Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vanuse hommikune ja öine seljavalu
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vähe ebamugavustunne seljal, mis on tingitud aktiivsest spordist, raskest füüsilisest tööjõust, ebamugavast positsioonist öise puhkuse ajal, ei ole tõenäoliselt tõsine muret tekitav põhjus, eriti kui see sümptom esineb aeg-ajalt ja sellega ei kaasne muid terviseprobleeme. Ülekoormuse valu pärast selget lihast ja lõõgastumist, kerge massaaž ja märja hõõrumine. Ja pikaajaline viibimine ebamugavas staatilises asendis selgroo väsimus eemaldatakse mõõduka kehalise aktiivsuse ja laadimise abil.
Nõrk ebaregulaarne valu sündroom, mis on hästi selgitatud põhjustel, ei kujuta endast ohtu, kuigi see surub ühe mõtlema, mida inimene eksis, ja see põhjustas valu. Kuid eri tüüpi tugevad seljavalud, isegi kui need esinevad üks kord ja ei mäleta ennast pikka aega, peaksid olema murettekitavad. See on keha ilmne signaal konkreetse rikkumise kohta, mida arsti külastamine võib aidata dešifreerida.
Ärge pöörake tähelepanu sellele sümptomile on võimatu, nagu sageli juhtub laste ja sportlaste puhul. Väga sageli on neil ägedad tugevad seljavalud, mis annavad märku luumurdudest, nihestusest, selgroolülide nihestusest, mille tagajärjel võib seljaaju kahjustada, tuumori protsessid areneda, keha ja jäsemete innervatsiooni võib häirida, mis võib põhjustada puudust sobiva ravi ja ettevaatusega puudumisel.
Seljavalu võib põhjustada ka vähktõve probleemid. Ja kuigi vähi hilisemas staadiumis tekib tõsine valu, jääb lootus siiski püsima ja mitte mingil juhul ei tohiks seda jätta, sest maailmas ei ole midagi väärtuslikumat kui inimelu.
Valu abil räägib meie keha oma töös erinevatest rikkumistest. Kuid isegi selle keerulise mehhanismi struktuuri tundmine ei ole alati kerge mõista, millises osakonnas see oli ebaõnnestunud. Sellegipoolest on see sümptom juba piisav, et kutsuda abi kellelegi, kes aitab lahendada rasket meditsiinilist puzzle. Samal ajal tuleb arvesse võtta nii kohalikke kui ka peegeldunud valusid. Näiteks seljavalu aitab diagnoosida neeruhaigust ajas. Ja ebamugavustunne paremas ülemises kvadrandis kiirgusega seljas aitab kahtlustada maksa ja sapipõie patoloogiat õigeaegselt, kuni nad meenutavad iseendale komplikatsioone teiste organite tööde ebaõnnestumiste ja mürgistuse ja nekrootiliste protsesside tõttu patsiendi üldseisundi halvenemise pärast. Haigete organite kuded).
Kui pärast nakkushaigust ilmnes intensiivne seljavalu, näitab see tüsistuste teket ja ravi ebaõnnestus. Niisiis, tulevikus on ikka veel võitlus haiguse tagajärgedega. Mida kiiremini see algab, seda suurem on edu võimalus.
Spinaalsete patoloogiate korral on ägedatele tingimustele iseloomulik tugev seljavalu ja kui te kohe reageerite, võib haiguse progresseerumise peatada üsna kiiresti. Kui haiguse raviks midagi ei tehta, on tõenäoline, et see võtab kroonilise vormi, mille ravi on väga raske ja millel on ainult ajutine toime. Nüüd ilmneb valu koos patoloogia ägenemisega, mida põhjustavad selja-, hüpotermia-, infektsiooni-, stressi jne koormused. Pealegi ei takista isegi remissiooni saavutamine haiguse progresseerumist ja seljaaju struktuuride hävitamist.
Tugev seljavalu ei ole spetsiifiline haigus, vaid signaal. Ja sümptomi põhjustanud patoloogia ravi prognoos sõltub sellest, kui kiiresti inimene sellele reageerib. Igasugune tugev seljavalu peaks isikut hoiatama, sest mida suurem on valu intensiivsus, seda tõsisem on probleem, mis neid põhjustab, ja mida raskem on hooletu suhtumine neile.
Vanuse valu seljas
Pärast 60-aastaseks saamist siseneb ta vanemate inimeste kategooriasse ja 75-aastaseks võib teda juba pidada vanaks. Elu ei lõpe seal, kuid tervise seisukohast muutub see raskemaks, eriti kui arvate, et elu jooksul hoolitsevad vähe inimesi hoolikalt oma tervise eest, kogudes igasuguste haiguste pagasi. Lisaks kaasneb füsioloogilise vananemisega vanusega seotud muutused, mis ei soodusta heaolu.
Proovige täna üllatada kedagi sellega, et eakatel inimestel on sageli igasugune tugev seljavalu. Samal ajal tõestasid teadlased, et vanemas eas suureneb tundlikkus valu suhtes selle ootuse tõttu, samal põhjusel väheneb füüsiline aktiivsus, mis ainult süvendab lihaste ja liigeste patoloogiaid.
Vanad naised ja vanad mehed, kes on surnud kolmel surmajuhtumil, on levinud nähtus, sõltumata nende elukohast. Vanusega väheneb inimese motoorne aktiivsus, ainevahetus aeglustub, mis viib olemasolevate haiguste ägenemiseni ja uute kudede ilmnemisest tingitud uute ilmingute ilmnemisele.
Aga kui noorte seas peetakse terapeutile ja neuroloogile kõige sagedasemaks põhjuseks selgroo degeneratiivseid muutusi (osteokondroosi), siis on osteokondroosi kroonilisest kulgemisest ja teistest düstroofilistest seljaaju patoloogiatest tingitud lihasdüsfunktsioon ja osteoskleroos vanematele inimestele iseloomulikumad. See tähendab, et kiudsed muutused pehmetes kudedes ja liigestes, mis muudavad need vähem elastseks ja liikuvaks ning lisavad vett kogunenud tulekahjudesse, on end tunda.
Facet'i sündroom - nn seljavalu põhjus eakatel. Sõrmejälgede nihkeid nimetatakse selgroolüli protsessideks, mis tagavad selgroo piisava liikuvuse (liikumine selgroolülide vahel) ja paindlikkuse ning samal ajal omapärased fiksaatorid, mis takistavad liigset liikumist (tagavad stabiilsuse).
Külgmised liigesed, eriti nimmepiirkonnas ja emakakaela osades, on pidevas liikumises, seetõttu kuluvad vanusega kiiremini. Liigese kulumist iseloomustab kõhre hõrenemine, millele kompenseerivad mehhanismid reageerivad luukoe kasvuga ja osteofüütide moodustumisega selgroolel, mis suurendab liigese suurust, kuid piirab selle liikuvust. Me räägime osteoartriidi arengust, mida nimetatakse tahkete liigeste sündroomiks. Fassaadi liigeste põletik tekitab kaitsva reaktsiooni valuliku lihasspasmi kujul, mida kogevad rohkem kui 85% eakatest patsientidest.
Kuna patoloogia ei tähenda närvidele avalduvat mõju, on valu tavaliselt looduses valus, seda raskendab tahapoole painutamine, keha venitamine, istudes ja autos sõites. Ennusta valu esinemine on võimatu. Valu esinemise sagedus, kestus ja intensiivsus võivad samuti olla erinevad.
Emakakaela sümptomite sümptomid emakakaela piirkonnas on kohalikud valud, mida võib peegeldada õla ja ülemise seljaosas. Kui patsiendil diagnoositakse ka kaelas intervertebraalsete ketaste hernia, siis võib ta ka valu käes ja käes.
Nimmepiirkonna valu sündroomi puhul on tüüpiline tuumade ja reie tagaosa kiiritamine. Kui valu levib allpool, võib põhjuseks olla veel selgroo, kuid juba lumbosakraalses piirkonnas, mis mõjutab mitte ainult lihaseid, vaid ka närvikiude.
Vanusepõhine lihas-ligamentaalse liigese elastsuse vähenemine koos selja-aastate jooksul kogunenud seljaaju patoloogiatega (mida diagnoositakse ainult osteokondroos 80% elanikkonnast) ja tahkete liigeste kulumine põhjustab seljakoe koormuse ümberjaotamise ja liigse lihaspinge, mis põhjustab kroonilist valu. Olukorda raskendab luu tiheduse vähenemine (osteopeenia ja osteoporoos).
Kõige raskem on naistel, kelle osteoporoos on tavaline ja diagnoositud 2 korda sagedamini kui meestel. Menopausi ajal on see tingitud naiste hormoonide tootmise vähenemisest. Selgroo keerulisi luumurde (tavaliselt rindkere piirkonnas) loetakse osteoporoosi tagajärjeks postmamacteric perioodil, kus esineb tugev äge seljavalu, mida raskendab mis tahes liikumine. Enam kui pooltel patsientidest muutub valu krooniliseks, võib piinata inimest praktiliselt kogu päeva jooksul ja häirida normaalset öist puhkust.
Düsplastilised protsessid ja lülisamba vanusest tingitud ebastabiilsus põhjustavad arstidel diagnoosida degeneratiivset spondülolüüsimist (üksikute selgroolülide nihkumine selgroo telje suhtes) ja seljaaju kanali stenoos eakatel . Füüsilise aktiivsuse vähenemine, mis on osaliselt tingitud valu ja jalgade valu, mis peegeldub sageli ka selgrool, sundides eakat jalutama vähem ja istuma rohkem, ainult olukorda raskendab. Tõepoolest, istuvas asendis on selgroo koormus eriti suur, samas kui nimmepiirkond kannatab kõige rohkem. Ja see ei ole üllatav, et kui teie jalgadele tõusute, võivad eakad inimesed kogeda üsna tugevaid seljavalusid, mis levivad nende jalgadele.
Nagu näete, on vanematel inimestel ja vanematel inimestel rohkem põhjust kaebuse esitamiseks erinevat tüüpi tugeva seljavalu kohta. Ja me rääkisime ainult seljaaju haiguste põhjustatud dorsalgia - valu sündroomist. Lõppude lõpuks, mitte ainult naha, luude ja kõhre vananemisega, siis funktsionaalsuse vähenemist täheldatakse ka siseorganites.
Vähesed üle 60-aastased inimesed saavad kiidelda tugeva ja tervisliku südamega. See lihaste organ kannab aja jooksul ka märkimisväärset kulumist ja vanemas eas on meil erinevad südamepuudulikkuse astmed. Südameinfarkti oht suureneb ka vanemas eas ning selle patoloogia ja stenokardia puhul on seljavalu kiiritamine iseloomulik.
Neil, kes olid noorte alkohoolsetest jookidest vanas eas rahul, võivad olla neerude ja maksaga seotud probleemid, mille valud peegelduvad tihti seljas ja võivad olla üsna intensiivsed. Ja see on raske kaitsta ennast nakkushaiguste eest igas vanuses, samuti krooniliste haiguste olemasolu pagas suurendab märkimisväärselt immuunsust.
Vanemate nakkushaiguste seas diagnoositakse kõige sagedamini osteomüeliiti ja tuberkuloosi ning anküloseerivat spondüliiti, mis kõige sagedamini areneb kopsutuberkuloosi taustal, isegi kui viimast on ravitud. Mõlema haigusega kaasneb tugev seljavalu.
Teine probleem on vähk, mille oht suureneb 40-aastase märgi ületamisel. Chordoma, hemangioom, osteosarkoom - kõige levinumad selgroo kasvajad. Kuid lisaks kohaliku neoplasmale vanemas eas avastatakse sageli metastaatilisi kasvajaid, mis 70% juhtudest põhjustavad metastaase rindkere piirkonnas (harvemini nimmepiirkonnas ja emakakaelas).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Öösel ja hommikul valud
Asjaolu, et selja taga on valus valus, ei tähenda tingimata paistetust. Sellise valu põhjuseks võib olla ebamugav poos või voodi öise puhkuse ajal, raske väsimus eelmisel päeval, halb kehahoiak, mis suurendab selja lihaste koormust ja provotseerib selliste patoloogiate nagu osteokondroos, spondülolisthesis, skolioos, herniated intervertebraalsed plaadid, müosiit jne. Kõigi selliste haiguste korral võib inimene piinata erineva intensiivsusega öösel esinevate valudega, samas kui positsioonide muutmine aitab mõnikord nende raskust vähendada.
Aga seljavalud siseorganite (südame, neerude ja urinogenitaalsüsteemi, maksa, kopsude) haiguste ja närvisüsteemi patoloogiatega, valu tugevus ei sõltu tavaliselt sellest, millises asendis inimene magab ja voodikohta. Nende intensiivsus ja muud omadused sõltuvad haiguse liigist ja patoloogia arengust.
Mõnikord kurdavad patsiendid, et neil on hommikul pärast magamist hommikul halb. Kui sarnane sümptom ilmneb rasedatel naistel, ei ole midagi üllatunud, sest kõhuvalu kasvav päevane ema ei ole nii lihtne leida asendit mugavaks magamiseks ja selja lihaste lõõgastamiseks.
Seljavalu võib hommikul olla ka sünteetiliste voodipesu kasutamise tagajärg (hõõrdumise ajal võivad tekkida elektrilised laengud, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist ja väsimust). Sellisel juhul ei tähenda inimene teisi sümptomite ilmnemist, ebamugavustunne kaob riiete vahetamisel.
Hommikust seljavalu on probleem, mis võib olla kaudne seljaga vigastuste, selgroo ja siseorganite erinevate haiguste kaja. Valu pärast ärkamist ja voodist väljumisest on kõige sagedamini piinatud osteokondroosiga patsientidel. Tänu selgroo erinevate osade liikuvuse vähenemisele võib igasugust kehaasendi muutumist kaasneda valus tugev valulik sündroom.
Samasugust olukorda täheldatakse selgroo liigeste kahjustamisel ( spondülartroos ). Emakakaela lülisamba kahjustamise korral võib õlgade ja õlgade vahel tekkida valu seljaajus. Spondüloartroosi korral iseloomustab selgroogu valu nimmepiirkonnas.
Hommikud hommikul ja öösel on iseloomulikud ka neerude, maksa, sapipõie patoloogiatele, kusjuures ülalmainitud haigused paiknevad peamiselt nimmepiirkonnas, s.t. Taga ribide all. Kuid õlaväljade vaheline valu pärast magamist võib viidata hingamisteede ja südame haigustele.
Hommikuvalu esineb sageli neuroloogiliste probleemidega. Une ajal võib inimene olla pikka aega kehahoiakus, kus esineb täiendav mõjutatud närvi kompressioon. Ei ole üllatav, et patsient võib ärkama tugeva seljavaluga, sest ebamugav poos ärkamise eelõhtul võib tekitada sarnase sümptomi isegi tervel inimesel.
Hommikuse ja öise seljavalu tüübid sõltuvad nende põhjustatud patoloogiast. Seljaajuhaiguste ja neuroloogiliste probleemide korral on valu tavaliselt äge ja raske. Kuid siseorganite põletikuliste patoloogiate korral on valu enam valutav ja intensiivne. Kuigi neerude ja neerukoolikute kivide puhul on jällegi tegemist ägeda valu sündroomiga, mis põhjustab inimese seista ja mitte liikuda.
Manuaalteraapia ja treeningravi: ravida või ravida?
Selgroo haigused - tõsine probleem, mis nõuab ravi integreeritud lähenemist. Nende hulka kuuluvad ravimiteraapia, kirurgiline ravi ja abimeetodid: manuaalteraapia ja massaaž, füsioteraapia, osteopaatia, nõelravi, erinevad füsioteraapia meetodid jne. Kuid arvestades, et ükskõik milline haigus nõrgendab seljaaju koet, tuleb igasugune manipuleerimine läbi viia äärmiselt ettevaatlikult.
Kahjuks unustavad nii patsiendid ise kui ka arstid sageli ettevaatust. Juht paljudes kaebustes seoses asjaoluga, et pärast raviprotseduuri ilmnesid mitmesugused tugevad seljavalud, manuaalne ravi on. Sageli ütlevad patsiendid, et enne ravi oli valu tugevus madalam. Ja mõned isegi väidavad, et valu on muutnud selle asukohta ja iseloomu (näiteks on nad ravinud minu selja ja minu õlg on hakanud haiget tegema ja valu on muutunud valust akuutseks, pisaraks).
Ravi ebasoovitava tulemuse põhjuseks on kiropraktiku ebapiisav kvalifikatsioon. Mõnikord on inimestel, kellel puudub meditsiiniline haridus ja kes tegelikult juhuslikult ei tea, kuidas nende mõju mõjutab haigete elundite ja lähedalasuvate struktuuride seisundit, identifitseerivad end käsitsi ja osteopaatiliselt.
Kogenud manuaalterapeut peab oma tugevuse täpselt välja arvutama, sest liigse innukusega on lihaste venitamine rohkem kui lõõgastumine. See massaaž toob kaasa ainult ajutise leevenduse, mille järel ilmub valu uue jõuga. Ebapiisav lihaste lõõgastumine arsti kiirusega võib põhjustada valulikke lihaste spasme. Ja kui samal ajal kasutatakse ka arsti märkimisväärset tugevust, siis ei ole see sidemete venitamisest kaugel. Rääkimata sellest, et ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kelle tegevus ei põhjusta kunagi selgroo murdumist või selle blokeerimist, võib vähendada selgroolülid.
Manuaalteraapia on mehaaniline toime inimese koele, mille eesmärgiks on lihaspinge leevendamine, selgroo venitamine ja algse kuju taastamine. Nende eesmärkide saavutamiseks võib ainult arsti kutsetegevust. Kiropraktikko valik ja tema soovituste rakendamine pärast protseduuri sõltub patsiendist.
Veidi harvem on kaebused valu pikendamise ja intensiivistumise kohta seoses füsioteraapiaga. Iga kümnes patsient kaebab selle üle. Aga siin on süüdlase otsimine palju raskem. Fakt on see, et me räägime treeningteraapia koolitaja ja patsiendi ühistest jõupingutustest.
Jah, üsna sageli on selgroo erinevate probleemidega inimesed öelnud, et nad määravad sama harjutustega grupiharjutused nii osteokondroosi kui ka seljaaju murdude jaoks. Ja kui nad toovad leevendust selgroo kudedes degeneratiivsete muutustega patsientidele, siis võivad mõned kehavigastused põhjustada ainult valu suurenemist.
Siin on füüsilise teraapia arstide hooletus, sest harjutuste komplekt peab vastama patsiendi diagnoosile ja ideaalis tuleks seda teha individuaalselt. Lisaks võivad haiguse remissiooni korral lubatud harjutused kahjustada selle ägenemise ajal.
Kuid tihti vastutavad oma probleemide eest patsiendid ise. Enne kui kaebate, et pärast treeningteraapiat on teie seljavalu rohkem kui enne klassi, peaksite endalt küsima, kas tegite kõik õigesti? Näiteks on haiguse ägeda staadiumi puhul üldjuhul ebasoovitav ravi. Ei ole palju harjutusi, mis on lubatud ägenemise perioodil. Need on peamiselt staatilised harjutused, mille koormus haigestunud elundile on minimaalne ja mis, kui neid korrektselt täidetakse, aitavad vähendada valu.
Kõik selgroo ja seljavalu haiguste füüsikaline ravi ei tähenda valu. See ei ole sport, kus toimub intensiivne lihasõpe. Treeningteraapia puhul saavutatakse samad eesmärgid õrnade meetoditega, järk-järgult, õrnalt. Te ei tohiks tarbetult suurendada harjutuste arvu või võtta neid, mis selles olukorras oleksid liiga keerulised. Valu või nende tugevusklasside ilmumisega peatuvad.
Harjutusravi võib läbi viia nii meditsiiniasutuses kui ka koolitaja juhendamisel ja kodus. Kuid igal juhul tuleb järgida mõõdukust ja ettevaatust, eriti kui patsient on juba 60-aastase verstapostini jõudnud. Vanus ei ole ravi kasutamise vastunäidustuseks, kuid tuleb meeles pidada, et luud ja liigesed ei kasva aastate jooksul tugevaks, mis tähendab, et neile ei saa anda suuri koormusi.
Muide, vastunäidustuste osas. Neil on peaaegu kõik terapeutilised manipulatsioonid, eriti need, mis mõjutavad keha struktuuri füüsiliselt või mehhaaniliselt. Treeningteraapia ravi haiguse akuutses staadiumis, eriti pärast seljaaju vigastusi, on võimalik ainult arsti loal, kui ta peab selliseid harjutusi täiesti ohutuks. Manuaalne ravi toimub ainult remissiooniperioodil.
Sellised manipulatsioonid on ebasoovitavad kehas esineva ägeda põletiku perioodil, eriti need, mis esinevad palavikuga ja on seotud infektsioonidega. Nii manuaalne massaaž kui ka treeningteraapia stimuleerivad haigete kudede vereringet ja lümfivoolu. Ja see on täis asjaolu, et temperatuur tõuseb veelgi ja nakkus levib aktiivselt kogu kehas hematogeensel ja lümfogeensel viisil. Ei ole üllatav, et sel juhul võin ma valu suurendada ja mõnikord isegi paistab, kus nad pole varem olnud.
Ärge aidake kasutada ravi ja valu vähi põhjustamist. Harjutust saab rakendada ainult haiguse järgsel taastumisperioodil ja seejärel rangelt mõõdetud.
Mõnede süsteemse haiguse, ägeda kasvajaprotsessi korral pärast peavigastusi tuleb füüsiline ravi loobuda. Standardkomplekside vastunäidustused võivad olla ka teatud kroonilised haigused (näiteks hüpertensioon) ja vaskulaarsed haigused. Igal juhul on võimatu alustada klasse ilma arstiga konsulteerimata, ja veelgi enam, et varjata temalt erinevate seotud haiguste olemasolu. Selline lühinägelik käitumine toob sageli kaasa asjaolu, et pärast treeningteraapiat ja professionaalsete arstide juhendamisel manuaalteraapiat hakkab seljaga rohkem vigastama.
Kui räägime valu puudutavate haiguste ravist, on raske kindlaks teha, kas valu suurenemine on seotud mõõduka koormusega haigele organile (ja see on normaalne), või on tegemist komplikatsioonidega, mis intensiivistavad põletikulisi ja degeneratiivseid protsesse kudede seisundi rikkumise tõttu liigse koormuse ajal neile. On väga oluline pöörata tähelepanu valu olemusele ja asukohale.
Terava valu esinemine klassis on signaal nende peatamiseks. Kõige sagedamini on see sümptom seotud lihaste või sidemete venitamisega, mis juhtub, kui liigute põhiharjutustele ilma lihaste eelneva ettevalmistamiseta ja kuumutamiseta. Sellisel juhul võib patsient täpselt märkida, kus ta seljavalu teeb.
Kuid valutavat või tõmbavat valu ilma selge lokaliseerimiseta, mis sageli ilmneb mõne tunni pärast, ei peeta komplikatsioonide sümptomiks. Patsiendile võib tunduda, et ravil on vastupidine mõju, mis on tegelikult vale. Taastumise tee peitub sageli valu kaudu, kuid selle intensiivsus on palju väiksem kui see, mis näitab haigust.