Miks on uriin kollane: alates normist kuni kõrvalekaldeteni

Iidsetest aegadest, ravitsejad on teada, et terve inimene peaks olema õlgkollane värvus uriini ja selle visuaalse vaatluse ümmargune klaasnõu (uroskopiya) on kasutatud diagnoosida ja prognoosida tulemusi paljude haiguste puhul.

Araabia traktaar Liber Urinarium, mis kirjeldas erinevate haiguste uriini värvi, tõlgiti ladina keelde 11. Sajandil ja paljudesse Euroopa keeltesse 13. Sajandil.

Kaasaegne meditsiin tugineb rohkem uriini keemilisele koostisele, mis analüüsimisel selgub, kuid selle värvi on endiselt arvesse võetud ja see võib anda olulist teavet patsientide tervise kohta.

Miks on uriin kollane?

Uriini - toodetakse neerudes vedelik "jäätmete" keha, mis koosneb vees (mitte vähem kui 95%), sool (1,5%), uurea ja kusihappe - produkti valkude metabolismis ja puriinaluseid (tavaliselt kuni 2,5%). Lisaks sellele filtreeritakse uriin neerutoksiinide ja kõik, mis ei tohiks olla veres. Kui kõik on normaalne, siis on uriin helekollase värvusega.

Mis annab uriini kollase värviga? See on tingitud juuresolekul seal biopigmenta urobilin (urochrome) käigus moodustunud hemolüüs - heem katabolismi (ei sisalda valku osa hemoglobiini punaste vereliblede). Esimene ots-100-120 päeva nõutud kive erütrotsüüdid toimub lõhustamine põrna makrofaagid, maksa, lümfisõlmede ja luuüdi biliverdiiniks, misjärel moodustub pigmendi bilirubiini. Pungad ei saa bilirubiini filtreerida, nii et see siseneb sapipõie ja eemaldatakse koos sapiga. Intestinaarsete bakterite mõju tõttu muutub bilirubiin sapi urobilinogeeniks.

Umbillist pool urobilinogeeni, mis on moodustunud pööratud imendumise kaudu, läbib portaalveeni maksa (kus see oksüdeerub pürroolini); osa jääb jämesoolde ja muutub sterkobiliini väljaheidete tavaliseks värviks. Osa urobilinogeenist siseneb venoosse vereringesse ja leitakse neerudesse, kus see oksüdeerub urobiliini kollasesse pigmendi, mis eritub läbi põie ja muudab uriini kollaseks.

Riskifaktorid

Värviga seotud uriiniga seotud riskifaktorid hõlmavad peamiselt 50-aastast vanust, kuna eakatel esineb sagedamini hematuria põhjustav põie ja neerupõletik, aga ka eesnäärme hüpertroofia.

Nagu meditsiinistatistika näitab, on enam kui pooled kõigist naistest põhjustanud kuseteede infektsiooni, samas kui meestel on sageli urineerimine või neerupõletik.

Edasine esineb krooniliselt neeruhaigused, endokriinse süsteemi ja pärilike haiguste, eelkõige hemolüütiline ureemiline sündroom, aneemia, hemorraagilise vaskuliit glomerulonefriit ja teised. Ka hematuuria (s punaka uriin) võib olla tingitud süsteemsed autoimmuunhaigused nagu luupus.

Tuleb meeles pidada, et liigse füüsilise koormusega vabaneb uriin vähem ja sellel on intensiivsem värv ja iseloomulik ammoniaagi lõhn.

Erinevad kollase uriini värvused

Vastav uriini värv on kahvatukollane kuni rikas kollane. Samal ajal on suures koguses vedelikku või diureetikume kasutades kergekollase värvusega pisut värvi uriin ja ebamugava hüdratatsiooni korral tume kollane, mis aitab suurendada urobiliini kontsentratsiooni.

Tuleb märkida, et arstid ei kasuta sellise otsuse nagu uriini sidruni kollane, merevaigukollane või safran-kollane uriin (st punakas-kollane): selleks on Tüüptingimuste kirjeldus ja selgitus laborikatsete uriini. Kuigi on olemas mõningaid "võrdlevaid" määratlusi: võib nimetada punakat tooni - lihapiima värvi ja tumeda uriini - õlle värvi.

Ajutiselt muuta uriini värvi võivad pigmendid ja keemilised ühendid tarbitud toitudes. Kõik teavad, et peet või murakad kasutavad uriin kollakasroosa ja pärast seda, kui suur osa toores porgandist võib olla küllastunud kollase uriini värvusega. Tee ja kohvi armastajad peavad meeles pidama, et kofeiin vähendab eritunud uriini mahtu ja muudab selle tumedamaks.

Kollase lõhnaga uriin peetakse märgiks väävlit sisaldavate ühendite rikkalikult söömiseks: liha, kaunviljad, teraviljad, kartulid, sibulad, küüslauk ja alkohol (sh õlut).

Kuidas muutub kollane uriin uimastitest?

Mõned intravenoosselt manustatavad ravimid mõjutavad ka uriini tavalist õlgkollast värvi. Hapestunud uriinipreparaadid, näiteks C-vitamiin, aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) või ammooniumanise pilud köhest, annavad uriini roosa varjundiga.

Lisaks võivad suukaudsed ravimid muuta urobiliini taset ja muuta uriin heledamaks. Näiteks uriini erkkollane ja sügav kollane värvus on uriini nendes diureetilist puljongit leesikat tablettide või nitroksolin enteroseptol (ja teiste derivaatide 8-hüdroksükinoliini) või riboflaviini (vitamiin B2). Uroloogid tunnevad tugevat uriini lõhna, kui kasutate püridoksiini (vitamiin B6) sisaldusega toidulisandeid.

Kusepõie infektsioonide raviks ette nähtud antibakteriaalsed ravimid mõjutavad oluliselt ka uriini värvust. Fusasiddiin või Furagin plekid uriini tumekollase värvusega. Tumekollasemaks uriini meestel võib olla tingitud ka vastuvõtu Metronidasoolil (5-nitroimidasool derivaat) kasutatakse sageli ja trihhomonoosi põhjustatud Trichomonas kusitipõletik ja prostatiit.

5-nitrofurfurool Furamag'i derivaadid plekivad uriinist tumedama varjundiga ja furazolidoon jäljendab uriini kollakaspruuni värvusega.

Paljud uriini värvus on erkkollane saabudes või Livolin Essliver Forte forte - Hepatoprotektiivne ained, mis sisaldavad kompleksi vitamiinide ja eetriga holinfosfornoy hape, mis soodustab sapi tootmises.

Uroüriin (fenasopüridiin) tsüstiidi valu eemaldamiseks ei saa ainult naha ja silma valgud värvida kollaka värvusega, vaid annab ka rikka kollase uriini.

Sageli täheldatakse uriinis tumekollane võtvatel patsientidel taimsete lahtistid (senna leht- või koor astelpaju), cholagogue (Allohol, puljongite Helichrysum või maisi emakasuudmete), samuti malaariavastavaste põhinevaid medikamente hiniini.

Kui te põletate lapse ravimit või lagritsa juurtega siirupit, võib lapse uriin kollaseks saada mõneks ajaks roheka tooni.

Patoloogilised muutused kollases uriinis

Üsna sageli esinevad haiguse esimesed sümptomid tavalise uriini värvuse muutusena.

Peale selle patogeneesis on seotud protsesse või Urinaarsüsteemi või häirega moodustumise urobilinogeen, bilirubiini ja teisi eemaldatav eritumist keemilisi ühendeid, mis võivad olla põhjustatud talitlushäire general metaboolse ensüümi puudulikkus eri etioloogia või verehaigused suurenenud hemolüüsi.

Kahvatu uriinis helekollase värvusega koos suurenenud uriini hulk (polüuuria), sagenenud öise urineerimise (noktuuriat) ja konstantse mõttes janu soovitab diabeedi diagnoosimise mis kinnitab juuresolekul suhkur uriinis. Loe samuti -  Miks on uriinid valgust ja mida see tähendab?

Kui uriin on tumekollane, põhjused tekkimist sellised sümptomid võivad olla tingitud funktsionaalne neerupuudulikkus või arengu obstruktiivse  kollatõbi. Kuigi on uriini kollakaspruuni värvusega võivad olla põhjustatud hepatiit ja maksatsirroos hüperbili, samuti erinevate hemolüütiline anemias, sealhulgas pärilike patoloogiate hemoglobiini struktuuri ja fermentozavisimye patoloogia hemolüüsi punaseid vereliblesid. Tumenemist kui uriini kohe pärast urineerimist (kokkupuutes õhuga) tuleb kahtlustada algfaasis nahavähk (melanoom).

Uriini häguseks kollaseks ja isegi kollakasroheline värvus tavaliselt sümptom põie nakkused, kuseteede või neeruhaigus tekkega tsüstiit, uretriit, Jade pielita või välimus pus uriiniga (pyuria). Uroloogid seostavad nende põletikuliste haiguste patogeneesiga nakatamisega bakteriga Pseudomonas aeruginosa.

Kõige sagedamini on uriin kollakaspunaseks, samuti kollakasroosa värvi uriin - hematuria manifestatsioon  , see tähendab uriini esinemine vere segunemises. See on sümptom  urolitiaasiga, esinemine neeru- kivid (kahjulik laevad) või glomerulonefriit (neerupõletik kahjustusega epiteeli ja endoteeli rakkudes glomerulaarfiltratsiooni). Lisaks võib seerumi organismis paiknevate tuumoritega seostada roosa või punakas uriini varjundiga.

Kui sapipõie purunemine on purustatud, on uriin kollaselt-roheline. Kui ammoniaagi tugev lõhn on uriiniga kollane, peaksite kahtlustama kõiki samu infektsioone (tsüstiit, püelonefriit jne). Meeste puhul täheldatakse kollast uriiniga lõhna ureaplasmoosi, maksatsirroosi, kroonilise pankreatiidi, metaboolsete häirete, eriti suhkurtõvega seotud ketoniuriaga.

Kollase värvusega urine ja väljaheited on võimalikud nakkusega lamblia, gluteenide enteropaatia (tsöliaakia), rasvade ülemäära kohta toidus. Malabsorptsiooni sündroom (laktaasi puudus) ja uriin ja väljaheited on kollase värvusega, samal ajal kui väljaheited erinevad rasvase läike ja maitsetundlikkuse poolest. Kuid kolestaasi ja viirusliku hepatiidi korral on uriin tumekollane ja väljaheide on kerge.

Uriini värvi muutmine lapsel

Esimesel elukuul olevatel imikutel on uriin värvitu või kahvatukollane ja vastsündinu uriin on kollane (rikka kollast kuni tumekollaseni), siis puudub vedel. Ja mida tumedam on uriini värvus, seda selgem on vedeliku puudumine lapse kehas ja seda tuleb sagedamini sööta.

Sageli kaks esimest-kolm päeva pärast lapse sündi võib olla uriini kollane-roosa värvi - tänu virtuaalse vee puudumisel ternespiimast, mis on vabastatud piima ema Läbiviiktihendid alguses rinnaga toitmise ja sellega seotud suurenenud kontsentratsioon kusihappe (kusihappe) vastsündinute uriinis. Väga kiiresti, uriini värvus normaalne, kuid kui seda ei juhtu, ei tohi selline kaasasündinud anomaalia vastsündinu kui hüpoplaasia neerud.

Kui uriin on tumekollane, võib põhjus olla kas   lapse keha dehüdratsioon (kui lapsel on oksendamine, kõhulahtisus või palavik tõusnud) või rinnapiima puudumine.

Mõningatel juhtudel tumekollane uriin näitab vastsündinu kollasus või hepatiit, tsütomegaloviirus hepatomegaaliat (suurenenud maks), süfiliitiline hepatosplenomegaalia (laienenud põrna ja maksa). Lisaks võivad kollase värvuse uriinid ja väljaheited näidata ka maksapatoloogiat.

Kui kaks või kolm aastastel lapse uriini kollaseks pärast urineerimist tumeneb kiiresti kokkupuutel õhuga, on üks esimesi märke homogentisuria - kaasasündinud ainevahetushäired aminohape türosiini, seostatakse puudumine maksaensüümsüsteemi, oksüdeerivad vaheühendi lõikamise türosiini (2,5- dihüdroksüfenüüläädikhape või homogenaatne hape).

Uriini kollane-roosa värvi noor ja põhikoolis vanus - näiteks pärast nakkav tonsilliit - ei tohiks tekitada suurt muret vanematele, sest see võib olla märk  äge poststreptokoksete glomerulonefriit lastel.

[1]

Uriin kollane naistel

Kõik ülaltoodud patoloogilised muutused uriini kollase värvusega toimuvad nii naistel kui meestel. Välja arvatud üks juhtum: rasedus.

Niisiis peetakse normaalseks kollase värvuse uriin raseduse ajal. Veelgi enam, rasedatel naistel võib olla erekollane uriin - tänu neerutöödele tugevamal moel, samuti vitamiinipreparaatide võtmisega.

Kuid esimesel trimestril võib uriin olla tumekollane värv, mis esiteks võib seostuda toksiose sagedase oksendamisega. Hilisematel tingimustel ilmneb see sümptom vedelikupeetuse tõttu turse, neerupuudulikkuse, aneemia või südameprobleemide kudedes. Materjali lisainformatsioon -  Uriini tume värv raseduse ajal

Tumalikum uriin on tingitud ka porfüriinidest geneetiliselt määratud porfüürias. Selle patogenees koosneb metaboliitide akumuleerumisest hepno-valgu komponendi heptaansete komponentide sünteesis, mis oksüdeeritakse porfüriiniks. Selle haiguse, mis võib tekkida tüdrukud ja puberteeti teravdab naistel on tugevalt piiratud kaloreid dieedid, põletiku ja raseduse ajal, uriinis võivad olla kollane-roosa või kollane-punane.

Diagnostika

Kui teil on kõrvalekalle normaalsest uriini värvist, pöörduge arsti poole. Lisaks kirjeldavad kaebusi ja täielik haiguslugu, sealhulgas uroloogiliste diagnostilise vereanalüüside ja  uriinianalüüs  (kokku aasta erütrotsüütide ensüümid, esinemine bakterite Valkude ja suhkrusisaldus jne). Laboratoorsete uuringute andmed võimaldavad objektiivselt hinnata kõiki uriini biokeemilisi parameetreid ja näidata nende muutuste põhjuseid võrreldes normidega.

Tehakse instrumentaarset diagnostikat: põie fluoroskoopia ja ultraheliuuringud, neerude magnetuuringud jne

On selge, et nii paljude patoloogiate puhul, mis võivad seda sümptomit provotseerida, on diferentsiaaldiagnoos peamine seos olemasolevate kõrvalekallete etioloogia tuvastamisel.

[2], [3], [4], [5], [6]

Ravi ja mida teha, kui uriin on kollane?

Kui köha, nohu või valus võib mõjutada sümptomaatiline ravi, sest patoloogiate, kui uriini helekollane omandab teised toonid, peate etioloogilised ravi. Peale selle võib osutuda vajalikuks aidata mitte ainult uroloog ja nefroloog, vaid ka spetsialistid endokrinoloogia ja hematoloogia valdkonnas.

Ravivõimalused sõltuvad täielikult haiguste spetsiifilisusest ja ainult arst määrab ravi meetodi, näiteks  neerupõletiku, hemolüütilise aneemia või diabeedi ravi. Ja igal konkreetsel juhul vajalikke ravimeid määrab ka arst. Võib tekkida vajadus  tsüstiit antibiootikumide määramiseks või ensüümpreparaatide ja vitamiinide võtmiseks.

Ennetamine

Ekspertide sõnul ennetamine on võimalik üksnes juhul, dehüdratsioon: kui uriini oli pime ja tema lõhn - terav, juua rohkem vett ja seejärel arv urobilin uriinis füsioloogiliselt normaalsed.

Prognoos

On selge, et geneetiliselt konditsioneeritud patoloogiad ja autoimmuunsed seisundid on ebasoodsad prognoosid, kuna neid ei saa vabaneda. Kuid enamik põie, kuseteede ja neerude infektsioone ravitakse - kui te lähete arstile õigel ajal.

[7],