Herpetsiaalsed kahjustused kõrilehelised kahjustused

Kõri herpeetilised kahjustused kuuluvad samasse kategooriasse kui neelu kahjustused. Näiteks nende haiguste hulka kuulub nn suvegripp (USA-s omaks võetud nimetus), mille põhjustavad Coxsackie viirused ( Herpangina ), mis koos teiste organite kahjustustega (epideemiline pleurodüünia, Coxsackie meningiit, Coxsackie müokardiit, vesikulaarne stomatiit nahamanifestatsioonidega jne) võivad põhjustada ka ülemiste hingamisteede, sealhulgas kõri kahjustusi. Coxsackie herpangina korral ei ole kõri aga tingimata patoloogilises protsessis kaasatud, samas kui vulgaarse herpeetilise tonsilliidiga kaasnevad väga sageli kõri limaskesta herpeetilised kahjustused.

Lihtne herpes avaldub väikeste vesikulaarsete rühmade ja üksikute löövetena suuõõne limaskestal, pehmel suulael, mandlitel ja kõri eeskojas. Nende vesiikulite lõhkemisel jäävad maha ümarad kollakad haavandid ja ühinemisel moodustavad nad suuremad pindmised haavandid. Seda tüüpi kõri herpeetilise kahjustuse kliinilisteks ilminguteks on põletustunne kõris, kõrva kiirguv spontaanne valu (otalgia), mis suureneb häälitamise ja neelamisliigutustega; kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Kõri herpeetilisi kahjustusi tuleks eristada aftoossest farüngorüngiidist ja sekundaarse süüfilise ilmingutest, mida ei iseloomusta vesikulaarsed lööbed.

Herpes zoster kõris on äärmiselt haruldane. Vesikulaarsed lööbed tekivad alati ainult ühel küljel, ilma keskjoont ületamata, ja paiknevad glossofarüngeaalse ja vaguse närvikiudude ääres. Mõnel juhul on see kõri herpeetilise kahjustuse vorm seotud kolmiknärvi, vestibulo-okleaarse ja näonärvi kahjustusega. Mõni päev pärast haiguse algust kaovad vesiikulid, kuid võivad püsida kõri ja neelu ühepoolne parees ja halvatus ning esineda võivad ka kohleovestibulaarse düsfunktsiooni tunnused - ühepoolne tinnitus ja kuulmislangus perseptuaalset tüüpi, spontaanne nüstagm ja perifeerse tekkega peapööritus ("labürindi" suunas).

Diagnoos ei ole keeruline ja põhineb herpeediliste vesiikulite ühepoolse lööbe sümptomil.

Kõri herpeetiliste kahjustuste ravi ei erine herpes zoster oticuse või sarnaste neelukahjustuste ravist. Neuroloogiliste häirete korral määratakse B1- ja B6-vitamiinide hüperdoosid, antihistamiinikumid ning viiakse läbi tursetevastane ravi, manustatakse gammaglobuliini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]