Mochetsisly diathesis

Hyperuricosuria, giperurikuriya, uraaditaset või kusihappe diathesis defineeritakse kaasasündinud eelsoodumus organismilt suurenenud eritumine peamine lõpptoodangu puriinide metabolismi (valkude metabolismis) - kusihape. Liiaga selle happe viib selle kujunemise ja soolade kristallisatsioon mis ei lahustu ja vorm neerudes ja põies calculi - kusihappe (uraaditaset) kivid.

Põhjused makslovlo diatheesis

Eelnevalt klassifitseeriti uriinhapete diatsesi idiopaatilisteks seisunditeks ja selle patogenees oli seotud kaudselt vaid proteiini toiduga, mis sisaldas puriine dieedis. Puriini aluste biokeemilise transformeerimise tulemusena inimese kehas vabaneb päevas 0,75-0,8 g puriin-2,6,8-trioon-kusihapet, mis eritub uriiniga.

Praeguseks on uriinihappe diatsesi kliinilise uroloogia põhjused kusihappe endogeense ületootmise , st lämmastiku metabolismi rikkumiste korral. Statistiliste andmete põhjal on täiskasvanute uriinisarnane diatsesioloogia selline etioloogia peaaegu iga kolmas juhtum.

On kindlaks tehtud, et valgu metabolismi ebanormaalsuse eelsoodumus on geneetiline ja pärilik. Tihtipeale on see ksantiinuria, st ksantiini oksüdaasi ensüümi defitsiit, mis on seotud kusihappe moodustamisega ksantiinist ja hüpoksantiinist.

Samuti liigse kusihappe kontsentratsiooni patogeneesis kusihappe diathesis olulist rolli happesuse uriini sest pH alla 5,5 peaaegu 100% kusihappe eksisteerib mittedissotsieeruvale kaudu. See tähendab, et kusihape ei lahustu happelises uriinis ja moodustab kristallid. Narkootikumide kristallide moodustumise mehhanismid näevad teadlaste seas mitmete peamistest teguritest: uriini kõrge happesus, hüruuria uriin, väike kogus uriinis ja rakuvälise vedeliku puudumine kehas. Seega on urineeritud happekividest (kusihappe nefrolitiaas) põdevatel patsientidel üks või mitu neist teguritest. Kuseteede diabeedi podagra sümptomitega patsientidel on uriini pH <5,5 ja kusihappe sisaldus vereseerumis ning uriinis võib see olla normaalseks.

Uriinihappe diateesi põhjused võivad olla seotud ka teiste ainevahetusprotsessidega. Hiljutised uuringud on näidanud normaalset kusihapet ja uriini happesusega patsientidel suhteid resistentsuse (tundlikkuse) suhtes insuliiniga. Nii paljud idiopaatilise kusihappe kivid, võib olla raskusi insuliinitundlikkust ( suhkruta diabeet ), mis toob kaasa suurenenud kontsentratsioon uriinis, selle maht ja ebapiisava suurenemise kusihappe ja ammoonium.

Lisaks liig valgusisaldusega toiduaineid, rasvumine, itereerime Kasutatud vitamiine (eriti B3) ja vedelikukadu tingitud oksendamise esimese tiinuse kuud, üks põhjustest kusihappe diathesis raseduse ajal on liigne aktiivsus antidiureetilise hormooni hüpotalamuse vasopressiini reguleerimise protsessi renaalne ekskretsioon vedela . Ka rasedatel on suurenenud tootmist hormoon aldosterooni neerupealised, mis suurendab vere hulk laiali (mis on vajalik, kes lapse), kuid seal on suurenenud naatriumi eritumist organismist, mis viib suurenenud tase uriinis happesus turse ja tõsta vererõhku.

Kusihape diathesis lastel võib seostada kahjustusi hüpotalamuse (mis genereerib vasopressiini ), mis toob kaasa mitmeid probleeme, kaasa arvatud - häireteni glomerulaarfiltratsiooni ja neerude suurenemine kusihappetasemed. Kusihape diathesis vastsündinutel on võimalik tänu haruldane kaasasündinud sündroomi Leschi-Nyhani (Leschi-Nyhani sündroom), kusjuures imiku on meessoost X-kromosoomi ensüümi puudulikkus fosforibosüülitransferaas pakkudes oluline puriini reaktsiooni tsükli - päästmise puriine. Kui ensüüm on puudu, endogeenne sünteesi puriinide tõuseb järsult ja lülitab lapse puudega laps.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sümptomid makslovlo diatheesis

Uroloogid usuvad, et esmased uriinihappegaasi diaatseesi nähud ilmnevad uriinhappe kristallide suurenenud moodustamisel uriinis. Kuigi see eeldab, et uriini happesus ületab füsioloogilise normi pH 6,5-7.

Uriin on looduslikult happeline, kuid kui happesus on piisavalt madal, ei tekita inimestele ebamugavusi. Kui uriin suurenenud happesust (pH väheneb), kusihappe diathesis täiskasvanutel võib avalduda kujul põletavad urineerimisel Seega reageerib uriini ebatavaline pH Põie limaskesta ja kusiti. Lisaks on hapendatud uriini värvus tumedam ja lõhn on teravam.

Sümptomid kusihappe diathesis kõrge tase veres pH võib ilmneda ka väsimustundele, kõhukinnisust või kaalulangus, kõrge vererõhk, südamerütmihäired lihasnõrkus, krooniline neeruhaigus. Kõrge kusihappe sisaldus veres (selle ebapiisava filtreerimisega neerude kaudu) võib kaasa tuua podagra. Siiski tuleb meeles pidada, et mitte kõik, kes on hüperurikosuuria on podagra ja mitte igaüks podagra on kõrge kusihappe (podagra ja kusihappe diathesis ei ole sama asi).

Lastel esinev uriinihappe diabeet avaldub asjaolus, et uriinitesti tulemusena saadakse kusihapet sisaldavate kristallide või soolade olemasolu ning uriini suuremat happelisust. Vereplasmas on täheldatud väga kõrge kusihappe sisaldust. Muide, see võib näidata, et lapsel on kilpnäärmega probleeme - hüpotüreoidism.

Pediatristikud eristavad selliseid uriini diatose peamist sümptomeid, nagu hingetõmme atsetooni lõhnaga; juhuslik ärrituvus; iiveldus ja oksendamine; kehv istus ja kehakaalu langus, samuti valu - pea, liigesed ja neerud.

Tüsistused ja tagajärjed

Uriinhappe diateesi toime - uraadi (kuseteede) kivide moodustumine. 90% -l konkreetsetest juhtudest tuvastatakse kaltsium- või naatriumsoolad, 15-20% -l patsientidest moodustuvad neerudes kaltsiumikalkulatsioonid; umbes sama pilt ja podagra inimestel. Uraadi diatsesi komplikatsioonina kutsuvad eksperdid kusejõu ja neerupuudulikkuse kroonilist vormi. Tõsine hüperurikosuuria võib põhjustada ägedat nefropaatiat: uretid elunevad neerutoruulikes koos nende järgneva obstruktsiooniga ja raske asoteemiaga.

[7], [8]

Diagnostika makslovlo diatheesis

Kuseteede diabeedi diagnoosimist teostab uroloog või nefroloog, kes määrab järgmised testid:

• biokeemiline vereanalüüs kusihappe taseme määramisega;
• pH (pH) vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• igapäevase uriinianalüüsi (diureesi, pH, kusihappe, kaltsiumi, naatriumi, tsitraadi, fosfori, ksantiini ja kreatiniini määramiseks) määramiseks.

Kuseteede happe diateesi instrumenteeritud diagnoosiks on neerude, põie ja kuseteede ultraheliuuring, kus nendes leidub uraatliliiki.

Probleeme, mis tuvastati vaatluse rikkumise üldise happe-aluse tasakaalu organismis (vahetus atsidoos) peaks lahendama diferentsiaaldiagnoosimist - kontrollides kopsu ja maksa, samuti täiendavate testides, näiteks arteriaalse vere testis süsinikdioksiidi rõhku jaoks puhverdamise aluse ja standard vesinikkarbonaadid; kortikosteroidide ( aldosteroon ) vereanalüüs ja teised.

[9], [10], [11], [12]

Ravi makslovlo diatheesis

Üldiselt peetakse kusihappe diatsesiini ravi valgu piirangutega dieedi määramiseks, suure vedeliku tarbimisega (kuni kaks liitrit päevas) ja soola (st naatriumi) vähenemisega. Madal naatriumisisaldus vähendab selle eliminatsiooni kehast, vähendab mononaatriumuretaatide moodustumist ja aitab vähendada ka kaltsiumi eritumist uriinis.

Soovitatav uriinihappe diatsesiidi toitumishäire - №6, täpsemalt vt - suurenenud kusihappega toitumine.

Uriinhappe sisalduse vähendamiseks uriiniga on kõige tähtsamad ravimid, mis urineerivad leelises kuni pH 6,5-7. See on kaaliumtsitraat (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), mis inhibeerib kaltsiumoksalaadi kristalliseerumist ja vähendab uriini happesust. Ja ka tablette Soluran (Blemaren), mis sisaldab kaaliumi tsitraadi ja tsitraadi segu, mis muudavad uriini leelisemaks.

Ravim allopurinool (zyloprim) pärsib ensüümi ksantiinoksüdaasi ja seeläbi vähendab hüpoksantiini ja ksantiini konversiooni kusihappesse. Esialgne annus on 300 mg päevas.

Alternatiivse ravi viiakse läbi abiga diureetikum dekoktide ja tõmmised, mis on traditsiooniline taimne ravi. Nende valmistamiseks kasutatakse sellist ravimtaimede nagu leesikas, sõlm-muru (knotweed) gryzhnik, Korte, elecampane, wheatgrass (risoomid), kask pungad, jõhvikas lehed, kibuvitsa jne valmistatakse puljongid tavapärasel viisil :. Tl kuiva toores valati 250-300 ml keeva veega, keema ja pane 40-45 minutiks infusiooni. Kogu infusiooni võetakse annuses 100 ml korraga. Tuleb meeles pidada, et laste ja rasedate diureetikumid kasutada ettevaatlikult - alles pärast tarnimist päevas uriini.

Preparaatide arsenalis olevad eksperdid esitasid homöopaatia märkuse Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Ärahoidmine

Karbamiidi või kusihappegaasi diatsiidi ennetamine on ettenähtud dieedi järgimine, kuna inimene ei saa mõjutada metaboolseid protsesse, mille rikkumine on tema geenidesse sisse lülitatud.

[13], [14], [15]

Prognoos

Õige toitumine ja hoolikas suhtumine teie tervisele on prognoos positiivne. Ja pidage meeles: kusihappegaasi diatses ei tohiks minna neerupuudulikkusesse ja selles saab ravimeid aidata.

[16], [17]