Krooniline bronhiit lastel

Krooniline bronhiit lastel on bronhide krooniline laialt levinud põletikuline kahjustus, mis esineb korduvate ägenemistega vähemalt 3 korda 2 aasta jooksul. Lapsepõlves on see tavaliselt teiste krooniliste kopsuhaiguste ilming. Iseseisva haigusena diagnoositakse see kroonilise kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi pulmonaal- ja segavormide, ripsdüskineesia sündroomi ja muude krooniliste kopsuhaiguste, bronhide ja kopsude kaasasündinud väärarengute välistamisel.

Kroonilise bronhiidi tekkes mängivad suurt rolli passiivne ja aktiivne suitsetamine, ksenobiootikumid ja saasteained, kroonilise infektsiooni kolded. Märkimisväärne on ka pärilik eelsoodumus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kroonilise bronhiidi sümptomid lastel

Kõige iseloomulikum sümptom on pikaajaline kuiv köha remissiooniperioodil ja märg köha ägenemise perioodil. Ägenemine kestab 2-3 nädalat või kauem. Röga on limase ja mädase kontuuriga, enamasti väikestes kogustes ja seda köhitakse raskelt välja. Kopsudest on kuulda rasket hingamist, samuti laialt levinud kuivi ja märgu keskmise ja suure mulliga räginaid ilma selge lokaliseerimiseta. Vilistavate helide arv suureneb ägenemise ajal, väheneb remissiooni ajal, kuid neid on kuulda veel mitu kuud.

Kroonilise bronhiidi diagnostilised kriteeriumid

• produktiivne köha koos rögaga;
• pidev, niiske, erineva kaliibriga vilistav hingamine kopsudes mitu kuud koos haiguse 2-3 ägenemisega aastas 2 aasta jooksul.

Ägenemise perioodil tehtud laboratoorsed vereanalüüsid näitavad mõõdukat leukotsütoosi, neutrofiiliat leukotsüütide valemi nihkega vasakule ja ESR-i suurenemist. Välise hingamisfunktsiooni uurimine näitab mõõdukalt raskeid obstruktiivseid häireid.

Radiograafidel on kopsude muster nii ägenemise kui ka remissiooni perioodil tugevnenud. Erinevalt kroonilisest kopsupõletikust ei ole lokaalse pneumoskleroosi tunnuseid.

Ägenemise perioodil bronhoskoopia käigus määratakse katarraalne või katarraalselt mädane laialt levinud endobronhiit ilma selge lokaliseerimiseta.

Bronhogrammidel ei ole bronhide puu suuri deformatsioone näha.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravi on sarnane kroonilise kopsupõletiku raviga.