Uriini bakteriogramm raseduse ajal

Lisaks sellele, et varases staadiumis rasedaid tuleks uurida (sealhulgas võtta kõik vajalikud analüüsid), uriini laboratoorsed testid bakterite esinemise suhtes (nende tüübi ja arvu määramiseks) - bakterioloogiline või bakterioloogiline uriinianalüüs rasedus - on üks teste, mis võimaldavad õigeaegselt avastada probleeme põie ja kuseteedega, mis sageli esinevad naistel raseduse ajal.

Menetluse tähised uriini bakteriopsia raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal - hormonaalsete ja füsioloogiliste muutuste tõttu - kusiti lüheneb (umbes 3 cm); ureetra laieneb; kasvava emaka survel põie maht väheneb; võib esineda uriini stagnatsioon (kusiti kokkusurumise tõttu), mis põhjustabpõie-ureteriline refluks. Keha võime infektsioonidele vastu seista on vähenenud ka ajutise füsioloogilise immunosupressiooni tõttu. Kõik need koos suurendavad kuseteede infektsioonide tekke tõenäosust.

Miks ma vajan raseduse ajal uriinikülvi? Avastamaks uriinis mikroobe, mis võivad põhjustada kuseteede infektsioone – põis, kusejuhad, kusiti ja neerud.

Esiteks hõlmavad selle laboriuuringu näidustused sümptomite esinemisttsüstiit raseduse ajal (sagedane urineerimistung, põletustunne urineerimisel jne). Vaata ka -Tsüstiit raseduse alguses

Kõige olulisem tegur, mis soodustab kuseteede infektsioonide tekkimist naistel raseduse ajal, peavad eksperdid asümptomaatiliseks.bakteriuuria, mis mõjutab kuni 6-10% rasedatest. See on siis, kui kuseteedes toimub bakteriaalne kolonisatsioon, kuid mikroorganismid ei avaldu pikka aega.

Kui asümptomaatiline bakteriuuria ei ravita, suureneb uropatogeensete mikroorganismide aktiveerumise oht koos kuseteede infektsioonide tekkega mitmekordseks ja WHO andmetel tekib asümptomaatilise bakteriuuria korral 45% rasedatest. püelonefriit.

Lisaks seostatakse raseduse ajal esinevat bakteriuuriat enneaegse sünnituse ja alakaalulise lapse sünni riskiga. [1]

Ettevalmistus

Selle kohta, kuidas raseduse ajal uriinikülvist võtta ja kuidas raseduse ajal uriinikultuuri koguda, lugege üksikasjalikult väljaandest - Bakteriostaasi testimine raseduse ajal

Tehnika uriini bakteriopsia raseduse ajal

Rasedate uriini bakterioloogilise analüüsi puhul testi tegemise tehnika - bioloogilise materjali (s.o. uriini) külvamine toitainekeskkonda ja ööpäevase kehatemperatuuri hoidmine (et bakterid oleks tuvastatavad elektronmikroskoopia või massispektromeetria) - mis tahes sertifitseeritud meditsiinilaboris sarnaneb uriini steriilsustesti läbiviimise tehnikaga. [2]Ja lugege selle kohta lähemalt artiklitest:

• Steriilsustest: kuidas läbida, mida see näitab
• Uriini setete bakterioskoopiline uurimine

Mida näitab uriini külv raseduse ajal?

Arsti tõlgendus uriini bakterioloogilisel uuringul saadud tulemuste kohta annab objektiivseid andmeid kuseteede infektsiooniastme ja konkreetsete nakkusetekitajate kohta.

Ühes milliliitris uriiniproovis leiduvate bakterite arvu loendamiseks kasutatakse kolooniaid moodustavat ühikut CFU/mL.

Kuni viimase ajani peeti uriini steriilseks bioloogiliseks vedelikuks, kuid pärast Ameerika Mikrobioloogia Seltsi konverentsi 2021. aasta mais vaidlustati see postulaat.

Kui läviväärtust 10-50 CFU/mL ei ületata, on need normaalsed uriini bakteriuuria väärtused. Asümptomaatilise bakteriuuria korral määratakse positiivne uriiniproov 100 CFU/mL ja ≥105 CFU/mL puhul loetakse bakteriuuriat oluliseks. Sarnane tase on ka kuseteede infektsiooni näitaja.

Seega peetakse oluliseks patogeensete bakterite esinemist uriinis tasemel 100 CFU/mL ja see on positiivne külv, see tähendab kehv uriinikultuur raseduse ajal, mis nõuab adekvaatse ravi määramist koos kohustusliku bakteriaalse uuringuga pärast seda. selle valmimist. [3]

Uriini külv Escherichia coli jaoks raseduse ajal (teostatakse üldise uriini külviga) on oluline kuseteede infektsiooni ja põletiku õige ravi määramiseks, kuna seda põhjustab sagedamini Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniseerib ka kuseteede asümptomaatilise bakteriuuria korral. Lisaks võib raseduse ajal uriinikultuuris avastada Enterococcus faecalis't; B-rühma streptokokid (Streptococcus agalactiae); pseudomonaadid (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis ja Klebsiella pneumoonia; stafülokokid (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokokk raseduse ajal uriinikultuuris tuvastatakse palju harvemini kui Escherichia coli. Enamasti on tegemist B-serorühma Streptococcus agalactiae levimusega, mille levimust naiste hulgas on hinnanguliselt umbes 50% asümptomaatilise kandjana (seede- ja urogenitaaltrakti normaalse mikrobiota osana).

Raseduse ajal võivad need bakterid levida kas emakasiseselt (tõusvalt) või sünnituse ajal nakatunud lootevee aspiratsiooni teel (koos oht, et vastsündinul areneb kopsupõletik, meningiit või sepsis).

Lisaks kandmine streptokokkinfektsioon võib viia arengunikrooniline glomerulonefriit raseduse ajal, mis omakorda põhjustab ema neerupuudulikkust, sünnieelse loote arengu hilinemist ja enneaegset sünnitust.

Bakterioloogilised testid, nagu ka teiste mikroorganismide puhul, hõlmavad uriini külvi Staphylococcus aureuse tuvastamiseks raseduse ajal. Eelkõige võib Staphylococcus saprophytics'i avastamine olla nii ägeda põiepõletiku kui ka asümptomaatilise bakteriuuria korral. Kuid Staphylococcus aureus on väga harva kuseteede infektsiooni põhjus ja selle isoleerimine uriiniproovis on tavaliselt stafülokoki baktereemia sekundaarne. [4]

Materjalides ka kasulikku teavet:

• Bakterid uriinis: mida see tähendab?
• Bakterid uriinis raseduse ajal
• Tüübid ja millised on bakterite ohud uriinis?