Pneumoskleroosi ravi: põhiprintsiibid

Kaasaegses pulmonoloogias on pneumoskleroosi ravi seotud teatud raskustega, kuna vaatamata sümptomite sarnasusele on pneumoskleroos polüetioloogiline haigus. Siiski ei ole võimalik keskenduda selle patoloogia põhjusliku teguri kõrvaldamisele, kuna kopsudes toimuvad fibroossed muutused on peaaegu täielikult pöördumatud.

Seetõttu on pneumoskleroosi ravi peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on kõrvaldada põletiku fookused ja säilitada selle diagnoosiga patsientide hingamissüsteemi funktsioon.

Pneumoskleroosi ravi: farmakoloogilised ained ja mitteravimilised meetodid

Farmakoloogiliste ravimitega pneumoskleroosi ravi on suunatud selle ilmingute vastu võitlemisele. Ja pneumoskleroosi sümptomid on sageli samad, mis haigustel, mis seda kõige sagedamini põhjustavad - bronhiit, kopsupõletik, pleuriit jne.

Bakteriaalsete põletike esinemine õigustab täielikult antibiootikumide kasutamist, mille hulgas eelistavad arstid välja kirjutada Oletetriini koos sulfonamiidravimitega (sulfapüridasiin) standardannustes; amoksitsilliin (Augmentin) - kolm korda päevas, 500 mg (pärast sööki) viie päeva jooksul; asitromütsiin (Sumamed) - esimesel päeval 0,5 g (üks kord, tund enne sööki) ja veel neli päeva 0,25 g. Sellistel juhtudel on efektiivne ka tsiprofloksatsiin (Tsifran, Ciprinol jne); soovitatav on võtta 0,25-0,5 g kaks korda päevas vähemalt viie päeva jooksul.

Bronhiidi või kopsupõletiku ägenemisega seotud köha korral kasutatakse rögalahtistit, näiteks atsetüültsüsteiini (Fluimucil, ACC) - 0,2 g kolm korda päevas; bromheksiini (8-16 mg 3-4 korda päevas) või ambroksooli (Ambroksool,Lasolvan jne) - üks tablett 2-3 korda päevas (pärast sööki).

Põletiku ägenemise korral viiakse sarnasel viisil läbi juurepneumoskleroosi ravi, kui kopsude juureosades toimub kiulise koe kasv.

Kopsukoe elastsuse vähenemine fokaalse pneumoskleroosi korral põhjustab sageli vereringeprobleeme ja südamepuudulikkust. Sellisel juhul peaks pneumoskleroosi ravi hõlmama südameglükosiide ja kaaliumipreparaate. Viirpuu või maikellukese tinktuuri või Corvaloli tilku kasutatakse suu kaudu 20-25 tilka (enne sööki) kolm korda päevas. Digoksiini või tselaniidi preparaate määratakse üks tablett (0,25 g) kolm korda päevas. Südame koormuse vähendamiseks ja veresoonte valendiku laiendamiseks võite kasutada nitroglütseriini - 0,5 mg tabletti keele alla. Ja kaaliumipreparaatide hulgas soovitavad arstid kõige sagedamini Asparkami (kaalium- ja magneesiumaspartaat, Panangin ) - üks tablett kolm korda päevas (pärast sööki).

Kui pneumoskleroosiga patsientidel on allergiline komponent, tuleb välja kirjutada antihistamiinikumid, näiteks Suprastin või Tavegil - üks tablett (0,25 g) 2-3 korda päevas pärast sööki.

Füsioterapeutilised protseduurid, nagu UHF- rindkere, iontoforees (kaltsiumkloriidiga), ultraheli, diadünaamilised voolud (ägeda põletiku puudumisel), samuti hapniku- ja aeroionoteraapia seansid (30 minutit päevas), aitavad parandada selle patoloogiaga patsientide seisundit ja heaolu. Lisaks on hingamisfunktsiooni parandamiseks väga kasulikud spetsiaalsed hingamisharjutused.

Hajusa pneumoskleroosi ravi

Difuusne pneumoskleroos, mille puhul kopsukoe kiulised muutused mõjutavad suuri alasid, kopsud muutuvad tihedamaks ja vähenevad mahult ning nende verevarustus halveneb, on raskem ravida kui regionaalne pneumoskleroos.

Hajusa pneumosskleroosi ravi peamine põhimõte on säilitada hingamissüsteemi toimimine võimalikult füsioloogilisele tasemele lähedal ja seeläbi säilitada patsiendi hingamisvõime.

Hajusa pneumoskleroosiga patsientidele on vaja määrata glükokortikosteroide, kõige sagedamini prednisolooni tableti kujul: esimese kolme kuu jooksul 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta (kuid mitte rohkem kui 100 mg päevas), veel kolm kuud - 0,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, järgmised kuus kuud - 0,25 mg. Hajusa pneumoskleroosi ravi prednisolooniga on kokku 12 kuud, kuid see võib olla pikem.

Hajusat pneumoskleroosi saab ravida ka sellise ravimiga - tsütostaatilise toimega immunosupressandiga nagu asatiopriin (Azanin, Azamun, Imuran), mida tavaliselt võetakse paralleelselt glükokortikosteroididega. Asatiopriini standardne päevane annus on 1-1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, individuaalse annuse määrab arst olenevalt seisundist; vere koostise süstemaatiline jälgimine on kohustuslik. Pole veel selge, kas see ravimeetod suudab aeglustada normaalsete kopsukoe rakkude transformatsiooni fibroblastideks.

Ainult raviarsti pideva järelevalve all ja vere ja uriini koostise kontrolli all määratakse ravim, mis häirib organismis kollageeni sünteesi - penitsillamiin. Annus määratakse sõltuvalt kopsukahjustuse astmest: 125-250 mg päevas (neljas annuses), üks tund enne või kaks tundi pärast sööki. Selle ravimi kasutamisega peaks kaasnema täiendav B6-vitamiini tarbimine.

Fibriinsete moodustiste pehmenemist ja viskoossete eritiste veeldamist soodustavad proteolüütilised ensüümipreparaadid trüpsiin, lidase, fibrinolüsiin, mida kasutatakse sissehingamise teel.

Hajusa pneumoskleroosi korral suureneb sageli rõhk kopsuarteris, mis viib südame parema vatsakese suurenemiseni ja selle puudulikkuseni. Ja see omakorda põhjustab vere stagnatsiooni süsteemses vereringes koos paratamatute negatiivsete tagajärgedega. Seetõttu kasutatakse ravis nn kaltsiumiooni antagoniste - ravimeid, mis kohandavad müokardi tööd hapnikuvaeguse tingimustes, aitavad leevendada kopsuvereringe veresoonte spasme ja soodustavad hingamissüsteemi lihaste lõdvestumist. Amlodipiini (Normodipiin, Norvax, Corvadil jne) määratakse tavaliselt annuses 2,5-5 mg üks kord päevas. Ravim Nifedipiin (Cordipine, Corinfar, Nifekard jne) - 0,01-0,02 g 1-2 korda päevas (pärast sööki).

Kaptopriil ja pentoksüfülliin (Trental) parandavad mikrotsirkulatsiooni ja müokardi hapnikuvarustust ning suurendavad ka üldist vere hapnikuga varustatust. Seega määratakse kaptopriil tableti kujul 25 mg kaks korda päevas (umbes tund enne sööki).

Samuti peate difuusse pneumosskleroosi korral võtma vitamiine C, B1, B6, E, P, PP.

Kopsukoe nekroosi korral nõuab pneumoskleroosi ravi kirurgilist sekkumist - kahjustatud elundiosa eemaldamist.

Ameerika meditsiiniajakirja Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) andmetel on käimas uuringud ja kliinilised uuringud pneumoskleroosi raviks mesenhümaalsete tüvirakkude abil, mis soodustavad kopsukoe taastumist.

Pneumoskleroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Pneumoskleroosi sümptomaatiliseks raviks rahvapäraste ravimitega kasutatakse selliseid rögalahtistava toimega ravimtaimi nagu tüümian, pajujalg, pune, mesikas, metskannike, teeleht, elekampaan, must leedrimari (õied), lagritsajuur ja vahukomm. Nendest valmistatakse keediseid või infusioone (tavaline suhe on supilusikatäis kuiva toorainet klaasi vee kohta), mida joon 50–100 ml kolm korda päevas. Auruinhalatsioonide keedis valmistatakse eukalüptilehtedest ja männipungadest.

Selle haiguse korral soovitavad ravimtaimede spetsialistid kaerahelveste keediseteed. Selle valmistamiseks tuleb pesta täisterakaera terad (kaks supilusikatäit) ja keeta liitris vees 40–50 minutit (madalal kuumusel kaane all); keedisetik kurnata, jahutada ja juua 150 ml kolm korda päevas.

Samuti on soovitatav veini ja mee tinktuur aaloega: 250 ml kuiva punase veini kohta võtke supilusikatäis vedelat tatra- või maikuu mett ja 80–100 ml aaloe mahla. Enne aaloe lehtedest mahla pigistamist tuleb neid vähemalt 10 päeva külmkapi alumisel riiulil hoida. Tinktuura on kasutusvalmis 7–10 päeva pärast kõigi koostisosade ühendamist ja võtke seda vahendit supilusikatäie kaupa 2–3 korda päevas.

Hajusat pneumoskleroosi ravi rahvapäraste ravimitega on soovitatav läbi viia nõgese tinktuuriga: poole liitri viina jaoks on vaja umbes 250 g värskeid nõgeselehti. Haki lehed peeneks ja vala peale viina, lase nädal aega pimedas kohas seista; joo teelusikatäis enne sööki kolm korda päevas.

Kopsuturse leevendamiseks sobivad hästi kanarbik, magus ristik, naistepuna, nõges ja harilik diiselhein. Neid ravimtaimi saab kombineerida teelehe, metsmaasika, musta sõstra ja kibuvitsaga.

Kummeli, magusa ristiku, kõrvenõgese, osi ja kasepungade segu (võrdsetes kogustes) infusioon aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni kopsukoes. Supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega, anum suletakse tihedalt ja mähitakse 1,5-2 tunniks. Pärast kurnamist võetakse infusiooni kaks supilusikatäit 3-4 korda päevas.

Hajusa pneumoskleroosi ravi teeb veelgi keerulisemaks asjaolu, et kopsukoe patoloogiline asendamine kiulise koega – millega kaasneb järkjärguline õhupuuduse suurenemine, millega kaasnevad ärritava kuiva köha, vilistava hingamise ja valu rinnus rünnakud – võib olla tuberkuloosi, süüfilise, pneumokonioosi (kopsukahjustus sissehingatava tööstusliku tolmu tõttu), kiirgusdoosi, granulomatoossete kopsuhaiguste, kollagenoosi, süsteemse sklerodermia ja teiste autoimmuunhaiguste tagajärg. Seega saavad pneumoskleroosi õige ravi määrata ainult pulmonoloogid.