ravimit kombinatsioonis antibiootikumidega. Ravi ja ennetamise kava on üks: 20 mg "Nexium" pluss "amoksitsilliin" - 1000 mg pluss klaritromütsiin - 500 mg = 2 korda päevas 1 nädala jooksul.

Ravimi kõrvaltoimed on sarnased omeprasooliga. Jah, ja vastunäidustused ta ei ole palju rohkem kui laste vanus, fruktoosi talumatus ja ülitundlikkus ükskõik millise komponendi ravimit, paralleelselt meetod "ATV" ja "nelfinaviir". Raseduse, laktatsiooni ja neerupuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik.

"Famotidiin" on peaaegu kõigile patsientidele kättesaadavad vähivastased ravimid. Valmistatud 20 ja 40 mg tableti kujul.

Hepatiidi raviks 1-2-kuulise ägenemise ajal määratakse 40 mg päevas, et vältida haiguse ägenemist - öösel 20 mg.

Kõrvaltoimeid, iseloomulik ülalkirjeldatud narkootikume, juhul "Famotidine" saab lisada libiido langus, amenorröa, häirete vereloomesüsteemi, südame rütmihäired, vererõhu langust ja teised.

Vastunäidustused ei erista ka ennenägemat sorti: raseduse ja laktatsiooni perioodid, tundlikkus ravimi komponentide suhtes ja nooremad kui 3 aastat.

Alternatiivne ravi

Kaksteistsõrmikuhaavandite alternatiivne ravi on efektiivne, kui haigus ei ole seotud Helicobacter pylori aktiivsusega. Aga jällegi, et saavutada kiireid ja püsivaid tulemusi, tuleb alternatiivmeditsiini ettekirjutuste kasutamine arstiga kokku leppida ja võtta koos ravimraviga.

Siin on mõned kasulikud retseptid, mis aitavad eemaldada haiguse ebameeldivaid sümptomeid:

1. Värske kartulimahl ei vaja erireklaami, sest see on kohaldatav kõikjal, kus on vaja vähendada happelisust ja kaitsta seedetrakti limaskesta. Selle joomiseks on vajalik 3 nädala jooksul veerand klaasi enne toitumise baastulemusi (15-20 minutit).
2. Efektiivne ja maitsev ravim, mis aitab haavandil kesta 3 nädalat, võib valmistada võid ja looduslikust mesest. Õli ja mesi segatakse võrdsetes kogustes ja pruunitakse pruuniks. Hoida jahedas kohas. Võtke valem hommikul tühja kõhuga enne söömist annuses 10 g.
3. Kui ei ole head õli, siis on põhimõtteliselt mee ise võimeline ravima peptilist haavandit. Selleks segatakse 35 g mesi klaasi vees ja jookse. Saate süüa mitte varem kui poolteist tundi. Ravi kestab kuus.
4. Astelpaju luude õli on seedetraktis esinevate haavandite korral asendamatu. Võtke see, et vajate 1 tl. Enne iga sööki.

Maitsetaimede haavandiliste kahjustuste ravi PDK on eriti efektiivne, kui ravimtaimesid kasutatakse apteekides leiduva meditsiinitariifi raames. Kuigi mõni ravimtaim võib iseenesest põhjustada haavanditega patsientidele märkimisväärset leevendust. Nende hulka kuuluvad: kammeljas, sinine tsüanoos, piparmünt. Kasulikud ka: apteegitill, kummel, karotiin, kobaras, põld jne

[40], [41], [42], [43], [44]

Homöopaatia

Valude, eriti "näljase" valu vähendamiseks kaksteistsõrmiksoole pirnide haavandis on kõige efektiivsem homöopaatia vahend Anakardium. Ravim on kasulik ka kõhukinnisuse korral.

Homöopaatiline ravim Cimicifuga, mis eemaldab püsiva nälja ja valulikkuse sümptomid, mis intensiivistuvad enne menstruatsiooniperioodi, on naistele selles osas hea abi.

Eriti raskete valude puhul, mis sunnivad inimesi kallutama, on efektiivne Colocynthis, mis on võetud kõrge potentsiaaliga. A preparaatide manustamist Acidum sulfuricum, Conium, Naatrium sulfuricum ja Capsicum aitab vabaneda valus kõrvetised, näitab parandada soolhape maos.

Kaltsiumfluorikum aitab tõkestada adhesioonide, karmide armide ja soole stenoosi tekkimist raskekujuliste kaheteistsõrmiksoole haavandite korral.

Kõik homöopaatilised preparaadid arsti poolt määratud annustes on patsientide tervisele ohutud. Ilma tõsiste vastunäidustusteta ja väheseid kõrvaltoimeid allergiliste lööbetena on need sünteetiliste narkootikumide jaoks head alternatiivid.

Kirurgiline ravi peetakse sobivaks ainult raskete juhtumite kaksteistsõrmiksoole haavand, mille puhul on võimalikud komplikatsioonid, nagu verejooks seedetraktist, haavandi perforatsioon, löövet või ainsa sibulad 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, luues soolesulgus.

Toit koos kaksteistsõrmiksoole pirnise haavandiga

Tõhusalt tegelema seedetrakti haiguste hästi, see on lihtsalt võimatu, kui te ei pea kinni spetsiaalse dieedi, mis hõlbustab tööd mao ja soolte, takistab agressiivne mõju limaskestade teatud toitude ja takistab mao ülihappesuse.

Kaksteistsõrmiksoole haavand sibulad ei pruugi järgima ranget dieeti kogu aeg, kuid aja ägenemine teatud piirangud ja eeskirjad aitavad oluliselt lihtsustada patsiendi seisundile ja teha ravi tõhusamaks:

• Fraktsiooniline toitumine on seedetraktihaiguste mis tahes dieedi aluseks. Võtke toitu iga 3 tunni tagant, vähendades tavalisi osi, nii et patsiendilt lauale pisut natuke näljane.
• Toidu aeglane ja põhjalik närimine, rangelt jahvatatud toitude kasutamine on vajalik haiguse ägenemise perioodidel.
• Toit peaks olema soe, mis hoiab ära kõrge ja madala temperatuuri ärritava toime mao limaskestale, aidates tal töötada ja mitte suurendada vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist.
• Mõned piirangud toiduvalikule seotud nende võimet suurendada maohappesuse ja ärritada magu ja soolestikku, sest ajal haigus või mehaaniliste stimulatsioon võib põhjustada haiguse süvenemine ning moodustati uus haavandid.

Täispuljong liha, kala või köögiviljade, pagaritooteid, värsked köögiviljad, rasvane liha, suitsutatud ja praetud toidud, seened, konserveeritud, hapuoblikas, tomatid - peavad loobuma neid kõiki neid tooteid ja toite (mõnda aega või isegi navsgda).

Dieet haavand kaksteistsõrmiksoole pirn tähendab ka piirata soola tarbida maksimaalselt '15 A piim, puuviljad, kulunud putru, aurutatud köögiviljad ja liha, munad (kuni 3 päevas), lahjendatud mahlad kasu vaid siis, sest nad peavad olema täidetud keha vajalike vitamiinide ja toitainetega.

[45], [46], [47], [48], [49]

Ärahoidmine

12-käärsoole haavandilise pirnipuu vältimine on haiguse arengu provotseerivate tegurite välistamine. Selleks, et ära hoida ohtlikku haigust, mis teid kunagi häirib, peate oma elus midagi muutma:

• Ärge unustage halbu harjumusi (suitsetamine ja joomine alkoholi) või minimeerida selliseid ilminguid.
• Unustage igasuguseid "kuiva" suupisteid, kiirtoitu, eelistades täieõiguslikku dieeti.
• Ärge sattuge narkootikumidega, eriti NSAID-idesse, võtke need arsti järelevalve all koos ravimitega, mis kaitsevad seedetrakti limaskest ärritavate ainete negatiivsete mõjude eest.

Rahuldav suhtumine elule, võime tulla toime stressiga, õige ja piisav toitumine tervisliku elustiili taustal - parim kaitse igasuguse etioloogiaga peptiliste haavandite eest.

Ps Kui ilma kulmeta läbima DPC peptilise haavandumise täieliku ravikuuri ja järgima täiendavat säästvat dieeti, ei lase kaheteistkümne pirnipõletiku haavand sulle pikka aega teada. Ja see on täiesti võimalik, seda saab igavesti unustada.

[50], [51], [52], [53], [54],

Prognoos

Kaksteistsõrmiksoole pirnide hingeldus ei ole pingepeavalu, mida saab ravida ühe pilliga. See nõuab pikaajalist ravi, toitumise ja eritoidu järgimist.

Peptilise haavandi prognoos ja kirurgilise sekkumise vajadus (või puudumine) sõltuvad sellest, kui kiiresti patsient pöördus abi saamiseks, kui tõhus ja õige on see, et ravida ja täita kõiki toitumisrežiimi täiendavaid nõudeid.

[55], [56], [57], [58],