Tüheline palavik lastel

Kõhutüüfuse - akuutse nakkushaiguse enteraalseks anthroponosis tüüpiline mehhanism poolt põhjustatud infektsiooni tüüfuse pulgad ja erineb primaarne kahjustus of lümfisüsteemi peensoole, kõrge palavik, raske joove ja baktereemiasse rozeoloznoy lööve, hepatosplenomegaalia. Sageli lainjas muidugi ja pikk bacterioexcretion.

ICD-10 kood

• A01.0 Tyhhia-palavik ( Salmonella typhi põhjustatud infektsioon ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Täpsustamata paratüfoos ( Salmonella paratyphi, BDU põhjustatud infektsioon ).

Epidemioloogia

Nakkuse allikas on patsient või bakterioviirus, millest patogeen siseneb väliskeskkonnale väljaheitega ja uriiniga. Eriti hea on koolieelse ja kooliea väljajuhtimist pakkuvate laste roll, sest nad hõlpsamini nakatavad ümbritsevad esemed ja keskkond. Pärast ülekantud tsefoosi moodustub bakterikandja 2-10% -l lastest.

Patogeeni edastab kontakt, vesi, toit ja kärbsed. Väikelaste jaoks on peamine tähtsus infektsiooni edasikandumise kontakt-leibkonna viis.

• In odny tee nakkuse Kõhutüüfuse säilitab väärtuse peamiselt maapiirkondades. Lapsed võivad nakatuda reostunud veekogudesse ujumise ajal madalama veega joomisega, eriti kui rikutakse veevarustust ja kanalisatsiooni (kanalisatsioon jõkudesse, suletud veekogudesse, kaevudesse jne). Vesipihustus on suhteliselt kergem kui toidu toitumine.
• Dieet- flash tüüfuse esineda peamiselt kasutamise nakatunud piima ja piimatoodete - toidu Salmonella tüüfus võimalik vohada ja koguneda suurtes kogustes (eriti piima). Mõnikord ilmnevad tüüfuse palaviku puhangud kondiitritoodete, jäätise, salatite, paprikate, merikarbikute kasutamisel. Varajase vanema lapsed on tüüpiliselt palavikuga väga harva, mis on seletatav nende suurema eraldatuse, rangema hügieeni režiimiga, toitumise kontrollimisega jne.

Tüsbelaiguse klassifikatsioon

Haigus liigitatakse vastavalt tüübile, raskusele ja voolule.

• Suhe tüüpiline hõlmavad haiguse iseloomuliku kliiniliste sümptomite (palavik, tüüfuse staatuse, lööve, hepatosplenomegaalia jne). Selle haiguse üksik kliinilised ilmingud võivad kaduda, kuid haiguse üldine pilt on endiselt tüüpiline.
• Ebatüüpiline kõhutüüfuse hulka kustutatud ja subkliinilise vorme ja kujundeid, mis mõjutab peamiselt üksikute organite -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif jne Need vormid lastel on väga haruldased ja nende diagnoos on eriti raske.

Kliiniliste ilmingute raskusaste eristab kergeid, keskmisi ja raskeid vorme.

Tüheo käigus on tüüfus äge, sile, ägenemiste, ägenemiste, komplikatsioonide ja kroonilise tüümusega palaviku tekkimisega.

Tüsbelaiguse põhjused

Tüüfuse bacillus või Salmonella typhi, see kuulub enterobakterite sugukonda grammi, eosed ja ei moodusta kapslid, mobiil, hästi kasvab tavaliste kultuuri meedia, eriti kui lisada sapi fakultatiivselt anaeroobne.

Patogeensuse määratakse tüüfuse bakteriaalse endotoksiin, samuti "agressiooni ensüümid": hüaluronidaasis fibrinolüsiini, letsitinaas-, hemolüsiinitaolised hemotoxin, katalaas, jne, mis on toodetud bakterite kolonisatsiooniprotsessi ja surma ..

Tüüfuse palaviku patogenees

Nakkuse sissepääsu värav on seedetrakt. Suu, mao ja kaksteistsõrmiksoole kaudu ulatub patogeen peensoole alamossa, kus toimub esmane kolonisatsioon. Infiltreerunud lümfoidse moodustumise sooles - üksik folliikulite ja Peyeri naastud Mesenteeriline ja siis võetakse ja retroperitoneaalset lümfisõlmed, tüüfuse bacillus mitmekordselt, mis vastab inkubatsiooniperioodi.

Mis põhjustab kõhutõvest?

Tüsbelaiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood varieerub 3-30 päeva, harvadel juhtudel kestab kuni 50 päeva (keskmiselt 10-14 päeva). Kliiniline Haiguse kulg võib laias laastus eristada kasvu kliiniliste sümptomitega (5-7 päeva), kriis perioodil (8-14 päeva), lõppemine (14-21 päeva) ja paranemise ajal (pärast 21-28-nda päevani haigestumine). Kliiniliste ilmingute dünaamika sõltub oluliselt laste vanusest.

Tüsbelaiguse sümptomid

Tüsbelaiguse diagnoosimine

Kõhutüüfuse on diagnoositud alusel pikaajalise palavik, peavalu, kasvab arengu tüüfuse mürgistuse staatuse, ühine keel muutused, välimus puhitus, rozeoloznoy lööve, hepatosplenomegaalia ja muutused perifeerses veres.

Laboratoorsed diagnoosid põhinevad patsiendi veres sisalduvate biomaterjalide ja spetsiifiliste antikehade tuvastamisel. Ülioluline patogeeni avastamis- veres (verekultuuri), uriin (urinokultura), väljaheidete (väljaheitest kultuur), sapi (bilikultura) samuti luuüdi, tserebrospinaalvedelik, roseool, mäda või eritist.

Tüsbelaiguse diagnoosimine

Tüsbelaiguse ravi

Kui kõhulahtisusega sündroom toitumine on ehitatud samade põhimõtete kohaselt nagu muude sooleinfektsioonid. Kui toksikoosist exsicosis läbi suukaudselt manustatava rehüdratatsioonist ja raske dehüdratsioon (II-III astme) - rehüdratatsioonist vedelikuravis kombinatsioonis disintoxicational (lahus 1,5% reamberin, isotooniline elektrolüüdi lahuses millel vastast aktiivsust) ja posindromnym ravi.

Tüsbelaiguse ravi

Tüsbelaiguse vältimine

See vastab sanitaar- ja hügieeninõuetele: nõuetekohane veevarustus, kanalisatsiooni rajamine, toiduainete saagikoristamise, transpordi ja müügi tehnoloogia range järgimine, eriti need, mida enne tarbimist kuumtöödeldakse.

Need, kes on olnud tüüfiga haigete haigusega, alluvad järelkontrollile ja laboratoorsele uurimisele. Bakterioloogiline uurimine viiakse läbi hiljemalt 10-ndal päeval pärast haiglast 5-kordset manustamist 1-2-päevase intervalliga. Järgmise 3 kuu jooksul uuritakse uriini ja uriini üks kord kuus, hiljem (2 aastat) - kord kvartalis kolm korda. Nende uuringute negatiivsete tulemustega (välja arvatud elanikkonna määratud elukategooriad) eemaldatakse SÜÜst välja need, kellel on tüüfusega taastunud.

Kuidas vältida lämmatõusu?