Valu vasaku õlavarre all

Valu vasaku abaluu all, mis pole küll kliinilises mõttes ainus spetsiifiline sümptom, on üks sümptomitest, mis võivad viidata mitmesugustele haigustele. Valu olemuse ja lokaliseerimise õigeaegne ja täpne hindamine aitab arstil valida diagnostiliste uuringute õige suuna ja osutada abi, sageli erakorralist abi südame- või seedetrakti patoloogiate korral.

Valu põhjused vasaku õlariba all

Vasaku õlariba piirkonnas esinevat valu võib põhjustada peamine põhjus - selgroo haigus, lisaks võib vasaku õlariba all olev valu olla teisejärguline märk vigastusest või patoloogilistest protsessidest, mis tekivad siseorganites ja -süsteemides.

Vasaku õlariba all oleva valu põhjuste üldine loetelu on järgmine:

• Lihas-skeleti süsteemi haigused:
  • Rindkere- või emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Abaluu traumaatiline vigastus (supraskapulaarse närvi kokkusurumiskahjustus).
  • Ribidevaheline neuralgia.
  • Ribi murd.
  • Sprengeli tõbi (scapula alata) - tiivuline abaluu.
  • Müofastsiaalne sündroom.
• Bronhopulmonaalsüsteemi haigused:
  • Vasakpoolne kopsupõletik.
  • Pleuriit (kuiv, vasakpoolne).
  • Trahheobronhiit koos autonoomse närvisüsteemi häirega.
  • Äge bronhiit.
  • Vasaku kopsu abstsess.
• Kardioloogilised haigused:
  • IHD – südame isheemiatõbi.
  • Müokardiinfarkt.
  • Perikardiit.
  • Stenokardia (ebastabiilne, stabiilne).
  • Mitraalklapi prolaps.
  • Harvem esinev - aordi aneurüsm.
• Seedetrakti haigused:
  • UG (Ulcus gastrica) – maohaavand.
  • Ulcus duodeni – kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Söögitoru spasm.
  • GERD – gaasidega seotud söögitoru reflukshaigus.
  • Harva - pankreatiidi ägenemine.
• VSD-d provotseeriv psühhogeenne tegur on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, millega kaasneb peegelduv valu selja vasakul küljel.

Vasaku abaluu all esineva valu tüüpilised põhjused on järjestatud levimuse järjekorras:

• Emakakaela osteokondroos, mis avaldub kõige sagedamini ühepoolse valuna kuklaluu ehk os occipitale alaosas. Valu on valutava iseloomuga, intensiivistub aktiivsete pealiigutuste korral ja kiirgub pidevalt abaluu alla, käsivarde. Samuti kaasneb emakakaela lülisamba osteokondroosiga pearinglus, tuimus ja ülajäsemete paresteesia.
• Ristidevaheline neuralgia, mis tekib osteokondroosi tagajärjel või muudel põhjustel. Neuralgia avaldub tulitava, tugeva vöökoha valuna, mis kiirgub paremale või vasakule, sageli abaluu alla.

Peptiline haavand (maohaavand). Sümptom on kõige sagedamini põhjustatud hooajalisusest, sõltub toidutegurist ja seda iseloomustab paroksüsmaalne kiirgav valu, mis kliinilises praktikas liigitatakse järgmiselt:

• Näljavalu sümptom, mis tekib pikka aega pärast söömist (6-8 tundi).
• Varajane valusümptom, mis tekib kohe pärast söömist, võib peegelduda seljal, õlariba all ja vaibuda pärast mao sisu evakueerimist.
• Hiline valu sümptom, mis tekib 2-3 tundi pärast söömist.
• Öine sümptom, mida iseloomustab valu, mis kiirgub abaluu alla.

Peptilise haavandiga seotud valu võib pärast oksendamist või ravimite võtmist taanduda.

Haavandi perforatsioon (perforatsioon), millega kaasnevad teravad, tulitavad, kramplikud valud, mis kiirguvad rangluusse abaluu all. Perforeeritud haavand on seisund, mis vajab viivitamatut arstiabi; vähimagi kahtluse korral peaksite kutsuma arstiabi või proovima ise arsti poole pöörduda.

Müofastsiaalse sündroomi või vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud neuroloogilised valud. Need sümptomid on väga sarnased kardialgiaga, kuid instrumentaalsetes, riistvaralistes uuringutes ei avaldu need südame töö kõrvalekalletena. Sarnaseid seisundeid, mille puhul esineb suruvat valu, mis kiirgab käsivarde, selga, leevendavad rahustid, trankvilisaatorid.

Müokardiinfarkt on eluohtlik seisund, mis avaldub kõige sagedamini paroksüsmaalsete valudena rinnus, mis kiirguvad käsivarde, lõualuu vasakule poolele, kaela vasakule poolele ja abaluu alla. Valu on tunda südamele vajutamise, pigistamisena. Sümptomid vajavad erakorralist abi ja kohest haiglaravi.

Aneurüsma dissekaan on aordi dissekteeriv aneurüsm, mis avaldub terava valuna rinnus, kiirgudes selja vasakule poole, abaluu alla ja käsivarde.

Valu sümptomid vasaku õlariba all

Alumise abaluu valu tunnused ja sümptomid on põhjustatud järgmistest patogeneetilistest mehhanismidest:

1. Vöökoha valu, mis on lokaliseeritud ühel küljel. See sümptom on pidev, harvemini paroksüsmaalne, valu võib süveneda sügava hingamise, õhupuuduse, köhimise ja liikumise korral. Sümptomi põhjustab valuimpulsi levik mööda roietevahelisi lihasruume, aponeuroosi.
2. Põletav valu koos paresteesiaga, mis on põhjustatud impulsside ülekandest mööda närvitüve, närviharude asukohta. Valu peegeldub südame piirkonnas, seljas, alaseljas või abaluu all.
3. Õla, abaluu ja selja lihaste hüpertoonilisusega seotud süvenev valu, mis kiirgub abaluu alla käsivarde.

Vasaku abaluu all esinev valusümptom võib olla väga erinev – valutav ja talutav kuni terava, põletava ja lõikava valuni. Patsientidel on teatud tüüpilised kaebused valu kohta vasaku abaluu all:

• Äge valu selja vasakul küljel abaluu all, valu intensiivistub pööramisel, liikumisel ja vaibub puhkeasendis.
• Lõikav tunne vasakul pool, mis liigub abaluude vahele jäävasse piirkonda.
• Tuim, valutav valu vasaku abaluu all, mida tuntakse käe(de) ülestõstmisel. Valu on seotud teatud kehaasendiga.
• Näriv valutunne, sümptom ulatub vasakust abaluust allapoole alaseljani. Valu on pidev ja südameravimid seda ei leevenda.
• Terav valu, mis kiirgub vasakule ja taandub pärast iiveldust ja oksendamist.
• Pidev valu õlariba all, mis ei kao isegi puhkeolekus, valuaistingud võivad suureneda ja põhjustada põletustunnet.
• Valu intensiivistub sügava hingamise või köhimise korral ja kaob poollamavas asendis, pea üles tõstetud.

Vasaku õlariba all oleva valu sümptomeid ja ilminguid saab etioloogiliste tunnuste järgi rühmitada järgmiselt:

Kardioloogilised haigused: südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, stenokardia	Valu algab rindkere piirkonnast (harvemini selja keskosast) ja peegeldub vasakule poole - käsivarde, lõualuusse, abaluu alla, selga. Valu on leviva iseloomuga, põhjustades pigistustunnet, põletustunnet.
Aneurüsma dissekaanid - aordi aneurüsm	Valusümptomile on iseloomulik pidev, süvenev valu, millega kaasnevad teravad, tulistavad aistingud vasakul seljas, abaluu all. Valu areneb väga kiiresti ja on eluohtlik sümptom.
Perikardiit - perikardiit	Valu peegeldub vasakule poole, vaibub puhkeasendis, istuvas asendis, ettepoole kallutamisel
Pleuriit - pleuriit	Terav, torkiv valusümptom, mille intensiivsus sõltub hingamissügavusest. Valu võib tunda kipitusena abaluu all ja sügavalt sisse hingates – lõikava, tugeva, läbistava valuna.
Vasakpoolne kopsupõletik	Valu ei ole intensiivne, valutav, mööduv, võib liikumise, sügava hingamise korral tugevneda, valu peegeldub abaluu all lokaliseeritud "punktina".
Emakakaela osteokondroos	Valutav, näriv valu, mis intensiivistub staatikas või pärast füüsilist pingutust, valusümptom võib peegelduda vasakule, sealhulgas abaluu alla. Erinevalt kardialgiast ei leevenda valu südameravimid.
Haavandilised protsessid seedetraktis	Valu on intensiivne, sageli talumatu. Kui mao südamevööndis on perforatsioon, peegeldub valu vasakule ülemisse seljaosasse. Protsessi algstaadiumis esinev valusümptom vaibub pärast oksendamist.

Valu vasakul küljel abaluu all

Valu alumise õlariba vasakul küljel võib olla seotud järgmiste haigustega:

• Seedetrakti haavandprotsess. Reeglina valusümptom süveneb – krooniliste haiguste korral järk-järgult, ägenemiste või perforatsioonide korral kiiresti. Valu on ümbritsev, terav, peegeldub ja võib vaibuda pärast toidu väljutamist soolde või oksendamise teel.
• Neurogeenne valu, VSD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia). Valusümptomit tuntakse pigistavana, vajutavana, levivana vasakule, sageli abaluu alla. VSD-d iseloomustavad ka hingamishäired, suurenenud higistamine, käte värisemine, spasmitunne, klomp kurgus, hirmutunne, paanika.
• Valu vasakul pool abaluu all võib olla seotud areneva müokardiinfarktiga, mida sageli tuntakse südame isheemiatõve, stenokardia järjekordse hooguna. Valusümptom hakkab reeglina tekkima rindkere piirkonnas, harvemini seljast, kiirgub vasakule poole, "levitades" ja põhjustades põletustunnet.
• Emakakaela osteokondroos, harvemini rindkere osteokondroos. Selle haigusega kaasneb iseloomulik valutav, kuid talutav valusümptom, mis võib intensiivistuda suureneva koormusega, sealhulgas staatilise koormusega.

Tuleb märkida, et täpse kliinilise pildi saamiseks on väga oluline kirjeldada valusümptomite aistinguid ja olemust, mis võivad olla järgmised:

Valu kiirgub vasaku abaluu alla

Sellise sümptomi kirjeldus on kiirgava valu tüüpiline tunnus, mille patoloogiline allikas võib asuda valu kohast üsna kaugel. Valu kiirgub vasaku abaluu alla kõige sagedamini mao ja südamehaiguste korral. Mao kardiaalne tsoon, kus toimub põletikuline või erosiooniline protsess, avaldub sageli vasakule peegelduva valuna. Kogenud arstil pole keeruline täpselt kindlaks määrata valu peamist allikat Zakharyin-Gedda või Gaava-Luvsani diagnostilise skeemi järgi. Need meetodid on loodud peegeldava valu kliiniliste tunnuste eristamiseks vastavalt impulsside spetsiifilisele ülekandele mööda närvisüsteemi vegetatiivset rada sümptomaatilistesse tsoonidesse.

Põletustunne abaluu all

See viitab arenevale rindkerevahelisele neuralgiale, mis on pikaajaline deformeeriv protsess selgroos. Kõige tüüpilisem põletustunne on aga stenokardiahoo ja tõsisema, eluohtlikuma seisundi - müokardiinfarkti - korral. Survetunne, põletustunne vasaku abaluu all, mida südameravimid ei leevenda, on põhjus kiirabi kutsumiseks, eriti kui sümptomiga kaasneb valu alalõuas, kaelas, seljas, õhupuudus, naha tsüanoos (kahvatus). Lisaks võib põletustunne abaluu all vasakul küljel viidata psühhogeensele haigusele - vegetatiivsele-vaskulaarsele düstooniale, kui lisaks valusümptomile tunneb inimene tugevat hirmutunnet, tekib käte värisemine, tahhükardia ja klomp kurgus.

Pidev valu vasaku õlariba all

See võib viidata vasakpoolse kopsupõletiku ehk kuiva pleuriidi tekkele. Selline valu on mittespetsiifiline, kuid kui see süveneb sügava hingamise, aevastamise või köhimise korral, tuleks võimalikult kiiresti uurida bronhopulmonaalsüsteemi seisundit. Kopsupõletikust tingitud pidev valu vasaku abaluu all võib horisontaalasendis, keha tervele poole pöörates, vaibuda. Lisaks on pidev peegelduv valusümptom tüüpiline emakakaela, harvemini rindkere lülisamba osteokondroosi tunnus. Valuaistingud on kroonilised, kuid võivad köhimise, aktiivsete liigutuste ja sügava hingamise korral paroksüsmaalselt süveneda, nagu bronhopulmonaalsed sümptomid. Ainult arst saab kopsude ja selgroo röntgenpildi abil eristada püsivat vasakpoolset valu.

Valu vasaku abaluu all ja köha viitavad võimalikule vasakpoolsele kopsupõletikule, mis avaldub ka järgmiste sümptomitega:

• Kuiv, harvemini märg köha. Kõige spetsiifilisem sümptom lisaks valule vasaku abaluu all on mäda või vere olemasolu rögas. Isegi selline isoleeritud eritis peaks olema põhjus viivitamatuks läbivaatuseks ja ravi alustamiseks.
• Subfebriilne kehatemperatuur, mis harva tõuseb. Hüpertermia on tüüpiline kopsupõletiku ägedale staadiumile.
• Valu kiirgub kahjustatud kopsu suunas. Valusümptom süveneb sügava sissehingamise, kiire hingamise, pingutuse ja köhimise korral. Kopsukoes ei ole valuretseptoreid, need asuvad ainult pleuras, seega võib iga valulikku kopsusümptomit pidada pleuriidi märgiks. Selliseid sümptomeid tuleks eristada võimalikust deformeeruvast protsessist kaelalülis.
• Õhupuudus, õhupuudus, pinnapealne ja kiire hingamine.

Lõikav valu vasaku abaluu all

Nn teravad valud, mis kiirguvad paremale või vasakule, on tüüpiline osteokondroosi tunnus, kuid vasaku abaluu all olev torkiv valu võib olla ka rindkerevahelise neuralgia sümptom, mis ei ole seotud selgroo deformatsiooniga. Neuropaatiat iseloomustab kipitus, pinge, sageli põletustunne, mis vaibub kehaasendi muutmisel, lihaste lõdvestamisel või soojendamisel. Lisaks võib selja kipitus viidata kopsupõletiku või pleuriidi tekkele, selline torkiv sümptom ilmneb köhimisel, sügavalt sissehingamisel või intensiivset hingamist nõudva füüsilise koormuse (jooksmine, kõndimine) korral.

Valu vasaku abaluu all tagantpoolt on valusümptom, mis lokaliseerub seljas. Kliinilises praktikas nimetatakse selliseid ilminguid abaluu-roiete rindkerevaluks ehk vertebrogeenseks valuks. Valu vasaku abaluu all tagantpoolt saab südamehaigustest eristada järgmiselt:

Sümptom	Südame isheemiatõbi (kardialgia)	Selgroolülide valu
Valu kirjeldus	Pressimine, pigistamine, enamasti rindkere piirkonnas, peegeldusega vasakule. Kaasneb hirmutunne.	Torkav, vajutav, põletustunne ilma ärevuseta, tahhükardia
Valu perioodilisus	Lühiajaline, paroksüsmaalne (mitu minutit, harva kuni pool tundi)	Harva - lühiajaline, sagedamini selline, mis kestab mitu tundi, võib-olla päevi
Kehaasendi muutmine	Ei mõjuta valu olemust	Mõjutab, võib valusümptomeid suurendada või vähendada
Füüsilise aktiivsuse mõju	See mõjutab, valu võib puhkeolekus vaibuda	Valu võib püsida puhkeolekus ja vaibuda pärast füüsilist pingutust, kuna lihaste staatiline pinge muutub.
Ravimite mõju	Valu leevendavad südameravimid	Valu leevendavad spasmolüütikumid, valuvaigistid. Nitraadid (kardioloogilised ravimid) ei mõjuta valu iseloomu.
Manuaalteraapia mõju	Praktiliselt mingit mõju ei ole	Märkimisväärne leevendus tänu kokkusurutud närvijuurte vabanemisele

Vasaku õlariba all tagantpoolt valu ei peeta konkretiseerivaks, spetsiifiliseks sümptomiks, seetõttu nõuab selle sümptomi diagnoosimine põhjalikku uuringut, võimalik, et mitme spetsialisti poolt.

Pressiv valu vasaku abaluu all

See on märk osteokondroosi tekkest, võimalikust südame isheemiatõve hoo algusest ja ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemisest. Vasaku abaluu all olev pressiv valu, mis on tuntav lõhkeva, põletava valuna, vajab viivitamatut arstiabi ja hoo leevendamist, kuna see on tõenäoliselt seotud stenokardia või infarktieelse seisundiga. Vasaku abaluu all olev pressiv valu võib viidata ka vegetatiivsele-vaskulaarsele kriisile, mis on sümptomitelt väga sarnane südamevaluga, kuid mida südameravimid ei leevenda, kuid mis reageerib rahustitele või trankvilisaatoritele. Samuti iseloomustab VSD-d põhjusliku seose puudumine valu ja füüsilise aktiivsuse, stressi vahel, samas kui südame isheemiatõbi võib süveneda ülepinge ja intensiivse töö korral.

Tuikav valu vasaku abaluu all

See on kõige tõenäolisemalt emakakaela- või rindkere lülivaheketta vasakpoolse eendumise ilming. Lisaks sellele, et songa avaldub pulseeriva valuna vasaku abaluu all, kaasneb sellega peavalu, ebastabiilne vererõhk, pearinglus ja vasaku käe paresteesia. Valutada võib ka vasak õlg ja kogu vasak pool selga kuni nimmeni. Eendumist tuvastatakse magnetresonantstomograafia ja röntgenpildi abil. Pulsatsioon abaluu all võib olla algava aordi dissektsiooni sümptom. Aordi aneurüsm on eluohtlik seisund; selle rebend nõuab peaaegu kohest arstiabi, mis pole alati võimalik, seega peaks iga peegelduv, pulseeriv valu seljas abaluude piirkonnas olema põhjuseks põhjalikuks uurimiseks ja sümptomi algpõhjuse neutraliseerimiseks.

Äkiline valu vasaku abaluu all

Võib olla seotud abaluuülese närvi kokkusurumise, kahjustusega. Selline vigastus avaldub terava, äkilise valuna abaluu alaosas, valusümptom võib levida õlga ja vähendada käe motoorseid funktsioone. Samuti viitab äkiline valu vasaku abaluu all radikulopaatiale, mille korral närvijuured on kinni kiilunud koos emakakaela, harvemini rindkere selgroo lülivaheketaste vasakule nihkega. See on sekundaarne sümptom, mis on tingitud osteofüütide, songastunud liigesekoe kroonilisest survest närvilõpmetele. Pikaajalise degeneratiivse protsessiga kaasneb tavaliselt pidev valu, kuid äkilise ägenemise võib põhjustada lülivahesonga väljaulatuvus või tugev turse nihke piirkonnas. Väga harva võib äkiline valu vasakul abaluul olla vasaku kopsu kokkuvarisemise (pneumotooraks) sümptom. Sellised juhtumid ei ole kliinilises praktikas levinud, kuid äkiline, terav valu koos õhupuuduse ja pearinglusega on põhjus kiirabi kutsumiseks.

Terav valu vasaku abaluu all

See võib viidata stenokardiahoogule, mis "algab" rinnaku piirkonnast ja avaldub vasakule peegelduva valu levimises. Stenokardiavalu iseloomustab terav, pigistav, pigistav valu, sümptom võib vaibuda puhkeolekus ja pärast teatud ravimite - validooli, nitroglütseriini, teiste koronaarverevarustust aktiveerivate ravimite - võtmist. Lisaks võib vasaku abaluu all esinevat ägedat valu põhjustada lülivaheketta vasakpoolne väljaulatuvus, sümptom süveneb liikumise, kehaasendi muutumisega, st selgroo või ribide asendi muutumisega. Kõige ohtlikum on tugev, äge valu selles piirkonnas, mis on põhjustatud mao südameosa perforatsioonist peptilise haavandi korral. Selle seisundiga kaasneb vererõhu langus, pulsi (vagaalne pulss) langus, higistamine. Valu on nii terav, et seda nimetatakse "pistodalaadseks", enamasti algab see epigastimaalses tsoonis ja kiirgub vasakule või paremale, olenevalt perforatsiooni asukohast. Samuti on ägeda staadiumi GU puhul iseloomulik tüüpiline patsiendi poos - jalad sisse tõmmatud, käed kõhu ümber. Kiiritus vasakule küljele, abaluu alla, on iseloomulik atüüpilisele perforatsioonile, kui haavandiline protsess lokaliseerub kaksteistsõrmiksoole seina tagumises osas või mao südamevööndis.

Valutav valu vasaku abaluu all

Valu valutav iseloom viitab kroonilisele, pikaajalisele protsessile, mis sümptomit esile kutsub. Kõige sagedamini on valutav valu seotud emakakaela lülisamba osteokondroosiga, samuti krooniliste südamehaigustega - müokardiidi, perikardiidiga. Vasaku abaluu all olev valu südamelihase põletiku (müokardiidi) korral ei ole pidev, seda võib esile kutsuda ülekoormus, väsimus, stress ning sellega kaasneb õhupuudus, kahvatu nahk, üldine halb enesetunne, iiveldus. Perikardiiti iseloomustab suurenenud valu ja selge lokaliseerumine vasakul pool, kiirgudes käsivarde, selga, abaluu alla. Deformeeruva selgroo põhjustatud valu võib olla mitmekesine - valutavast, suruvast kuni lõikava ja seejärel uuesti vaibuva valuni. Talutav, tuhm valu iseloom on aga üks peamisi emakakaela lülisamba osteokondroosi tunnuseid arengu algstaadiumis.

Tuim valu vasaku abaluu all

Kõige sagedamini seostatakse seda emakakaela või rindkere osteokondroosi tekkega. Haiguse algust iseloomustavad ebamäärased, nõrgad valud, mis kiirguvad pigistatud juurte suunas. Tõmbvad, perioodiliselt vaibuvad aistingud algperioodil inimest eriti ei häiri, kuna need on üsna talutavad, lisaks võib valu pärast soojenemist, massaaži, soojas vannis käimist kaduda. Sageli hakkab vasaku abaluu all olev tuim valu järk-järgult harjumuseks muutuma, see on eriti selgelt tunda pärast und, hommikul või enne magamaminekut pärast pikka istuvat tööd või tööd, mis nõuab monotoonset staatilist pinget. Valu levib pea tagaosast mööda kätt alla, mööda selga, abaluu alla, sageli kaasneb sellega pearinglus, iiveldus, paresteesia (tuimus, kipitus) kätes.

Tugev valu vasaku õlariba all

See on põhjus viivitamatuks arsti poole pöördumiseks, kuna intensiivne valusignaal ei ole abaluupiirkonnale tüüpiline, seega on see seotud tõsise, potentsiaalselt ähvardava seisundiga. Parimal juhul võib tugev valu vasaku abaluu all viidata rindkerevahelisele neuralgiale, kuid murettekitavam põhjus võib olla maohaavand või infarktieelne seisund, südameatakk. Olukorras, kus sümptom on seotud maohaavandiga, kogeb inimene nii tugevat valu, et ta ei saa liikuda, surudes käed või jalad valutavale kohale. Vasakule kiirguv läbistav valusignaal võib olla diagnostilises mõttes suunanäitajaks, kuna selline ilming on tüüpiline mao südametsooni haavandile. Tugev valu vasaku abaluu all võib viidata ka stenokardiahoo liikumisele infarktieelsesse staadiumisse, eriti kui seda ei leevenda südameravimid. Lisaks tugevale valutundele tunneb inimene levivat, põletustunnet, võimalik, et survet, mis peegeldub vasakule küljele - käsivarde, kaela, abaluu alla.

Terav valu vasaku abaluu all

See võib viidata rindkerevahelisele neuralgiale, mille puhul neuropaatia süveneb valuliku piirkonna palpeerimisel, sügava hingetõmbega, kui on tunne, et hingamine on "kinni jäänud". Närvilõpmete, -juurte ärritus võib olla püsiva iseloomuga, kuid enamasti on neuralgiale iseloomulikud episoodilised teravad valud, mille intensiivsus vaibub puhkeolekus või pärast soojenemist, valulikku piirkonda lõdvestades. Samuti on ägedas staadiumis vasakpoolse kopsupõletiku puhul tüüpiline terav valu vasaku abaluu all, kui patsient tunneb torkavaid, lõikavaid sümptomeid kogu rindkere vasakus pooles, mis peegelduvad abaluu alla. Ägeda staadiumi kopsupõletikuga kaasneb köha, mis süvendab valu, ja rögas võib erituda ka mäda või verd. Palju harvemini peegeldub valu selja vasakul küljel, abaluu piirkonnas, pankreatiidi ägenemise ajal, mida iseloomustavad vöökohalt tõmbavad, kramplikud valud.

Valutav valu vasaku abaluu all

Kõige sagedamini seotud valuimpulsside juhtimisega mööda rindkerevahelisi närve ja põhjustatud emakakaela osteokondroosist selle arengu algstaadiumis. Närvijuurte pidev kokkusurumine kutsub esile talutavaid, valutavaid, tõmbavaid valuaistinguid kuklaluu all, mis võivad peegelduda selja, käte vasakusse või paremasse piirkonda. Valu võib tekkida ja intensiivistuda, kui emakakaela piirkonna koormus suureneb või ei vähene, selline sümptom on tüüpiline inimestele, kes teevad tööd monotoonses asendis - istudes, seistes. Lisaks võib hommikutundidel tunda tõmbavat valu vasaku abaluu all, kui keha asend tekitab koormust ka emakakaela lülisamba lihas- ja närvikoele.

Valu diagnoosimine vasaku abaluu all

Vasakupoolse torakalgia sümptomite eristamine on äärmiselt keeruline, kuna valu ei ole spetsiifiline ja võib viidata paljudele haigustele ja seisunditele, sealhulgas neile, mis vajavad erakorralist arstiabi. Vasaku abaluu all oleva valu diagnoosimine nõuab keerulisi meetmeid, mitut uuringut, kuid selle peamine ülesanne on välistada ähvardavad seisundid, nagu maohaavand, stenokardiahoog, infarktieelsed ja infarktieelsed seisundid, dissekteeritud aordi rebend. Sümptomi põhjuse täpseks kindlakstegemiseks peaks vasaku abaluu all oleva valu diagnoosimine hõlmama järgmisi samme:

• Intervjuu ja anamneesi kogumine, sh pärilik ja professionaalne. Patsiendilt küsitakse, kuidas valusümptom on seotud toidutarbimise, füüsilise, staatilise, emotsionaalse stressiga, kuhu valu kiirgub, kuidas seda tuntakse.
• Otsene visuaalne kontroll, kuulamine ja palpatsioon. Samuti on kohustuslik mõõta pulssi, vererõhku ja võimalusel kehatemperatuuri.
• Seljaaju või bronhopulmonaalsüsteemi võimalike patoloogiate olemuse selgitamiseks on ette nähtud röntgenülevaated, sageli mitmes projektsioonis.
• Kohustuslik on elektrokardiogramm, mis näitab südame töö parameetreid.
• Võib määrata kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kompuutertomograafia on meetod, mis aitab täpsustada haigust, mida röntgenpildiga ei määrata.
• Gastriidi, gastroösofageaalse refluksi või maohaavandi kahtluse korral võib määrata fibrogastroduodenoskoopia (FGDS).
• Täielik vereanalüüs (CBC) ja uriinianalüüs, võimalik, et ka seerumi keemiline paneel, on peaaegu iga haiguse standardsed diagnostilised testid.

Valu ravi vasaku abaluu all

Vasakupoolse rindkerevalu ehk abaluu alumise osa valu ravimeetodid sõltuvad otseselt diagnostilistest tulemustest. Vasaku abaluu all oleva valu esmane ravi võib olla seotud ainult ägeda ja eluohtliku seisundi leevendamisega. Kui inimene põeb kroonilist südame isheemiatõbe, aitab südameravimite võtmine esimesi valulikke aistinguid leevendada. Kui valu ei vaibu 5-10 minuti jooksul, tuleb kutsuda kiirabi. Maohaavandist, osteokondroosist või songast (väljaulatuvuse) põhjustatud ägedat valu on kõige parem leevendada arsti abiga, mitte iseseisvalt, seega on vasakpoolse valu ravi meditsiiniliste soovituste rakendamine, mitte sugulaste, naabrite või tuttavate nõuannete järgimine. Eneseravimine viib sageli kurbade tagajärgedeni, eriti südamepatoloogiate puhul.

Kõige sagedamini on seljavalu sümptomiks abaluude piirkonnas peegeldav, projektiivne valu, mille allikas on teises piirkonnas. Seetõttu tuleb pärast ägeda valutunde kõrvaldamist läbi viia kõik diagnostilised meetmed täies ulatuses. Seega on vasaku abaluude alumise osa valu ravi aluseks oleva haiguse ravi, mis valu sümptomit provotseerib. Seljavalu raviretsepte abaluude piirkonnas võivad teha järgmised arstid:

• Traumatoloog.
• Vertebroloog.
• Neuroloog.
• Gastroenteroloog.
• Kardioloog.
• Terapeut.
• Psühhoterapeut, psühhiaater.

Vasaku või parema õlariba valu ravi peaks algama kohaliku arsti külastusega, kus tehakse esialgne läbivaatus ja valitakse edasiste toimingute suund. Seejärel määrab spetsialist pärast põhjaliku uuringu tulemuste saamist kõik ravi etapid.

Kuidas vältida valu vasaku abaluu all?

Valuliku sümptomi vältimiseks on vaja välja selgitada selle algpõhjus, seejärel on vasaku abaluu all oleva valu ennetamine tõeliselt tõhus.

Kui inimene põeb stenokardiat, südame isheemiatõbe või on tal juba olnud müokardiinfarkt, on vasaku õlariba all oleva valu parim ennetamine kardioloogiliste ravimite pidev tarbimine, kerge füüsiline aktiivsus, toitumine ja psühho-emotsionaalne tasakaal.

Kui valu põhjustab selgroo deformeeruv, progresseeruv protsess, peaks valu ennetamine seisnema pikas perioodis, mille jooksul tehakse spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi ja võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Seedetraktihaigustest tingitud valu abaluu allosas ennetab õrn toitumine ja antatsiidide võtmine, välja kirjutatud ravimid. Lisaks sõltub GU väga psühho-emotsionaalsest seisundist, seega aitab positiivne suhtumine, lõdvestustehnikate valdamine ja stressivastased tehnikad valu vasaku abaluu all ära hoida.

Ennetavad meetmed valu sümptomite ja haiguse arengu ennetamiseks on põhimõtteliselt esiteks regulaarsed tervisekontrollid. Isegi kui murettekitavaid märke või valu pole, tasub konsulteerida arstiga, läbida ennetav läbivaatus, et veenduda, et lähitulevikus ei ähvarda teid ei valu ega haigus.

[ 1 ]