Luumetastaasid

Luudes metastaaside - üksused, mis on teisejärgulised pahaloomulised kasvajad nagu :: hulgimüeloom, rinna-, eesnäärme-, kopsu-, neeru-, kilpnäärme-, mitte-Hodgkini lümfoom.

Eksperdid onkoloogid väidavad, et kõige paremini metastaaside moodustumist luu skelett täheldatud arengut pahaloomulised kasvajad seedetraktis, munasarjad, emakakael, pehmete kudede

Metastaaside protsess on pahaloomuliste kasvajarakkude levik ja kõigi elundite ja kudede, samuti luukoe saavutamine vereringes ja lümfisõlmedes.

Kui patsient on tervislikus seisundis, uueneb luude kude tema kehas. Seda iseloomustab tsükliline resorptsioon ja luu moodustumine. Seda protsessi põhjustavad kahte liiki rakud: osteoklastid, mis täidavad luukoe hävitamise või imendumise funktsiooni ja selle moodustumise eest vastutavad osteoblastid.

Keegi ei oska kasulikku näidata luu ja luukoe tähtsust ja rolli inimkehas pikka aega, kuid on võimalik välja tuua mitmed peamised eesmärgid:

• raamistiku funktsioon inimkehas;
• organismis vajalike mineraalide säilitamise funktsioon - kaltsium, magneesium, naatrium, fosfor;
• suurema osa vererakkude (punaste vereliblede, valgete vereliblede, vereliistakute) luuüdi abil.

Mugav penetratsiooni kasvajarakud luukoe on mõju toimimisele luud, veeväljasurve tervetele rakkudele, halvenenud interaktsiooni nende komponentide vahel osteoklastide ja osteoblastid seeläbi küljest lahti haakida nende tööd. Vaadates mida patogeneesis lahutamisest luudes metastaaside esineda kujul osteolüütilised (aktiveeritud osteoklastide osteoblastid midagi juhtub, miks on patoloogiliste luu resorptsiooni) ja osteoblastilisi (osteoblastid aktiivne ning on ebanormaalne luu moodustumise). Segatesti metastaasidega aktiveeritakse nii osteoklaste kui ka osteoblaste samaaegselt.

[1], [2], [3], [4]

Vähi metastaaside sümptomid luudes

Vähi metastaaside peamised sümptomid luudes on:

• valu esinemine luudes;
• piiratud liikuvus metastaasidega piirkonnas.

Lisaks sageli kokkusurumine seljaaju, põhjustades onemevayut jäsemeid ja kõhu piirkonnas, sageli patsiendid kaebavad probleeme kuseteede funktsiooni, kasvab märke hüperkaltseemia, miks patsient on iiveldus, janu, isutus, suurenenud väsimus. Luumetastaaside patogeneesis võib olla täiesti erinev, sest mõnel juhul võivad kliinilised ilmingud puududa.

Metastaasid neeruvähiga luus

Kui patsiendil on diagnoositud neeruvähk, ilmnevad luumetastaasid valudena, kus mõjutatud luu on prognoositud. Peale selle, lisaks luuülekande patoloogilistele murdudele on seljaaju tihendatud, palpatsioon tuvas moodustumist.

Metastaasid kopsuvähi kondades

Kopsuvähk on sageli keeruline luu metastaaside ja eriti selgroo tõttu. Organismi verevarustus mõjutab oluliselt luukoe, kuna verevool toob luudesse kaasa mitmesugused mikroelemendid, sealhulgas kasvajarakud, mis lähitulevikus luukoe sisestamisel hakkavad seda hävitama. Luukoe hävitamine muudab selle habras, sest nii tihti luumurdude esinemise juures.

Luu metastaasid tekivad tavaliselt siis, kui on hea verevarustus: need on ribide, õlavarre ja rindkere luud, kraniaal-, vaagnapõhjad ja selgroolised piirkonnad. Selle kõige ohtlikum asi on see, et esialgu ei esine sümptomeid ja kui valud juba esinevad, võib see olla liiga hilja. Metastaasid kopsuvähi kondades esinevad peamiselt hüperkaltseemia sümptomil, siis patsiendil esineb suukuivus, iiveldus, oksendamine, liigne uriini moodustumine, mille puhul teadvus on häiritud.

Rinnavähk ja luu metastaasid

Kasutades teed lümfis ja veresoontes, põhjustab vähktõbi metastaase erinevatele organitele, sealhulgas erinevatele luupiirkondadele.

Luukuded on kohad, kus rinnavähk metastaase esineb üsna tihti koos selliste tsoonidega nagu munasarjad, kopsud, aju, maks jne.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Eesnäärmevähk ja luumetastaasid

Üks kõige levinumaid vähiväliseid lokaliseerumisi, mille tõttu metastaasid tekivad täpselt luudes - eesnäärmes. Ent eesnäärmevähi esinevad metastaasid esinevad väga harva. Eesnäärmevähist põhjustatud metastaseerumine esineb siis, kui kasvajahaigus on juba hilises staadiumis.

Eesnäärmevähi tõttu tekkinud metastaasid mõjutavad tavaliselt reie-, nimmeosa, selgroosa rindkere, vaagnapuid jne.

Metastaasid selgroo luudes

Kui lülisamba luude korral on metastaseerunud kahjustus, siis on igasugune füüsiline aktiivsus vastunäidustatud, raskesti tõstetakse rangelt, on vaja puhata mitu korda päevas.

Puusaluu ja vaagna metastaasid

Kui reieluu, vaagna luu moodustasid metastaasid, on vaja vältida jalgu, mis see mõjutasid, koormust. Sel perioodil on hea kasutada suhkrut või kargud.

Paljudel juhtudel on metastaasid lokaalseteks vaagna luudeks ja puusade liigesteks. See tsoon kulgeb pärast selgroogu, kus luu metastaasid on moodustunud. Kui patsient on diagnoositud vähkkasvaja, eesnäärme esiteks, mõnikord isegi enne kaotust selg all puhumise sügisel metastaaside vaagna. Selles tsoonis pripadaet metastaaside vähkide nagu rinnavähk kasvajad, pahaloomulised kasvajad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmetes, eesnäärme-, kopsu-, maksa-, lümfisõlmede, neeru, emaka ja kuseelunditele.

Metastaasid jäsemete kondades

Reied on kolmanda vööndi reiting, kus erinevate vormide vähkkasvaja metastasiseerib. Õlavaluutused mõjutavad kõige sagedamini kilpnäärme vähki ja rinna pahaloomulisi koosseise, kopsude, käärsoole ja pärasoole vähki, maksa- ja sapiteede vähki. Kui humerus on patoloogiline murd, siis võib see esineda ülalnimetatud tervisehäirete esimeseks "kellaks". Samuti võib humerus olla metastaseerunud, kui patsiendil on melanoom, uriini vähk, pahaloomuline kemokektoomia (paraganglioom) ja lümfogranulomatoos.

Radiaal-, ulna on enamasti kahjustatud, kui diagnoositakse vähkkasvaja rindkeres, kopsudes ja neerudes. Harja võib metastaseerunud, kui muljet kilpnäärmevähk ja rinna-, käärsoole-, neeru-, maksa-, eesnäärme-, põie-. Peale selle põhjuseks näiteks metastaasid võib melanoom, lümfoom, pahaloomulised heodektoma, primaarne periosti sarkoomi (mis pärineb lõualuude, kui täpne olla - alumine osa), liposarkoom pehmetes kudedes.

Sääreluu on enamasti mõjutatud kopsu vähkkasvajast, fibulaarne - kui on kahjustatud jämesool, eesnäärme näärmed. Rinnavähk võib metastaasida jalalihade kondades.

Metastaasid kolju luudesse

Kui kolju on metastaas, mõjutab enamasti selle kaare ja alust, sageli näo luude kahjustus. Väga sageli tuvastatakse metastaasid isegi enne primaarse pahaloomulise kasvaja avastamist. Enamikul juhtudel juhtub see juhul, kui hiljem diagnoositakse neeruvähki.

Luudes metastaaside katuse ja aluse, kasutades hematogenous liinil tavaliselt põhjustab pahaloomuliste rinnanäärmetuumorite, vähk, kilpnäärmevähk ja paratüroidnäärmes, käärsoole-, eesnäärme-, kopsu- ja kas patsient simpatoblastomy, retinoblastoom.

Kui kolju luudesse diagnoositakse üks metastaas, soovitavad eksperdid teiste elundite uurimist viivitamatult välistada tõenäosust, et need mõjutavad ka neid. Kui selleks ajaks pole veel teada, millist asukohta mõjutas primaarne pahaloomuline kasvaja, esineb esmakordselt kahtlust, et neer, piim, kilpnäärme, maks on vähk. Kui sarnane olukord lapsega juhtus, siis kahtlustatakse ta retinoblastoomi ja medulloblastoomi puhul.

Kui näoosa osade osades moodustuvad metastaasid, mõjutavad paranoolsed ninaotsad, ülemine ja alumine lõualuu ning orbiit. Paranaalsete siinuste metastaseerumine on kõige sagedamini tingitud neeru vähist.

Ülemine lõualuu võib ilmneda ka kolju piirkonna metastaasid, sageli ei mõjutata kaht lõõki samal ajal.

Silma võib langeb rinnavähi, neerude, kilpnääre, neerupealiste, melanoomi tõttu põhjustatud metastaaside toimel. Röntgenpildi läbiviimisel sarnaneb selliste metastaaside ilmumine tavaliselt retrobuliarse kasvajaga.

Vähi metastaaside diagnoosimine luudes

Selleks, et diagnoosida luu vähi metastaase, levimus ja juhtumi hooletusse jäetud tase, viiakse läbi skeleti stsintigraafia. Tänu tema luumetastaasidele võib leida inimese skeleti mis tahes nurgas. Lisaks on selline uuring efektiivne ja väga lühikese ajaga, ajal, kui luudes pole väga palju metaboolseid kõrvalekaldeid. Seetõttu võib bisfosfonaate määrata õigel ajal ja isegi ette, sest stsintigraafia mängib ebaharilikult olulist rolli.

Röntgenuuringu puhul ei anna metastaaside ilmnemise algusetapid piisavalt teavet. Fookuse suuruse kindlaksmääramine ja selle täpset lokaliseerimist luudes saab võimalikuks alles siis, kui metastaatiline moodustumine valmib, ja see juhtub siis, kui luumass on juba pooleks hävitatud.

Metastaaside röntgenuuring luus võimaldab diferentseerida metastaaside tüüpe diagnoosimisel. Tumete täppide (lahtised tsoonid) olemasolu, millel on hall-valge luukoe, näitab lüütiliste metastaaside olemasolu. Piltidega valged lehed, mis on mõnevõrra kergemad kui luukude (tiheda või skleroosse piirkonnaga), võib järeldada, et tegemist on blastsete metastaasidega.

Kui skeleti luude (osteostsintigraafia) radioisotoobi uuring läbi viia, teostab gammakamber kogu kehapinna uurimist. Kaks tundi enne seda manustati spetsiifilist osteotroopset radiofarmatseutilist Rezoscan 99m Tc. Selle diagnostilise tehnoloogia abil määratakse selle ravimi hüperfiksatsiooni patoloogilised fookused luudes. Samuti on võimalik visualiseerida, kui laialt levinud või isoleeritud on metastaatiline protsess, ning tagada dünaamilise kontrolli olemasolu, kui palju biofosfonaate kasutatakse.

Lisaks sellele, et diagnoosida vähktõve metastaseerumist luustikus, kasutades arvutitomograafiat. CT-ga teostatakse CT biopsia, kuid sellega saab leida vaid osteolüütilisi fookusi.

Ka luu vähi metastaaside tuvastamiseks kasutatakse magnetresonantsuuringuid.

Kasutades laboratoorsete analüüsidega saab kindlaks teha luude resorptsioonimarkerite uriinis (korreleeruvalt uriini N telopeptiid ja kreatiniini), millistes kogustes, seerumi kaltsiumi ja leeliselise sisaldab fotofostazu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Vähi metastaaside ravi luus

Kui luumetastaasi ravitakse õigeaegselt, esineb uudseid luumetastaasi fokusse harvem ja patsientide ellujäämine suureneb. Kuna skeleti komplikatsioonid (valu sündroom, patoloogilised luumurrud, seljaaju tihendus, hüperkaltseemia) esinevad harvem, muutub neile palju lihtsamaks elamine, mis on samuti oluline saavutus.

Süsteemne ravimaine hõlmab kasvajatevastast ravi (tsütostaatikumide, hormoonravi, immunoteraapiat) ja säilitusravi - ravi biofosfonaatide ja analgeetikumidega. Lokaalselt töödeldakse luumetastaasidega kiiritusravi, kirurgilist ravi, raadiosageduslikku ablatsiooni, tsemendplaatiat.

Patsiendid, kellel on luude metastaasid, ravitakse täiesti teistsuguste meetoditega, üks universaalne ei ole olemas. Igale patsiendile määratakse oma ravi, pöörates tähelepanu haiguse edasikandumisele ja täpselt metastaaside asukohale.

Füsioteraapia protseduure ei kasutata. Erandkorras on arstil heakskiidetud juhtudel füüsiliste harjutuste tegemine lubatud.

Vähkkasvaja anesteesia luumetastaasides

Kui ühe või kahe piirkonna luu kude sisaldab luu metastaase, on kõige efektiivsem anesteesiat mõjutavaks ravimeetodiks kiiritusravi. Raviteraapiat rakendanud 85% -l juhtudest iseloomustab anesteesia mõju, mis toimub piisavalt kaua. Peale selle, kui metastaasid leitakse luudes, siis kuidas on põletikuvastased ja opioidained väga tõhusad.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Keemiaravi metastaaside korral luudes

Keemiaravi koos metastaasidega luudes, hormonaalne ravi, suunatud teraapia - kõiki neid meetodeid iseloomustab ka positiivne mõju. Samuti soovitavad eksperdid neid meetodeid kombineerida, kasutades lisaks kiirgusavastust, mille all tavaliselt luudes esineb üks või mitu metastaasi, mis põhjustab suurimat valulikkust. Kiirgustravi võib läbi viia ka nii, et radioaktiivne strontsium-89 süstitakse intravenoosselt, sel juhul hakkab luu metastaasid imenduma. Selliste ravimite nagu "Zometa" ja "Aredia" kasutamine vähendab ka luu struktuuri parandades luu vähi metastaasi. Harjuta sellist meetodit nagu haige jäseme immobiliseerimine (immobiliseerimine).

[23], [24], [25]

Metastaaside ravi luus biofosfonaatidega

Luumetastaaside ravis kasutatakse bio-fosfonaate intravenoosselt ja suu kaudu. Intravenoosselt manustatavate ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Zometa (zoledroonhape) ja Bondronate (ibandroonhape). Võtke suu kaudu Bonefos (klodroonhape) ja Bondronate tabletid.

Zometa luu metastaaside ravi luus

Zometa - kõige tõhusam biofosfonaatide rühmade valmistamine on kolmanda põlvkonna intravenoosne lämmastikku sisaldav biofosfonaat. See on aktiivne mistahes teadaolevate metastaaside tüüpide juures: luutiliste lüütiliste, blastiliste, segatüüpi metastaaside manulusel. Zometa mõjutab ka patsiente, kellel on kasvaja arengust tingitud hüperkaltseemia, samuti osteoporoos

Zometal on selektiivne toime, mida luude metastaasid "tunnevad". Zometa tüüpiline tungimine luukoe kontsentratsioonis umbes osteoklastide apoptoosi indutseerimine, sekretsiooni vähenemine, mis on põhjustatud lüsosomaalsed ensüümid. Ravimi toime tõttu on kasvajarakkude adhesioon luukudes katkenud ja luu kahjustus kasvaja resorptsioonile. Oluline erinevus teistest narkootikume Bisfosfonaatide väljastamisel on Zometale põhjustab pärssimine uute veresoonte moodustumist kasvajarakkudes (juuresolekul antiageogennogo efekt), ja kuna see on nende apoptoosi.

Zometa on tavaliselt infusioonikontsentraadi kujul. Üks pudel sisaldab tavaliselt neli milligrammi toimeainet (zolendroonhapet). See on annus, mida manustatakse korraga. Enne patsiendi sisenemist teostage kontsentraadi lahjendamine 100 ml füsioloogilises lahuses. Intravenoosne infusioon toimub viieteistkümne minuti jooksul. Kui lahus on eelnevalt ette valmistatud, kuid seda ei kasutata, saab seda 24 tundi hoida temperatuuri režiimis +4 - + 8 ° C. Zometa kõrvaltoimete sagedus ja tõsidus sarnaneb teiste intravenoossete biofosfonaatidega, see tähendab, et kogu ravimigruppi iseloomustavad sarnased soovimatud nähtused. Zometa kasutamisel harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, lihased ja seljavalu võivad tekkida. Gant-like sündroomi esinemine on täheldatud kahe esimese päeva jooksul pärast Zometa infusiooni teostamist. Kuid kui te võtate mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid, võib see kergesti vabaneda. Seedetrakt võib Zometale vastata, põhjustades iiveldust ja oksendamist. Zometa intravenoossel süstimisel tekkinud punetus ja paistetus täheldati väga harvadel juhtudel, sümptomid olid kadunud üks või kaks päeva.

Luu metastaasid - diagnoos, mille puhul selline ravim nagu Zometa on üks kõige laialdasemalt kasutatavaid ravimeid. See annab häid tulemusi mitte ainult siis, kui on täheldatud lüütilisi ja segatüüpi metastaase, vaid ka juhul, kui tegemist on blastsete fookustega.

Zometa manustatakse kohe pärast luumetastaaside avastamist. Rakutage seda ravimit pikka aega, tavaliselt kombineerides seda teiste metastaaside ravimeetoditega luu kemoteraapias, hormoonravi, kiiritusravi.

American Society of Clinical Oncologists soovitatud ravi Zometaga on:

• kaks aastat, kui esineb eesnäärmevähk koos luu asukohaga;
• üks aasta rinnavähiga luumetastaaside korral, samuti kui täheldatakse hulgimüeloomi;
• üheksa kuud, kui luumetastaasid on põhjustatud mitmetest muudest olulistest tuumoritest.

Zometa intravenoosne infusioon 4 mg koguses viiakse läbi iga 3-4 nädala järel.

Zometa kasutamise tõttu täheldatud toimed:

• anesteesia;
• Suurenda aega, mis kulgeb enne esimest luumustugevust;
• luukudedes esinevate komplikatsioonide esinemissageduse vähenemine ja nende tekkimise tõenäosus;
• intervalli pikendamine selle vahel, kuidas pärast esimest tüsistust tekib teine;
• Zometa anti-resorptiivsed omadused ja selle võimet suurendada antineoplastiliste ravimite toimet suurendavad luumetastaasidega patsientide kestust ja elukvaliteeti.

Bondronaadiga luu metastaaside ravi luudes

Bondronaat (ibandroonhape) on biofosfonaatide kategooriasse kuuluv preparaat, mille abil töödeldakse pahaloomuliste kasvajate arengut silmas pidades luukoe peal paikneva probleemiga patsiente. Zometa ja Bonefos on üks selle diagnoosi kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest. Bondronaadi oluline eelis võrreldes teiste biofosfonaatidega on võime seda kasutada nii intravenoosselt kui suu kaudu.

Bondronaat tuleb määrata, kui patsiendil tekib metastaatiline luu kahjustus, et vähendada hüperkaltseemia tekke riski, patoloogilised luumurrud; ka valu vähendamiseks vähendab vajadust kiiritusravi järele, kui esineb valu ja luumurdude oht; hüperkaltseemia esinemine pahaloomuliste kasvajate korral.

Bondronaat eksisteerib kahes vormis - seda manustatakse intravenoosselt ja võetakse suu kaudu. Intravenoosse süstiga haiglas kasutatakse praktikantides tilgutamist. Bondronaati kasvatatakse, saades erilahenduse. Selleks vajate 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust, milles lahjendatakse Bondronat'i kontsentraati. Infusioon tehakse tund või kaks pärast lahuse valmistamist.

Kui me tegeleme Bondronate tablettidega, võetakse neid enne einet ja jooke, samuti teisi ravimeid, pool tundi. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pestakse klaasi veega ja patsient peab jääma "istuva" või "seisva" asendisse ja seejärel tund pärast seda horisontaalset asendit võtmata. Tabletid on närimine ja resorptsioon vastunäidustatud, kuna võib tekkida orofarüngeaalset haavandumist. Samuti ei tohi neid tablette pesta mineraalveega, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi.

Kui Bondronati kasutatakse metastaatilise luukahjustuse korral rinnavähi ajal, kasutatakse seda ravimit kõige sagedamini infusioonina, süstitakse 6 mg intravenoosselt viieteistkümne minutiga iga kolme kuni nelja nädala järel. Infusioonilahuse valmistamise kontsentraati lahjendatakse 100 ml naatriumkloriidi 0,9% lahuses või dekstroosi 5% lahuses.

Vähkkasvajate hüperkaltseemia raviks tehakse intravenoosseid infusioone ühe kahe tunni jooksul. Bondronaadiga ravi alustatakse pärast piisavat hüdratamist 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Hüperkaltseemia raskusaste määrab annuse: selle raske vormi korral manustatakse 4 mg Bondronaati, mõõdukas hüperkaltseemia vajab 2 mg. Maksimaalne üks kord patsient võib sisestada 6 mg ravimit, kuid annuse suurendamine ei suurenda mõju.

Põhiline erinevus Zometa ja selle ravimi oluline eelis seisneb selles, et bonnronaadi negatiivne mõju neerudele puudub.

Luude metastaaside ravi luu Bonefos'is

Bonefos on luu resorptsiooni inhibiitor. See võimaldab luu resorptsiooni inhibeerimist kasvajaprotsessis ja luu metastaasi. See aitab supresseerida osteoklastide aktiivsust, vähendada kaltsiumisisaldust vereseerumis. Metastaatilise probleemi tõsidusest valu väheneb luude, hilinenud progresseerumist metastaaside protsessi uusi metastaase luu. Põhjus taotluse võib bonefos osteolüüs tingitud pahaloomuliste kasvajate: hulgimüeloomi (juuresolekul hulgimüeloomirakkude), vähk luumetastaasist (vähkkasvaja rinnakasvajast, vähkkasvaja, eesnäärme kilpnäärmevähk), hüperkaltseemia vähkkasvajate.

Bonefos on võimas vahend piimanäärmete kasvajate metastaaside raviks. Bonefos aitab vähendada luuvalu; vähendab tõsise hüperkaltseemia tekke tõenäosust. Bonefos't iseloomustab hea seedetrakti taluvus ja nefrotoksilisuse puudumine.

Kasvajaprotsessidest tingitud hüperkaltseemia tõttu manustatakse Bonefos intravenoosselt infusioonide abil kogu päeva jooksul annuses 300 mg. Selleks valmistatakse ampulli sisust ja 500 ml 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse lahusest spetsiaalne lahus. Infusioon tehakse iga kahe tunni järel viis päeva, kuid mitte rohkem kui nädalas.

Kui kaltsiumi tase vereseerumis normaliseerub, võetakse Bonefos suu kaudu 1600 mg päevas.

Kui hüperkaltseemiat ravitakse Bonefos'e tablettide või kapslitega, alustatakse ravi tavaliselt suurte annustega 2400-3200 mg päevas ja järk-järgult vähendab arst ööpäevast annust 1600 mg-ni.

Kui osteolüütilised luu muutused põhjustavad pahaloomuliste kasvajate ilmnemist ilma hüperkaltseemia, valib spetsialist Bonefos'i annuse individuaalselt. Nad algavad tavaliselt 1600 mg suu kaudu, mõnikord suurendatakse annust järk-järgult, kuid see arvutatakse nii, et see ei ületa 3600 mg päevas.

400 mg Bonephose kapslid ja tabletid neelata ilma närimiseta. 800 mg tablette saab jagada kaheks osaks, et neid neelata, muutunud lihtsamaks, kuid nende purustamine ja lahustamine pole soovitatav. 1600 mg Bonefos'i võetakse hommikul tühja kõhuga, tablette tuleb pesta klaasi veega. Kaks tundi pärast ravimi võtmist peate hoiduma söömisest ja joomist ning teiste ravimite võtmisest. Kui annus on suurem kui 1600 mg, jaguneb see kaheks doseerimiseks. Teine annus järgneb söögikordade vahele, et saaksite kaks tundi pärast söömist või tunni võrra tund. Piim, samuti kaltsiumit sisaldav toit või teised kaksvalentsed katioonid, mis takistavad klodroonhappe imendumist - ravimi peamist ainet - on rangelt keelatud. Kui patsient kannatab neerupuudulikkuse korral, ei tohi Bonephose päevane suukaudne annus ületada 1600 mg.

Luumetastaaside prognoos

On olemas tabel metastaaside sageduse kohta luus patsientidel, kes põevad erinevaid kasvajaid. Selle kohaselt:

• rinnanäärmevähiga on metastaatilise arengu esinemissagedus 65-75%, elulemuse määr luumetastaaside avastamise hetkest on alates üheksateist kuni kakskümmend viis kuud;
• kui patsiendil diagnoositakse eesnäärmevähk, võib metastaasid tekkida 65-75% ulatuses, patsient võib elada veel üks aasta kuni kolmkümmend viis kuud;
• kopsuvähiga, kolmekümne nelikümmend protsenti juhtudest tekivad metastaasid, nende elulemuse määr nende avastamise ajast on kuus kuni seitse kuud.

Elu kestus luumetastaasidega

• luu metastaasid, mis on tuvastatud neeruvähi tõttu, viivad patsiendi elule umbes aasta, metastaaside esinemissagedus selle vähivormi kujul on kakskümmend kuni kakskümmend viis protsenti;
• kilpnäärmevähi metastaasid luudesse esinevad kuuskümmend protsenti juhtudest; sel juhul on patsiendi keskmine elulemus nelikümmend kaheksa kuud;
• metastaaside arengu sagedus veres koos melanoomiga on vahemikus neliteist kuni nelikümmend viis protsenti, keskmine elulemus alates metastaaside esinemise tuvastamisest luus on kuus kuud.

Vähi metastaasid luus - ebameeldiv ja eluohtlik olukord, kuid mitte viimane lause. Peamine metastaasidega luus on mõistmine, et see pole lõpp. Kui need leiavad õigeaegselt, on võimalik säilitada vähk ja elu ning võimet täielikult toimida, töötada jne. Kui te usaldate arst täielikult ja jälgite seda, mida ta ette näeb. Retseptiravimite õigeaegne kasutamine, magamiskõlblikkuse järgimine, õige söömine.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]