M-cam

Ravim M-cam on suure mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) klassi esindaja M-cam (ja selle sünonüümid Amelotex, Lem, Melbek, Artrozan, Melbek, Mirloks, Meloks, Movasin, Movalis) - kuulub oksikaamide rühma ja selle toimeaine on meloksikaam.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused M-cam

M-cami kasutamise näidustuste hulka kuuluvad valulikud patoloogiad ja liigesepõletikud:

• artriit
• reumatoidartriit,
• osteoartriit
• polüartriit
• artroos
• osteoartriit
• anküloseeriv spondüliit (Bechterew' tõbi),
• samuti vigastustest tingitud valu.

[ 3 ]

Vabastav vorm

Selle ravimi vabanemisvorm on tabletid suukaudseks manustamiseks annustes 7,5 ja 15 mg.

[ 4 ]

Farmakodünaamika

M-cami farmakodünaamika ei erine enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanismist. Terapeutiline toime seisneb tsüklooksügenaasi ensüümi (COX) selektiivses pärssimises, mis osaleb prostaglandiinide - põletikulise reaktsiooni mediaatorite - moodustumisel. Just liigsete prostaglandiinide kogunemine põhjustab põletikuliste protsesside lokaalseid sümptomeid.

Selle ravimi toimeaine (4-hüdroksü-2-metüül-N-(5-metüül-2-tiasolüül)-2H-1,2-bensotiasiin-3-karboksamiid-1,1-dioksiid ehk meloksikaam) aitab vähendada oksüdatiivsete ja teiste biokeemiliste reaktsioonide aktiivsust põletikust mõjutatud rakkudes. Selle tulemusena väheneb rakumembraanide läbilaskvus, mis takistab patoloogilise protsessi levikut. Paralleelselt aeglustub oluliselt histamiini ja serotoniini vabanemine, millel on oluline roll mis tahes põletikuliste protsesside tekkes organismis.

Lisaks pärsib M-kapslites sisalduv meloksikaam trombotsüütide agregatsiooni, mis takistab vere hüübimist kapillaarides ja mikrotsirkulatsiooni halvenemist põletiku piirkonnas.

[ 5 ]

Farmakokineetika

Maosse sattudes imendub M-kam seedetraktist hästi verre. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 5-6 tunni pärast, M-kami biosaadavus on 89%.

99,4% toimeainest seondub vereplasma albumiiniga. Ravim tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja siseneb liigeseõõnt täitvasse sünoviaalvedelikku, kusjuures sünoviaalvedeliku sisaldus on 2,5 korda suurem kui vereplasmas.

Nagu kõik oksikaami rühma MSPVA-d, on ka M-cam pika toimeajaga ravim. Ravim metaboliseerub maksas, kus see laguneb ja tekivad metaboliidid. Laguproduktid erituvad organismist neerude ja vähesel määral soolte kaudu; pool metaboliitidest eritub umbes 15–20 tunni jooksul.

[ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravim M-kam on ette nähtud suukaudseks manustamiseks; annuse määrab arst individuaalselt; ühekordne annus on 7,5–15 mg (maksimaalne ööpäevane annus – 15 mg). Ravimit tuleb võtta üks kord päevas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kasutamine M-cam raseduse ajal

M-cami kasutamist raseduse ajal peetakse vastuvõetamatuks selle ravimi teratogeense toime suurenenud riski tõttu embrüole ja lootele (südame vaheseina defektide esinemine).

Vastunäidustused

M-cami kasutamisel on järgmised vastunäidustused: ülitundlikkus MSPVA-de suhtes, atsetüülsalitsüülhappe talumatus (mis avaldub allergilise reaktsioonina, mida nimetatakse "aspiriini triaadiks"), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis), mis tahes etioloogia ja lokaliseerimise verejooks, raske südame-, neeru- või maksapuudulikkus, rasedus, imetamine, lapsepõlv (alla 14-aastased).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud M-cam

M-cami kõige sagedamad kõrvaltoimed on: urtikaaria, unisus, peavalu, tinnitus, jäsemete pehmete kudede turse, vererõhu ja südame löögisageduse tõus, vere koostise muutused (leukopeenia või trombotsütopeenia), iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, soolehäired. M-cami võtmisega kaasneb sageli suu limaskesta põletik (stomatiit) või silmade põletik (konjunktiviit), neerufunktsiooni häired (kuni nefrootilise sündroomi ja glomerulonefriidini) ja suurenenud uureasisaldus uriinis.

Selle ravimi raskete kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda angioödeem ja anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine põhjustab selle kõrvaltoimete avaldumise olulist suurenemist. Üleannustamise korral tuleb võtta aktiivsütt.

[ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

M-cami koostoimed teiste ravimitega hõlmavad arteriaalse hüpertensiooni ja kardiovaskulaarse puudulikkuse raviks mõeldud ravimite, beetablokaatorite ja AKE inhibiitorite terapeutilise toime vähenemist, samuti diureetikumide ja mõnede antibakteriaalsete ravimite (fluorokinolooni rühm) toime blokeerimist.

M-cami ei tohi koos manustada antikoagulantide, salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ladustamistingimused

M-kami optimaalsed säilitustingimused on kuiv ja valguse eest kaitstud koht temperatuuril kuni +24–25 °C.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

[ 21 ]