Steriilsustest: kuidas läbida, mida see näitab

Tänapäeva meditsiinis on üha suurem vajadus uurida bioloogiliste vedelike steriilsust. Sel eesmärgil tehakse steriilsusanalüüs. Uuritakse peaaegu kõiki vedelikke, sealhulgas: verd, uriini, rinnapiima. Uuringu eesmärk on tuvastada bakteriaalset mikrofloorat vedelikes, mis peaksid tavaliselt olema steriilsed. Bakterite tuvastamine vedelikes viitab bakteremiasele, mis viitab nakkusprotsessi üldistumisele.

See analüüs on eriti oluline HIV-nakkusega inimestele, kuna see võimaldab tuvastada infektsiooni veres ja ennetada selle edasist arengut. Baktereemia ilmnemine on halb märk, kuna HIV-nakkuse korral on immuunsus vähenenud ja organism ei suuda infektsiooniga võidelda.

Lisaks on AIDSi nakatunud sageli Mycobacterium tuberculosis'e kandjad. Samuti võimaldab see meetod mitte ainult patogeeni tuvastada, vaid ka määrata selle antibiootikumide suhtes tundlikkuse spektri. Uuringu olulisus seisneb võimaluses isoleerida üks konkreetne patogeen, tuvastada selle tundlikkus ja määrata saastumise aste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Menetluse tähised steriilsuse testimine

Analüüsi näidustused on üldine heaolu halvenemine, suurenenud väsimus ja suutmatus pikka aega kehatemperatuuri normaliseerida. Nad võtavad testi, kui esineb tugevalaseljavalu ja valu kiirgub neerupiirkonda. Normaalse urineerimise häire on samuti analüüsi näidustus. Kui urineerimise ajal ilmneb lõhn, uriin muutub häguseks ja ilmub sette, on vaja ka testi teha.

[ 7 ]

Ettevalmistus

Kõik sõltub sellest, millist analüüsi on vaja teha. Esimene tingimus, mida tuleb järgida, on suguelundite puhtus. Samal ajal ei tohiks kasutada seepi, kuna see moonutab oluliselt laborinäitajaid ja võib mõjutada nende usaldusväärsust. On vaja ette valmistada steriilne anum, kuhu uriin kogutakse. Sellist anumat saab osta apteegist, see on steriilne ja kasutusvalmis. Või võite selle steriliseerida.

Enne testi tegemist peate lõpetama antibiootikumide ja seenevastaste ravimite võtmise, kuna testid on vale-negatiivsed. Enne testi kogumist peate lõpetama kõigi ravimite võtmise.

Uuringu läbiviimiseks on vaja algoritmi: esmalt eritub väike kogus uriini, seejärel kogutakse põhiosa ja urineerimine lõpetatakse. Uriin peaks olema hommikune uriin, mis võetakse kohe pärast inimese ärkamist. Analüüsiks on vaja umbes 50–100 ml vedelikku. Kaas suletakse tihedalt, analüüs toimetatakse laborisse 1–2 tunni jooksul.

Teiste testide tegemisel on soovitused peaaegu samad. Peamised tingimused on steriilsuse säilitamine, antibiootikumide võtmisest keeldumine 14-15 päeva jooksul, söömisest ja joomisest keeldumine 4-5 tundi enne testi tegemist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tehnika steriilsuse testimine

Peamine uurimismeetod on bakterioloogiline külv. Selleks valmistatakse steriilsetes tingimustes toitekeskkond. Esimeses etapis kasutatakse universaalset toitekeskkonda, näiteks liha-peptoonpuljongit või agar-agarkeskkonda. Teostatakse bioloogilise materjali esmane külv. Seejärel inkubeeritakse seda termostaadis inimese kehatemperatuuril.

Osa materjalist uuritakse mikroskoopiliselt, valmistades määrdproovi, mida uuritakse esmalt madala ja seejärel suure suurenduse all. See võimaldab teha esialgse järelduse. Võimalik on tuvastada põletikulise protsessi märke, lisandite, valgu ja sette esinemist, mis võivad viidata mitmesugustele põletikulistele või nakkuslikele protsessidele.

Inkubatsioon kestab mitu päeva (keskmiselt 3–5 päeva), mille järel valitakse välja suurimad kolooniad. Need kantakse Petri tassidel olevatele selektiivsetele toitainekeskkondadele. Osa kultuuridest kantakse kaldpindadele ja inkubeeritakse veel mitu päeva. Pärast rikkaliku kasvu saavutamist isoleeritakse koloonia ja uuritakse selle mikroskoopilisi, biokeemilisi ja immunoloogilisi omadusi.

Haigustekitajaks oleva mikroorganismi liik ja perekond identifitseeritakse. Seejärel määratakse bakterirakkude kontsentratsioon spektrofotomeetri või hägususe standardi abil. Vajadusel viiakse läbi uuring antibiootikumide tundlikkuse ja bakteriofaagide tundlikkuse kohta.

Selleks kasutatakse ketta difusioonianalüüsi meetodit või kümnendlahjendusmeetodit. Bakterite kasvu pärssimise astet kasutatakse antibiootikumide tundlikkuse hindamiseks, neist kõige tõhusamate hinnangu määramiseks ja optimaalse kontsentratsiooni valimiseks.

Baktereemia diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mitmeid uuringuid.

Vereanalüüs steriilsuse määramiseks

Uuringu eesmärk on hinnata vere steriilsust ja tuvastada bakteremiat. Selliste patoloogiate tuvastamine võib viidata patoloogilise ja nakkusliku protsessi arengule. Uuring on peamiselt suunatud oportunistliku, patogeense mikrofloora ja seente avastamisele. Selliseid kliiniliselt olulisi patogeene nagu stafülokokk, streptokokk, enterobakterid ja Candida seened peetakse üsna ohtlikeks.

See uuring on eriti oluline HIV-nakkusega patsientide jaoks. Seda kasutatakse nakkusprotsessi üldistumise kahtluse või mädaste-septiliste protsesside tekke korral. Seda kasutatakse ka enne antibakteriaalse ravi määramist, et välistada valed retseptid. Seda tehakse pikaajalise palavikuga inimestele.

Meetodi põhiolemus on tuvastada baktereid, mis tungivad veresoontest vereringesse. Fakt on see, et raske põletiku korral võivad lähedalasuvast nakkusallikast pärit bakterid verre tungida. Seejärel võivad bakterid vereringega levida kogu kehas, tungida teistesse organitesse ja kudedesse, põhjustades seal põletikulist ja nakkuslikku protsessi. Nakkus võib levida kogu kehas, nagu metastaasid vähkkasvajates. Tüsistuste hulka kuuluvad südame ja maksa töö häired. Seda protsessi saab ennetada, kui vajalikud meetmed võetakse õigeaegselt.

Analüüs võimaldab tuvastada selliseid haigusi nagu meningiit, müokardiit, püoderma, osteomüeliit, sepsis. Lõpptulemuseks on patogeeni ja selle kontsentratsiooni identifitseerimine. Samuti valitakse efektiivne antibakteriaalne aine ja selle annus.

Uuringu bioloogiliseks materjaliks on venoosne veri. Veri võetakse laboris, polikliinikus või meditsiinikeskuses standardmeetodite abil. Mõnikord manustatakse bakterirakkude vabanemise stimuleerimiseks depoost (põrn, maks) eelnevalt adrenaliinilahust. Keskmiselt on vaja 5–10 ml verd ja see viiakse läbi standardmeetodi abil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Uriini analüüs steriilsuse määramiseks

Eesmärk on bakterite tuvastamine. Tavaliselt on uriin steriilne bioloogiline vedelik. Bakteriaalne mikrofloora ilmub alles haiguse tekkimisel. Tavaliselt tekib sellise analüüsi vajadus siis, kui uriini üldine analüüs näitab põletikulise ja nakkusliku protsessi teket. Sellele viitab bakterite, epiteeli, lima, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu uriinis.

Materjali läbiviimisel ja kogumisel on oluline säilitada steriilsus. Lõpptulemuseks on bakteriaalse mikrofloora tuvastamine, selle kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad, antibiootikumi valik ja optimaalne annus.

Uriinianalüüs lapse steriilsuse määramiseks

Analüüsi näidustusteks on kahtlustatav bakteremieemia ja sepsis, raskete põletikuliste ja nakkushaiguste vormide korral. Imikutele on olemas spetsiaalsed uriinikogujad. Sellisel juhul paigaldatakse kusejuha hommikul, õhtul seda ei saa paigaldada. See on tingitud asjaolust, et uuringuks tuleb kasutada ainult hommikust uriiniportsjonit. Soovitatav on see paigaldada 2 tundi enne lapse ärkamist. Tänu kaasaegsele disainile saab seda hõlpsalt paigaldada ilma last äratamata.

Laps tuleb hommikul pesta. Kasutada ainult puhast vett, ilma antiseptikute, kosmeetika ja seebita. Kuivatada nahk ühekordselt kasutatavate rätikutega. Pärast uriini kogumist on selle laborisse toimetamiseks aega 2 tundi. Vastasel juhul on tulemused moonutatud või analüüsi ei tehta üldse. See võtab üsna kaua aega - 10-20 päeva. Selle määrab mikroorganismide kasvukiirus. Ravi algab tavaliselt pärast testi tulemuste saamist.

Uriinianalüüs rasedate naiste steriilsuse määramiseks

Seda tehakse nakkusprotsessi tekkimisel, olenemata perioodist. See määratakse ka kaebustest ja patoloogiatest olenemata. Analüüs võetakse kaks korda, kuna bakteremieemia sageli ei avaldu. See võib põhjustada tüsistusi sünnituse ajal, soodustab nakkuse teket.

Rinnapiima steriilsuse test

Imetamine on lapse jaoks väga oluline, kuna see võib anda talle tugeva immuunsuse ja vähendab allergiliste reaktsioonide tekkimise riski. Kuid mõnel juhul, näiteks bakteremieemia korral, võib piim lapsele ainult kahju teha, põhjustades infektsiooni, kuni sepsiseni välja. Uuring viiakse läbi tingimata põletikuliste ja nakkuslike protsesside tekke korral piimanäärmetes. See võimaldab kiiresti tuvastada haiguse tekitaja ja valida sobiva ravi.

Piima steriilsuse analüüsi eesmärk on tuvastada nakkushaiguste patogeene, mikroorganisme, mille allikas on kehas või väliskeskkonnas. Kõige ohtlikumad on patogeensed ja oportunistlikud infektsioonivormid, samuti seened. Tuvastatakse mikroorganismide tüüp ja perekond, samuti nende kvantitatiivsed näitajad. Kõige sagedamini leidub rinnapiimas stafülokokke, streptokokke, Candida seeni ja Klebsiellat.

Annetatakse meditsiinikeskustes, laborites. Keskmiselt võtab analüüs aega 7–10 päeva. Kogumisel tuleb arvestada, et igast piimanäärmest tuleks proov koguda eraldi anumasse. Enne kogumist tuleb käed seebiga pesta, piimanäärmeid töödelda, käsi ja alveolaarset tsooni töödelda alkoholilahusega. Kasutatakse viimast portsjonit. Keskmiselt on vaja 10 ml piima. Kogumise ajal on vaja jälgida, et käed ei puudutaks nibusid.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kui kaua võtab aega steriilsustesti tegemine?

Steriilsusanalüüs viiakse läbi 7 päevast kuni 1 kuuni. Selle määrab mikroorganismide kasvukiirus, seega pole seda võimalik kiirendada. Mõnel juhul on võimalik lisada kasvufaktoreid, mis kiirendavad steriilsusanalüüsi mitme päeva võrra.

Tavaline jõudlus

Iga analüüsitüübi puhul on indikaatorid erinevad. Tavaliselt peaksid paljud bioloogilised vedelikud olema steriilsed. Patoloogias leidub bioloogilistes vedelikes mikroorganisme. Nakkusprotsessi raskusaste sõltub konkreetsetest indikaatoritest. Mõõtühik on CFU/ml, st kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 ml vedelikus.

Keskmiselt on olemas ka üldised näitajad. Seega näitavad näitajad kuni 1000 CFU/ml mikrofloora juhuslikku sattumist bioloogilisse vedelikku. See on nn mööduv mikrofloora, mis ei vaja ravi. Kui mikroorganismide arv kõigub vahemikus 1000 kuni 10 000 CFU/ml, tuleb analüüs korrata, kuna tulemus on küsitav ja võib kõikuda sõltuvalt paljude väliste ja sisemiste tegurite mõjust. Näitajad üle 10 000 CFU/ml viitavad nakkusprotsessi olemasolule, mis vajab kohustuslikku ravi. Tavaliselt on sellisel juhul vaja antibiootikume.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Analüüsseade

Analüüsi läbiviimiseks on vaja keerukaid laboriseadmeid. Seega on esmase külvi läbiviimiseks vaja mikropipette ja dosaatoreid, bioloogiliste vedelike eraldamiseks mõeldud tsentrifuugi. Toitekeskkondade ettevalmistamiseks kasutatakse auruvanni või söötmekeetjat (spetsiaalne seade kunstlike keskkondade valmistamiseks). Optimaalsete tingimuste ja vajaliku temperatuuri säilitamiseks kasutatakse termostaati. Steriilsuse tagamiseks ja säilitamiseks on vaja kuivkappi, autoklaavi ja eksikaatorit.

Autoklaave kasutatakse bioloogilise materjali jäätmete kõrvaldamiseks. Steriilsuse säilitamiseks ja saastumise vältimiseks kasutatakse gaasipõleteid või piirituslampe, tõmbekappe ja ultraviolettlampe. Tulemuste hindamiseks kasutatakse erinevaid mikroskoope (valgus-, faasikontrast-, fluorestsents-, aatomjõu- ja muid).