Primaarne tuberkuloos – teabe ülevaade

Esmane tuberkuloos areneb pärast seda, kui inimkeha on esmakordselt tunginud Mycobacterium tuberculosis. Primaarse infektsiooni tulemuseks on mükobakterite arv ja virulentsus, nende kokkupuute kestus ja suurel määral organismi immunobioloogiline seisund. Tuberkuloosivastase inimese loodusliku resistentsuse kõrge taseme tõttu ei arene tuberkuloos 90-95% nakatunud mükobakteritest. Nendes toimib see salaja väikeste spetsiifiliste muutuste kujul stabiilse tuumoritevastase immuunsuse teke.

Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus, ei vaktsineerita BCG-ga või vaktsineeritakse eeskirjade rikkumisega, võib esmane nakkus mükobakterite tuberkuloosiga põhjustada haiguse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primaarne tuberkuloos: epidemioloogia

Pingelise epideemia olukorras esineb tuberkuloosi mükobakterite nakatumine sagedamini lastel ja noorukitel ning on palju harvem - vanemas eas. Keskmise ja vanema inimese hulgas esineb esmast tuberkuloosi harva. Esmase tuberkuloosi kliinilised vormid esinevad 10-20% -l lastel ja noorukitel ning vähem kui 1% tuberkuloosihaigete täiskasvanutest. Üldiselt diagnoositakse primaarne tuberkuloos 0,8-1% äsja diagnoositud patsientidest.

Mis põhjustab primaarse tuberkuloosi?

Esmane tuberkuloosi iseloomustab koldeid lümfisõlmed, kopsud, rinnakelme ja mõnikord ka teistes elundites: neerudes, liigesed, luud, kõhukelme. Spetsiifilise põletiku tsoon võib olla väga väike ja eksami ajal peidetud. Suure hulga kahjustustega leitakse seda tavaliselt patsiendi kliiniliste ja radioloogiliste uuringute käigus.

Esmase tuberkuloosi esineb kolm peamist vormi:

• tuberkuloosne mürgitus;
• intradermaalsete lümfisõlmede tuberkuloos;
• primaarne tuberkuloosikompleks.

Primaarse tuberkuloosi sümptomid

Primaarse tuberkuloosi kliinilisi sümptomeid võib tavapäraselt kombineerida ja kolme peamist sündroomi: joobeseisundi, bronhopulmonaarsete pleura ja muude elundite ja süsteemide kahjustuse sündroomi.

Intoxication sündroom on tingitud ainevahetuse ja funktsionaalsed häired, mis ilmnevad esmaselt tuberkuloos. Esimesed kliinilised sümptomid tuberkuloosi intoksikatsioon - funktsionaalsete häirete kesknärvisüsteemi tööd (ärrituvus, emotsionaalne labiilsus), vegetatiivse-veresoonkonna talitlushäired (tahhükardia, arütmia, kalduvus hüpotensiooni, süstoolse tümpanomeetrias üle südame tipust), isutus, suurenenud higistamine. Sageli vähendatakse tolerantsuse füüsilise ja vaimse stressi, samuti võime keskenduda.

Primaarse tuberkuloosi tüsistused

Esmane tuberkuloos võib olla tüsistused süvendamiseks häired immuunsüsteemi ning neid seostatakse limfogematogennym ja bronhogeenkartsinoom nakkuse levikut, samuti moodustamise Lagunemise kahjustatud piirkonda ja üldistamine patoloogilist protsessi. Development tüsistuste kaasa hiljem diagnoosi esmane tuberkuloos, hilinenud ravi alustamist ning mittevastavuse aluspõhimõtted ravi, kõige komplikatsioone tekkida imikutel ja väikelastel.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Primaarse tuberkuloosi diagnoosimine

Seoses esmase tuberkuloosi kohalike vormide bakterioloogilise diagnoosimise objektiivsete raskustega on röntgenuuring eriti oluline, mille informatiivsus sõltub suuresti meetodist ja tehnoloogiast. Mõningatel juhtudel on patsientidel kliiniliste sümptomitega haiguse ja superelevation tundlikkus tuberkuliindiagnostikat uuringus röntgenpildistus kahes prognoose ja pikisuunalise skaneerib rinna patologichekih muutust ei täheldatud. Märkige ainult kopsu juuri variatsiooni väike laienemine, selle struktuuri vähenemine, basaalse pulmonaarse mustri suurenemine.

[14], [15], [16], [17], [18]