Õlavarraste neuropaatia tüübid

Küünaraviir neuropaatia on tänapäeva maailmas üsna levinud nähtus. See on tingitud vigastuste, suurte stresside ja stresside suurenemisest tööl ja kodus. Paljud inimesed on sunnitud töötama, püsima pikka aega ühes kohas: istuvad arvuti juures, sõidavad autoga, viibivad töökohal pingil, pinkil. Patoloogia põhiolemus on traumade, põletike või põrutuste tagajärjel närvi inervatsiooni ja juhtimise rikkumine. Esiteks on tundlikkus häiritud, siis on lihaste toon ja liikuvus häiritud. Ravi puudumisel jätkub haigus. Lõppkokkuvõttes on täieliku sensatsiooni täielik kadumine, lihaste atroofia on võimalik .

Õige õlavarreli neuropaatia

Läätsede närvi lüük võib esineda nii paremal kui ka vasakul. Samal ajal on teatud spetsiifilisus: paremal on õlavarred peamiselt inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi ja kogevad küünarnukite koormust. See on peamiselt programmeerijad, arvuti spetsialistid, inimesed, kes kulutavad arvutiga pikka aega. Samuti on üllatunud paljudel sportlastel, kellel on koormus peamiselt paremal poolel. See on kõigepealt tennisetšijad, võrkpallimängijad, jäähokimängijad. Inimesed, kes on kannatanud trauma parema käe all, on ka suurem neuropaatia edasise arengu ohus.

Vasaku õlavarreli neuropaatia

Enamasti mõjutab see patoloogia inimesi, kellel on vasaku käe suurenenud stress. Sageli kannatavad juhid, autojuhid, kes pikka aega on ratta taga. See vasak käsi on tavaliselt avatud aknas. Esiteks on närvi tihendus (tihendus). Teiseks, hüpotermia ja käe puhumine tuultega tekivad, mistõttu tekib patoloogia. Seda esineb sageli inimestel, kes kannatavad südame ja aordihaiguste all, mis mõjutavad vereringet.

Radiaalse ja õlavarreli neuropaatia

Radiaal- ja õlavarraste närvid on sageli patoloogilised. Kui radiaalnärvi kahjustus on kõige sagedasem, märgib patsient tundlikkuse vähenemist. Kõigepealt muutub nahk vähem tundlikuks. Teiseks tekib lihaste hüpotensioon. See tekib tihti pärast rasket nakkushaigust nagu kõhutõbi, koolera. See võib olla ka trauma tagajärg, pidev pigistamine töö ajal, uni. See võib kujuneda tüsistuseks inimestel, kes on kannatanud trauma, ning pikka aega liigutas kargud, pigistades küünarnukki.

Patsiendid kurdavad lihasnõrkust, asjaolu, et nad ei saa oma kätt tõsta. Kõigi püüdlustega teda üles tõsta, jääb ta püstiasendisse. Samuti on nahal peaaegu mingit tundlikkust. Käsitsi ja käsivarre ei ole võimalik lahti saada. Hiljem on tugev valu, mis annab randmele. Raske närvikahjustusega levib valu kogu närvis, mõjutades õla ja küünarvarre.

Diagnostige piisavalt lihtsalt kontrollimise ja mitmete funktsionaalsete testide põhjal. Seega on õlavarraste närvikahjustusega patsientidel sõrme paindumine rikutud, harja nõrgeneb, tekib kohaliku iseloomu tuimus ja põletav tunne. Põhiliste reflekside rikkumine, lõpuks areneb atroofia. Lihaste tugev nõrkus on inimesel praktiliselt võimatu midagi hoidma oma kätes. Neuropaatias ei saa inimene kätt ülespoole pöörata.

Haigus vajab ravi, vastasel juhul muutub see kogu aeg. Ravi puudumise kõige ohtlikum tagajärg on täielik lihaste atroofia ja tundlikkuse kadu. Ravi võib olla konservatiivne. Kui see on ebaefektiivne, tehakse operatsioon, mille edukus sõltub haiguse staadiumist. Mida varem selgus, seda prognoos on soodsam.

Sageli on radiaalse närvi kahjustusega paralleelselt ka õla. Need kaks patoloogiat on omavahel tihedalt seotud. See võib olla nakkushaiguse, trauma, närvikompressiooni tagajärg. Sageli on suurte koormustega sportlased vigastatud õlavarreluure. Eriti nendel, kes töötavad raske kaaluga. Bench press on küünarliinide jaoks kõige traumaatiline harjutus. Lööja närvi kahjustusega mõne aja pärast muutub ka radiaalne närv põletikuks. See on tingitud asjaolust, et põletikuline närv ja kõõlused suurenevad ja hakkavad vajutama külgnevatel aladel, sealhulgas radiaalnärvi.

Sageli esineb käsivarre luude anatoomilise struktuuri muutuste tagajärjel: raskete dislokatsioonidega, luumurdudega, rehvide paigaldamisega, proteesidega. Pärast luumurdusid tekib tihti luukirik, mis avaldab survet närvile. Patoloogia võib areneda tugevate verevalumitega, millega kaasnevad tõsised verevalumid ja verevalumid.  

Aknara närvi mõjutavad jäikus, tuimus. Esiteks väike sõrmus kasvab tuimaks, järk-järgult see tunne mõjutab sõrme sõrme. Seejärel tekib lihaste nõrkus, spasm, pingetunne. See lõpeb kogu valu, mis võib levida kogu närvi jooksul. Sageli suurenevad need tunded hommikul, pärast magamist. Tavaliselt on inimesel raske pintslit liigutada. Kui sündroomi ei ravita, võib see süveneda. Kui sümptom ei liigu mõne päeva jooksul, peate viivitamatult arsti juurde vaatama.

Diagnoosi saamiseks peate nägema arsti. Tavaliselt piisab uuringu läbiviimisest ja patsiendi uurimisest tervisliku seisundi kohta. Kui seda teavet ei piisa, on otstarbekas läbi viia instrumentaalne diagnostika. Analüüsid on harva ette kirjutatud. Tehakse ka funktsionaalseid katseid. Peamised uurimismeetodid on ultraheli, röntgenograafia, MRI. Ravi on kõigepealt proovitud konservatiivina, selle ebaefektiivsus on kasutanud kirurgilist sekkumist.

Mediani ja õlavarraste närvi neuropaatia

Läätse närvi kahjustus on harva üks patoloogia. Põhimõtteliselt tähendab see naabernurkade kaotamist. Tihtipeale võib leida patoloogia kesk- ja õlavarreluure, mis kulgevad peaaegu kõrvuti ja on vastastikku seotud patoloogilise protsessiga.

On patoloogia naha ja lihaste vähenenud tundlikkuse kujul, lihaste nõrgenemine. Mees ei suuda täita teatavaid liikumisi, eriti harjadega. Viis sõrme tundlikkust. Mees ei saa oma sõrme tasasel positsioonil hoida.

Diagnoosi saamiseks peate nägema arsti. Ta teostab kontrolli, määrab ravi. Kui te ei järgi prognoosi, võib see olla väga ebasoodne, isegi puue on võimalik. 

Ravi on ehk konservatiivne, kuid see peab tingimata olema kõikehõlmav. Sisaldab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat. Vajalik on vajalik massaaž, harjutusravi, nõelravi või refleksoloogia. Füsioteraapia õppuste istungid viiakse läbi juhendajate juhendamisel ja kodus. On vaja lisada harjutusi lõõgastumiseks, meditatsiooni, hingamistreeninguid, isomeetrilist võimlemist. 

Haigus areneb kolmes etapis. Esimesel etapil esineb väikerõngast ja sõrmust sõrmust väike tuimus. Teisel etapil on lihaste nõrgenemine, tundlikkuse vähenemine käes. Harja normaalne asend ja funktsionaalne seisund on häiritud. Kolmandas etapis ilmnevad käes või kogu närvis valusad aistingud. Haigus progresseerub seni, kuni täielik tunne on kadunud ja lihase atroofia on lõppenud. Mõned peavad seda protsessi neljandaks etapiks.

Õlavarraste neuropaatia tüübid

Läätse neuropaatia on palju sorte ja klassifikatsioone. Sageli kasutatakse etioloogilise faktori klassifikatsiooni. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse 7 peamist neuropaatiat. Vaatame neid kõiki.

Guillain-Barre'i neuropaatia on põletikulise neuropaatia, mis esineb peamiselt ägedas vormis. Pidevalt arenev, lihaste nõrkus, tundlikkuse kaotus. Rikkumised algavad äärel ja tõusevad järk-järgult ülespoole. Erinevate piirkondade kahjustused toimuvad sümmeetriliselt. Peaaegu samaaegselt mõjutavad nii parem- kui ka vasakpoolsed küünarnukid, mille järel on patoloogia ülekandunud teistele kehaosadele, eriti jalgadele, kaelale, pagasiruumi. Raskete patoloogiliste protsesside korral mõjutab hingamissüsteem kuni hingamispuudulikkuse tekkeni. See vorm on eriti raske. Soodsat prognoosi ei tohiks oodata.

Difteeria polüneuropaatia on sageli põhjustatud difteeria batsillist või selle toksiinidest. Võib mõjutada nii endotoksiini kui ka eksotoksiini. Toksiinid mõjutavad peamiselt närvisüsteemi. Erinevad närvid kannatavad kõigepealt jäsemete närvide, sealhulgas küünarnukkide all. Pärast õlavarreluu kaotamist tekib radiaalpõletik, harva - mediaannärvi. Rasketel juhtudel levib kahjustus kogu kehas. Tugev valu sündroom, jäsemete nõrkus.

Seerumi neuropaatiad arenevad vastusena seerumi sisseviimisele teetanuse, marutõve vastu. Esiteks on nende sisseviimise kohas väike punetus, siis turse, hüperemia areneb, pärast mida mõjutab närvi. Need on seerumihaiguse nähud, millega kaasneb paresis, hüperkinees ja pletys. Taastumine ei toimu reeglina isegi ravi ajal. Taastumise juhtumid on peaaegu tundmatud.

Sest alkohoolsete polüneuropaatia on omane pikk peiteaeg, kus ei tõve sümptomite täheldatud. Ennetava uurimisega on siiski võimalik avastada nähtavaid kahjustusi. Esimesed käed on mõjutatud. Inimene ei saa midagi käes hoidma, ta ei saa oma sõrme täielikult sirgendada. Seejärel liitub valu. Sümptomid edastatakse alajäsemetele, kus sarnased muutused tekivad. Siis satub tundlikkus kaotsi, mõjutavad perifeersed, seejärel - kesknärvid. Psüühikas on muutusi, hägustatakse vaagna funktsioon. Üldjuhul saavatel patsientidel alkoholi ulnar neuropaatia kuju muutus sujuvalt entsefalopolineyropatiyu, mis mõjutab nii ülemiste ja alumiste jäsemete ja pea, vähemalt - seljaaju.  

Seenete polüneuropaatiate puhul on iseloomulikud jämedad valud liigestes, paistetus ja kontraktsioonid. Tendon refleksid kaovad, ilmnevad vegetatiivsed häired. Tundlikkuse häireid võib täheldada või neid ei tohi täheldada.

Diabeetilistest polüneuropaatiatest kaasneb tuimus, põletamine kätes ja jalgades. Siis kaotab inimene liigutuste osavus, jäsemed hakkavad külmutama, verevarustus on häiritud. Seal on lihaste nõrkus, värisemine.

Taimede neuropaatiate all peetakse silmas haigusi, mis arenevad kutsehaigusteks. Kõige sagedamini ilmnevad need inimesed, kes on pikaajaliselt jäänud ühele ametikohale või töötavad kahjulike tootmisteguritega. Nad töötavad sageli mangaani, vesiniksulfiidi, süsinikmonooksiidi, bakteriaalsete toksiinidega töötamisel. Võib tekkida vibratsiooni tagajärjel. Tüsistusena võib tekkida lülisamba degeneratiivne-düstroofiline haigus.

Vastavalt teisele klassifikatsioonile, mida kasutatakse sageli meditsiinis, eristatakse neli peamist neuropaatiat.

Diabeetiline neuropaatia esineb inimesed kannatavad diabeedi. Samal ajal aitab väikeste laevade kahjustus kaasa kõrge veresuhkru taseme. Eriti ohtlik on nende närvide toitainete kahjustus. See haigus põhjustab patoloogiat. Iseloomulikuks tunnuseks on osaline või täielik tundlikkus nendes valdkondades, mis asuvad kahjustuse piirkonnas.

See jaguneb kolmeks vormiks: perifeerne, proksimaalne ja autonoomne. Perifeerses piirkonnas mõjutavad närvid, mis innerveerivad jäsemeid. Sellega kaasneb kärpimine, tuimus, sõrmed tuimus. Proksimaalses vormis mõjutavad peamiselt alajäsemeid ja ainult siis, kui ülemine osa on kahjustatud. Autonoomse vormi korral häiritakse seedetrakti ja suguelundite süsteemi normaalset toimet, seejärel kahjustavad perifeersed närvid ja seejärel närvid, mis innustavad ülemisi ja alajäsemeid. Kõik kolm vormi põhjustavad täieliku lihaste atroofia.

Mürgine neuropaatia tekitab mitmesuguseid mürgistusi. Närvide kaotus võib olla erinevate päritoluga toksiinide, alkoholi, kahjulike tootmistegurite mürgituste tagajärg. Sageli kannatavad käte ja jalgade närvid.

Pärast traumaatilist neuropaatiat areneb närvi mõjutavate tegurite traumaatiline ja kahjulik mõju. See võib olla murdude, kudede turse, armide tekke tagajärg. Kõige sagedamini kannatavad õlavarraste närvid. Reflekside vähenemine, lihaste tundlikkuse ja toonuse rikkumine.

Kombineeritud neuropaatiat esindab tunneli ja kompressioon-isheemiline vorm. Tunneli kuju on iseloomulik nii eksogeensete kui ka endogeensete kahjustustega. Kompressioon-isheemilise vormi korral toimub närvide koonuse kokkusurumine kitsastes kanalites. Kõige sagedamini esineb närvikahjust murtud ja küünarnukanalites. Samuti on kahjustatud laevad. Enamasti on põhjus inimesi pikka aega ühes kohas leida.

Aknara närvide tihendusnõrraat

Selle välimuse peamine põhjus on otsa küünarliigese otsas olev õlavarreli närv. Kõige sagedamini kerkib närv kitsate kanalite, eriti murtud ja kubitaalsete kanalite kaudu. See on tüüpilisem inimestele, kes kannatavad reumatoidartriidi, eri tüüpi artroosi, türeoidiidi, suhkurtõvega. Sageli on põhjustatud mitmesugustest vigastustest, näiteks radiaal- või õlavarraste luumurdest, rehvi või kipsi pikaajalisest kandmisest.

Kanali otseselt surutakse närvi paksud seinad, kanali erinevad deformatsioonid, kõõluste ja närvide paksud kestad. Samuti võib närv pigistada erinevaid kasvajaid: tsüstid, kasvajad.  

Peamised sümptomid on kiiresti progresseeruv hüpotensioon, mis muutub täislihaste atroofiaks ja tundlikuse järsuks languseks. Sõrmed lähevad tuhmiks, eriti öösel. Käte tugevus langeb järsult, paresteesia areneb, harja paisub.

Diagnoosimiseks piisab üldjuhul üldistest uuringutest, mille käigus tuvastatakse jäsemete kõrge ja madala tundlikkuse tsoonid, diagnoosige Tineli sündroom koos funktsionaalsete testidega. Sellise neuropaatia eripära on ka diskrimineeriva tundlikkuse rikkumine, mille käigus on kahjustatud võimet tajuda ja eristada kaht identset stiimulit, mida samaaegselt nahale manustatakse.

Spetsiifiline on Phaleni test, mis võimaldab haiguse diagnoosimist randmekanali tasandil. Positiivset tulemust öeldakse juhul, kui käe maksimaalne painduvus küünarnukis tekitab tuimust, mis suureneb kogu aeg. 1-4 sõrme painde pind on eriti tugevasti tuimaks. Uurimise ajal võib diagnoosida lihaste atroofiat. Tavaliselt on motoorsed häired sensoorsed, see on see asjaolu, mis põhineb varajase diagnoosimise korral.

Ebapiisava teabe korral võib läbi viia instrumentaaluuringuid. Kõige sagedamini kasutatakse elektrooneograafiat, mis võimaldab teil diagnoosida närviimpulssi läbipääsu piki närvi. See võimaldab hinnata närvikahjustuste taset ja tihenduse taset.

Ultraheliuuringute ja ultraheliuuringute meetodite abil on võimalik visualiseerida mõned küünarliigese, närvi struktuurid. Magnetresonantstomograafia annab kõige täielikuma pildi, mis võimaldab tuvastada võimalikke luude ja pehmete kudede patoloogiaid. Seda meetodit saab kasutada ka erinevate kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate kindlakstegemiseks. Kui on vaja kirurgilist ravi, kasutatakse taastumisprotsesside dünaamika hindamiseks Doppleri voolu meetrit. See meetod on eriti oluline enneoperatiivse ja varase operatsioonijärgse perioodi jooksul. Peamine ravimeetod on kirurgiline.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Aknara närvi isheemiline neuropaatia

Erinevat tüüpi iluravi neuropaatia levimuse poolest on see teine koht. Seda nimetatakse ka kubitaalsete kanalite sündroomiks, kuna närvi pigistamine või pigistamine toimub just selles piirkonnas. Ravi on üsna mitmekesine ja varieerub kanali seina lõikamisest kuni närvi üleviimiseni teistesse, muutmata kudedesse. Näiteks, kui kanali seinad on deformeerunud, liigutatakse luuüli närvi palmide külge, mis oluliselt vähendab selle edasist traumat.

Samuti võib Guyoni kanali tasemel esineda isheemiline neuropaatia. Patoloogia on äärmiselt haruldane. Ravi koosneb ühe kanali seinte lõikamisest. Anesteesia meetodi valik sõltub operatsiooni keerukusest. Kui see on lihtsalt kanali seinte lõikamiseks mõeldud operatsioon, kasutatakse juhtivat anesteesiat. Komplitseeritumates operatsioonides kasutatakse üldanesteesiat.

Pärast operatsiooni on töötav ala immobiliseeritud looduslikus asendis. Kui õmblus tehti väikese pingega, rakendatakse fikseerimist sunnitud asendis. See aitab vähendada närvi pinget.

Ravi on peamiselt ravitav. Kasutada mitmesuguseid ravimeid, mille eesmärk on parandada neuromuskulaarset ülekannet. Füsioteraapiat kasutatakse ka füsioteraapia harjutuste meetodeid kasutades. Klassid viiakse läbi instruktoriga või kodus individuaalselt välja töötatud programmiga. Taastumisprotsesside kontrollimine toimub peamiselt elektrooneuro-graafia abil.

Aknara närvide kompressioon-isheemiline neuropaatia

See vorm on üks kõige levinumaid neuropaatia tüüpe, milles närvid ja veresooned on pigistatavad. See juhtub juhul, kui inimene on pikka aega ühes asendis, on sunnitud treenima või pikema aja jooksul küünarnukid. See võib areneda ka siis, kui inimene on maganud ja olnud pikka aega samas olukorras. Eriti on olukord süvenenud, kui inimene oli sel ajal joobeseisundis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tuharaliigese närvi tuule neuropaatia

Sellist tüüpi patoloogiat nimetatakse ka tunneli sündroomiks, kus toimub keskmise närvi intensiivne kokkusurumine. Sel juhul on murtud kanal kahjustatud. See võib tekkida kanali seinte kitsendamise või kasvajate, näiteks pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate, arengul. Kompressorite kõõluste ümbriste tugev muutus võib närvi ka pigistada.

Peamine ravi liik on kirurgiline ravi, kus kanali seina lõikamine toimub. Operatsiooni saab läbi viia avatud meetodil või endoskoopilise meetodi abil. Puuduvad olulised erinevused, välja arvatud kirurgilise juurdepääsu meetod. Avatud juurdepääsuga on tehtud täiesti avatud lõigud.

Endoskoopilise meetodiga tehakse ainult väikesed sisselõiked, mille kaudu endoskoob tungib. Tema abiga ja läbi viia vajalikud manipulatsioonid. Teine meetod eelistab paljusid kirurgiaid, sest see võimaldab teil operatsiooni teha minimaalsete sekkumiste ja koekahjustusega. Tehnoloogia on minimaalselt invasiivne, kahju on minimaalne. Samal ajal on taastumine palju kiirem, komplikatsioonide nakkuse või arengu oht puudub praktiliselt.

Lööja närvi traumajärgne neuropaatia

Selline kahju tekib trauma tagajärjel ja seda koheldakse võimalikult kiiresti pärast vastuvõtmist. Hilisematel kuupäevadel ei pruugi sissenõudmine olla tõhus. Vigastustest tingitud neuropaatiad on tihti seotud küünarvarrealade kahjustusega. Lülisamba-, radiaalsed ja keskmised närvid on kõige sagedamini kahjustatud. Peamine raviviis on anatoomilise terviklikkuse taastamine.

Nad kasutavad peamiselt neurolisi. See on meetod, mis on kirurgiline meetod, mille käigus vabaneb kahjustunud osa närvidest, eemaldatakse armide kude. Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on võimalik kahjustatud närvi edukaks taastumiseks ja postoperatiivsete komplikatsioonide väiksem oht.

Hiljem - pärast 2-3 kuud pärast kahjustuse tekkimist on operatsioon vähem efektiivne, seega on komplikatsioonide oht palju suurem. Sellisel juhul võetakse tavaliselt meetmeid närvipingete vähendamiseks, sest närvid on tavaliselt õmmeldud ja luu fikseeritud sunniviisiliselt. Teil võib tekkida vajadus plastist (siirdamine).

Enneaegset ravi ohustab tüsistuste tekkimist. Üks peamisi tüsistusi on neurogeense kontraktuuri areng, mille käigus kahjustatud närv lõpetab teatud lihaste innervatsiooni. See toob kaasa pöördumatud muutused närvides ja lihastes. Lõppkokkuvõttes võib olla nõutav kõõluste ja lihaste ülevõtmine, samuti mitmed erinevad ortopeedilised operatsioonid. Üks neurogeensete kontraktuuride paranemise ja ennetamise kõige sagedasemaid meetodeid on neuroteadus, mille eesmärk on kadunud lihaste inervatsiooni taastamine.