Rektaalne vähk: üldine teave

Selleks, et selgelt mõista, mis on pärasoolevähk, on vaja teavet sellise haiguse anatoomia, füsioloogia ja arengu mehhanismi kohta. See artikkel sisaldab peamisi punkte, mis iseloomustavad seda pahaloomulist patoloogiat.

ICD 10 kood (rahvusvahelises haiguste nimekirjas):

• C 00-D 48 - mitmesugused kasvajad kehas.
• C 00-C 97 - pahaloomuline kasvaja.
• C 15-C 26 - pahaloomulise kasvajaga kasvajad, mis on lokaliseeritud seedetraktis.
• C 20 - pärasoole pahaloomuline kasvaja (lümfoom, vähk jne).

Kõigepealt mõista, mis on pärasoole - viimane osa jämesooleist, nii rääkimata, üleminek käärsoole anusest. Miks on see sait valitud eraldi kategoorias? Pärasüsti peamine ülesanne on moodustunud fekaalsete masside säilitamine ja säilitamine, mis on juba valmis defekatsiooniks.

Soo koosneb kolmest kihist:

• limaskesta - katab pärasoole õõnsuse, mis on mõeldud spetsiifiliste limaskesta eraldamiseks, mis tagab roojamise hõlpsa liikumise;
• lihaskiht on keskmine kude, mis koosneb lihaskiududest, mis hoiavad soole kuju ja liiguvad naha kaudu väljapoole;
• kõhukelme kiht on sumbuv rasvkoe, mis sõna otseses mõttes ümbritseb pärasoolku.

Samuti, kui kirjeldada pärasoole vähki, pöörake tingimata tähelepanu lümfisõlmedele, mis paiknevad selles elundis piisavalt. Lümfisõlmed inhibeerivad mitte ainult patogeenseid mikroorganisme (baktereid ja viirusi), vaid ka vähirakke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rektaalne vähkkaste statistika

Statistiliste andmete kohaselt peetakse ülemaailmses meditsiinis surmajuhtumite hulka pahaloomulisi kasvajaid. Igal aastal sureb 7 kuni 8 miljonit inimest sellest haigusest. Neist kolmandik paikneb pärasoole vähki.

Enamik vähktõve juhtumeid on registreeritud arenenud piirkondades ja suurtes linnades. Täpsemalt öeldes tuvastatakse igal aastal enam kui miljon patsienti, kellel on rektaalse vähiga diagnoositud: üle poole surmajuhtumitest esineb. Haigus esineb peamiselt pärast 40-aastaseid inimesi. Haiguse keskmine vanus on 55-65 aastat. Siiski pole 20 kuni 25-aastased noored patsiendid ka erandiks. Ei ole saladus, et vähk muutub igal aastal nooremaks ja haigestumus kasvab. Ja Maailma Terviseorganisatsiooni edasine prognoos ei ole optimistlik: tulevikus prognoosivad teadlased vähktõve suremuse kasvu.

Pärast operatsiooni vähise eemaldamiseks pärasooles on nn viieaastane elulemus ligikaudu 35-75%. Selline suur hulk tingitud asjaolust, et elulemus võib otseselt sõltuvad vähiliik, asukohast kasvaja suhtelise sooles, kvaliteeti ja ulatust kirurgilist sekkumist, samuti kirjaoskuse ja kogemusi teenindavast kirurg.

Kui patsiendil on piirkondlikud metastaasid, vähendab see märgis eeldatavat ellujäämist 30-40% võrra.

Isegi kui arvestada, et vähiravi meetodeid pidevalt täiustatakse, on ravi efektiivsus suhteliselt muutumatu. See kõik puudutab ärevushäireid, mis esinevad operatsiooniga patsientidel ligikaudu 10-40% juhtudest.

Kahtlemata võib erinevates riikides ja regioonides patsientide ellujäämine märkimisväärselt erineda. Seetõttu ei tohiks te pimesi usaldada statistikat. Keskmine koefitsient põhineb valdav enamikul teatatud juhtumitest, kuid konkreetsele patsiendile tekitatava riski määr võib olla üsna erinev. Vähktõvega patsiendile ei saa öelda, kui palju ta peab elama. See küsimus ei ole nii palju statistilisi andmeid kui patsiendi hoolduse tase, arstliku läbivaatuse kvaliteet ja üldine tervislik seisund.

Kolorektaalse vähi põhjused

Praegu uuritakse pärasoole pahaloomulise haiguse tekke põhjuseid. Kuigi seal on ainult oletusi ja hüpoteese, et vähk võib olla tingitud mõnede krooniliste patoloogiate, näiteks tulemusena praod päraku, haavandiline proktiit või Soolepõletik.

Vähi tuumori välimusel on väga oluline pärilik-geneetiline tegur. See tähendab, et igas patsiendis võib soolte onkoloogia tekkimise oht olla suurem, kui tema perekonnas oleks haigestunud difuusne polüpoos või soolte pahaloomulised haigused. Difuusne polüpoos on haigus, mida iseloomustab suur hulk polüüpe (healoomulised koosseisud) jämesoole või pärasoole valendikus. Selliseid mitu polüpe saab geneetiliselt edastada pere vanemast liikmele nooremale, lisaks on neil vähkade degeneratsiooni suur oht.

Vähi esilekutsumist soodustavad ka toitumisalased põhimõtted. Seedetraktika riskifaktorid on järgmised:

• köögiviljade ebapiisav tarbimine, samuti teraviljad, teraviljad, erinevad teraviljad;
• loomsetest rasvadest ületav tarbimine, lihatoit.

Defekatsioonihäired nagu kõhukinnisus (eriti krooniline) põhjustavad stagnatsiooni, mis hakkab soolestikus lagunduma, põhjustades limaskesta limaskesta ärritust.

Samuti on selle negatiivne panus vähi tekkesse sellistest teguritest nagu ülekaalulisus, tegevusetus, üleküpsus. On tõestatud, et hingamise harjumused on seotud pärasoole pahaloomuliste haiguste arenguga. Niisiis, suitsetamine ja alkohol ärritavad mitte ainult kõhuga, vaid kogu soole limaskestaga, mis võib põhjustada põletikureaktsioone ja isegi onkoloogiat.

Me ei saa vähendada kahjulikku kutsealast tegevust - mürgiste ja kiirgusjäätmete, kemikaalide jnega seotud tööd.

Lisaks sellele ei ole rektaalne vähk inimese papilloomiviiruse ja homoseksuaalsete inimeste hulgas, kellel on analseen, haruldane haigestumus.

[7],

Pathogenesis

Põletikuline reaktsioon pärasoole kudedes, limaskesta mehaaniline kahjustus põhjustab regeneratiivsete protsesside stimuleerimist. Kuid pikaajaliste ja sagedaste põletikuliste ja kudede terviklikkuse häirete korral võib taastumisprotsessi katkestada. Nii on näiteks polüüpe. Polüpoosiga seotud geneetilise eelsoodumusega sünnituse käigus tekkinud seedetrakti limaskestal on tendents polüüpide patoloogiliseks levikuks. Nende väikeste kasvajate areng on aeglane ja sageli märkamatu.

Aja jooksul võivad polüübid pahaloomuliselt degenereeruda, tuumorirakud muudavad struktuuri ja tekivad vähk.

Vähkkasvaja eksisteerib ja kasvab pikka aega, jätmata pärasoolku. Alles aastate pärast võib tuumor idanema lähedalasuvate kudede ja organite hulka. Näiteks on sageli täheldatud vähise seedetrakti ja levimist tagumise tupe seina, eesnäärme, põie ja kusepõie piirkonnas. Nagu iga onkatooloogia puhul, algab varem või hiljem metastaas - kasvajarakkude eraldamine ja nende levik kogu kehas. Kõigepealt on kahjustatud lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi, mille abil pahaloomulised rakud viiakse maksa, kopsude, aju, neerude ja muude organite kaudu.

Rektaalse vähi kasv on suhteliselt pikk protsess, võrreldes teiste kasvajatega. Niisiis arenevad vähirakud aeglaselt soolestiku kudedesse, mitte sügavusele. Põletikuline protsess võib olla peidetud kohaliku põletiku eest: degenereeruvad rakud on patogeensed põletikulise infiltratsiooni sees, kus võivad tekkida tervel vähkkasvajate kolooniad.

Aeglase ja latentse kasvu tõttu on sageli rektaalse vähi sümptomid detekteeritavad üsna hilises arengujärgus, kui kasvajal on juba piisavalt märkimisväärseid mõõtmeid ja kaugemaid metastaase. Ja isegi siis ei soovita patsiendid alati meditsiinilist abi, ekslikult nõustudes hemorroidide analiõhete või ilmingute pahaloomulisuse õigete märkidega.

Tõepoolest, selle haiguse diagnoosimine on mitmete põhjuste tõttu keeruline. Esiteks, nagu me juba ütlesime, ei esine haiguse varajastes staadiumides mingil viisil. Teiseks, patsientidel on sageli piinlik abi otsida, uskudes, et sümptomid ei ole nii tõsised. Ja see, hoolimata sellest, et meie riigis on soovitatav, et kõik üle 40-aastased inimesed uuriksid perioodiliselt pahaloomuliste haiguste sooli.

Rektaalse vähi ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise sekkumise kogus ja tüüp, samuti täiendavad ravimeetodid valitakse sõltuvalt kasvaja asukohast, selle idanemise astmest kudedes ja lähimateks organiteks, metastaaside esinemisest, patsiendi seisundist,

Kahjuks ei ole rektaalne vähk haruldane ja tõsine patoloogia, mis nõuab pikka ja keerulist ravi. Seetõttu on haiguste vältimiseks või vähemalt õigeaegse ravi alustamiseks oluline järgida kõiki soovitatud ennetusmeetodeid.