Krooniline blokeeriv bronhioliit

Lapsepõlves tekib ägedat bronhioliiti, mis tavaliselt omab viiruslikku või mükoplasmaatilist etioloogiat (tavaliselt vanematel lastel), krooniline hävitav bronhioliit. Morfoloogiline substraat on bronhide ühe või mitme lõigu bronhiilide ja arterioolide hävitamine, mis põhjustab kopsu verevoolu ja kopsude emfüseemi arengut. Kroonilise hävitava bronhioliidi, respiratoorse süntsüütiaalse viiruse, adenoviirusnakkuse, gripi ja leetriviiruste väljaarendamisel on suur roll.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kroonilise põletustundliku bronhioliidi sümptomid

Märg köha, korduvad hingeldamise episoodid, düspnoe, peenelt mulliv, märja hingeldamine, kes püsib pikka aega - 5-7 kuud või rohkem. Varajases eas on obstruktiivsete väikeste hingamisteede haiguste tüüpiliste tunnuste esinemissagedus suurem kui vanematel lastel. Teismelised märkisid hingeldamise vähenemist või kadumist, mis võib muuta diagnoosimise raskemaks.

Kroonilise lõhenenud bronhioliidi diagnoosimine

Diagnoosikriteeriumites kroonilise bronhioliidiga ummistav : iseloomulikud kliinilised andmed kohalolekul radioloogiliste haigustunnuste suurema läbipaistvuse kopsukoe ja stsintigraafilist - järsu vähenemise kopsuarteri verevoolu mõjutatud kopsu.

Meetod, mis võimaldab tuvastada muutusi bronhiilide ja acini tasemel, on kompuutertomograafia. Kroonilise katkistuva bronhioliidi arvuti diagnostika põhineb otsestel ja kaudsetel bronhiaalse obstruktsiooni tunnustel.

Otsesed märgid hõlmavad väikeste bronhide valendiku seina paksenemist ja kitsendamist ja bronhekahvatust. Kaudsed märke peetakse ventilatsiooni ebaühtlust (mosaiik oligemiya) või osi parandades läbipaistvust seotud vähenenud perfusiooni ja ventilatsiooni kopsu- ja Õhku kui ummistumise tagajärjel bronhiolaarne, kopsuarteri vahelduvad modifitseerimata kangast.

Kõrglahutusega kompuutertomograafiat peetakse tundlikumaks meetodiks emfüseemi morfoloogiliste tunnuste tuvastamiseks, isegi kui funktsionaalsed kopsukatsed jäävad normaalseks.

HPD uuringus täheldati kopsude jääkmahu märkimisväärset suurenemist kopsu üldise võimsuse normaalse keskmise väärtusega.

Kõiki patsiente iseloomustab hüpoksemia ja hüperkapnia. Vastavalt EKG-le, EchoCG, Doppleri kardiograafia määravad kopsu hüpertensiooni, kroonilise kopsuarteri sümptomid.

[8], [9], [10], [11],

Kroonilise bronhioliidi obliteransi ravi

Tõsise tekke ajal määratakse antibiootikumid, võttes arvesse eraldatud mikrofloora tundlikkust. Aero-hapnikravi. Bronhodilataatori vahendid. Mukolüütikumide ja röstitud ainete määramine. Rindmassaaž, kehakeha.

Prognoos

Ühepoolse kahju korral on see suhteliselt soodne. 7-10 aasta jooksul oli 35% -l patsientidest püsiv köha, 22% -l oli vilistavate episoodide tekkimine. K15 aastat - hingamiste arv vähenes ja valdav sümptom oli laialt levinud hingamisteede nõrgenemine (Boytsova EV).

Kahepoolsete kahjustuste ja raskete ventilatsioonihäirete esinemissageduse korral moodustub varane krooniline pulmonaalne südamepuudulikkus.

[12], [13], [14]