Gastroduodenopaatia: erütematoosne, kongestiivne, erostav, hüperemiline, pindmine, krooniline

Gastroduodenopatiya (gastropaatia) - on välimus erosioonid ja haavandid seedetraktis piirkonnas kasvab, kui nad saavad nii ravimid (ibuprofeen, diklofenak, aspiriini, narkootikumid ja aspirinsoderzhaschie al.), Ja kuna alatoitumise.

Põhjused gastroduodenopaatia

Gastroduodenopaatia põhjused on järgmised:

• Pärilikkus.
• Põhjendamatu toitumine (ülemäärane kire ägeda, kuuma, karmi toidu, alkoholi kontrollimatu kasutamise, dieedi puudumise, toiduga toidu kuivamise).
• Bakterid, eriti Helicobacter pylori.
• Ravimite pikaajaline kasutamine.
• Suitsetamise sõltuvus
• Infektsioonid soolestikus.
• Suuõõne ja ninaverejooksu kroonilised infektsioonid.
• Pingelised olukorrad.

[1], [2]

Riskitegurid

Gastroduodenopaatia riskifaktoriteks on:

• Anamneesis peptiline haavand (peptiline vorm) ja selle tüsistused.
• Günekoloogilise seedetrakti verejooksu esinemine.
• Antikoagulantide ja / või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Rasked kaasnevad haigused.
• Küps ja vanus.
• Ravimite kõrge annus.
• Kortikosteroidide paralleelne manustamine.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

[3], [4],

Pathogenesis

Gastroduodenopaatia hõlmab kahte täiesti erinevat gastriidi ja duodeniidi haigust. Nendel haigustel on erinevad patogeneetilised mehhanismid, kuid seal on palju ühist ja seetõttu leitakse neid harva individuaalselt ja enamikul juhtudel kombineeritakse paljudel patsientidel.

Mõlemat patoloogiat võib seostada happesõltuvate tingimustega, mis tekivad mao limaskesta ja soolte kahjustavate agressiivsete ja kaitsvate tegurite tasakaalustamatusega. Üks neist agressiivsetest teguritest on Helicobacter pylori bakterid. See mõjutab kroonilise gastriidi esinemist. Kroonilise duodeniidi tekkes ei ole selle rolli tõestatud. Viimase arengu korral on happesuse faktor ja ensümaatiline tasakaalustamatus väga olulised.

Tõenäoliselt on tavaline patogeenne protsess, mis põhjustab gastriidi ja duodeniidi arengut. Seoses sellega peetakse gastroduodeniiti tervikuks.

[5], [6]

Sümptomid gastroduodenopaatia

Sümptomokompleksne gastroduodenopaatia on väga sarnane erinevate soole- ja maohaiguste sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• iivelduse tekkimine;
• valu maos;
• raspiriinia tunne maos;
• ebameeldiv järelmaitse suus;
• söögiisu kaotus või vähenemine;
• refluks;
• kõrvetised;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Esimesed gastroduodenopaatia tunnused on ootamatud, sageli tühja kõhuga, esinevad teravad valud nagu kõhuvalu kõhuõõnes, iiveldus ja oksendamine.

[7], [8], [9]

Vormid

Gastroduodenopaatia manifestatsioone võib liigitada erinevate tunnuste järgi. Mõned gastropathiate ilmingud ei ole diagnoosid - need on järeldused pärast geeniteraapiat. Vaatame neid osi üksikasjalikumalt.

[10]

Eriteematoos gastroduodenopaatia

Eriteematoos gastroduodenopaatia ei ole haigus, vaid järeldus endoskoopilises uuringus. Pange tähele mao limaskesta ja selle haavatavuse punetust. Seda esineb kõige sagedamini pindmine gastriit. Erütematoosne gastroduodenopaatia on jaotatud fookuskauguseks ja levinud.

Erütematoosse gastropathia põhjused on:

• irratsionaalne toitumine;
• mao kahjustused seenhaiguste ja patogeensete mikroorganismidega;
• ainevahetusprotsesside häired;
• ärritavate ainete (alkohol, ravimid) tekitatud kahju
• stressirohke olukordi
• pärilik tegur
• halvad harjumused.

[11], [12]

Hüperemiline gastroduodenopaatia

Hüperemiline gastroduodenopaatia, nagu erütematoosne, ei ole diagnoos. See on järeldus, mille arst teeb endoskoopia ajal. See näitab, et mao limaskesta punetus, verevalumid ja tursed eksami ajal ilmnevad.

Ärritav gastroduodenopaatia

Ärritav gastroduodenopaatia on defektne piirkond (erosioon) mao või soolestiku limaskesta pinnal.

Ärritav gastropathia võib areneda, kui:

• vigastused;
• põletused;
• stress;
• ravimite agressiivsed mõjud nagu aspiriin, prednisoloon;
• alkohoolset jooki kuritarvitamine;
• diabeet,
• sepsis
• rasked seisundid, millega kaasneb neeru-, südame- või maksapuudulikkus.

Ärritav gastropathia tuleneb ebapiisavast verevarustusest mao limaskestale, vesinikkloriidhappe liigse vabanemise tagajärjel. Erosiooni tekkimine aitab kaasa seedetrakti infektsioonile mikroobide (Helicobacter pylori) poolt, tagasivoolu soolestikust mao valendikusse.

Limaskesta defektid on asümptomaatilised või esinevad:

• näljad valud maos,
• hapukelk
• kõrvetised
• raskustunne paremas hüpohoones,
• puhitus
• mao veritsus.

Gastroskoopia käigus avastatakse erosioonid (maos limaskesta uurimine endoskoopilise sondi abil).

Erosioonid on jagatud ägedaks ja krooniliseks. Ägeda haavandi suurus on 1-2 mm. Kahjuliku teguri kõrvaldamisel paranege mitte rohkem kui seitse päeva. Väljamõõdetud kroonilised erosioonid sarnanevad aknega, läbimõõduga 3-7 mm, keskmise langusega.

Erootiline gastroduodenopaatia kaasneb erinevate haigustega ja selle ravi määrab peamine diagnoos.

[13]

Kongestiivne gastroduodenopaatia

Kongestiivse gastroduodenopaatia ilmnemine on motoorsete ja soolemotiilsuse häirete tagajärg.

Stagnatiivne gastroduodenopaatia väljendub asjaolus, et maos ja sooles sisalduv toit on osaliselt töödeldud. Seoses seedetrakti ensüümide puudumise ja nõrga liikumisvõimega limaskesta läbib järk-järgult atroofilised muutused. Sellisel juhul ei saa toidukomponent (chyme) täielikult seedetraktist edasi liikuda.

Kaasasündinud gastroduodenopatii seal duodeno-maorefluksi - keeru toidumass kaksteistsõrmikust makku, niinimetatud "Röyhtäyttää". Need ohtlikud nähtused peamiselt, et eri osade seedekulgla nende spetsiifiliste ensüümide ja toimeainete ja nendega kokku puutunud mujal on olemas mõju limaskestadele, mis viib välimus gastriidi ja maohaavandi.

Selle patoloogilise seisundi sümptomompleks on kustutatud või jääb tähelepanuta haiguse tõttu. Provinktsioonifaktorid - suitsetamine, suurtes kogustes alkoholi tarbimine, peptiline haavand, bakterite Helicobacter pylori nakkamine.

Terapeutiliste meetmete kompleks on keeruline. Üldine soovitus, nagu kõigi seedetrakti haiguste puhul, on toitumine. Välja arvatud toitumine - rasv, vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud, soolane toit; kasutatud - köögiviljad, puuviljad, lean sealiha, veiseliha, küülik, kana. Teraviljatoodete - tatar, kaerahelbed, piiratud manna ja riis.

[14], [15], [16]

Katarraalne gastriit

Katarraalne gastroduodenopaatia tekib mao või soolestiku sisalduse tõttu söögitorusse. Tavaliselt on söögitoru leeliseline keskkond. Kõhu sisust on happeline keskkond, mis kahjustab seedetrakti ülemisi osi. Refluksi peamised põhjused:

• Ebaõige toit.
• Seedetrakti haigused.
• Intraalbõu rõhu suurenemine (tihedalt sobiva riide kandmine, rindkere torso edasi pärast söömist, rasedust ja kehakaalu suurenemist.
• Alumise söögitoru sulgurliha nõrgendamine.

Valulik protsess ei ole alati märgatav. Haigus enne limaskestade tõsisemate kahjustuste ilmnemist ei ilmu ennast. Katarraalse ösofagiidi sümptomid on nii ebamäärased, et sellest haigusest on raske kindlaks teha.

Katarraalse ösofagiidi sümptomid:

• Rinnaku taga aset leidub põletustunne, mis tekib pärast söömist.
• Ärritab kõrvetised pärast teravat või kuiva toitu. Mõnikord on see kurbust või kurbust kriimustada.
• Erektsioon ja iiveldus.
• Valu rinnavähis, mis tuleneb söögitoru lihaste spasmist.
• Sülje tugev sekretsioon avaldub kaitsva reaktsioonina söögitoru happelise keskkonna mao allaneelamisel.

Katarraalse gastroduodenopaatia diagnoosimiseks tuleb läbi viia uuringute kompleks:

• Söögitoru röntgen;
• happesuse taseme seire;
• esofagoskoopia;
• Esoofagomanomeetria (elundi motoorse funktsiooni uuringud).

Peamine asi katarraalse gastriidi ravis on toitumine ja ratsionaalne toitumine.

[17], [18], [19]

Fokaalne ja difuusne gastroduodenopaatia

Maoõõne uurimisel endoskoopi abil saab avastada fokaalseid ja difuusseid limaskesta patoloogiliste muutuste alasid. Limaskesta terviklikkuse üks rikkumisi on fokaalne või difuusne (tavaline) erütematoosne gastroduodenopaatia. Fokaalvõimalust diagnoositakse, kui protsessil on kohalik levik. Kui muudatused tabavad limaskestade suurt pinda, räägivad nad difuusset patoloogiat. See tähendab, et mao limaskesta värvus on erks punane. Tervislikus seisundis on selle värv roosa, halli varju. Limaskesta punane toon näitab, et rakkud kogevad ägedat põletikku. Võib diagnoosida pindmine gastriit.

[20], [21],

Pindmine gastroduodenopaatia

Kõige tavalisem patoloogia on pindmine gastriit ja pindmine duodeniit.

Ülejõuline gastriit eelneb gastriidi esialgsele staadiumile, muutes ennast tunda mitte oluliste ilmingute tõttu. Õigeaegselt määratud ja korralikult läbi viidud ravi aitab haigusest vabaneda, muidu muutub see krooniliseks.

See sõltub osakonnast, kus see patoloogia esineb: antral; sihtasutus; pind ja pangastrit.

Pindmine duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik, mille puhul limaskestade paksenemised võivad paistavad, võib sisemised organid paisuda.

Pindmine duodeniit avaldub olemasolevate haiguste tagajärjel: maohaavand, mao limaskesta põletik, peensool. Eraldi haigusena esineb pindmine duodenitis harva.

Lainevad lained. Tõusude staadiumid vahelduvad remissiooniga ja muutuvad järk-järgult raskemateks vormideks.

Perioodid vahelduvad, kuni pindmine duodeniit muutub krooniliseks.

Haavandite vältimise protsess aitab ravida pindmiste gastriididega, mis hõlmab ravimite kasutamist ja ratsionaalset toitumist. Suurepärane täiendab neid alternatiivsete meetoditega.

Atroofiline gastroduodenopaatia

See on üldine nimetus patoloogiateks seedetraktis. See avaldub atroofilise gastriidi või duodeniidi kujul.

Atroofiline gastriit on patoloogia, mida iseloomustab täisväärtusliku töövõime kadumine sekretoorsetest näärmetest, mis peatavad maomahlakomponentide tootmise piisavas mahus. Näärmed muutuvad lihtsamateks funktsionaalseteks üksusteks, mis toodavad mao sekretsiooni asemel lima. Tavaliselt ilmnevad need protsessid mao pH vähenemise taustal.

Atroofilise gastriidi oht on see, et see võib põhjustada seedetrakti onkoloogilisi protsesse.

Atroofiline duodeniit esineb tavaliselt soole villi nekroosil ja limaskestade hõrenemisel. Sekretsiooni, pacreosimiini, somatostatiini, motiliini jne rikkumine põhjustab seedeelundkonna alumiste osade, mis mõjutab kogu keha, aktiivsust. Kroonilise duodeniidi patsientidel on asteenia-, psühho-emotsionaalsed ja vegetatiivsed muutused.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika gastroduodenopaatia

Gastroduodenopaatia diagnoosimine seisneb hoolikalt anamneesis kogumisel, patsiendi uurimisel, laborikatsete määramisel ja vajalike uuringute läbiviimisel. Eksamite tulemuste saamisel võib gastroenteroloog teha täpse diagnoosi.

Diagnostiliste uuringute loend võib sisaldada järgmist:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskoopia
• mao sekretsiooni uurimine
• Ultraheliuuring.

[26], [27]

Analüüsib

Gastroenteroloogi diagnoosimiseks võib soovitada vere, väljaheidete, uriini üldist analüüsi. Lisaks on vajalik Helicobacter pylori esinemise katse.

Vere biokeemiliste näitajate kindlaksmääramine võimaldab hinnata siseorganite tööd ja metaboolsete protsesside tunnuseid.

Coprogram võimaldab määrata mao pH happesuse ja põletikuliste protsesside esinemise rikkumist seedetrakti teistes osades.

[28], [29],

Instrumentaalne diagnostika

Gastroduodenopaatia esinemisel patsiendi uurimisel võib kasutada erinevaid diagnostilisi protseduure, sealhulgas instrumente.

pH-meetri. Aitab hinnata happe, vesinikkarbonaadi ja lima sekretsiooni ulatust mao rakkude poolt.

Manomeetriat ja elektrogastroenterograafia. Järgmine samm on vajadus selgitada, kas norm mao liikuvuses ja seedetraktis. Toit liigub järk-järgult seedetrakti erinevates osades teatud suunas ja vajalikul kiirusel ning selle peenestamine ja segamine toimub. Eespool nimetatud uuringute abil saate vastuseid nendele küsimustele.

Kui patsiendil on kahtlusi maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi suhtes, määratakse endoskoopia või endoskoopia koos pH-meetriga.

Seedetrakti teatud haigustega on võimalik määrata kiirgusdiagnostilised meetodid - ultraheli, stsintigraafia või radiograafilised meetodid.

Ravi gastroduodenopaatia

Gastroduodenopaatia ravi sõltub patoloogiliste protsesside hooletusest ja retseptsioonist. Mõnes olukorras on see keeruline ja aeganõudev protsess, mis nõuab arsti hooldust ja patsiendi poolt ettekirjutuste järgimist.

Rasketel juhtudel on näidustatud gastroduodeniidi erosioonist tingitud raske seedetrakti erinevate osadega patsientide haiglaravi.

Raviarstide läbiviimiseks võivad arstid välja kirjutada ravimeid: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Bakteriaalse infektsiooni ilmnemisel soovitatakse antibiootikume.

Gastroduodenopaatia ravi algab toitumise korrigeerimisega.

Suurenenud happesusega gastroduodenopaatiaga kasutatakse mao sekretoorse funktsiooni inhibeerivaid ravimeid.

Kõrvetiste vältimiseks nimetage antatsiidsed ained, näiteks Fosfalugel. Neil ravimitel on lühiajaline toime, kuid need on efektiivsed.

Terapeutilised meetmed viiakse läbi kodus. Gastroduodenopaatia ravi kestus on erinev nädalast ja kauem.

Ravi peab lõppema. Jätkuvalt ravimata gastroduodenopaatia võib põhjustada mao- ja soolestiku verejooksu.

Gastroduodenopaatia ravi lastel peab olema terviklik, võtma arvesse haiguse tekitanud põhjuseid, muutusi teistes osakondades ja kehasüsteemides. On vaja läbi viia psühhoteraapia istungid, eriti noorukitel.

Vitamiinid

Keerukad vitamiinipreparaadid on hädavajalikud keha taastamiseks gastroduodenopaatiaga.

Seedetrakti haigused viivad krooniline milline püridoksiin vaegust (vit. B6), nii et seal on häirimist ainevahetusprotsesse ilmuvad iiveldus ja oksendamine, muutused närvisüsteemis, mis suurendab ohtu seedetrakti limaskesta, mis võib olla tulvil verejooks. Sellel juhul on kõige efektiivsem vitamiin B6. Seda leitakse ka kaunviljadest ja teravilja leivast. Lisaks sellele peab mao ja soolte tavapäraseks kasutamiseks kehas olema:

Niatsiin (vitamiin PP), mis aitab normaliseerida maohappe sekretsiooni. See aitab vähendada kõhulahtisust. Tooted: liha, kala, teravili sisaldab niatsiini. Selliseid ravimeid, nagu nikotiinhape, Vitaplex N ja teised, saab realiseerida apteekide võrgus.

A-vitamiin (retinoolatsetaat) aitab vältida nakkushaiguste tekkimist ja arengut. Retinoolatsetaat sisaldab leiba, võid, teravilja-, hapupiimatooteid.

Foolhape, pehmendab limaskestade põletikku. Suurtes kogustes on kapsas, maks ja spinat.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin). Tsüanokabalamiini keha puudus põhjustab aneemiat, mis negatiivselt mõjutab mao ja soolte erinevate osade tööd gastroduodenopaatias.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kaasa paranemisprotsessile. Pärast gastroduodenopaatia ravimite ravi võib määrata diadünaamilisi voogusid; galvaniseerimine epigasmistalal; kaltsiumi elektroforees.

Kõhu sekretoorse motoorituse tõhustamine saavutatakse abiga: diadünamomeetria; mikro- ja kõrgsageduslaine teraapia; inductothermy; istungid.

Osalise remissiooni ajal soovitatakse patsientidel ravida: hirudoteraapiat; elektriline ülitundlikkus; magnetoteraapia.

Gastroduodenopaatia korduv käik hõlmab refleksoterapeutikat; fütopreparaate ja homöopaatilisi ravimeid.

Lastele soovivad arstid kasutada ravimite ja füsioteraapia protseduuride kombinatsiooni. Võimalusel võta rehabilitatsioonikursused spetsiaalsetes sanatooriumides. Praegu ei ole gastroduodenopaatiate ravis selget skeemi, mis annab positiivse mõju. Ravimeid määrab arst, võttes arvesse kliinilisi ilminguid ja laborikatsete tulemusi.

Taimne ravi

Gastroduodenopaatia ravis pakub alternatiivne meditsiin oma ravimeetodeid. Põhimõtteliselt on see taimeteed. Siin on mõned neist:

1. Lina infusioon. Lina seeme (1 supilusikatäis) hakkima 0,5 l keedetud vett. Lase tulel ja keeta 15 minutit. Eemaldage kuumusest. Nõuda 1 tund. Joo infusioon peaks olema kolm korda päevas 0,5 spl. 1 tund enne sööki. Ravi kestus on 1 kuu. Siis peate 10 päeva katkestama ja kordama kursust.
2. Valmistage ette herbikogu. Võtke näputäis: kummel, naistepuna, jõekarvastik. Võtke 1 supilusikatäis. Segu ja vala 2 liitrit keeva veega. Võtke kolm korda päevas 30 minutit. Enne söömist.
3. On vaja koostada kogumik: kummel, niiskus ja naistepuna. Ravisid tuleks võtta võrdsetes osades. 1 spl segu vala 1 spl. Keeva veega. Nõuda. Võtke vastavalt ülaltoodud retseptile. Ravi kestus on 10 päeva.
4. Valmistage õlikogumik nõgestõugu, kartongi, naistepuna, kummelite lillede võrdsetes osades. Kuivatatud toorainet kohviveski jahvatamiseks. 2 supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitris keedat vett termos ja surutakse üleöö. Võtke veerand tassi kolm korda või neli korda päevas enne sööki. Ravi kestus 1-1,5 kuud.

Homöopaatia

Homöopaatiliste ravimite hulgas on palju erinevaid gastroduodenopaatiate ravimeid. Homöopaatilist ravimit ja selle annust määrab homöopaatiline arst.

Kui on ette nähtud äge magu põdevus:

Cephaelis ipecacuanha. Ravim vähendab valu ja oksendamist. Sarnane mõju on Arnica montana.

Spasmolüütiliste ravimitena kasutatakse Nux vomikat, Spascupreel, Gastricumeel. Viimane nimekirjas olev ravim vähendab valu, kuid lisaks sellele on see rahustav toime. Argentum nitricum'it kasutatakse ka erosioonipõletiku rahustajatena.

Complex ettevalmistused - Iris versicolo, kaalium bichromicum, Acidum sulfuricum kaasa suurenenud söögiisu, on positiivne mõju limaskesta mao ja soolte.

Väävel aitab seedimist parandada.

Operatiivne ravi

Kirurgiline ravimeetod on kasutusel äärmuslikel juhtudel - verejooksuga (mao, soole).

Verejooksu korral tuleb patsienti kiirelt töödelda fibrogastroskoopiaga. Kui tekib verejooks, tehakse hädaolukord.

Toitumine gastroduodenopaatiaga

Gastroduodenopaatia toitumine on väga oluline. Soovitused on järgmised:

• toit peaks olema soe;
• on vaja toitu põhjalikult närida;
• vähemalt viis korda päevas süüa.

Gastroduodenopaatiaga toodete soovitatav:

• Supid (teraviljad ja köögiviljad puljongil) pühitakse.
• Porridge (tatarist, kaerahelbedest, riisiteraviljast), keedetud või riivitud.
• Lean liha.
• Paar kolets.
• Madala rasvasusega keedetud kala, must kaaviar.
• Pehme keedetud munad.
• Keefir, jogurt, piim.
• Leib valge (hall, valge).
• Pühkida köögiviljad, puuviljad (keedetud, toores).
• Mahl, tee suhkruga.
• Marmelaad.

[30], [31], [32]

Ärahoidmine

Gastroduodenopaatia ennetusmeetmed on järgmised:

• osaline tasakaalustatud söök,
• suuõõnehaiguste, ninasõletiku,
• stressiolukordade vähendamine
• igapäevase rutiini järgimine
• kõndides värskes õhus.

[33],

Prognoos

Prognoos gastroduodenopaatia mittetäielikele etappidele on soodne. Kui Helicobacter pylori bakteril põhjustas limaskesta hüpermeetikat, siis tehakse antibiootikumide ravi. Varasematel etappidel on haigus hästi ravitav.

Kui gastroduodenopaatiat põhjustavad välised tegurid (stress, ebapiisav toitumine, alkoholisõltuvus), aitab elustiili korrigeerimine parandada patsiendi seisundit.

[34]