Aeg-ajukoes: esimesed märgid, kodus töötamine, taastumine

Praeguseks lühiaegne või isheemiline atakk on määratletud kui seisund, mis on põhjustatud ajutine (mööduv), halvenenud verevarustus üheski aju ja kaasnevad sümptomid fookuskaugus neuroloogilised häired, nagu rabanduse. Seega on see sisuliselt ootamatu rünnak, kuid kiiresti läbitavate sümptomitega.

Kuid lähenemine meditsiinilise diagnostika kriteeriumid microstroke on veel mitmeid ebatäpsusi, ja mõned veel kaaluda seda lühiaegne (niiöelda mini-versiooni insult). Tõsi, kõik on ühehäälselt seisukohal, et mikro-insuldi sümptomid on mööduvad.

Mis vahe on insult ja mikro-insult?

Peamised erinevused microstroke insult (mööduv isheemiline atakk) kuuluvad rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10). Kui insult püsiva fookuskaugusega kahjustused ajus on seotud haiguste vereringe (I00-I99) on lühiaegne - nagu ka teised muutuvates tingimustes viib ajutise hüpoperfusioonile aju (ebapiisav verevarustus) ja ajuisheemia (viivitused verevoolu) - kantud klassi haiguste närvisüsteem (G00-G99). Insult on ploki  tserebrovaskulaarhaigused  häirega peaaju verevarustuse (I64) ja  mööduv isheemiline atakk  (G45.9), kõnekeeles nimetatakse miniinsuldid, viitab alamklassi ja episoodilised paroksismaalse häired (G40-G47). Sellised haigused ilmnevad äkki, mistõttu mikrotundlike prekursorid on praktiliselt puudulikud.

Eksperdid märgivad, et TIA-d iseloomustab sümptomite lühike ilming: mõnest sekundist minutis tunnini. Enamikul juhtudest, nagu näitab praktika, on rünnak vähem kui pool tundi. Mikrokrambi sümptomite maksimaalset kestust peetakse endiselt 24 tunniks ja kui selle aja jooksul sümptomid ei kao, siis diagnoositakse insult. Eksperdid American Stroke Association (ASA), arvestades kui episood fookuskaugus TIA (fookuskaugus) isheemia peamine ei leia ajafaktor ja kahjustuste ulatust ajukoe. See diagnostiline kriteerium võeti kasutusele suhteliselt hiljuti - kui oli võimalik uurida mikrostroke MRI.

Paljud neuroloogilised jääknähud insuldi - moodustumise tõttu koldeid nekroos ajurakke - on pöördumatud ja tee inimene invaliidiks ja sümptomite kiiresti taandus väikeste insultide ja hood ei vii saatuslik häirimist ainevahetuse ajurakke ja nende surma. Nii püsiv puudus pärast mikro-insuldi võib ohustada ainult sagedaste korduvate isheemiliste rünnakutega. Aga isegi üheainsa rünnaku aju, arstid ütlevad ennustaja esinemise täielik  isheemilise insuldi  tulevikus.

Samuti tuleb märkida, et peaaegu iga neljas patsient, kes kannatas lühiaegne jalule läbi viidud küsitluse põhjal pärast asjaolu, selgus varjatud ajuveresoonte haigus või muud haigused, kuidagi avalduvad isheemilise rünnakuid.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on 35-40% mikrostroobi läbinud inimesest lõpuks insuldi. Järgmisel nädalal toimub see 11% inimestest; järgmise viie aasta jooksul - 24-29%. Kuigi erinevad allikad annavad erinevaid andmeid, ütlevad nad näiteks, et kuu pärast mikrostroke on peaaegu 5% -l patsientidest sekundaarne või korduv mikrostroke.

Vastavalt uuringutele, mis viidi läbi aastatel 2007-2010. Prantsuse neuroloogide rühma esimese kolme kuu jooksul pärast TIA rabandus esineb 12-20% patsientidest, aasta hiljem - 18% ja viie aasta pärast - 9%.

Sellisel juhul diagnoositakse meeste mikrostüve palju sagedamini kui naiste mikro-insult. Võibolla põhjus on see, et meeste vere viskoossus on peaaegu poolteist korda suurem. Sõltumatute naiste naistel esinevad mööduvad isheemilised atakumid siiski sagedamini kui 20 kuni 45-aastaste vanurite mehed ja see on seotud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja rasedate patoloogiate pikaajalise kasutamisega.

80-85% juhtudest mööduva ajuisheemia provotseerib blokeerimine veresoonte (isheemiline miniinsuldid), 15-20% - punkt verevalamine alates aju veresoontes (hemorraagiline miniinsuldid). Ja mikroinsultid noortel 40-50% juhtudest on hemorraagilised.

Eakate mikrostroke (pärast 60 aastat) moodustab 82% registreeritud ja diagnoositud juhtumitest. 65-75-aastastes Euroopa riikides tekitab TIA pärast insuldi kuni 8% kõikidest meestest ja 11% naiste surmast.

Kui sageli on mikroinsuliit lastel teada, ei ole TIA sagedus pediaatrilises uuringus tõenäoliselt suurem kui kaks juhtumit 100 000 lapse kohta. Kuid umbes pool kõigist TIA lapsepõlves on probleemiga seotud peaaju veresoonte, veerand - ülekattega laeva trombi tõttu erinevate südamepatoloogiatesse ning nii paljudel juhtudel on rünnaku idiopaatiline mööduv ajuisheemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Põhjused mikroinsulet

Kliinilises neuroloogias on arvesse võetud kõiki võimalikke mikrotuumade põhjuseid, võttes arvesse verevoolu häirete patogeneesi ajus. Pealegi, sõltuvalt nende häirete etioloogiast, on peamist tüüpi mikro-insultid isheemilised ja hemorraagilised.

Mõned neuroloogid lisavad jätkuvalt TIA kontseptsiooni, mis mõjutavad negatiivselt aju hüpertensiivse kriisi funktsiooni ja sarnanevad kõrgendatud vererõhuga seotud encefalopaatia sümptomaatilistes ägedates vormides. Siiski, vaatamata sümptomite sarnasusele, ei vasta see üldiselt heakskiidetud kriteeriumitele neuroloogiliste häirete seostamiseks parokseaalsetes tingimustes.

Põhjuste hulgas transitoorne isheemiline atakk, defineeritud kui isheemilise lühiaegne, tähele ootamatu kitsenemise või täielik katvus valendikku (hävingut) laeva selles moodustunud aterosklerootiliste naastude. See kehtib nii aju arteriaalsete veresoonte kui ka arterite kohta, mis varustavad aju verega (eelkõige võib see olla tingitud unearteri sisemisest stenoosist). Peale selle võivad aterosklerootilise naastude osakesed voolata veresoonest väikese ajukanaliga - südameinfarkti ajal.

Nagu isheemilise insuldi puhul, on ka mööduv isheemiline atakk põhjustatud aju aju verevoolu vähenemisest, põhjustades fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid. Lisaks ateroskleroosi aurude vähenemisele võib verevool aeglustada või peatuda:

• kodade virvenduse esinemise tõttu ajuarteri emboolia tõttu, kus kodade virvendusprotsess põhjustab vere staasi ja väikeste hüübimiste moodustumist ajuveresoonte valendikus;
• aju perifeersete veresoonte oklusiooniga suurte proksimaalsete veresoonte ja teiste ekstrakraniaalsete arterite trombiga;
• trombotsütoos (trombotsüütide suurenenud sisaldus veres) ja tema hüübimise häired;
• liigi madala tihedusega lipiidide ja lipoproteiinide liigsel hooldamisel (hüperlipoproteineemia - endokriinsüsteemi pärilikud või metaboolsed patoloogiad);
• sekundaarne erütrotsüütoos, mis põhjustab erütrotsüütide arvu suurenemist veres ja suurendab viskoossust.

Tuleb märkida, et - vaatamata hulgast valik kramplik Ühendriigid sündroomide vertebrobasilar arteriaalse süsteemi (G45.0) ja unearteri (G45.1) - tegelikkuses peetakse sageli patogeensete ekstrakraniaalse eeldused esinemise alaealine lööki ja lööki.

Patogeneesi võib samuti seisneda peaaju veresoonte spasm laevade põhjustatud kahjustused peaaju hemodünaamika rikub mingit mehhanismide selle reguleerimise (neurogeenne, humoraalne, metaboolne jne).

Hemorraagilise microstroke - tekkimise tõttu väikeste veresoonte ja baas verejooksu - enamasti tekib siis järsku vererõhu tõusu inimestel hüpertensiooni ja kolesterooli ladestumist nõrgenenud veresoonte seinte. Sellisel juhul on patogenees neuronite ajutine düsfunktsioon ajukoe piirkonnas pandud hematoomikohas. Ja sümptomite olemus sõltub hemorraagia lokaliseerimisest.

Muide, see võib microinsult madalal rõhul mehhanism, mida seostatakse vähendamine aju verevoolu (tänu väiksemale toonilisusega veresooneseintele), väheneb vere aju mahtu arterioolide samuti suurenevate vahe hapnikusisaldust arteriaalne ja venoosne veri.

Kuna mikrostroke läheb unes, võib ainult arvata: TIA neuroloogilised sümptomid, mis võivad ilmneda magamiskõlblikus, ei pruugi tingimata temast ärkama. Ja ärkamise ajaks kõik märgid kaovad.

Ja kui I tüüpi suhkurtõvega (insuliinist sõltuv) esineb mikroinsulti, peate selle eristama hüpoglükeemia neuroloogilistest ilmingutest, mis on väga sarnased TIA sümptomitega.

Põhjused microinsult tiinuse preeklampsia arvatud vyokim BP, võimalikult oklusioon veresooned ja peaaju venoosne tromboos, on suurenenud vere viskoossuse (eriti viimase tiinusperioodini).

Neuroloogiliste sümptomite pöörduvus mikrotuumade puhul on tõenäoliselt tingitud oklusiivse trombi või embooluse spontaanse lüüsimisest või distaalsest oklusioonist. Lisaks toimub isheemiast tuleneva perfusiooni taastamine hüvitamise kaudu kollateraapia kaudu: piki kõrvalmõju - läbi külglaevade tagatised.

Kuid aju kahjustus lühiajalise hüpoksia tõttu ei ole välistatud, kui esineb mitu mikrokärklist (nagu isheemiliste rünnakute seeria) või ulatuslik mikroriskus, mis mõjutab korraga mitut tsooni.

[9], [10], [11]

Riskitegurid

Mikrokrambrite peamised riskitegurid on järgmised:

• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon;
• hüperkolesteroleemia (vere kolesteroolitaseme tõus) ja ateroskleroos;
• üle 55-aastane;
• TIA perekonna ajalugu ja insuldid;
• hematoloogilised haigused või toitumisharjumustest tingitud muutused veres koostises (näiteks homotsüsteiini verese taseme tõus, mis on tekkinud suure hulga loomsete valkude kasutamisel ja veresoonte elastsuse vähendamisel);
• alajäsemete tromboflebiit;
• diabeet;
• südame-veresoonkonna haigused anamneesis;
• aju tarnivate artersoonide (karotiid) arteri oklusioon või stenoos;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Riskifaktorid arengut lühiaegne lastel kuuluvad ajuveresoonte anomaaliad ja kaasasündinud südamehaigused, vere hüübimise häired, mõned viirusnakkused, hemolüütiline aneemia, ja pikenenud madal vererõhk.

[12], [13], [14],

Sümptomid mikroinsulet

Kui küsitakse, kas mikro-insult võib jääda tähelepanuta, saavad neuroloogid positiivse vastuse, selgitades seda sümptomite lühiajalise ilmnemisega. Sageli muutuvad ainsaks sümptomiks esimesed mööduva isheemilise atakna tunnused - üldine nõrkus ja peapööritus. Kuigi selle paroksüsmaalse seisundi neuroloogiliste nähtude variandid on üsna erinevad ja on tingitud nii konkreetse patsiendi aju verevarustuse rikkumise paiknemisest kui ka selle etioloogiast.

Pea kinni või eesmisest piirkonnast võib mikro-insult põhjustada ägeda valu. Ja hüpertensiivsetel patsientidel suureneb rõhk mikrotuumala korral ja see võib väheneda nii hüpotensiooniga patsientidel kui ka patsientidel, kellel on VSD ja südame rütmihäired.

Samuti võivad ilmneda mikro-insuldi sümptomid:

• ilma välistest põhjustest, äkiline väsimustunne;
• segasusse lähedane seisund (teadvuse kaotus on võimalik ainult talamuse või ajutüve isheemias, mis on piisavalt haruldane);
• paresteesia (jäsemete või näo tuimus ja surinused);
• kõhulahtisuse nõrkus (hemiparees), kontralateraalne paresis (käe või jalali osaline halvatus külgelt, mis on vastupidine aju mõjutatud poolkale);
• liikumise kooskõlastamise halvenemine (ataksia);
• silma isheemiline sündroom - nägemise selguse ajutine vähenemine ühe silma või silmade ette nähtavate kergete täppidega;
• verbaalsed raskused (afaasia, düsfaagia);
• müra kõrvus ja kuulmise kahjustus;
• vähenenud kontsentratsioonivõime (lühiajaline tähelepanu puudumine).

Mikro-insult ja temperatuur: 70-72% juhtudest võivad temperatuuri väärtused veidi tõusta üle + 37 ° C; kehatemperatuur madalam füsioloogilisest normist, on sagedamini täheldatud, kui TIA toimub suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemia vastu.

Mööduv globaalne amneesia (mööduv kramplik häire G45.4 kood), see on sageli lugeda mälukaotus pärast lühiaegne, on väga harva ja ainult ajal hüpoperfusioonile on oimusagaras ajukoore.

Kui eelnevalt mainitud sündroomi unearteri TIA sümptomid on tavaliselt ühepoolne ja enamasti mõjutada motor piirkonnas ajukoores, põhjustades nõrkust käte, jalgade või ühte näopoole; võib olla düsfaasia (Broca tsooni isheemiaga). Ruttu associated ühepoolse nägemise kaotuse, kuid see ei microstroke silma sündroom ja mööduvad pimedus (G45.3 ICD-10), mis näitab võrkkesta isheemia, mis on tavaliselt seostatud emboolia või ainsa samapoolsesse unearteri.

Kui aju põhjaarteri ja selgrooliste (arterite) arterite verevool on häiritud, ilmnevad neuroloogilised sümptomid, nagu äkiline peapööritus, iiveldus ja oksendamine; jäsemete nõrkus ja ataksia; ajutine ühepoolne kuulmise kahjustus; kahekordne nägemine silmis; düsfaagia.

Parempoolne mikro-insult võib avalduda peavalu ja peapöörituse tõttu; hüpoesteesia (tundlikkuse kaotus keha vasakpoolsel küljel); vasakpoolne paresteesia ja hemiparees; ataksia; kõne ja selle tajumisega seotud probleemid (koos isheemia keskusega Wernicke); ruumilise suuna rikkumine.

Võimalikud sümptomid, mis eristavad vasakpoolset mikrostroki, hõlmavad parempoolset hüpoesteesiat, paresteesiat ja hemipareesi; Keskkonna loogilise ja emotsionaalse taju ebapiisavus (võib esineda ärevuse ja hirmu tunne).

Microinsult väikeaju avaldub tugev valu kaelas, treemor jäsemete (ja mõnikord kogu keha), tasakaalu kaotamine, tasakaaluhäired kõnnaku, neelamisraskused, suukuivus mööduv kuulmise ja ebaselgus hääldus.

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast mikro-insulti või isheemilist rünnakut võivad tekkida teatavad tagajärjed ja komplikatsioonid.

Näiteks, mälukaotus pärast lühiaegne avaldub selles, et patsient ei mäleta, mis temaga juhtus, ja ei saa aru, miks ta oli haiglas. Uuringus kognitiivne häire pärast TIA, läbi kliinikud Põhja-Ameerikas, leiti, et üks kolmandik patsientidest vanuses 45-65 aastat (ilma insult või dementsuse ajalugu) kolme kuu jooksul kopsudesse kognitiivdomeenide täheldati pärast lühiaegne. Samal ajal vähenes kõige rohkem ka töömälu, uue teabe ja tähelepanu tajumise kiirus.

Enamikul juhtudel on kõnehäired pärast mikrotundlikkust kuulmis- ja nägemishäireid rikkunud. Kuid võib-olla inimene kogeb keha ühel küljel kerget lihasnõrkust, eriti kui esineb korduvat mikro-lööki. Mõnedel inimestel tekib pärast mikro-insuldi pearinglus ja peavalu.

Mõned muutused võivad avalduda emotsionaalses sfääris ja mõjutavad inimese käitumist pärast mikro-insuldi, näiteks ärevus, ärrituvus, depressiivsus võib suureneda.

Mis on ohtlik mikroinsult? Kuigi TIA sümptomid kaovad vähem kui ühel päeval, on 12 patsiendil ühe nädala jooksul olnud insult.

Insuldiriski pärast mööduv isheemiline rünnakud peaaju ekspertide hinnangul skaalal ABCD2, mis arvestab: vanus, vererõhk, kliinilised andmed, Sümptomite kestuse juuresolekul või puudumisel diabeet.

Hinnangud ulatuvad vahemikku 0 kuni 7, kusjuures kõrgemad tulemused viitavad kõrgemale insuldi riskile. Riskitegurid on: 60-aastased ja vanemad; arteriaalse rõhu tase 140/90 mm Hg. Art. Või kõrgem; väike kõnehäire pärast mikro-insult või ühepoolne lihasnõrkus; sümptomite kestus ületab 55 minutit ja diabeedi mikrostroke. Kui sümptomite kestus on 60 või enam minutit, lisatakse kaks punkti, diabeedi esinemisel üks punkt.

Kiireloomulisi meetmeid tuleb võtta 24 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist, kui ABCD2 skoor on 4 või enam punkti.

[15], [16], [17]

Diagnostika mikroinsulet

Mikro-insuldi diagnoosimise peamine probleem seisneb selles, et sümptomid paranevad uuringu ajal tavaliselt.

Ja terve uuringu tegemiseks natuke kirjeldus puudub sümptomid ning vereproove vajatakse: Üldiselt biokeemiliste (sealhulgas trombotsüütide arv, punaste vereliblede, glükoos, kolesterool, aluseline fosfataas, tireiodnyh hormoonid, kusihape, homotsüsteiini). Täiendav laboratoorsete uuringute hulka: identifitseerimine hüperkoagulatiivne (eriti noorte patsientide teadmata kardiovaskulaarsed riskifaktorid), analüüsi tserebrospinaalvedelik, ja teised.

Instrumentaalne diagnostika on kohustuslik:

• CT või MRI aju (hemorraagilise microstroke MRI annab selge pildi petehhiaalsed hemorrhages ning seda visualiseerida lokaliseerimine vaskulaaroklusiooni isheemilise TIA);
• Ajuveresoonte ultraheli-dopplerograafia;
• ehhokardiograafia;
• elektrokardiograafia;
• elektroencefalograafia

Enamusel patsientidest CT ja MRI pea ei tuvasta fookuskaugusega muutused TIA, kuid 10-25% juhtudest (tavaliselt pikema sümptomite avaldumist) isheemilise kahjustuse vastavas ajupiirkonda endiselt olemas. Siiski on soovitatav diagnoosida pigem mööduv isheemiline atakk kui isheemiline insult.

[18], [19], [20],

Diferentseeritud diagnoos

Tulenevalt asjaolust, et TIA sümptomid kiirelt mööduma, diferentsiaaldiagnoosimist microstroke - ei ole kerge ülesanne, sest sarnaseid sümptomeid väljenduda: südame rütmihäired, hüpotensioon, focal krambid, hüpoglükeemia, intrakraniaalne kasvajate või subduraalne hematoom demüelinisatsioonihaiguste, cephalgic sündroom, türeotoksikoos või hüpotüreoidism, feokromotsütoom (neerupealiste kasvajad) jne.

Ravi mikroinsulet

Mikro-insuldi ravi on suunatud insuldi vältimiseks tulevikus. Ravirežiim sisaldab ravimeid kõrge vererõhu, madalama kolesterooli (ateroskleroosi) ja veresuhkru (diabeedi) raviks. Kardiomemblike TIA-ga kasutatakse anti-hüübimist soodustavaid aineid (trombotsüütidega ravivad ained).

Aspiriin võib võtta, ja see on võimalik - Dipüridamoolil koostis (kaubanimed, jne -. Curantil, angiini Corozal Dirinol), mis mitte ainult ei vähenda riski trombi teket, vaid ka aitab alandada vererõhku ning parandada peamisi peaaju tagatise ringlusse. Ravimi soovituslik ravimvorm - kolm korda päevas 25 mg.

Ravimipartei antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) võetakse üks tablett (75 mg) üks kord päevas - kombinatsioonis aspiriiniga.

Kaptopres saab kasutada normaliseerida kõrget vererõhku microinsult - tahvelseadmel (25 mg) kaks korda päevas. Kuid seas kõrvaltoimed selle narkootikumi täheldatud peavalu, pearinglus, kohin kõrvus, iiveldus ja oksendamine, ja jäsemete tuimus ja oht insult. Niisiis, kui on mingeid probleeme neerudega, on soovitatav Irbesartan (Ibertan) või Teveten (haavast) ning amlodipiini (Amlotop, Akridipin, cardilopin) või Kardosal (olmesartaanmedoksomiilile). Vt ka -  Kõrgsurvetabletid

Sünteesilahuses ja tablettides esinev narkootikum Vinpocetine (Cavinton) parandab ajuosa osade verevarustust ja hapnikusisaldust, millel on isheemiline atakk; ravim toimib mitte ainult vasodilataatorina, vaid parandab ka reoloogilisi omadusi veres. Kõige sagedamini manustatakse Vinpocetin ja glükoos mikrokrambiga (erilise rütmihäire, isheemilise südamehaiguse ja ägeda hemorraagia puudumisel). Antihüpoksanteeritud Mexidoli (Elfunata) tilga manustamist võib määrata kuni kolm korda päevas.

Kesknärvisüsteemi ainevahetuse suurendamiseks määravad neuroloogid Pirilise (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g kaks kuni kolm korda päevas (üks kuni kolm kuud). Selle võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, väsimus, naha sügelus koos lööbega, iiveldus, oksendamine, maksapõletiku staaas, söögiisu vähenemine, valu lihastes ja liigeses. Samal eesmärgil kasutatakse glütsiini mikrostrohus.

Neid saab määrata nootroopikumid ja psühhostimulaatoreid: Piratsetaam,  Evrizam, tsitikoloon (Tserakson, Tsebroton, Neyrakson jt.),  Kaltsium gopantenat, preparaadid gammaaminobutüürhape (Aminalon, Ganevrin, Entsefalon jt.). Samuti soovitatakse kasutada vitamiine B1, B12, B15.

Kuigi mõned arsti pärast lühiaegne ei ole tahke empiirilisi tõendeid, enamik arstid usuvad, et aktiveerida ainevahetuse ajukoes vajalikud füsioteraapia ravi elektroforeesi (koos kaitsvad ravimid) või diadynamic. Ka kasulik teraapiline massaaž koos mikro-insuldiga.

Kui mööduv isheemiline atakk on tingitud unearteri stenoosist,

Võib nõuda kirurgilist ravi - eemaldada aterosklerootiline naast, mis blokeeris laeva valendiku kahe kolmandiku võrra. Äärmuslikel juhtudel asendatakse unearter arter või stentimine (see operatsioon kannab potentsiaalset tüsistust, mis põhjustab insuldi).

Esmaabi mikrostrooks

Kui esineb mööduva isheemilise rütmi põhjustatud fokaalse neuroloogilise düsfunktsiooni sümptomid, on vaja esimest abi mikrotuumadeks.

Pöörduge kindlasti kiirabi (sõnumisse täpne aeg, kui ilmnevad sümptomid) või võtke inimene kiiresti lähimasse meditsiiniasutusse. Kui inimene on tänaval haige, peaksite välja selgitama, kas tal on diabeet ja selle haiguse ilmnemisel antakse glükoosi tablett või klaasi magusat jooki (kiiresti suurendada veresuhkru taset).

Oodates meditsiinilise abi saabumist, jälgige hoolikalt isiku olukorda. Mikrokahjustuse või insuldi tundmaõppimiseks soovitavad parameedid küsida, et inimene naeratab (näo väljendite muutuste kontrollimiseks) ja korratakse lihtsat lauset (kõnehäirete kontrollimine).

Samuti peate paluma, et inimene tõstab mõlema käe üles või pingutaks käe tihedalt (nii et võite avaldada käte nõrkust). Kui ilmneb vasaku käe nõrkus, siis peab inimene pöörama paremale poolele (ja vastupidi - vastupidi), et gravitatsiooni jõud suunaks verd aju mõjutatavasse poolkera.

Ülejäänud on arstide tegevus, mille ülesandeks on vältida sümptomite ilmnemise ja nende diagnoosimise vahelist viivist. Kuna kasutamise plat - koeplasminogeeni aktivaator (alteplaasiga reteplaas tenekteplaasiga) - see on vajalik esimese kolme tunni pärast ilmnemise ajuisheemia. Katalüüsima teisendamise protsess plasminogeeni plasmiiniks - peamine ensüüm, mis vastutab lagundada trombi, plat põhjustab jaotus vere hüübimist veresoontes. Kuid seda ei kasutata hemorraagilise mikro-insuldi ja insuldi korral (kus antikoagulandid on vajalikud).

[21], [22]

Mikro-insuldi ravi kodus

Koduravi ei sobi TIA raskete sümptomite korral: sellepärast puuduvad lihtsalt sobivad vahendid, mis mõjutavad selle seisundi patogeneesi. Niisiis, kui teil on olnud mikrokärtsi sümptomeid ja kui see on möödunud, peate ikkagi viivitamatult pöörduma arsti poole.

Alternatiivset ravi võib kasutada ainult hüpertensiooni kompleksravi, ateroskleroosi ja muude haiguste, mis suurendavad tserebraalsete vereringehäirete tekke riski, täienduseks.

Nagu harilikult, hõlmavad ravimtaimed ka ginkgo biloba, viinapuu ja puusade, rohelise tee lehtede kasutamist. Kapillaaride seinte tugevdamiseks on soovitatav naistepuna ürdi seelamine (vastunäidustatud seedetrakti patoloogias ja kivid sapipõies). Hüpertoonilised omadused on kasulikud heegeldatud sealihale ja ankurdadele, samuti viigimarjadele (või selle puuviljade kasutamisele) keetmisele ja sisseviimisele. Verehüüvete tekkepõhjuseks on sellised ravimtaimed nagu ristik (õhust osa) ja dioskorea (root).

Vaata ka -  Kuidas vähendada vere kolesterooli ilma ravimiteta?

Taastumine ja rehabilitatsioon pärast mikro-insuldi

Isheemiliste rünnakute vajadust rehabilitatsiooni järele on raske hinnata, kuna puuduvad kättesaadavad vahendid vähe märgatavate neuroloogiliste häirete tuvastamiseks. Kuid kuna võib esineda TIA tüsistusi, viiakse taastusravi pärast seda, kui mikrokäitus on läbi viidud.

Esiteks, see on teostatav kasutamise pärast lühiaegne - vähemalt pool tundi iga päev, järkjärgulist suurendamist kehaline aktiivsus (pärast esialgset uurimist aju laevad, unearteri ja lülisamba) arterites).

Peaksid tegema olulisi muutusi toidus pärast mikrotundlikku käitumist: vähendama rasvade, valkude ja soola sisaldust toidus, suurendama kiudainesisaldusega toiduainete tarbimist. Ka mikrokäitusega dieet, kui kehakaal ületab normi, peab olema vähem kaloriline. Veel publikatsioonis -  Diet insult

Uurijad leidsid, et südame rehabilitatsiooni modifitseeritud versioon on efektiivne mõne lühiajalise isheemilise ataki (TIA) jääk-mõju vähendamisel. Eelkõige võite kasutada sanatoorse ravi võimalusi.

Ukrainas saate valida sanatooriumi, mis taastatakse pärast mikrostroke:

• neuroloogilise profiili kliiniline sanatoorium "Avangard" (Nemyriv, Vinnitsa piirkond);
• Sanatoorium "Birch Gai" (Khmilnik, Vinnitsa piirkond);
• Kliiniline sanatoorium "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye piirkond);
• Sanatoorium "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhye piirkond);
• "Lermontovski" (Odessa);
• "Valge akaatsia" (Odessa);
• "Golden Field" (küla Sergeevka, Odessa piirkond);
• Kliiniline sanatoorium "Grove" (Pesochini asula, Kharkiv oblast);
• Sanatoorium-preventorium "Solnechny" (Verbky küla, Pavlogradi oblast, Dnepropetrovsk oblast);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv piirkond);
• sanatooriumikeskus "Denisi" (Denisi küla, Zhytomyr piirkond);
• sanatoorium "Chervona Kalina" (Zhobrini küla, Rivne piirkond);
• sanatoorium "Medobory" (Konopkivka küla, Ternopili oblast);
• sanatoorium "Moshnogorye" (Budishte küla, Tšerkassi piirkond).

Ärahoidmine

Insuldi oht peaks motiveerima neid, kellega TIA juhtus, muutma elulaadi mikrotundlikel põhjustel ja pöörama tähelepanu sekundaarsele ennetamisele.

Ja selles osas on patsientidel palju küsimusi. Näiteks, kas ma saan töötada pärast mikro-lööki, minna mikrojuuks pärast vanni või lennata? Kas pärast mikro-insult on võimalik pärast mikrotubulatsiooni sporti teha, samuti seksuaalset tegevust ja sugu. Noh, loomulikult võib pärast mikrotunde alkoholi hakata?

Mida arstid vastasid? Vanni külastamine (ilma pika viibimisega aurusaunas) on võimalik normaalse vererõhuga, kui ühe kuu jooksul pärast esimest rünnakut pole kordusi. Tööalane tegevus: miljonid inimesed pärast mikrostrooni jätkavad tööd, kuid mõnel juhul pidi töökoormuse vähendamiseks oma töökohta muutma. Väga sarnased soovitused - intiimne elu pärast mikro-insuldi. Õhutranspordi puhul saate normaalse tervisega minna teele (võtke kaasa vajalikud ravimid).

Kuid erialane spordiala kui ka alkohol ei sobi kokku nende haigustega, mis on ajuisheemia riskiteguriks.

Nõuetekohane ennetus ja algab keeldumisega suitsetamisest ja alkoholist. Lisaks peate kaalust alla võtma, sööma õigesti (piirama naatriumi dieedil, et mitte põhjustada arteriaalset rõhku), kontrollida diabeedi ja kolesterooli sisaldust veres. Hommikune võimsus pärast mikro-insuldi peaks olema regulaarne.

Lisateavet artiklis -  Kuidas vältida isheemilist insuldi?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prognoos

Ärge vajutage iga pearinglust, mis on tingitud isheemilisest rünnakust tserebrovasioonide füsioloogiliselt konditsioneeritud spasmile. Kuid teie seisund ja kõik selle muutused võivad olla lubaduseks ennetada suuri terviseprobleeme.

Ja kui palju nad elavad pärast mikrotundlikku käitumist, sõltub see paljudest aspektidest inimese suhtumisest nende tervisele. Kui teil esineb lühiajaline isheemiline rünnak jalgadele ja jõuate arsti juurde kaebustega juba läbinud sümptomite kohta, siis on teil ebatõenäoline, et teil tekib mikrokramb. Ja seda hoolimata asjaolust, et on vaja prognoosida insuldi tekkimise võimalust. Ja nii, et see ei realiseeru - muutke elulaadi ja ela kaua!