Silma rabdomüosarkoom

Silma rabdomüosarkoom on laste kõige sagedasem primaarne pahaloomuline kasvaja. Oftalmoloogi peamine ülesanne on diagnoosida biopsia abil ja suunata patsient pediaatrilise onkoloogi.

[1], [2], [3], [4]

Silma rabdomüosarkoomi sümptomid

Silma rabdomüosarkoom esineb esimesel eluaastatel (keskmiselt 7 aastat) kiiresti areneva eksoftalma kujul, see võib sarnaneda põletikulisele protsessile.

• Kasvaja paikneb sageli retrobulbarnos, harvem - orbiidi ülemises ja alumisosas.
• Põlvne moodustumine ja ptoos esineb ligikaudu 1/3-l patsientidest.
• Tuumori katmine nahale ja selle süstimine areneb hiljem, kuid ei tõsta selle temperatuuri.
• Paraimenialnye kasvajad põhjustavad luu hävimist, levivad lümfisõlmedesse ja mõjutavad KNS-i.

CT avaldab homogeense tihedusega fuzzy piiride moodustumist, sageli külgneva luu hävitamisega. Laiaulatuslikel juhtudel võib idanemisjuhtude korral tekkida idanemist.

Üldine uurimine metastaaside tuvastamiseks sisaldab röntgendina rindkere, maksakatsetusi, luuüdi biopsiaid, lülisamba punktsiooni- ja skeleti uurimist. Metastaaside sagedased piirkonnad on kopsud ja luud.

Silma rabdomüosarkoomi diferentseeritud diagnoos

1. Orbeli tselluliidile on iseloomulikud sarnased ägedad sümptomid, kuid rabdomüosarkoomiga ei suurene nahatemperatuur erinevalt tselluliidist.
2. Granulotsüütide sarkoom võib olla ka kiiresti kasvav orbitaalne moodus.

[5], [6], [7], [8]

Silma rabdomüosarkoomi ravi

• Kiiritusravi kombinatsioonis keemiaravi vinkristiiniga, aktinomütsiini ja tsüklofosfamiidiga.
• Kirurgilist eemaldamist kasutatakse harva resistentsete ja radioosresidentsete kasvajate jaoks.

Prognoos sõltub diagnoosimise ajal protsessi etapist ja lokaliseerimisest. Isoleeritud orbitaalsete kahjustustega patsiendid on ravitud 95% juhtudest.