Valu parema õla all

Parema õla all olev valu on üks kiirgavate valude sorte, mis kalduvad paiknema tõelisest patoloogilisest allikast eemal.

Inimene võib tunda sellist peegeldunud valu igas kehapiirkonnas, kus paiknevad närvijuured, mis on seotud peamise põletikulise piirkonnaga.

Valu tunded edastatakse vegetatiivsete närvikiudude kaudu haiguse allikast seljaaju ja kajastuvad teatud innervatsioonipiirkondades. Tagajärjekorra sündroom (peegeldus ladina keeles on repercussio), mis võib mõnikord põhjustada diagnostilises mõttes raskusi, kuigi praegu on peaaegu kõik kiiritusvalud hästi uuritud ja kogenud arst suudab mõista valu sümptomi tegelikku põhjust. Parema kühvli all ei ole sisemist organit, mis võib haiget teha, süüta, nii et valulike ilmingute põhjused võivad olla järgmised:

Valu põhjused parema õla all.

1. Emakakaela või rindkere selgroo osteokondroos. Haiguse kroonilise kulgemise käigus võivad degeneratiivsed muutused lülisamba protsessides tekitada närvilõpmete rikkumist, mis avaldub valu all parema küünla all.
2. Trapetsia lihaste vigastused või kahjustused parema õla piirkonnas. Valu parema küünte all avaldub staatikas (istudes, seistes), harvemini kõndimisel.
3. Subfreeniline abstsess (mädane põletik diafragma kupli all, mädane peritoniit). Diafragmaatilist-maksa-peritoniiti iseloomustab krooniline valu, mis ulatub paremale, sh lapaluu alla.
4. Parema supraskulaarse närvi kompressioonikahjustus. Seda kahjustust iseloomustavad vahelduvad valud plaastri all ja difuusne, difuusne valu kogu õlavarre klapp.
5. Püelonefriit, neerukoolik. Valu on äge ja levib kiiresti alumisest seljast üles paremale hüpokondriumile ja paremale küünele.
6. Maksa (sapiteede) koolikud, koletsüstiit. Valu on tingitud torude või sapipõie tugevast spasmist, mis on tingitud sapiteede ummistumisest. Valu on äge, paroksüsmaalne, valu lokaliseerimine on üsna selge - parempoolse serva all peegeldusega lapaluku, kaelaosa või õla piirkonnas.
7. Adhesioonid pärast parempoolset pleuriiti. Parema õla all olev valu on jääknähtus, mis tekib kleepumise resorptsiooniprotsessi ajal.
8. Äge pankreatiit koos kõhunäärme pea kahjustusega. Sellise põletikulise protsessi lokaliseerimisega kiirgab valu kõige sagedamini paremale ja peegeldub parempoolses hüpokondriumis ja kühvli all.
9. Parem myofascial sündroom. Krooniline lihasvalu, mis liigub ja kiirgab parempoolse abaluu alla.

Valu parematel õlaelementidel võib muutuda, seega on valu olemus oluline: valu võib olla tugev, terav, tõmbav, mööduv või krooniline.

Kuidas ära tunda valu õigeks küüraks?

Tõsine valu parema lapse all võib näidata selliseid haigusi:

• Ägeda lülisamba radikulopaatia või närvijuurte rikkumine põikikogumisketaste parempoolse nihkumise tõttu (interstosaalne neuralgia). See haigus on sekundaarne ja areneb närvilõpude kroonilise kokkusurumise taustal nende väljapääsu tsoonis - "tunnelis". Nn tunnel on moodustatud erinevatest struktuuridest - osteofüütidest, herniast, liigeskoest. Mida pikem on intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni patoloogiline protsess, seda väiksem on tunneli luumen, häiritakse närvilõpude verevarustust, ilmuvad paistetus ja valu sümptomid, sealhulgas peegeldunud tugev valu parema küünte all.
• Ägeda staadiumiga pankreatiiti kaasneb iseloomulik ümbritsev valu, reeglina kiirgavad nad ühtlaselt mõlema abaluude alla. Kuid kõhunäärme pea põletikuga levib valu peamiselt paremale ja tundub nagu seljavalu parema haava piirkonnas. Üldine valu sümptom on püsiv ja ei kao, kui keha asend muutub, see ei suurene pingete, inspiratsiooni või köha tõttu.
• Ägeda staadiumi koletsüstiit on peamine valu, mis peegeldub parempoolses õlaäärikus. Sümptom on nii iseloomulik, et paljud kroonilise haigusega patsiendid juba teavad, et põletik on alanud. Akuutse koletsüstiidi kõrval on lisaks paremale ulatuvatele valudele ka palavik, iiveldus, oksendamine ja sageli naha kollasus.
• Maksa koolikud on väga sarnased koletsüstiidi rünnakuga, millega kaasneb ka tugev valu parema õla all, kuid iiveldust, oksendamist või hüpertermiat ei esine.
• Spontaanset pneumothoraxi (pleura traumaatiline perforatsioon) iseloomustab äkiline, väljendunud valu rinnakorra keskel, mis kiirgab lõhkeala piirkonda.

[1], [2]

Tühi valu paremal kühvel

• Nefriit või krooniline püelonefriit protsessi II etapis, kui muutused neerukudes on sklerootilised. Valu tundub perioodiliselt, tõmmates, tuimana, ulatudes selja või ülakeha poole. Parempoolses protsessis kiirgab valu sümptom paremale õlale. Lisaks kliinilisele kaudsele valule kaasneb haigusega valulik urineerimine, subfebriilne kehatemperatuur ja harva iiveldus.
• Krooniline koletsüstiit avaldub ka tuimast valu, mis võib tekkida paroksüsmaalselt, kuid ei põhjusta patsiendile ilmset ebamugavust. Valu annab epigastriumis (lusika all) ja samal ajal "venib" kühvli all.
• Pimeda valu põhjused parema haava piirkonnas on mitmesugused pahaloomulised protsessid, mis paiknevad parempoolsetes siseorganites. Maksa, kõhunäärme, parema neeru või parempoolse kopsu tuumorid võivad ilmneda perioodiliselt tuhmina valu all parema küünte all.
• Maksa tsirroos algfaasis, mis lisaks iseloomulikule kliinilisele pildile ilmneb nürii parempoolsete valuvaigistuste kujul, mis peegelduvad lapse all.

Äge valu parema õla all.

See on tavaliselt maksa koliidi, akuutse koletsüstiidi või sapikivide haiguse sümptom. Samuti võib akuutne valu parema küünte all viidata sapipõie düskineesia hüpertensiivsele vormile. Sappikanalite hüperkineetilist düsfunktsiooni võib vallandada nii toiduaine- kui ka neuroloogilised psühhoemiootilised tegurid. Stress, emotsionaalne ülekoormus, söömishäired (ülekuumenemine, vürtsikas, praetud või rasvane) on GWD peamised põhjused, millega kaasneb perioodiline paroksüsmaalne epigastriavalu, mille kiirgus on kiiritus vasakul või paremal, sageli keha ülemises paremas osas. Valu tunne levib taga, parema õla all. Sissehingamisel, painutamisel võib ägeda valu all paremal küürlil suureneda. Niipea kui provotseeriv tegur on eemaldatud, lähevad valud ära. Lisaks patsiendi valulikule sümptomile on iseloomulikud neuroloogilised tunnused - ärrituvus, väsimus, halb uni, higistamine.

Terav valu parema õla all

See sümptom on tüüpiline sümptom subfreenilise abstsessi lõppetapil, kui tunne suureneb järsult tugeva hingeõhuga ja peegeldub õlgade ja parempoolsete küünaldega.

Samuti võib terav valu küünarliigese alumisel poolel olla üks märke neerukoolikust või mädane infiltratsioon õiges neerus püelonefriidi jaoks. Valulik sümptom laieneb hüübimispiirkonnale, hüpokondriumile, sageli põlve alla. Lisaks valule on mädane püelonefriit kaasas palavik, sagedane ja valulik urineerimine.

Maksa koolikud on terav, terav valu, mis esineb kõige sagedamini öösel. Valulikud tunded on ägedad ja ulatuvad paremale õlale, mida sageli antakse läbi küünte kaela. Kui koolikud kestavad rohkem kui 4-5 tundi, levib valu kogu kõhu piirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis näitab akuutset kliinilist pilti, mis nõuab haiglaravi.

Torkev valu parema õla all

Need on tavaliselt mööduvad tunded, mis ei ole seotud tõsiste patoloogiliste häiretega siseorganites. Kõige sagedamini on kõhuvalu valu emakakaela või rindkere osteokondroosi neuroloogiliste häirete sümptom. Erinevalt vasaku külje sarnast laadi valu, mis võib tähendada eluohtlikku kardiovaskulaarset haigust, tekitavad parempoolsed mööduvad valud ebamugava asendi, terava pöörde või füüsilise ülekoormuse tõttu. Siiski võivad nina valud olla ka sapiteede seinte spasmiks ja sapi koliidi rünnaku või koletsüstiidi ägenemise alguseks. Seega, kui valu kordub, suureneb või "levib", siis muutub selle laad 1-2 tunni jooksul, pöörduge arsti poole või helistage hädaabile.

Valu tõmbamine parema õla alla

Need valud on tõenäoliselt seotud selgroo struktuuri muutustega või õlarihma lihasüsteemi spasmidega. Emakakaela lülisamba osteokondroosi iseloomustab valutav, tõmbuvõime, mida saab veidi suurendada keha asendi muutumisel või staatilise, püsiva koormusega (sama asend). Valu võib ilmuda hommikul pärast magamaminekut ja kaob päeva jooksul pärast mõõdukat hajutatud liikumist. Samuti leevendab valu sümptomeid kuumuse või hõõrumisega, mis näitab valulikku valu. Kõigi teiste haiguste puhul ei ole valu paremal õlalaba all tõmbamine tüüpiline. Erandiks võivad olla siseorganite pahaloomulised kasvajaprotsessid - maks, parem neer, pankrease pea või parem kops. Kuna onkoloogilised haigused arenevad latentselt ja ilmnevad esialgsetes etappides vähetähtsatena, kliinilises mõttes on kaudsed sümptomid. Ka peegeldavad ülespoole tõmbavad valu võivad kaasneda püelonefriit, kuid reeglina on see ebatüüpiline ja haruldane.

Pidev valu parema õla all

See on JVP hüpotoonilise tüübi selge sümptom. Kliinilises praktikas on selles vormis sapiteede düskineesia palju tavalisem kui hüperkineetiline vorm, eriti naistel ja lastel. Valu areneb järk-järgult parema hüpokondriumi piirkonnas ja seda võib peegeldada ülespoole paremale õlale ja kühvli alla. Valulik sümptom ei põhjusta tõsist ebamugavust, nagu paljud patsiendid märgivad - see on talutav. Selline püsiv valu on sapipõiehaiguse all kannatavate inimeste jaoks „tavaline”. Võrreldes protsessi ägenemisega või koletsüstiidi rünnakuga, on patsientidel püsiv valu parema lapse all kergemini talutav ja ei vaja kiiret ravi. Kuid põhihaiguse laine-sarnane kulg võib suureneda ja eemalduda remissioonietapist ägeda faasini, seega peaks igaüks, kes tunneb kroonilist kiirgavat parempoolset valu, läbima põhjaliku uurimise ja alustama ravi võimalikult kiiresti. Diagnoosimata tõmbevalu peamine oht keha paremas ülemises osas võib olla gastroduodenitis, äge koletsüstiit, sapikivitõbi.

Põletav valu parema õla all

Võib näidata nii osteokondroosi närvirakkude rikkumist kui ka tõsiseid patoloogiaid, mis nõuavad kiiret ravi. Nende hulka kuuluvad parempoolne kopsupõletik, mis tihti areneb asümptomaatiliselt algstaadiumis ja võib ilmneda vahelduva põletava valu all parema küünla all. Samuti võib selline valu viidata ebatüüpiliselt arenevale stenokardiale, mida iseloomustab vasakpoolne peegeldunud valu, kuid mõnel juhul on ka kiiritus parema kildu all. Valu olemus, mida kliinilises praktikas nimetatakse põhjuslikuks (põhjuslikest põhjustest - põletused ja algosad), räägib põletikust ja / või perifeersete närviprotsesside kahjustamisest. Seega võib parema küünla all põletav valu tekkida närvirakkude rikkumise ajal või ümbritsevate kudede atroofiaga, mis on iseloomulik kopsupõletikule või stenokardiale - stenokardiale.

Osteokondroos ja valu paremal koorikul

Osteokondroos. Parema abaluude all olev valu võib olla emakakaela deformeerumise või rindkere selgroo osteokondroosi üks sümptomeid. See on tüüpiline kõigile, kes on seotud istuvasse kontoritöösse ja see funktsioon on eriti tüüpiline koolilastele või üliõpilastele. Sellise staatilise asendi korral toimub närvilõpmete pidev kokkusurumine, mille tagajärjeks on krooniline valu, mis peegeldub põikikahvlite vahetuse suunas. Valu võib olla valulik, tõmmates, kaelale või õlale, samuti parema õla all. Sümptom suureneb ebamugavate pöörete, liigutuste, sageli hommikul pärast magamist. Sageli kaasneb osteokondroos ja valu parema küünte all käte sõrmede tuimus, peavalu. Ka selle valu üks põhjus võib olla rindkere selgroo S-kujuline skolioos.

[3], [4]

Valu paremal abaluudel

Valu annab paremale haavale - see on tõendid selliste haiguste kohta:

Gallstone'i haigus	Äge, paroksüsmaalne valu, iivelduse, oksendamise, palaviku, palaviku seisundi, naha jäme värvusega
Spontaanne traumaatiline pneumothorax	Terav, terav valu rinnus, mis kiirgab küünarliigese piirkonda (kühvli all)
Koletsüstiit ägedas staadiumis	Valu paremas hüpokondriumis, levinud epigastria piirkonnas. Valu kiirgub abaluude vahelisele piirkonnale, paremale õlale, paremale õlale, rinnale. Valu kestab mitu tundi kuni mitu päeva.
Neerukoolid, püelonefriit	Paroksüsmaalne valu, terav, lõikav iseloom, mis kiirgab alaseljale. Sündroomi kujunemisega kiirgab valu ülespoole, kui õige neeru on põletik, on mädased infiltraadid, valu annab õiguse parema küünla all.
Pankreatiit ägedas staadiumis, kõhunäärme pea põletik	Valu tekib äkki ja on püsiv. Sümptom levib läbi epigastrilise piirkonna ja kiirgab rinnaku piirkonda, tihti parema kühvli ja õla alla.

Kui valu annab parema õlalaba ja selle intensiivsus suureneb, peaksite helistama erakorralisele arstiabile, eriti haigusseisundite puhul, mis hõlmavad hüpertermiat vahemikus 38-40 kraadi.

Valutavat valu parema õla all

Valutavat valu paremal õlal, lapsel ja selle all võib viidata kroonilisele protsessile, mis areneb põlvest kaugel olevates elundites. Kiirendavad (peegelduvad) valud, millel ei ole intensiivset iseloomu, on tüüpiline märk põletikulise protsessi peitumisest maksas, neerudes, sapipõies või kõhunäärmes. Sageli ei stimuleeri valulikkus valulõigu all inimestele arsti juurde minekut, samas kui patsiendid püüavad kasutada erinevaid kodupõhiseid ravimeetodeid ja ainult halvendavad patoloogilist protsessi. Valu peegeldunud valu diagnoosimine on sageli raske, kuna kliiniline pilt ei avaldu ja peamine valusümptom eemaldatakse "populaarsete" meetoditega - hõõrudes, soojenedes, massaažis. Onkoloogilised haigused, mis võivad aastate jooksul areneda ja ilmselgelt valusad, valus sümptomid, on samuti ohtlikud. Varajastes etappides kindlaksmääratud paljude onkoopiliste protsesside saab peatada, akuutne valusümptom on kahjuks lõppetapi märk. Valu paremal õla all võib olla selliste haiguste signaal: 

• Krooniline koletsüstiit.
• Krooniline püelonefriit.
• Gallstone'i haigus algstaadiumis.
• Maksahaigused, sealhulgas tsirroos või hepatiit.
• Krooniline pankreatiit.
• Osteokondroos.
• Krooniline bronhiit.
• Varjatud kopsupõletik või pleuriit.
• Kasvaja protsessid.

Valu ravi parema õla all

Valu ravimine parema lapse all on võimatu ilma algpõhjuse uurimata ja identifitseerimata. Sellised valusad tunded peegelduvad, mis tähendab, et haiguse tegelik allikas on abaluudest kaugel, eriti kuna selles tsoonis ei ole siseelundeid, mis võivad tekitada valu. Selleks, et ravida valulikku sümptomit, olenemata selle laadist - ägedad valu või näriv valu, tuim, peate konsulteerima selliste arstidega: 

• Neuropatoloog.
• Vertebrolog.
• Traumatoloog.
• Kardioloog
• Gastroenteroloog.

Esimene samm võib loomulikult olla kohaliku arsti külastamine, kes viib läbi esialgse uurimise, kogub anamneesiteavet ja otsustab, milline kitsas spetsialist patsiendile suunata. Samuti on olemas röntgen-, üldised vere- ja uriinianalüüsid, võimalik, et algne valuvaigistav ravi, mis leevendab valulikku sümptomit. Kui akuutse looduse sümptomid on kaasas palavik, oksendamine, palavik, peaksite arsti poole pöörduma või kiirabi.