Acarias

Hariliku lülijalgse poolt põhjustatud naha kahjustused - akariformsed lestad ja nende tagajärjel tekkivad dermatoloogilised ektoparasiidhaigused on määratletud kui akariis (akariimite).

[1], [2]

Põhjused akariis

Akariisia tavalised põhjused on puukide hammustamine. Ja inimesi hammustatakse mitte täiskasvanud lülijalgsete poolt, vaid nende deiontümfid (lestade elutsükli vastsete etapp, selle peamine parasiitne faas).

Selgus täna peamine patogeenide Acariasis - esindajad kahte rühma nomenklatuur on väga väike (umbes suurus mõne kümnendiku millimeetri) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) ja sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Mõned neist on putukate, lindude või imetajate ektoparasiidid; osa elab oma omanikega sümbioosis või viitab mitmeosalisele ja vabalt elavatele sortidele. Kuigi kokkupuuteviisidest - avab vaba juurdepääs nahakoed hammustab acariformes ei pea ferritiin sisalduv punaliblede ja mis on toitunud verdimevate puukide. Enamiku akariformide toit on orgaaniliste ainete lagunemissaadused, st need on detritofaagid.

Tähelepanuväärne on, et eriline toru (stilostoma) on moodustatud tugevama kinnitamise peremehe naha ja takistamatu "sööki" on vastsed kõige puukide akariformov vahel chelicerae (mouthparts).

See on see, mis eristab neid hematophagous-puugid (Ixodes, gamazovyh, argasids), mis hammustab arvesse inimese vereringesse patogeenide langevad puukentsefaliidi, borrelioos, riketsiarõuged, koksielleza, anaplasmoosin või babesioosien.

Kõige kuulsam kahjulik inimese naha acariformes - sarkopter või  sügelema lesta  (Süüdiklest), parasiitide inimestel ja paljud pered imetajate ja Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (alamperekond Demodicidae), mis möödub nimetatakse ugritsey või nahaaluse lesta. 

Sarkopteri kahjustuse tõttu tekivad kaklad, mis tegelikult on sarkopiline akariis. Haigus, mis on esile kutsutud hariliku D. Folliculorum poolt, kutsuvad dermatoloogid tavaliselt  naha demodikoosi  ja äärmiselt harva - demodeektilise akariisiga.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parasiitide puusepp putukad), Pyemotes herfsi (toituvad hemolümfi vastsete lehed midges elavad tamme galls) ja trititsitovye lestad (Pyemotes trírici), tavaliselt paljundatud säilitamise ajal hein, põhk, kuivatatud kaunviljad ja teraviljad - põhjustab Acariasis , mida määratletakse heina- või teraviljalõhnana.

Kaks sugukonda Psoroptidia ja Suidasia pontifica, mis on seotud sarkoptiformirühmaga, põhjustavad kõrvapõletikku.

Akariaside dermatiit on põhjustatud Glycyphagus domesticus sarkotütmilisest spargist või parasiitidest lindude ja näriliste poolt punakas lest Trombidium ferox. Naha löömist linnukesega (lestad) Tyroglyphus farinae või Glycyphagidae destructor'iga võib nimetada köhivaks kooriks või türoglüfoosiks.

Nagu eksperdid Euroopa Liit Acarologists ehk kõige arvukam populatsioon piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoid farinae, D. Microceras ja D. Pteronüssinus, mida nimetatakse  tolmulestad, elab iga eluruumi, söötmise lagunemise tõttu surnud ja paisutatud rakkude sarvkihi inimese nahka. Nad toovad kaasa akariaznogo dermatiit, nimetatakse dermatofagoidozom.

Kui infektsiooni tee on inhaleeritav, võib esineda akariasallergia. Immunoloogia osutunud kaasamine neid tolmulestad ülitundlikkust inimese keha ja oma kõrge allergiline Ristreaktsioonivõimet kopitanud lesta Tyrophagus putreseltiae ja elavad seemned ja teraviljatoodete lestad alamsugukonnast Glycyphagidae.

, Verd puugid kaasatud esinemist seda tüüpi Acariasis isikut dermanissioz usuvad gamazovyh lesta Dermanyssus gallinae - parasiidid kodulindude ja tuvid.

[3], [4], [5], [6], [7],

Riskitegurid

Akariisia arengu riskifaktorite hulgas on arstide hulgas esiteks märgatav üldise resistentsuse vähenemine.

Te saate akariaasi: kodulindude pidamise või kodulinnukasvatusega töötamise korral; aedade ja ladude töö ajal (kus jahu ja teravilja ladustatakse ja pakendatakse); teravilja kasvatamise või saagi koristamisel.

Tuleb meeles pidada, et tüüpiline linnakorteri kodumaine lemmikloom on potentsiaalne kandja akariformi puugid, rääkimata prügimäedest ümbritsevatest rottidest.

Ja isegi siis, kui majas pole loomi või linde, on selline tohutu allergia- ja dermatoloogiliste akaraaside, nagu tolmu, patogeenide reservuaar.

[8], [9], [10], [11],

Pathogenesis

Kui vektor levivate parasiithaigused of verdimevate puukide kanda infektsiooni nakatunud soojavereliste organismi tervetele (sealhulgas inimestel), patogeneesi Acariasis täiesti erinevad.

Kui hammustada acariformes vabastatakse ensüümi, mis täidab kahte funktsiooni: halvata saagiks (rohkem putukaid või väike selgroogsete) on hammustada saidi lõikab oma kudede aine tingimus, mis võimaldab tal taluda lesta ja seega rahuldada nende toitumisvajadused.

Üleskutse funktsioon on sügelised Süüdiklest: saada naha, naissoost lesta ekstraktid ensümaatilise vedelik läbi hammustada (arvatavasti sülje), mis pehmendab sarvkihti ja hõlbustab sügavamale nahasse tungimise lesta. Edasine läbitungimine viib tunneli augu moodustumise sarvkihist. Siinkohal S. Scabiei toidab koorevedelikele ja paneb munad, täites auku väga põhja.

Sõltumata sellest, millist implantaatide inimnaha lesta (trombidiformnogo või sarkoptiformnogo) dermatiidi arengu mehhanismi - aktiveerimist loomuliku immuunsuse vastuseks kohaliku läbimist epidermaalbarjääri võõrvalkude (antigeene).

Sellised antigeenid väljendades PRR ja PAR-2 retseptorite epidermis on kollageenvalk actinidin (lestad kitiinsed kattekihi komponendist) poolt tekitatava neid ensüüme (anioonsed või tsüsteiinproteaaside) ja nende ainevahetusproduktide.

Vastuseks infektsioon, keratinotsüüdid sarvkihi (milleks on proinflammatoorne Efektorrakke) toota suurema kaitsva peptiidid (β-defensiine katelitsidiin ja RNaas) ja põletikueelsete tsütokiinide ja kemokiinide. Esineb mobilisatsiooni immuunrakkude esinevad pärisnahka: ühetuumalised fagotsüüdid (dendriitilisi Langerhansi rakud), nuumrakud ja makrofaagid, B- ja T-rakud ja plazmotsitoidov, loomulikud tapjarakud ja fibroblastid.

Peaaegu sama põhimõte areneb sensibiliseerimise ja akariisiga, kui tolmulestad langevad hingamisteede limaskestale.

[12], [13]

Sümptomid akariis

Esimesed märgid hammustab acariformes ja järgnevate akariaznogo dermatiit esineb 24 tunni jooksul on peaaegu sama: hyperemic valdkondades, mis tekitab raskeid pruritus (sügelus). Naha pind paistab, see võib kuumaks puudutada, mõnikord põletustunne, tuimus või surin.

Mõne aja pärast nahal sulatatakse Acariasis järgmistest sümptomitest: punetus taustal, sageli eeldab iseloomu erüteemi, moodustub väike läbipaistev mullid (vesiikulid) täideti eritist (seroosne vedelik); vesiikulid saab muundada mädavillid - ümardatud õõnsused mädane sisu kohale eenduvate epidermiskiht.

Kammimise tõttu purunevad elemendid hävitamisele, eksudaadid, leotatakse nahale, põhjustavad põletikulise tsooni täiendavat ärritust ja laienemist. Tekkivad rabad, märgalad on võimalikud.

Sarkopse akariisiga seotud sümptomaatika on üksikasjalikult kirjeldatud publikatsioonis -  Scabies.

Hammustab või lestade Pyemotes ventricosus Pyemotes trírici - tera sügeluse ained - on näidatud kiheluse hyperemic aladel 10-24 tundi (sh kaela, õlgades ja ülakeha), mis eendub tiheda naha sõlmekesed ülaosaga seemnepõiekeste mis siis muutub häguseks iz pankrease eksudaadi moodustamiseks. Lööve on lubatud viis kuni seitse päeva, mõnel juhul - kahe nädala pärast. Ligikaudu 20% patsientidest, kes sellised sümptomid nagu palavik, nohu ja kähisev hingamise ajal.

Umbes sümptomid, mis tekivad, kui õhu tolmulestad hingamisteedesse jõuavad, on artiklis üksikasjalikult kirjeldatud -  Allergilised tolmu lestad.

[14], [15], [16], [17]

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedasemad tüsistused nahakahjustused acariformes on sekundaarne bakteriaalsete infektsioonide (stafillo- ja streptokokiga), et arendada kohapeal kriimustada ja põhjustada mädane põletik - püodermad.

Ja püoderma võib olla komplitseeritav kohalike abstsesside moodustamisega, mis hõlmavad naha ja naha sügavaid kihte.

Tollilähetusega seotud akariis, raskendab hingamisteede tööd, põhjustades kroonilist  kopsuhaigusesse eosinofiiliat.

[18], [19], [20]

Diagnostika akariis

Ainsad testid, mis tehti puukide põhjustatud dermatiidi kahtluse või sensibiliseerimisega, on IgE taseme analüüs, st  immunoglobuliin E veres

Dermatoloogide lestade identifitseerimise molekulaarsed meetodid pole kättesaadavad. Lisaks on paljud acariformes näiteks alamperekond Pyemotes (0,1-0,2 mm) ei saa vaadelda palja silmaga, ja võimalused leida neid paigal hammustada madal; pealegi nad lahkuvad kaua enne põletikulise reaktsiooni tekkimist.

Seepärast on diagnoosimisel oluline kindlaks määrata puukide esinemine loomadel isegi siis, kui neid ei leita kahjustatud isikult.

Võimalik, et mõne puukide sorti põhjustab akariaasi diagnostika, sest mikroskoobi all uuritakse nahka. Ja kõige sagedamini esinevad parasiidid kahjustuste servadel, koorimise ja koorimise tsoonis. Kõrva lesta võib näha otoskoobi abil.

Dermatoloog viib  läbi naha uurimise ja pulmonoloog  uurib kopse ja bronhisid .

[21], [22], [23]

Diferentseeritud diagnoos

Kõige keerulisem on diferentsiaaldiagnoos, kuna on vaja eristada aroomikat ja paljusid allergilisi dermatoose, samuti multiformse herpes või erüteemi. Ja et tuvastada  allergia puukide vastu, vajate spetsiaalseid katseid, mis viivad läbi allergia.

Ravi akariis

Akariisiga ravimise peamine eesmärk on sügeluse ja põletiku eemaldamine, samuti sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide ennetamine.

Naha ja naha punetuse vähendamist hõlbustatakse kahjustatud piirkonna pesemine seebi ja veega, kasutades jää pakette (5-10 minutit iga 45-60 minuti järel).

Peamised narkootikumid, mida kasutatakse akariisne dermatiidi ravis, on sümptomaatilised. Võimalikult manustada antihistamiine, mis on loetav -  tabletid naha sügelusest.

Lööve määrimiseks kasuta salitsüklilist või mentooli alkoholi, emulsiooni bensüülbensoaadi, kreemi või kreemiga Crotamiton. Välise toimega on järgmised: väävelhape ja tsinki salvid, dermadriin, dekspanthenool, mitmesugused salvi koos kortikosteroididega. Väljaannetes:

• Täiskasvanute dermatiidi salve
• Mitthormonaalsed salmid dermatiidist
• Kuidas nahal lööve ravida

Alternatiivne ravi

Alternatiivsed vahendid hõlmavad: pressitakse valge peakapsa toores lehti, toores riivitud kartulit, aaloe mahl, kartongi, vees lahustunud propoliini.

Soovitatav on määrida lööve aedukivide või taruvaikide, kontsentreeritud soolalahuse, mummi lahuse, sidrunimahla tinktuuridena.

Herbal ravi hõlmab losjooni Keetmine saialill lilled, juured orashein või elecampane - lisades mõned tilgad kummel, lavendliõli, teepuu.

Vt ka -  kõhukinnisuse kiire ja tõhus ravi kodus

[24], [25], [26], [27]

Ärahoidmine

Akariformi puukide, mikroskoopilise suuruse ja suure tuule hajutamise väga kõrge paljunemisvõime tõttu on raske nende populatsioone kontrollida ja akariaasi vältida.

Maailma Terviseorganisatsiooni poolt inimestele soovitatav ennetus: vältige saastunud alasid ja kohti, nende lülijalgsete potentsiaalset elupaika ning kasutage ka dietüültoluamiidi baasil repellente ja insektitsiide.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognoos

Õigeaegne teraapia põhjustab akariiside nahareaktsioonide täielikku ravimist, prognoos on soodne. Nõrgenenud immuunsusega akaatsia sensibiliseerimine võtab kroonilise vormi.