Salbutamool inhalatsiooniks täiskasvanutele ja lastele

Sissehingamine on tõhus meetod ülemiste hingamisteede haiguste raviks auruga või spetsiaalsete ravimite ja taimsete preparaatide nebulisaatorite abil. See meetod võimaldab teil sügavalt tungida elunditesse, tegutseda valikuliselt, kahjustamata keha tervikuna. Selle efektiivsus on üsna kõrge, seetõttu on inhalatsioonid saanud laialdase populaarsuse, eriti pulmonoloogias. Kaasaegsel farmaatsiaturul on palju ravimeid, mis on valmistatud spetsiaalselt inhalatsiooniks, üks neist on salbutamool. [1]

Näidustused Salbutamool

Ravim on ette nähtud hingamisteede obstruktiivsete haiguste, sealhulgas kroonilise bronhiidi ja pikaajalise köha raviks, mis põhjustab bronhide struktuuri muutust, kroonilist obstruktiivset bronhiiti koos väikeste hingamisteede kahjustusega, kopsuemfüseemi, astmat.

Nende haiguste sümptomid väljenduvad köhimisel, astmahoogudel. Salmabutamool on efektiivne nende sümptomite korral, samuti nende esinemise ennetamisel. 

Vabastav vorm

Sissehingamiseks mõeldud salbutamool on saadaval mitmes vormis:

• aerosool - on pihustiga varustatud jaoturiga metallpudel;
• lahus - värvitu või kergelt kollakas vedelik, üks selle kaubanduslikest nimetustest on salbutamooli emakeel, mõeldud nebulisaatorile;
• pulber - lõhnatu, inhalaatori jaoks lahustub see vees vahekorras üks kuni neli.

Farmakodünaamika

Ravim tekitab kiire, sõna otseses mõttes 4-6 minuti jooksul bronhide laienemise nende lihaste lõdvestumise tõttu, saavutades maksimumi 20. Minutiks. Töötab 4-5 tundi. Vähendab hingamisteede seinte vastupanuvõimet, suurendab ripsmelise epiteeli liikuvust, mis parandab lima transporti, suurendab kopsude elutähtsust. [2]

Farmakokineetika

Sissehingamisel jõuab ainult viiendik ainest alumistesse hingamisteedesse, ülejäänud - inhalaatoris ja ninaneelus (allaneelatud).

See, mis satub kõhtu, imendub selle seinte kaudu. Lõppkokkuvõttes metaboliseerub süsteemne vereringesse sisenev toimeaine maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu 72 tunni jooksul. [3]

Annustamine ja manustamine

Ainus võimalus on sissehingamine suu kaudu. Annused erinevates vanusekategooriates ja sõltuvalt ravimi vormist on erinevad:

• mõõdetud annusega inhalaator - lubatud 4 -aastaselt 100 mcg -ni või 1 inhalatsioon (ägeda bronhospasmiga), vajadusel suurendage seda kaheni; koos säilitusraviga 4 200 mcg, kuid mitte üle 800 mcg päevas;
• kohalik salbutamool - 1,5–12 -aastastele lastele, 2 mg protseduuri kohta, rünnaku leevendamiseks võib seda teha neli korda, ennetamiseks - 2 mg päevas. Täiskasvanutel ja üle 12 - 2,5 mg lastel on võimalik annust suurendada 5 mg -ni ja protseduuri sagedus võib olla iga 4-6 tunni järel, kuni seisund paraneb;
• pulber sissehingamiseks - annused kahekordistuvad, sest vesi moodustab 4 osa pulbrist ja kantakse peale samade skeemide järgi. 

Taotlus lastele

Lapsi saab sisse hingata alates 4. Eluaastast. Sellest hoolimata võib ravimit kasutada ka imikutel, kellel on distressi sündroom - hingamishäire, mis esineb enneaegsetel imikutel kopsude ebaküpsuse tõttu. Nende salbutamooli annus on 0,02–0,04 ml / kg 0,5% lahuse kohta, kuni 1–2 ml mahtu tuleb reguleerida soolalahusega. Protseduur viiakse läbi 5-6 tunni jooksul. [7]

Kasutamine Salbutamool raseduse ajal

Raseduse ajal on parem ravimeid üldse mitte kasutada. Enamik ravimeid läbib platsenta ja võib kahjustada sündimata last. Aga kuidas on nende naistega, kes kannatavad bronhiaalastma rünnakute all? Haiguse raske vorm kujutab endast palju suuremat ohtu kui ravimteraapia. Sellistel juhtudel määrab arst välja bronhodilataatorravimid, sealhulgas salbutamooli: mõni inhalaatori hingetõmme leevendab lämbumishoogu. [4]

Veelgi enam, selliseid ravimeid, mida nimetatakse selektiivseteks sümpatomimeetikumideks, kasutatakse sünnitusabis raseduse katkemise raviks, kuid ainult intravenoosseks manustamiseks. [5]

Vastunäidustused

Salbutamool on vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi ühendi suhtes allergilised ilmingud, erinevad südame patoloogiad: tahhükardia, defekt, müokardiit, südamepuudulikkus. Seda ei ole ette nähtud diabeetikutele, kellel ei ole meditsiiniliste vahenditega veresuhkru taset reguleeritud, epilepsia, glaukoom, maksa- ja neerufunktsiooni häired, samuti paralleelselt teiste mitteselektiivsete beetablokaatoritega. [6]

Kõrvalmõjud Salbutamool

Ravim võib põhjustada unetust, ärevust, nõrka lihaste värisemist, pearinglust ja peavalu, madalamat vererõhku, urtikaariat, näoturset, düspepsiat, nohu.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused on südamepekslemine, hüperaktiivsus. Võimalik on kaaliumi kontsentratsiooni vähenemine vereseerumis, piimhappe taseme tõus. Inhalatsioonide läbiviimisel on vaja neid näitajaid jälgida. [8]

Koostoimed teiste ravimitega

Salbutamool sobib hästi paljude astmavastaste ravimitega: glükokortikosteroidid, antihistamiinikumid, mukolüütikumid.

Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega on lämbumisohtlik.

Diureetikumid suurendavad selle hüpokaleemilist toimet.

Tritsüklilised antidepressandid suurendavad ravimi toimet ja võivad põhjustada vererõhu järsu languse.

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused nõuavad, et preparaate hoitaks eemal eredast valgusest, lastele kättesaamatus kohas, eemal tulest, õhutemperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Salbutamool sobib 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, pärast mida tuleb ravim hävitada.

Analoogid

Ravimite valik on nii lai, et alati on võimalik asendada üks või teine ravim sama terapeutilise toimega analoogidega.

Mis on parem sissehingamiseks? On veel üks ravim, millel on mitu salbutamooliga identset komponenti - berodual. Mida eelistada?

Salbutamooli kasutatakse laialdaselt hädaabina astmahoogude leevendamiseks, seda kasutatakse isegi günekoloogias. Fondide plussiks on mitmesugused vabastamisvormid.

Berodual on efektiivne bronhide põletiku korral, see sisaldab 2 toimeainet, mis võimaldab seda kasutada väiksemas annuses. Teisest küljest on sellel rohkem kõrvaltoimeid.

Selle või selle ravimi kasutamise otstarbekus tuleks jätta arsti otsustada.

Köha ravi sissehingamisel võib läbi viia teiste ravimitega:

• Ventolin inhalatsiooniks  - toimeained - salbutamool ja tetrafluoroetaan. Näidustused on samad. Purk sisaldab 200 annust 100 mikrogrammi. Kasutamise sagedus ei ületa 4 korda päevas;
• Berotec  inhalatsiooniks - fenoteroolvesinikbromiidi põhikomponent, lõdvestab bronhide ja veresoonte lihaseid, kasutatakse astmahoogude leevendamiseks, nende ennetamiseks ja muudeks seisunditeks, millega kaasneb hingamisteede pöörduv kitsenemine. Soovitatav annus (keskmiselt 5-10 tilka) reguleeritakse soolalahusega 3-4 ml mahuni ja inhalaator täidetakse;
• pulmicort  on inhalatsioonisuspensioon, mille valmistamiseks kasutatakse glükokortikosteroidi budesoniidi. Sellel on tugev põletikuvastane toime. Seda rakendatakse patsientide kategooriasse, kelle jaoks ravimite pihustamine suruõhuga on ebaefektiivne, seda kasutatakse nebulisaatorites. Ravim ei ole ette nähtud bronhiaalastmahoogude kiireks leevendamiseks;
• aminofülliin  - koosneb aminofülliinist ja teofülliini toimeainete rühmast, millel on spasmolüütiline toime. Aerosooli kujul sisenedes ümbritseb see bronhide kahjustatud pinda, pakkudes kohest terapeutilist toimet. Ampullide kujul olev ravimvorm sobib inhalatsiooniks nebulisaatoriga.

Arvustused

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on sissehingamine salbutamooli ja teiste hingamisteede raviks kasutatavate ravimitega vajalik meede ellujäämiseks ja normaalsele elule. Arvustuste kohaselt ei saaks inimesed ilma inhalaatorita mitte ainult töötada, täita oma igapäevaseid funktsioone, vaid ka elada.