Endokriinsed haigused

Viimastel aastatel on kaasaegne endokrinoloogia teinud märkimisväärseid edusamme hormoonide mõju mitmesuguste ilmingute mõistmisel keha elutalituste protsessides. Erilist tähelepanu pööratakse sisesekretsioonisüsteemile reproduktsiooni mehhanismides, teabevahetuses ja immunoloogilises kontrollis. Organismi struktuuriline ja organisatsiooniline periood on tihedalt seotud endokriinsete faktoritega. Näiteks võib androgeenide puudumine aju arengus meestel olla naisorganisatsiooni põhjus, homoseksuaalsuse tekkimine. Aju diferentseerumise faasis naistel esinevate hormoonide ülemäärane sisaldus põhjustab tema meeste organisatsiooni, mis võib põhjustada gonadotropiinide atsüklilist sekretsiooni, organismi käitumisnäitajaid.

Kliinilise endokrinoloogia raamistik on oluliselt laienenud. Endokriinsed haigused on tuvastatud, genees, mis on seotud häirunud funktsiooniga või suhtlemist erinevate süsteemide ja organite. Ta sai tuntuks mitmete endokriinsed sündroomid, milles esmane link seostatakse patogeneesis koldeid seedekulgla, maksa või teistesse organitesse. On teada, et vähirakkude kopsu-, maksa- ja teistesse organitesse võib eritavatelt adrenokortikotroopne hormoon (AKGT), beeta-endorfiine, kasvuhormoon, vasopressiini ja muud hormonaalselt aktiivseid ühendeid, mille tulemusel töötatakse endokriinsüsteemi sündroomid sarnaste kliiniliste ilmingute patoloogiaga funktsiooni sisesekretsiooni näärmed.

Endokriinhaiguste patogeneesi südames on endokriinsete, närvi- ja immunoloogiliste süsteemide komplekssete vastastikmõjude rikkumised konkreetsele geneetilisele taustale. Endokriinsüsteemihäired võib tekkida pärast esmakordset lesiooni endokriinses nääre, häirete reguleerimisel hormoonide sekretsioon ja ainevahetuse, samuti defekti toimemehhanism hormoone. On kindlaks tehtud endokriinsete haiguste kliinilised vormid, mille puhul on patoloogia põhjuseks hormooni-retseptori vastasmõju.

Sissehinguslike näärmete funktsiooni peamine võita

Endokriinsüsteem on keemiline süsteem, mis reguleerib üksikute rakkude ja elundite aktiivsust. Hormoonid sekreteeritakse verre kontaktis praktiliselt iga organismi rakust, kuid tegutseb ainult kletki "sihtmärk", mis on võime geneetiliselt ettemääratud tunnustamise üksikute kemikaalide läbi vastava retseptoreid. Närvisüsteemi reguleerimine on eriti oluline füsioloogilise funktsiooni väga kiire muutumise korral, näiteks vabatahtlike liikumiste algatamiseks ja koordineerimiseks. Hormoonid ilmselt vastavad paremini vajadusele pikaajaliselt kohaneda keskkonnatingimustega, homöostaasi säilitamisega ja erinevate rakkude geneetilise programmi rakendamisega. Mõlema süsteemi jagunemine on suhteliselt suhteline, kuna koguneb üha rohkem andmeid nende interaktsiooni kohta üksikute füsioloogiliste protsesside reguleerimisel. See seab erinõuded mõiste "hormooni", mis on praegu Ühendatud ainete eritus mõjul spetsiifiliste signaalide ja pakkudes endokriinrakkudes tavaliselt kauge mõju funktsiooni ja vahetamise aineid teistest rakkudest. Hormoonide iseloomulik omadus on nende kõrge bioloogiline aktiivsus. Füsioloogilised kontsentratsioonid enamik neist veres kõigub 10 ^-7 -10 ^-12 M. Spetsiifilisus hormonaalne toime määrati juuresolekul rakkudes discriminators valgud võimelised ära tundma ja siduma ainult teatud hormooni või aineid nendega sarnaselt. Rakkude ja keha funktsiooni reguleerib hormoonide kompleks, kuigi peamine roll kuulub ühele neist.

Hormoonid klassifitseeritakse kõige sagedamini keemilise struktuuri või näärmete kaudu, mis neid toodavad (hüpofüüs, kortikosteroidid, sugu jne). Kolmas lähenemisviis hormoonide klassifikatsioonile põhineb nende funktsioonil (hormoonid, mis reguleerivad vee-elektrolüütide ainevahetust, glükeemiat jne). Selle põhimõtte kohaselt eristatakse hormonaalsüsteeme (või allsüsteeme), sealhulgas erineva keemilise iseloomuga ühendeid.

Endokriinsed haigused võib määrata liiaga või puuduse hormooni. Hüposekretsiooniga hormoonide võib sõltuda geneetilise (kaasasündinud puudumisel osaleva ensüümi sünteesi hormoon), toitumisharjumuste (nt hüpotüreoidism tingitud joodidefitsiiti dieet), toksiline (nekroos neerupealiste toimel derivaadid insektitsiidide), immunoloogilised (välimus antikehad, mis kahandavad või muu näärmega). Seega I tüübi diabeet on rikutud raku vahendatud ja humoraalset immuunsust, mis on märk juuresolekul immuunkomplekse veres. HLA DR antigeenide suhtes leitud kilpnäärmerakke patsientide hajus toksiline struuma ja Hashimoto tõbi. Nad ei viibi norm, nende ekspressioon tekitati leutsiin ja interferoon. DR antigeenide suhtes leitud beetarakud II tüübi diabeet.

Mõnedel juhtudel võib hormoonide hüpoksekretsioon olla iatrogeenne, st põhjustatud arsti toimingutest (nt giidist tingitud türeo-tekioomia tõttu tekkinud hüpoparatüroidism ). Kõige tavalisem hormoonide hüpoekretsiooni ravimise põhimõte on hormoonasendusraviks (välistamata hormooni kasutuselevõtmine). On oluline arvestada manustatava hormooni spetsiifilisusega. Optimaalses variandis peab hormooni manustamine ja annustamisskeem jäljendama endogeenset sekretsiooni. Tuleb meeles pidada, et manustamine hormoon viib mahasurumine järelejäänud endogeenne hormoon sekretsiooni endi, nii äkilist lõpetamist hormooni täiesti jätab keha selle hormooni. Hormoonasendusravi eriline vorm on endokriinsete näärmete või nende fragmentide siirdamine.

Hormoonide sekretsiooni vähendamiseks võib põhjustada infektsioone, kasvajaid, tuberkuloosi. Kui haiguse põhjus ei ole selge, räägi endokriinse haiguse idiopaatilisest vormist.

Põhjused süljeeritus esimese hormoonid hõivata hormonaalselt aktiivne kasvajad (ajuripatsi kasvaja naisel) ja autoimmuunsete protsesside (kilpnääret stimuleeriv autoantikehad türeotoksikoos). Hormonaalse hüpersekretsiooni kliiniline pilt võib olla tingitud hormoonide tarbimisest terapeutiliselt.

Hüperekretsiooni ravimiseks kasutatakse kirurgilisi meetodeid, samuti vahendeid, mis blokeerivad hormoonide sünteesi, sekretsiooni või perifeerset toimet - antihormoonid. Neil viimastel on hormonaalset toimet vähe või üldse mitte, vaid need takistavad hormooni seondumist retseptoriga, võttes selle asemel (näiteks adrenoblokaatorid). Antihormoone ei tohiks segi ajada hormooni antagonistidega. Esimesel juhul on tavaliselt umbes sünteetiliste narkootikumide, samas teises need tähendavad looduslikke aineid hormonaalsete aktiivsust oma, kuid saades vastupidine efekt (nt insuliini ja adrenaliini on lipolüüsi vastupidine efekt). Ühe funktsiooni antagonistidena võivad samad hormoonid olla teineteisega sünergistlikud.

[1], [2]