Tupe düsbakterioos

Vagiina düsbakterioos on tupekeskkonna mikrofloora tasakaaluhäire. Tuppide düsbakterioosiga katkeb kasulike ja tinglikult patogeensete bakterite suhe ja tingimisi patogeense taimestik hakkab märkimisväärselt domineerima.

Muutuv koosseisu tupekeskkond esineda nii kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed korrelatsioon, mis näitab olulist ebamugavust suguelundite piirkonnas ja võivad vallandada arengu põletikulised protsessid reproduktiivtervise valdkonnas, lisaks erinevate nakkuste komplikatsioone. Kuid teatud arvu naiste puhul võib vaginaalse mikrofloora tasakaalutus olla mõnda aega asümptomaatiline.

See materjal võimaldab teil mõista, mis on tupe düsbakterioos, kuidas seda toime tulla ja kuidas vältida selle ebameeldiva patoloogia ilmnemist tulevikus.

[1], [2]

Vaginaalse düsbioosi põhjused

Kasuliku mikrofloora arv tupekeskkonnas võib väheneda mitmel põhjusel:

• sigade infektsiooni tekkega soodsate tegurite ilmnemine tupes;
• sagenenud külmetushaigused ja nakkushaigused, hüpotermia;
• puberteedieas seotud hormonaalse tausta tasakaalustamatus, seksuaalse aktiivsuse puudumine, rasedus, menstruatsiooni häired, abord, menopaus jne;
• sagedased kliimamuutused;
• sagedased psühheemootilised stressid ja vaimne ülekoormus;
• rikkumise sanitaarnõuded (eiramine eeskirjad isikliku hügieeni, enneaegne pesu muutus, muutus tampoonid ja padjad, samuti juhuvahekord ilma kondoomita;
• emaka ja kõrvalekallete põletikulised protsessid (eriti kroonilised);
• antibiootikumide ebanormaalne või pikaajaline kasutamine;
• soole keskmise normaalse tasakaalu rikkumine, sagedased väljaheidete häired;
• suguelundite nakkushaiguste esinemine (ureaplasma, klamüüdia, trichomonas).

Eriti on vaja eristada mitmeid tegureid, mis loovad soodsad tingimused seenhaiguse ja muu patogeense taimestiku kasvu ja arengu kohta tupe keskkonnas. Need on järgmised põhjused:

• ainevahetusprotsesside häired (diabeet, rasvumine, düsproteemia);
• türeotoksikoos, avitaminoos, vere süsteemi haigused;
• ebanormaalne või pikaajaline ravi antibiootikumidega, rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidhormoonid, tsütostaatilised ained, mis põhjustavad hormonaalse tasakaalu häireid ja vähendavad immuunsust.

[3], [4]

Vaginaalse düsbioosi sümptomid

Esmalt võib düsbioos olla asümptomaatiline. Kuid pärast mõnda aega ilmnevad esimesed patoloogilise seisundi tunnused:

• tupest eemaldamine, mida varem ei olnud täheldatud;
• sügelus ja ebamugavustunne tupes;
• ebameeldivad aistingud seksuaalsel teel;
• ja kuivus tupeõõnes.

Vaktsiini düsbakterioosi eraldamiseks on segunenud pastelli kollakas või isegi rohekas varjund, samuti ebameeldiv punetav lõhn. Mõnikord ei pööra naised tupest väljumisele piisavalt tähelepanu, nagu see tavaliselt juhtub. Siiski on normaalne tühjendamine läbipaistev ja ei erine ebameeldiva lõhnaga.

Rikkus mikrofloora tupes võib kaasneda põiepõletik (põiepõletik), loeteluna adneksiit (põletik jäsemete) või colpitis (põletik tupe limaskesta), samuti teiste põletikuliste ja nakkushaiguste suguorganite.

Vangla düsbakterioos naistel

Väga sageli on düsbioosi põhjused seksuaalvahekord, lojaalsus kondoomi kasutamisel, perioodiline infektsioon nakkustega, mis on sugulisel teel levivad. Kui tupefloora väärtus jääb normaalseks, on reproduktiivorganite nakkushaiguse tekkimise oht minimaalne. Seksuaalse infektsiooni areng viitab sellele, et mikrofloora tasakaal on häiritud ja keha ei suuda toime tulla välismaiste ainete sissetungiga.

Kui suguelunditel on sugulisel teel edasikanduv põhjustav aine, siis samaaegselt sellega algab põletiku protsess suguelundite sfääris ja tupekeskkonna tasakaalustamatus süveneb. On oluline mõista, et nakkus ei põhjusta haigust iseenesest, vaid ainult koos tupes leiduvate tingimustega patogeensete mikroorganismidega. Seepärast peaks suguelundite infektsiooni ravi koos patogeeni hävitamisega (Trichomonas, Chlamydia jne) kaasnema tava normaalse mikrofloora taastamiseks mõeldud meetmetega. Kui seda ei tehta, võib bakteriaalse vaginoosi ravi ebaõnnestuda.

Seksuaalse partneri samaaegse ravimise küsimus seksuaalsel teel levivate haiguste korral tuleks otsustada spetsialisti juurdepääsetavuse vastu, sest mitte kõigil juhtudel on selline ravi asjakohane ja vajalik.

Tulevikus võib vaginaalse keskkonna taastamise meetmete edukaks rakendamiseks minimeerida suguelundite nakkushaiguste esinemist.

[5], [6]

Tupe düsbakterioos raseduse ajal

Väga sageli raseduse ajal on naiste kehas hormoonõltuvate haiguste ägenemine. Selliste haiguste hulka kuulub tupe düsbakterioos (bakteriaalne vaginoos). Pole saladus, et rasedatel naistel muutub hormonaalne tase peaaegu iga päev. Koos sellega väheneb ka immuunkaitse, toitumine ja seksuaalelu muutumine. Nendel põhjustel on vaginaalse düsbioosi tekkimine sellel perioodil väga väga levinud nähtus.

Kuna rasedaid naisi ei soovitata enne lapse sündi ravida, pole sellel perioodil düsbioosi väga tõenäoliselt ravitav. Eksperdid ei nõustu antibiootikumide ja immunostimulantide kasutamisega rasedatel naistel.

Ravi vähendatakse sümptomaatilise ravi, toitumise korrigeerimise ja isikliku hügieeni järgimisega. Mõnikord on arsti äranägemisel ette nähtud kohalik ravi (salv, süstal).

[7], [8], [9]

Lapse tupe düsbakterioos

Vagiina düsbakterioos leitakse sageli mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lapseeas ja noorukieas. Haiguse põhjused võivad muutuda nakkushaiguste ja mittenakkuslike teguritega.

Sünnituse järel on tütarlapse tupp, mida toetas ema östrogeenhormoonid emakasisese arenguetapil, hüpertrofeerunud glükogeeni sisaldava kihilise lameda epiteeli koega. Tupekeskkonna indeksid selle aja jooksul võivad olla 5,5-7,0. Selline füüsiline füsioloogiline seisund võib esimese kahekümne elupäeva jooksul põhjustada piimja valge lindude tasakaalu, mille kogus väheneb järk-järgult, kui ema östrogeenide aktiivne toime väheneb.

Umbes kolmanda elunädala kuni varase klimakteeriliste tupe limaskestale võib muutuda atroofilistes ei sisalda glükogeeni ja tupekeskkond jääb neutraalne või leeliseline PH (6,5-7,4). See patoloogia areng soodustab patogeensete mikroorganismide arengut.

Tütarlaste tupe düsbakterioos võib avalduda erineval viisil. Väikesed lapsed võivad kriimustada ja hõõruda suguelundite piirkonda, olla urineerimisel urineerimisel või defekatsioonil. Vanemad tüdrukud kirjeldavad sügelust ja valulikkust. Sugulise lõhe eraldamine on ebastabiilne ja seda ei saa pidada düsbioosi esimeseks sümptomiks.

Tuleb pöörata tähelepanu võõrkehade võimaliku sisenemise tupele. Vanemates tüdrukutes võib see olla tampoonid, salvrätikud. Mõnikord on ärritavad tegurid pesuvahendid (seebid, dušigeelid või intiimhügieenid), deodorandid ja rõivad. Probleem süvendab ainult sünteetiliste kangaste ülekaalu, samuti kitsast ja pingulist aluspesu.

Tähtsat rolli etioloogias dysbacteriosis lastel mängida antibiootikumi juuresolekul geneetilise eelsoodumusega diabeedi helmintiaas saastumine, nahahaigused (psoriaas, ekseem, dermatiit). Need tegurid võivad kiirendada või aidata kaasa düsbioosi arengule.

[10], [11], [12],

Vaginaalse düsbakterioosi diagnoosimine

Vaginaalse düsbioosi standardne diagnoosimine lisaks põhiküsimustele peab sisaldama järgmisi analüüse:

• mikrofloorast räime;
• PCR analüüs;
• tupe eemaldamise väljaviimine.

Tupe düsbakterioosi analüüs võetakse koos ühekordselt kasutatava spaatliga kolmes kohas: emakakaela kanalis, uriinikanali avamisel ja tupe seinalt. Enne sellise analüüsi läbimist peaks naine järgima teatud soovitusi:

• mitte seksida Jah 1-2 päeva enne rasva manustamist;
• Ärge kasutage intiimseid kreeme, vaginaalseid ravimküünlaid;
• Ärge loputage ja ärge võtke vanni, ärge ujuge mahutisse ja basseini enne protseduuri.

Mikrofloora määrimine võetakse võimaluse korral mitu korda samas laboris, et vältida normide erinevust. Analüüs on kohustuslik enne ja pärast ravi.

PCR-analüüs võimaldab nakkuse põhjustaja identifitseerimist. Analüüsiks kasutatakse tavaliselt tupest väljumise proove, mis on kombineeritud spetsiifiliste ensüümidega ja asetatud spetsiaalsesse reaktorisse. Selline uuring määrab mitte ainult nakkusohtliku aine tüübi, vaid võimaldab teil tuvastada, kui palju infektsiooni organismis esineb. See meetod määrab klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, seeninfektsiooni, gardnerella, trichomona, herpes jne esinemise.

Flora külvamine (kultuuriuuringud) võimaldab saada puhta mikroobide kultuuri, identifitseerimiseks ja patogeeni omaduste kindlakstegemiseks.

Külvates saab tuvastada Klebsiella, E. Coli, algloomad, coccal taimestiku, enterobakterite, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium ja teised. Samaaegselt nakatamist määrati tundlikkust antimikroobsete ainete kui vaja.

[13], [14]

Tüve düsbakterioos pärast antibiootikume

Vaginaalse floora koostise muutus on üks enim levinud tagajärgi pärast ravi antibiootikumidega.

Antibiootikumid - üks kõige tõhusamaid ravimeid võitluses erinevate nakkushaiguste vastu. Need ravimid võivad peatselt peatada paljunemise ja hävitada patogeene, kuid samal ajal saavad nad hävitada kasulikud mikroobid, ilma milleta ei muutu normaalne keha tööks võimatuks. Sel hetkel, ja arendab antibiootikumide pärast tupe düsbakterioosi.

Düsbioosi tekkimise vältimiseks peate järgima mitut reeglit:

• kui arst on määranud antibiootikumidega ravi, tuleb jälgida raviskeemi täpselt, mitte kaotada pillide või süstide võtmata, et mitte antibiootikumravi käigus iseseisvalt tühistada ja pikendada seda;
• samaaegselt antibiootikumidega tuleks võtta ravimeid, mis aitavad mikrofloorat taastada organismis ja sisaldavad elusate kasulike bakterite kompleksi.

Antibiootikumravi ajal on oluline järgida erilist dieeti, mis kaitseb keha soole- ja tupefloora tasakaalust. See dieet võimaldab kasutada värskeid hapupiimatooteid, kööki ja puuvilju, samuti maiustuste ja alkoholi tagasilükkamist.

[15], [16], [17], [18],

Vaginaalse düsbioosi ravi

Kuidas ravida tupe düsbakterioosi? Edukaks raviks on vaja lahendada mitu küsimust:

• peatama tupes keskkonnas leitud patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist;
• edendada tupeõõnes kasulike mikroorganismide arvu kasvu;
• et reguleerida tupe seina limaskestade immuunsüsteemi.

Kui seotud nähtuste avastamise dysbacteriosis nakkustekitajaga, põhilülitus vaginaalseks dysbacteriosis ravi peaks olema suunatud alla täielik hävitamine võõrmikroorganismide. Sellises olukorras määratakse antibiootikumid sõltuvalt tuvastatud bakterite tundlikkusest. Kui suguelundite infektsioonid on tuvastatud, on võimalik kasutada Loputus või paikseks antimikroobsete ja antiseptiline. See meetod võib saavutada mahasurumine paljuneda patogeensed bakterid, normaalsete väärtuste keskkonna ja lokaalset immuunsust. Pärssima patogeensete mikroorganismide sagedamini ette antibiootikumid (vastuvõtt amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) lehe kohaliku antiseptilised (kloorheksidiini miramistina) ja antimikroobsete ravimküünlad (ginopevarila, Terzhinan).

Preparaadid tupe düsbakterioosi jaoks:

• Trichopolum (metronidasool) 0,5 g suu kaudu kaks korda päevas nädalas. Ravim tõhusalt võitleb nakkuse, takistab tüsistuste tekkimist, kuid võib mõnikord põhjustada kõhulahtisust;
• metronidasool-geel (sünonüümid Metrogil, Flagil) - sisestatakse tupe süvendisse spetsiaalse seadmega (kaasa arvatud) iga päev enne magamaminekut viis päeva. Sellel ravimisel on vähem kõrvaltoimeid ja patsiendid ohutult taluvad seda;
• klindamütsiini salv (sünonüümiks Dalacini) süstitakse vanginaõõnde enne magamaminekut viis päeva;
• ravim klindamütsiin (dalatsiin, klimitsiin) - 0,3 grammi suu kaudu kaks korda päevas nädalas. Seda ravimpreparaati nimetatakse tihti juhul, kui tekib allergia metronidasoolile;
• laktobakteriin - probiootiline preparaat, mis normaliseerib tupekeskkonna mikrofloora, mis suurendab immuunsust ja pärsib patogeense ja tingimisi patogeense mikrofloora kasvu. Lactobacterin enne manustamist lahjendatakse keedetud veega ja süstitakse tupe 2,5-5 annuseni 10-12 päeva;
• bifidumbacterin - taastab tasakaalu tupeflooras õõnsuse, pidurdab stafülokokid, Proteus, E. Coli, Shigella, seeninfektsioon. Pulber süstitakse poole tunni jooksul enne sööki vastavalt arsti retseptile, tavaliselt 5 korda kolm korda päevas.

Tupe düsbakterioosi suposiidid:

• neo-Penotran - mikroobivastaste vaginaalseks Suposiitide mis on ette nähtud bakteriaalse ja trihomonadnyh tupepõletiku, seeninfektsioonid, samuti segada mikrofloorat. Tavaliselt kasutatakse 1 suposiiki enne magamaminekut, ravi kestus on 2 nädalat. Mõnikord on kaks korda päevas suposiitidega võimalik ette kirjutada: hommikul ja öösel nädala jooksul. Ravimit ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril ja lapsepõlves;
• flagyl suposiidid - määratakse samaaegselt suukaudse metronidasooliga, süstitakse öö jooksul 1 suposiiti 7-10 päeva jooksul. Ravimit ei soovitata võtta kaua ja lisaks viia läbi rohkem kui 3 ravikuuri aasta jooksul;
• terzhinan - vaginaalsed tabletid, mis sisestatakse vagina 1 pc päevas, kasutamisaeg on 10-20 päeva. Vajadusel võib terzhinaniravi teha isegi menstruatsiooni ajal;
• ginolact - sisaldab piimhappebaktereid, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu ja aktiveerivad immuunsuse loomulikku mehhanismi. Üks tupp sisestatakse tupes, ravi kestus on 3-6 päeva. Vajadusel võib ravi korrata pärast ühe nädala möödumist;
• Acylact - probiootiline toimeaine, mis sisaldab aktiivseid atsido fi ilseid laktobatsulle. Suposiite kasutatakse intravaginaalselt, üks ühikut. üks või kaks korda päevas. Keskmine ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Edukaks raviks düsbioosi tupe ja retsidiivide vältimise ettenähtud vitamiini komplekse, samuti soovitavad dieeti ülekaalukat kasutamist köögiviljad, puuviljad, köögiviljad, ja piimatooted. Piiritletud maiustused, suitsutatud ja vürtsikas toit, alkohoolsed joogid.

Kui esineb sageli tupe düsbioosi märke, visake ära järgmised tooted:

• suhkur ja suhkrut sisaldavad tooted, muffinid, maiustused, koogid, šokolaad;
• pärmi küpsetatud tooted;
• kohv, alkohol;
• tšillipip.

Ravi käigus on soovitav hoiduda seksuaalsetest kontaktidest või kasutada kondoome, sest sageli pärast seksuaalvahekorra võib düsbioosi sümptomid halveneda.

Alternatiivsed abinõud vaginaalse düsbioosi korral

Alternatiivseks raviks on võimalik kasutada kadakamarjade, karbis, salvei, eukalüpti, kummeli, tselluloosi infusioone. Infusiooni ettevalmistamiseks tuleks 1/2 -2 täis supilusikatäita kuivpinnast rohtu valada 200 ml keeva veega ja nõuda 40-50 minutit. Ravimit võib võtta kolm korda päevas 1/3 tassi pärast sööki või kasutada süstlasse.

Need ravimtaimed omavad tugevat antimikroobset toimet, neid saab kasutada üksi või seguna suvalises vahekorras.

Hea ravimvorm patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks - naistepunaürt. Seda saab kasutada ka pesemiseks ja istuvate vannide kasutamiseks. Selleks võtke 2 toorainet lusikaga ja vala 200 ml keeva veega, nõuda 50-60 minutit.

Seeninfektsiooniga võitlemiseks kasutati edukalt sooda. Nende ettevalmistamiseks segage soojas vees tšilli söögisoodat ja 50 tilka joodi. Vanni tuleb võtta enne magamaminekut, ravi kestus - 1 kuni 2 nädalat.

Noh see aitab järgmise abil: Võtke 10 küüslauguküünt, 100 g kodu koor, 400 ml õunamahla, ploomi 200 g ja 200 g värskeid marju (maasikas, vaarikas, mustikas). Chive küüslauk, ploomid ja marjad karbonaad, segatakse vedelate koostisosadega ja võetakse 1 spl. Lusikas kolm korda päevas 14 päeva jooksul.

Veel mõned retseptid normaalse tupe mikrofloora taastamiseks:

• Aloe mahl segatakse taimeõliga võrdsetes osades, me niisutatakse tampooni segus ja süstime seda õhtuni õhemale õhtul;
• tamme koor (1 toode lusika) valatakse termosesse 300 ml keedetud vette. Nõuame 3 tundi, filtreerime välja ja taotleme süstalde tegemiseks öösel;
• niisutame tampooni astelpajuõlis ja süstime seda õhtuni õhemuse õhtuni;
• võta 5 spl. Lusikad purustatud sõstarava lehest, visatakse keeva veega, lisatakse küüslauguküünt, läbib pressi, eemaldatakse kuumusest ja valatakse pool sidrunist mahla. Segu filtreeritakse ja jookse 1/2 tassi 4 korda päevas.

Öösel on kasulik juua iga päev 1 tassi värsket keefiini või kalgendatud piima. Eriti hea on kitsepiimast valmistatud värske jogurt. On tähtis, et toode on värske: vana keefiri või hapupiim ei sisalda aktiivseid kasulikke baktereid, mis toovad kehale kasu.

Ärge kunagi veenduge, et kefir või jogurtid siirdaksid, see ainult olukorda veelgi süvendab. Hapupiimatoodetes on kasulik mõju ainult allaneelamisel.

Mõnikord on mõttekas teha ennetavaid ravivõimalusi 1-2 korda aastas. Esmalt pärast ravi tuleb soovitada, et seda uuritaks iga kolme kuu järel ühe aasta jooksul. Järgige arsti soovitusi, sest tupe düsbakterioos - väga levinud ja ebameeldiv probleem, mida on võimalik käsitleda: eriti tõhus ravi haiguse varases staadiumis.

[19], [20]