Uriini kultuur raseduse ajal

Lisaks asjaolule, et rasedaid tuleks uurida varases staadiumis (sealhulgas teha kõik vajalikud testid), on uriini laboratoorne testimine bakterite olemasolu suhtes (nende tüübi ja arvu määramiseks) - bakterioloogiline või bakterioloogiline uriinianalüüs raseduse ajal - üks testidest, mis võimaldavad õigeaegselt avastada põie ja kuseteede probleeme, mis esinevad naistel sageli raseduse ajal.

Menetluse tähised uriini bakteriotsentees raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal – hormonaalsete ja füsioloogiliste muutuste tõttu – lüheneb kusiti (umbes 3 cm võrra); kusiti laieneb; kasvava emaka surve all põie maht väheneb; võib esineda uriini stagnatsiooni (kusiti kokkusurumise tõttu), mis viib põie-kusejuha refluksini. Samuti väheneb organismi võime infektsioonidele vastu seista ajutise füsioloogilise immunosupressiooni tõttu. Kõik see kokku suurendab kuseteede infektsioonide tekke tõenäosust.

Miks on raseduse ajal vaja uriiniproovi? Selleks, et avastada uriinis mikroobe, mis võivad põhjustada kuseteede – põie, kusejuhade, kusiti ja neerude – infektsiooni.

Esiteks, selle laborikatse näidustuste hulka kuuluvad raseduse ajal esinevate tsüstiidi sümptomite esinemine (sagedane urineerimisvajadus, põletustunne urineerimisel jne). Vaata ka - tsüstiit raseduse alguses

Kõige olulisemaks kuseteede infektsioonide tekke soodustavaks teguriks raseduse ajal naistel peavad eksperdid asümptomaatilist bakteriuuriat, mis mõjutab kuni 6–10% rasedatest. See on olukord, kus kuseteedes on bakteriaalne koloniseerimine, kuid mikroorganismid ei avaldu pikka aega.

Kui asümptomaatilist bakteriuuriat ei ravita, suureneb uropatogeensete mikroorganismide aktiveerumise oht kuseteede infektsioonide tekkega mitmekordselt ning WHO andmetel tekib asümptomaatilise bakteriuuria korral 45%-l rasedatest püelonefriit.

Lisaks on bakteriuuria raseduse ajal seotud enneaegse sünnituse ja alakaalulise imiku sünnitamise riskiga. [ 1 ]

Ettevalmistus

Kuidas võtta uriinikultuuri raseduse ajal, samuti kuidas koguda uriinikultuuri raseduse ajal, lugege üksikasjalikult väljaandest - bakteriostaasi testimine raseduse ajal

Tehnika uriini bakteriotsentees raseduse ajal

Rasedate uriini bakterioloogilise testi puhul on testi sooritamise tehnika – külvates bioloogilist materjali (st uriini) toitainekeskkonda ja hoides seda kehatemperatuuril üks päev (nii et baktereid saaks identifitseerida elektronmikroskoopia või massispektromeetria abil) – mis tahes sertifitseeritud meditsiinilaboris sarnane uriini steriilsuse testi tegemise tehnikaga. [ 2 ] Ja loe lähemalt artiklitest:

• Steriilsustest: kuidas läbida, mida see näitab
• Uriini sette bakterioskoopiline uuring

Mida näitab uriinikultuur raseduse ajal?

Arsti tõlgendus uriini bakterioloogilisel uuringul saadud tulemustest annab objektiivseid andmeid kuseteede nakkuse astme ja konkreetsete nakkustekitajate kohta.

Kolooniaid moodustavat ühikut, CFU/ml, kasutatakse ühes milliliitris uriiniproovis esinevate bakterite arvu loendamiseks.

Kuni viimase ajani peeti uriini steriilseks bioloogiliseks vedelikuks, kuid pärast Ameerika Mikrobioloogia Seltsi konverentsi 2021. aasta mais seati see postulaat kahtluse alla.

Kui läviväärtust 10–50 CFU/ml ei ületata, on need normaalsed uriinibakteriuuria väärtused. Asümptomaatilise bakteriuuria korral määratakse uriiniproov positiivseks 100 CFU/ml juures ja ≥105 CFU/ml juures peetakse bakteriuuriat oluliseks. Sarnane tase on ka kuseteede infektsiooni näitaja.

Seega peetakse patogeensete bakterite esinemist uriinis tasemel 100 CFU/ml oluliseks ja see on positiivne kultuur, st halb uriinikultuur raseduse ajal, mis nõuab piisava ravi määramist koos kohustusliku bakteriaalse uuringuga pärast selle lõpetamist. [ 3 ]

Escherichia coli uriiniproov raseduse ajal (ülesproovitud uriiniprooviga) on oluline kuseteede infektsiooni ja põletiku õige ravi määramiseks, kuna seda põhjustab sagedamini Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniseerib kuseteid ka asümptomaatilise bakteriuuria korral. Lisaks võib raseduse ajal uriinikultuuris tuvastada Enterococcus faecalis't; B-rühma streptokokke (Streptococcus agalactiae); pseudomonaade (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis't ja Klebsiella pneumoniae't; stafülokokke (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokokk raseduse ajal uriiniproovis avastatakse palju harvemini kui Escherichia coli. Enamasti on tegemist B-serogrupi Streptococcus agalactiae'ga, mille levimus asümptomaatilise kandjana (seedetrakti ja kuseteede normaalse mikrobioota osana) on hinnanguliselt umbes 50%.

Raseduse ajal võivad need bakterid levida kas emakasiseselt (ülenevalt) või sünnituse ajal vastsündinu nakatunud lootevee aspiratsiooni kaudu (vastsündinu kopsupõletiku, meningiidi või sepsise riskiga).

Lisaks võib streptokokknakkuse kandmine raseduse ajal põhjustada kroonilise glomerulonefriidi teket, mis omakorda põhjustab ema neerupuudulikkust, loote arengu hilinemist ja enneaegset sünnitust.

Nagu ka teiste mikroorganismide puhul, hõlmab bakterioloogiline testimine raseduse ajal Staphylococcus aureuse uriinikultuuri. Eelkõige võib Staphylococcus saprofüüte tuvastada nii ägeda tsüstiidi kui ka asümptomaatilise bakteriuuria korral. Kuid Staphylococcus aureus on väga harva kuseteede infektsiooni põhjustaja ja selle eraldamine uriiniproovist on tavaliselt stafülokokk-baktereemia sekundaarne. [ 4 ]

Kasulikku teavet leiate ka materjalidest:

• Bakterid uriinis: mida see tähendab?
• Bakterid uriinis raseduse ajal
• Bakterite tüübid ja millised on nende ohud uriinis?