Äge neerupealiste puudulikkus: ülevaade teabest

Äge neerupealiste puudulikkus on keha tõsine seisund, mis ilmneb kliiniliselt vaskulaarse kollapsi, terava adinaemia ja teadvuse järk-järgulise hämardumise tõttu. Tekib, kui neerupealiste koore hormoonid äkki vähendatakse või peatatakse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ägeda neerupealiste puudulikkuse põhjused

Neerupealiste või addisoni kriisid arenevad sagedamini primaarse või sekundaarse neerupealiseerumisega patsientidel. Vähem levinud patsientidel, kellel pole eelnevaid neeruhaigusi.

Ainevahetuse dekompensatsioonita patsientidel, kellel on krooniline neerupealiste puudulikkus, mis tulenevad ebapiisavast asendusravi ajal ägedate infektsioonide, vigastuste operatsioone, kliimamuutus ja raske füüsilise pingutuse, millega kaasneb arengus ägeda haiguse vormi. Development addisonicheskogo kriisi mõnikord on esimene ilming haiguse latentselt voolav diagnoosimata ja Addisoni tõbi, Schmidt sündroom. Äge neerupuudulikkus ohustavad pidevalt patsientide kahepoolsete adrenalektoomiat toodetud patsientidel ajuripatsi Cushingi ja muudest tingimustest.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse põhjused ja patogenees

[7], [8], [9], [10]

Ägeda neerupealiste puudulikkuse sümptomid

Ägeda neerupealiste puudulikkuse areng krooniliste neerupealiste haigustega patsientidel kujutab endast suurt ohtu elule.

Suhe addisonicheskogo kriisi iseloomustab arengut subkliinilise predkrizovogo olekus kui juhtivaks haigussümptomeid võimendub märgatavalt.

See periood esineb kroonilise neerupealiste puudulikkusega patsientidel. Juhul, kui neerupealiste funktsioon on äkki häiritud hemorraagia, nekroosi, akuutse hüpokortikumi kliiniliste sümptomite tõttu, võivad tekkida prekursorid. Addisoni kriisi aeg võib varieeruda mõnest tundest kuni mitme päevani.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse sümptomid

Ägeda neerupealiste puudulikkuse diagnoosimine

Ägeda neerupealiste puudulikkuse diagnoosimiseks on oluline, et patsientidel oleks varem saadaval aneemneetilised neerupealise näidud. Sageli esineb neerupealiste kriisid patsientidel, kellel on neerupealise koorega funktsioon vähenenud erinevate äärmuslike kehasiseste seisundite korral. Neerupealise koorega ebapiisav sekretsioon esineb primaarse neerupealise kahjustuse ja sekundaarse hüpokortikumiga, mis on põhjustatud AKTH sekretsiooni vähenemisest.

Neerupealiste haigus sisaldab Addisoni tõbe ja neerupealiste koorega kaasasündinud funktsioonihäireid. Kui patsiendil on autoimmuunhaigus: türeoidiit, suhkurtõbi või aneemia, võib Addisoni autoimmuunhaigust mõelda. Esmane neerupealiste puudulikkus või Addisoni tõbi tekivad mõnikord tuberkuloosi kahjustuste tõttu.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse diagnoosimine

[11], [12], [13], [14]

Ägeda neerupealiste puudulikkuse ravi 

Ägeda neerupealiste puudulikkus on tungiv vajadus kasutada asendusravi sünteetiliste narkootikumide glüko- ja mineralokortikoidne tegevusi, samuti korraldada eemaldamist patsiendi šokiseisundis. Aja jooksul jäid ravi altkäemaksu saamiseks rohkem võimalusi, et patsient saaks kriisist välja. Kõige ohtlikum elu on ägeda hüpokortsismi esimene päev. Meditsiinis on olemas mingit vahet kriisid patsientidel jooksul tekkinud ägenemine Addisoni tõbi eemaldamise järel neerupealised ja kooma esinev põhjustatud ägedast hävitamine neerupealise koores in teisi haigusi.

Glükokortikoidi toimete preparaatidest ägeda neerupealiste puudulikkuse tingimustes on eelistada hüdrokortisooni. Seda süstitakse intravenoosselt ja tilgutades, selle kasutamise korral hüdrokortisoon hemisioonhape või adzizon (kortisoon).

Ägeda neerupealiste puudulikkuse ravi