Palpitatsiooni ravi: esmaabi, mida saab ja mida ei saa
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lihtsatel juhtudel viib ravi läbi ravimite grupp, mis tugevdab südant ja veresooni ning leevendab närvisüsteemi:
- Magne B 6, New-passit, Эtazitsin;
- Verapamil, Sotelex, Propranolol;
- Validool, kinidiin.
Südame glükosiidide seas on kõige tuntumad digitoksiin, Celanid. Selliseid ravimeid määrab ainult arst, kuna nende irratsionaalne tarbimine võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi isegi südame seiskumisele.
Antiarrütmiline toime on erinevad ravimid nagu Cordarone, Nifedipine, Amiodarone jne.
Kui arst diagnoosib supraventrikulaarset (supraventrikulaarset) arütmiat, siis kõige sagedamini kuuluvad ravirežiimi sellised ravimid nagu Verapamil ja ATP, mis suudavad rütmi edukalt normaliseerida. Kui paroksüsmaalne tahhükardia näitab Novocainamide ja Cordarone'i kasutamist.
Kui patsiendil on kalduvus kodade virvenduseni, siis on see näide β-blokaatorite kasutamise kohta.
Mida teha südame löögiga kodus?
Esimene asi, mida tuleb teha, on minimeerida või isegi vabaneda ärritavatest ärritavatest ainetest. Peamine on püüda vältida stressiolukordade arengut, mis hävitavad närvisüsteemi, suurendavad südame löögisagedust ja isegi häirivad hemodünaamikat.
See on väga ebasoovitav, kui inimesed kannatavad südame südamepekslemist, alkoholi ja kofeiinijooke. Asendage need optimaalselt värskete mahlade, taimsete teedega, puhastamata gaseerimata veega.
Ärge koormake mao üle: ülekuumenemine rohkete rasvaste ja soolaste toitudega mõjutab ka kardiovaskulaarsete seadmete tööd. Vajalik on vähendada tarbitava soola kogust ja toitu, mida tuleb võtta väikeste portsjonitena, kuid sagedamini kui tavaliselt iga 2,5–3 tunni järel.
Koduhooldus on efektiivsem, kui eraldate aega tööle ja puhkusele. Öine uni peaks kestma pidevalt umbes seitse tundi ja päeva jooksul on optimaalne võtta vähemalt 40-50 minutit. Selline puhkus „taastab” keha, parandab stressi- ja hemodünaamilisi parameetreid.
Kui inimene tegeleb aktiivselt spordiga (näiteks professionaalsel tasandil), siis peaksite „veidi aeglustama” ja tegema füüsilisi harjutusi mõõdukamaks.
Kui need soovitused ei viinud heaolu leevendamiseni, peate kohe pöörduma arsti poole.
Esmaabi
Esmaabi on võimalik esimesel meditsiinilisel etapil. Kui südame löögisagedus on tõesti tugev ja inimene ilmselt haigestub, peaksite kindlasti helistama kiirabiveele ja proovima järgmisi toiminguid:
- Paigaldage patsient, vabastage krae või lips, avage aken värske õhu ventilatsiooni parandamiseks;
- kui koos tahhükardiaga on täheldatud valu rinnus, siis võib patsiendile pakkuda nitroglütseriini;
- käitlema vaginaalsed protseduurid: tahtlik pingutamine, provotseerima gag-refleks, rakendades näole külma kompressit või rätikuga kaetud jääd.
Vagaalsed protseduurid (testid) võimaldavad teil aktiveerida vagusnärvi funktsiooni: vastuseks ärritusele aeglustub südame rütm. Protseduure tuleb korrata seni, kuni patsient on normaalne.
Arstid, kes täidavad hädaabiteenuseid rasketes olukordades, teostavad südame stimulatsiooni madala numbriga 50 või 75 J. Seduxenit võib kasutada anesteetikumina.
Südamelöögi normaliseerumine toimub ka sõltuvalt rütmihäirete tüübist. Võib-olla selliste ravimite kasutamine:
- Adenosiinfosfaat, prokainamiid;
- Atenolool, Verapamiil;
- Amiodaroon.
Mida võtta südamepekslemine, ravimid?
Südame südamepekslemine nõuab ravimeid alles pärast probleemi selgelt kindlaks määratud põhjust. Selle põhjuse väljaselgitamiseks peate kõigepealt põhjalikult diagnoosima.
Meditsiiniliste kohtumiste näidised on toodud järgmises tabelis.
Beetablokaatorid |
|
Metoprolool |
Antiannaalsed, antiarütmikumid ja antihüpertensiivsed ained, mis võtavad mitme vastuvõtu korral keskmiselt 100-150 mg päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada. Ravi kestus on tavaliselt pikk. Võimalikud kõrvaltoimed: väsimus, janu, depressiivsed seisundid, unehäired. |
Atenolool |
Ravim, mis vähendab müokardi kontraktiilsust ja erutuvust, vähendades kontraktsioonide sagedust. Tabletid võetakse enne sööki, annus valitakse individuaalselt (keskmiselt 25 kuni 200 mg päevas). Kõrvaltoimed on harva häiritud ja kaovad iseenesest mitu päeva pärast ravi algust: see võib olla nõrkus, ärevus, udu silmade ees, tähelepanematus. |
Propranolool |
Adrenergiline blokaator, mis vähendab südamelihase vajadust hapniku suhtes ja vähendab kontraktiilset omadust. Võtke ravim sisse, alustades 0,02 g kolm korda päevas arsti järelevalve all. Tulevikus suurendatakse ja kohandatakse annust individuaalselt. Lõpetage ravi järk-järgult, vältides järsku tühistamist. Ravimit ei kasutata samaaegselt rahustite ja neuroleptikumidega. |
Kaltsiumikanali blokaatorid |
|
Diltiaseem |
Kaltsiumiooni antagonist, mida kasutatakse edukalt hüpertensiooni ja müokardi isheemia korral. Tabletid võetakse suu kaudu, 0,03-0,3 g päevas. Enamik patsiente talub ravimiravi, ainult mõnel juhul on individuaalne talumatus. |
Ravim, fenüülalküülamiini derivaat, kõrvaldab edukalt paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia. Annus valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Tabletid pestakse veega kohe pärast sööki: on keelatud kasutada greibimahla ja hüperitsum infusiooni joomiseks. |
|
Naatriumikanali blokaator |
|
Novokainamid |
Ravim, mis vähendab müokardi erutuvust, inhibeerib ektoopilisi ergastuspiirkondi. Seda võib soovitada suukaudseks manustamiseks, samuti intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks sõltuvalt arsti otsusest. Ravi ajal esinevad kõrvaltoimed: hüpotensioon, tugev nõrkus, peavalu, unehäired. |
Disopüramiid |
Toimeaine, millel on kinidiiniga sarnane toime. Ravimit manustatakse 0,1 g kolm korda päevas ja esimesel annusel on parem võtta liigne annus (näiteks 0,3 g), seejärel jätkata ravimi tavalisele kogusele. Ravimi intravenoosne manustamine on samuti lubatud rasketes olukordades. Kõrvaltoimed on piiratud allergiatega, janu ja seedehäiretega. |
Meksiletin |
Ravimid, mis on struktuurselt sarnased lidokaiinile. Tugeva südamelöögi ägeda rünnaku kõrvaldamiseks süstitakse ravim veeni vastavalt individuaalsele annusele. Teistes olukordades on ette nähtud suukaudne manustamine. Ravi võib kaasa tuua maitse muutused, düspeptilised häired, majutuse häired, sõrmede värisemine, tuimus ja unehäired. |
Tulekindlad stabilisaatorid |
|
Amiodaroon |
Vahend südame töö hõlbustamiseks, müokardi kokkutõmbete vähendamiseks, vererõhu alandamiseks. Tabletid võetakse, alustades 0,2 g kolm korda päevas koos toiduga. 1-2 nädala pärast võetakse sama kogus ravimit kuni 2 korda päevas. Iga viie päeva järel peate võtma pausi - 2 päeva, et vältida toimeaine kogunemist kehasse. |
Bretaalne tosülaat |
Ravim on eriti efektiivne ventrikulaarsete arütmiate korral. Seda manustatakse intramuskulaarselt või veeni arsti määratud doosiga. Intravenoosse manustamise taustal võib tekkida vererõhu järsk langus, mistõttu peab patsient pärast süstimist mõnda aega võtma horisontaalse asukoha. Samuti võib tekkida kuumuse tunne, ninakinnisus. |
Ibutilid |
Ravim, mis aeglustab südame löögisagedust ja AV juhtivust. Seda kasutatakse rasketel juhtudel intravenoosse infusiooni vormis - südame südamepekslemise rünnaku ajal, mis on seotud flutteri või kodade fibrillatsiooniga. Annus arvutatakse 1 mg 60 kg kehakaalu kohta. Raviarst viiakse läbi haiglas meditsiinitöötaja järelevalve all. |
Rahustid |
|
Kesknärvisüsteemi rahustav vahend, lõõgastavad lihased. Kõige sagedamini võetakse Seduxen'i suukaudselt, kuigi intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on võimalik. Suukaudseks manustamiseks on annus 2,5... 10 mg kaks korda päevas. |
|
Kloordiasepoksiidi ravim. Seda võib kasutada, kui südamepekslemine on seotud neuroosiga, stressiga, neurootiliste reaktsioonidega. Standardina võtke 5-10 mg päevas, kuid näidustuste kohaselt võib annust suurendada. Ravi tühistamine ei toimu järsult, vähendades järk-järgult annust miinimumini. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on väsimus, kõhukinnisus, vähenenud seksuaalne soov. |
|
Aktiivne rahustaja, lihasrelaksant. Tablettidena, 0,25-0,5 mg kuni kolm korda päevas. Ravi ajal võib tekkida uimasus, ataksia ja pearinglus. |
|
Sedatiivid |
|
Corvalol |
Kombineeritud vahend rahustava ja spasmolüütilise toimega. Tugeva südamelöögiga võtke 30 tilka kuni kolm korda päevas. Kogu raviperioodi jooksul võib häirida unisustunnet. |
Coronarodilating ja sedatiivne, võimeline kõrvaldama lühikese tahhükardiahoo. Tablett hoitakse suuõõnes kuni resorptsioonini. Te võite võtta pillid kuni kolm korda päevas. Sagedased ja / või pikaajalised ravimid võivad põhjustada kerget pearinglust, iiveldust. |
|
Novo-passit |
Kombineeritud taimne ravim rahustamise ja ärevuse vastu. Terapeutiline lahus võetakse teelusikatäis kolm korda päevas veega või jookidega. Kui raviga kaasneb seedehäired, siis võetakse ravim koos toiduga. |
Altaleks |
Universaalne abivahend, mida kasutatakse, nagu seedetrakti haigused ja neuralgia, neuroos, südamepekslemine. Ravimit võetakse 1 tl. Veega või teega esimesel südamepekslemine. Andmed kõrvaltoimete kohta puuduvad. |
Kaaliumbromiid |
Rahustav aine, mida võetakse 0,1-1 g päevas (võib kombineerida kaaliumjodiidiga). Kõrvaltoimed: väsimus ja unisus. |
Vitamiinid
Südamepekslemise täiendava ravina võib arst määrata vitamiin-mineraalide komplekside tarbimise. Paljude nende koosseisus on südame-veresoonkonna jaoks kõige vajalikumad ained, samuti taimeosad (loodusliku roosi, viirpuu, ingveri, piparmündi jne ekstraktid).
Kõige populaarsemad multivitamiini preparaadid on:
- Ascorutin on pill, mis sisaldab askorbiinhapet ja rutiini. Asorutiini aktsepteerimine parandab kapillaaride kvaliteeti, tugevdab veresoonte seinu, takistab põletikku ja turset.
- Asparkam on kombinatsioonravim, mis ühendab kaaliumi ja magneesiumi aspartaati. Asparkam toetab südame talitlust, kõrvaldab arütmia, võib määrata ka müokardiinfarkti ja stenokardiaga.
- Vitrum cardio - ravim, millel on rikas vitamiini- ja mineraalide koostis. Lisaks sisaldab kompleks kalaõli, jahukultuuride seemneid, kaerakliide. Vitrum on võimeline ennetama ateroskleroosi, müokardi isheemia arengut. See on ette nähtud südameinfarkti või insultiga patsientide taastumise kiirendamiseks.
- Direct - on kõikehõlmav vahend, mida esindavad B-grupi vitamiinid, magneesium ja kaalium asparaginaat, samuti roosipähkli marjade, viirpuu ja ginkgo biloba ekstraktid. Aine koostis tugevdab veresooni, stabiliseerib verevoolu, parandab südamelihase tööd.
- Cardio Forte on mitmekomponentne ravim, mille toime on tingitud vitamiinide, mineraalide, taimeekstraktide, polüküllastumata rasvhapete, L-arginiini ja L-tauriini poolest. Cardio forte võib takistada neurotsirkulatoorsete düstooniate, hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsete patoloogiate teket.
- Doppelherz Cardiovital - tööriist, mis põhineb viirpuuekstraktidel, mida kasutatakse edukalt patsiendi seisundi leevendamiseks stenokardias.
- Cardiohels on kombineeritud vitamiin-mineraalpreparaat, mida iseloomustab põletikuvastane, immunostimuleeriv ja hüpotensiivne toime.
On palju teisi multikomponente sisaldavaid vitamiinivahendeid, mis aitavad südant ja veresooni. Oleme teie tähelepanu all vaid mõned. Rääkige oma arstiga: võib-olla annab ta teile teise, võrdselt kasuliku ja keerulise vahendi tugeva südamelöögi kõrvaldamiseks.
Füsioteraapia
Füsioteraapiat saab kasutada kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalsete probleemide lahendamiseks. Paljud protseduurid võivad parandada südamelihase koronaarset vereringet ja kontraktiilsust, selle automatismi ja erutatavuse kvaliteeti.
Füsioteraapia meetodid on sobivad patsiendi taastumise perioodil pärast südame isheemiatõbi, hüpertensiooni, neurotsirkulaarset düstooniat, kardioskleroosi jne.
Ravimeetodi valik sõltub funktsionaalse häire astmest, regulatsioonisüsteemide seisundist, kaasnevate haiguste esinemisest.
Elektrosünksi sessioonide abil on võimalik mõjutada autonoomse närvisüsteemi tööd ja neurohumoraalset reguleerimist. Lisaks pakutakse patsientidele galvanoteraapiat, meditsiinilist elektroforeesi. Sellel ravil on kerge rahustav ja valuvaigistav toime, stabiliseeritakse vererõhu näitajad. Elektroforeesi läbiviimisel kasutatakse ravimeid analgeetilise ja vasodilataatori toimega.
Samuti võib soovitada muid ravimeetodeid:
- kõrgsagedusravi (sagedus 2712 MHz);
- magnetteraapia (madala sagedusega magnetväli);
- madala energiatarbega laserkiirgus;
- balneoteraapia (süsinik, lämmastik, vesiniksulfiid, radoon, hapniku vannid);
- hüdroteraapia (tervendavad dušid, mähised).
Praktiliselt võib kõiki füsioterapeutilisi meetodeid edukalt kombineerida manuaalse teraapiaga, füüsikalisega.
Alternatiivne ravi
Profülaktilistel eesmärkidel võib südameprobleemide vältimiseks kasutada järgmisi juhiseid:
- perioodiliselt joogipiimade, kummeli värvi, sidrunipalmi ja emasloomapõhiste taimsete infusioonide juua;
- teostada viirpuu- või infusiooniravi (10 tilka päevas);
- lisada taimsete teede toorainetele: sidrunipalm, raudrohi, palderjanijuur.
Südamele on hea juua värskelt pressitud puuvilja- ja marjamahlad, marja-puuviljajoogid. Joogide aluseks võivad olla peet, tomatid, pirnid, porgandid, vaarikad ja kirsid.
Kui südamepekslemine on perioodiliselt häiriv, siis saate seda huvitavat retsepti leevendada.
- puhastage tosin küüslauguküünt;
- hõõruda mahla, mis on pressitud kümnest sidrunist;
- segatakse ühe liitri mettega, inkubeeritakse mitu päeva suletud klaasanumas;
- võtke tööriista iga päev 4 tl.
Võite valmistada veel ühe meditsiinilise segu, mis koosneb sidrunimahlast (neljast puuviljast), 250 ml mettest, 10 g viirpuu tinktuurist, 10 g palderjanide tinktuurist, viiest kamperiseemnest, kaheksateist mandli pähklist, kuueteistkümnest jahvatatud maapähkli lehest. Kõik koostisained segatakse, pannakse klaasanumasse ja hoitakse külmkapis. Võtke hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Ravi jätkatakse iga päev, kuni terapeutiline segu lõpeb.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Taimsed ravimid
Peamised vahendid, mis on ette nähtud tugeva südamepekslemise jaoks, on ravimid, mis põhinevad viirpuu-, palderjan- ja emasloomadel. Kuidas neid rahalisi vahendeid võtta?
- Hawthorn võtab igakuise kursuse (saate rohkem, kuid mitte vähem) kolm korda päevas. Valmistage ravim järgmiselt: 1 spl. L 200 ml keevas vees aurutatud puuviljad, mida hoitakse madalal kuumusel kuni ½ mahuni aurustumiseni. Saadud tööriist jahutatakse ja filtreeritakse, juua 40 sööki kolm korda päevas enne sööki. Puuvilja asemel võite kasutada viirpuu värvi: 1 tl. Lilled valada 200 ml keeva veega, nõuda kuni jahutamine, filter. Võta 100 ml 30 minutit enne sööki kolm korda päevas.
- Valerian root saab kasutada järgmiselt: 1 spl. L purustatud risoomid nõuavad paar tundi liitris termoses. Infusiooni purustatakse iga päev kolmekordseks klaasiks kolm korda päevas. Viimane manustamisnädal peaks erinema annuse järkjärgulise vähenemise korral. Valerian-infusioon lahendab suurepäraselt emotsioonide ja stressi põhjustatud südamepekslemine.
- Motherwort-rohi on ideaalne seade südame löögisageduse normaliseerimiseks. Ravim valmistatakse järgmiselt: valage 1 tl. Maitsetaimed 200 ml keeva veega, mida hoitakse katte all 15 minutit. Infusiooni juua kaks korda - näiteks hommikul ja õhtul. Tugeva südamelöögiga saate juua kogu ravimi annuse korraga.
Taimseid ravimeid võib mitmekesistada ka selliste ravimtaimedega nagu piparmünt, sidrunipalm, viirpuu marjad, rukkilille lilled, kevadine adonis, roosipähkli marjad ja kaerakultuurid. Tõsise valuliku rünnaku korral peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
Homöopaatia
Raskeid südameinfarkte võib sageli ravida homöopaatiliste ravimitega. Nad on määratud, lähtudes mitte ainult patsiendi kaebustest ja tundetest, vaid ka tema põhiseaduslikest omadustest.
Kardiovaskulaarsete häirete korral on kõige sagedamini järgmised homöopaatilised preparaadid:
- Ignatia 6, 12, 30 - aitab kaasa neuroloogilisele tahhükardiale, hingamisraskusele, koronaarvalule. Eriline näidustus on stressi ülekoormus.
- Platinum 6, 12, 30 - on ette nähtud südamele ja hüsteerilisele neuroosile.
- Spigelia 3, 3, 6 - kasutatakse tugeva psühhogeense südamelöögi jaoks, kus on valu või südamevalu.
- Actea Rasemos x3, 3, 6 - aitab, kui tahhükardia on seotud organismi hormonaalsete muutustega.
- Cactus x3, 3 - määratud kui rahutu, sagedane südamepekslemine, rinnakorvi taga olev survejõud.
- Arnica x3, 3, 6 - võib kasutada liigse füüsilise aktiivsusega seotud südamehäirete korral.
- Pulsatilla x3, 3, 6 - eriti soovitatav naistel hormonaalsete häirete perioodidel, igakuise tsükli rikkumistel ja hüpotensioonil.
- Campus monobromate x3, 3 - sobib kasutamiseks depressioonis, hüpotensioonis.
- Veratrum Album x3, 3 - soovitatav tahhükardia kõrvaldamiseks hüpotoonilise rünnaku algstaadiumis, samuti kleepuva külma higistamise ajal.
Kui tugeva südame löögisageduse tõenäoliste põhjuste seas on autonoomse närvisüsteemi häired, siis lisatakse ülalmainitud preparaatidele Acidum phosphoricum, Magnesia phosphoricum või Kalium phosphoricum.
[20]
Kirurgiline ravi
Kirurgi abi tugeva südamelöögi kõrvaldamiseks on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui patoloogia põhjus on ilmne ja seda ei saa ravida meditsiiniliselt.
Patsient läbib vajalike diagnostiliste uuringute täieliku loetelu, mille järel saab arst valida kõige sobivama kirurgilise ravi meetodi:
- Automaatika rikkumisega seotud juhtivate radade ja tsoonide mehaaniline, laser, kriogeenne, keemiline või elektriline katkestus. Südame ligipääs viiakse läbi terapeutilise või diagnostilise kateetri abil: esiteks avastatakse patoloogiline piirkond ja seejärel viiakse läbi hävitamine.
Tänapäeval on kõige mugavam hävitamise viis raadiosagedusliku ablatsiooni meetod : see protseduur võimaldab teil töötada korraga mitmel tsoonil, mis parandab patsiendi prognoosi.
- Südamestimulaatori (südame-defibrillaatori või südamestimulaatori) seadistamine toimub avatud südamekirurgia abil. Eemaldage juhtimisseadme probleemsed piirkonnad ja südameatakkide tekkimise tõenäosus on minimaalne.
Sellistel juhtudel võib arutada vajadust operatsiooni järele:
- kui ventrikulaarne fibrillatsioon tuvastati (isegi ainsuses);
- kui on püsivaid tahhükardiahooge, mis ei sobi raviravi jaoks;
- orgaaniliste südamehaiguste avastamisel (klapi defektid, struktuuri kõrvalekalded jne);
- kui patsiendil on ranged vastunäidustused või immuunsus raviravi suhtes;
- kui tugevad südamelöögid lastel häirivad keha normaalset arengut.