Munasarjavähk

Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis hakkab selle naise organi epiteelist arenema. Statistiliselt sureb 5% juhtudest vähipatsiendid täpselt selle hariduse arengust. Haiguse tipp-vanus. Tavaliselt on suur hulk patsiente juba 70 aastat vanad. Reeglina vähk areneb healoomulistest kooslustest, mis võivad selles kehaosas kasvada. Tihti esineb munasarjavähk naistel, kes on stimuleerinud ovulatsiooni, neil on olnud aborti või on viljatusega haige.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Kui usute statistikat, on igal naisel munasarjavähiga haige. Siin on siin protsent 1:71 ja selle haiguse suremus kogu eluea jooksul on 1:95. Nagu eespool juba mainitud, mõjutavad seda tüüpi pahaloomulised kasvajad eakaid patsiente tõenäolisemalt. Reeglina vähihaigete diagnoosimise ajal 60-70 eluaastat. Huvitav on asjaolu, et kaukaasia naistel esineb munasarjavähki sagedamini kui pimedas nahas. Hiljuti on selle haiguse positiivne suundumus märgatav: rohkem kui 20 aastat on diagnoositud vähem naisi. Lisaks neljast patsiendist tuleb seda aasta jooksul ravida.

Viie aasta jooksul oli munasarjavähki diagnoosinud patsientide hulgas 45% elus. Samuti on huvitav asjaolu, et eakatel patsientidel (pärast 65-aastast) on ravile paremad võimalused. Kahjuks on see pahaloomuline kasvaja tuvastatud ainult 20% juhtudest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Põhjused munasarjavähk

Praeguseks ei saa arstid täpselt põhjendada, miks munasarjavähk esineb. Kuid on erilisi tegureid, mis muudavad naised tundlikuks pahaloomulise hariduse vastu selles organis. Samuti kasutatakse paljusid teooriaid, mis kahjuks pole veel tervislikku kinnitust saanud. Näiteks naised, kes on tihti rasestunud või on võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on vähem munasarjavähiga kokkupuutumise ohtu. Mõned arstid usuvad, et kantserogeenid võivad tupe kaudu munasarjadesse siseneda, mistõttu on soovitatav teha munajuha ligeerimine. Samuti on olemas teooria, et pahaloomuline kasvaja tekib, kui naisorganismis on liiga palju meessuguhormoone, eriti androgeene. Arvatakse, et munasarjavähk võib areneda geneetilise eelsoodumuse tõttu.

[13]

Riskitegurid

Munasarjade vähi arengu riskid on järgmised:

• Vanusega seotud muutused kehas - eakatel on sagedamini diagnoositud pahaloomuline kasvaja. Seda haigust mõjutab menopaus tugevasti.
• Mõned uuringud on tõestanud seost rasvumise ja munasarjavähi vahel.
• Naistel, kellel ei ole lapsi, võib haigestuda seda tüüpi vähk, sageli rasestumisel peetakse neid rohkem kaitstud.
• Munasarjavähi tekke riski vähendamiseks teevad munajuha ligeerimine või hüsterektoomia (emakakaela eemaldamine koos munasarjade säilimisega).
• Mõned uuringud on näidanud, et Clomidi võtmine viljatusest üle aasta võib põhjustada kasvaja tekkimist.
• Suur hulk androgeene (meessuguhormoonid) naisorganismis.
• Pärast östrogeeni võtmist pärast menopausi algust võib tekkida munasarjavähk.
• Kui naine on juba varem rinnavähk.
• Ebaõige toitumine - vähem kui 4 aasta madala rasvasisaldusega toiduga tarbimine.
• Need, kes tarbivad alkoholi ja suitsu, suurendavad vähktõve tekke riski.
• Paratsetamooli ja aspiriini kasutamine võib vastupidi seda ohtu vähendada.

[14], [15], [16],

Munasarjavähi riski arvutamine

Kuna haiguse arengu algfaasis puuduvad sümptomid või on nii ebaoluline, et vähesed naised otsustavad arsti juurde minna, on munasarjavähki üsna raske diagnoosida. Selle haiguse risk on eriliselt arvutatud. Samal ajal eristatakse seda mitmel viisil:

1. PI (või prognostiline indeks) arvutamine.
2. ROMA arvutamine.

Tavaliselt uuritakse diagnoosi ajal seerumi markerit, mis kannab Ca 125 numbrit. Uuringud on näidanud, et selle kogus suurenes 80% -l kõigist munasarjavähki haigetel patsientidest. Tuleb märkida, et haiguse esimeses kahes etapis ei muutu selle indeks praktiliselt. Seetõttu kasutatakse esimese etapi jaoks teist markerit (NOT 4). Täpsema diagnoosi saamiseks ühendatakse need kaks markerit.

[17], [18], [19], [20],

ROMA indeks

ROMA indeks peetakse parimaks võimaluseks 1. Faasi munasarjavähi diagnoosimiseks. Tänu teda on võimalik hinnata, milline naine on tõenäoline, et pahaloomuline kasvaja tekib vaagnaorganites. ROMA indeks koosneb järgmistest testidest:

1. Number 143 Ca 125.
2. Number 1281 ei ole 4.
3. ROMA1 arvutatavad indeksid - naistele enne menopausi ja ROMA2 - naistele pärast menopausi.

See indeks võimaldab teil näha, kui palju naisi kehas on kaks peamist markerit.

Pärilik munasarjade vähk

Statistika kohaselt on 5-10% juhtudest munasarjavähiga haigus pärilik. Sellise haiguse peamine omadus on see, et patsient võib olla nooremas eas (enne menopausi algust). Tavaliselt haiged ka selle haiguse või muu vähivormiga tema vanemad või lähedased sugulased. Praeguseks on avastatud eriprogrammid päriliku munasarjavähi ennetamiseks. Neil on väga oluline negatiivne külg. Mõnel juhul on sellise programmi ajal vaja rasedust (suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid) edasi lükata või isegi keelduda rasedusest (emaka eemaldamine või munajuhade ligeerimine). Sellepärast on väga oluline eelnevalt seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate geneetiline eelsoodumus diagnoosida, nii et noored paarid saaksid mõelda laste olemasolule enne programmi algust.

Pathogenesis

Uuemate statistiliste andmete kohaselt on 80% juhtudest munasarjavähk arenenud kui pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad elundi epiteeli kudedest. Kõik teised kasvajad tekivad embrüo või strooma rakkudes.

Arvatakse, et kõik tsüstid, mis on kõigi selliste epiteelstruktuuride allikas, on tsüstid. Tsüstid esinevad tavaliselt pärast ingaaginaalse kattekihi avamist, hakatakse mesotheliumi lahti keerutama. Tsüstidesse kuuluvaid rakke saab transformeerida tuuba- või endotservikaalseks epiteeliks. Enamik arste on kindel, et peaaegu võimatu otsustada, millal vähk hakkas idanema.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Sümptomid munasarjavähk

Munasarjavähi sümptomid on üsna mitmekesised ja naised ei pruugi alati otsustada, kas ta peab läbima eksami. Kõige sagedasemad on:

• Mao seedehäired.
• Suurenenud urineerimise sagedus, mis muutub üsna valusaks.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Tühjendamine vere kujul tupest.
• Kõhukinnisus.
• Tala on suurendatud läbimõõduga.
• Sage valu alaseljal ja alaselkusel.
• Rikutud menstruaaltsükkel.
• Sageli tunne turse või üle uimasust.
• Söögiisu süveneb.
• Seksuaalne kontakt on valus.
• Kaal muutub kiiresti.

Kõige olulisem sümptom on märgatav mitte menstruatsioonipäevadel. Tavaliselt on pahaloomuline kasvaja raske näha. Kuna see asub munarakkude sees, siis on see 1 või 2 etapil peaaegu nähtamatu.

Esimesed märgid

Peaaegu kõik patsiendid, kellel oli diagnoositud munasarjavähk, said selle haiguse esimesi tunnuseid:

1. Valu sündroom kõhupiirkonnas.
2. Puhitus, gaaside tahtmatu käivitamine.
3. Toitumiste ajal on küllaltki kiire küllastus.
4. Düspepsia.
5. Valu alaseljas.

Munasarjavähi alamfabriili temperatuur on üsna tavaline sümptom. Tavaliselt on selle haigusega patsientidel pidevalt tõusnud kehatemperatuur (37-38 kraadi). Kuid sageli on märgatavad ka ebaregulaarsed temperatuurikõikumised, mida võib seletada ka sellega, et keha imendub kasvaja lagunemisproduktid. Tavaliselt, hoolimata sellest, et keha temperatuur tõuseb, on naise üldine heaolu endiselt rahuldav.

Munasarjavähki esineb tõsine valu, kui mobiilse tuumori jalg on keerutatud. Niinimetatud "äge kõht" on seotud mitte ainult tugevate valutunnetega, vaid ka sagedase oksendamise, iivelduse, sagedase impulsiga. Lisaks võib haiguse viimastel etappidel tekkida valu, kui kasvaja on juba nii suur, et see surub naaberorganitele.

Vereülekanne tupest on häire, mis nõuab arsti kohustuslikku uurimist. Tavaliselt peetakse seda tüüpi sekretsiooni munasarjavähi puhul harva, esineb see ainult 20% juhtudest. Lisaks tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et selline sümptom avaldub ainult piisavalt vanuses (65aastased) naised. Munasarjavähi eraldumine võib olla verine või pruun värvusega. Sekretsioonide arv on väike, nad kestavad mõnest päevast nädalani.

Üksikasjalikum teave munasarjavähi sümptomite kohta on siin.

[30], [31]

Õige munasari vähk

Pahaloomulist moodustumist õiges munasarjas nimetatakse vähiks. Tavaliselt mõjutab kasvajat ainult selle naisorgani parempoolne osa. Sageli moodustub epiteeli kudedest parempoolse munasarja vähk. Sageli on põhjuseks tsüstid (healoomulised kasvajad). Õiglase munasarja vähiga patsiendid ei pruugi kõhupiirkonna paremal küljel tugevat tõmbetugevust.

[32],

Vasaku munasarjavähk

Tavaliselt kasvab kasvaja välja tsüstist (hemorraagiline vedelik või lima täis). See võib areneda ka epiteelirakkudest. See mõjutab ainult vasakpoolset munasarja, mille jaoks sai selle nime. Tavaliselt saavad patsiendid kiiresti küllastustunde, kõhupiirkonna vasakpoolsel küljel võib esineda kergeid valusid.

Vaata ka: Munasarjavähi tüübid

[33], [34]

Etapid

Munasarjavähi etapid on järgmised:

1. Etapp: pahaloomuline kasvaja asub ühes või kahes munasarjades, ilma et nad ületaksid neid.

Etapp 1A: vähk esineb ühes munasarjas (paremal või vasakul), ilma et see ületaks seda. Kasvaja kasvab ainult sees. Kõhuõõnes ja vaagnaeludes ei ole vähirakke.

1B etapp: kasvaja on mõlemas munasarjas tavaline, kuid ainult seesugune. Vähirakke vaagnaorganites ja kõhuõõnes ei ole diagnoositud.

Staadium 1C: Kahe munasarja puhul on kasvaja. Ka:

• Selle seina võib puruneda, kui esineb tsüstilise tüübi kasvaja.
• Kõhu vedelikus näitas analüüs vähirakkude esinemist.
• Rakud väljastasid vähemalt ühe munandi.

2. Etapp: kasvaja diagnoositakse ühes või kahes munasarjas, kuid see arenes ka vaagnaelunditeks, kuid ei levinud kõhuõõnde, lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse.

2a etapp: kui vähk on levinud munajuhasse või emakasse. Kõhuõõnes vähirakud on endiselt puudulikud.

2B etapp: kasvaja levib teistesse organidesse, mis asuvad vaagnal. Kõhuõõnes ei ole vähirakke.

2C etapp: vähkkasvajad leiavad kõhuõõnde, kasvaja levib väikese vaagna teistele organitele.

3. Aste: kasvaja mõjutab ühte või kahte munasarja. Lisaks sellele:

• Tuumori levik lümfisõlmedesse.
• Vähirakkude levik kõhuõõnde, eriti selle kestale.

Staadium 3A: Operatsiooni ajal leiti, et kasvaja on levinud mõlemale munasarjadele. Metastaasid kõhuõõnes ei ole nähtavad. Lümfisõlmedes ei esine tuumorit.

Stage 3B: Palja silmaga võib näha, et metastaasid on levinud kõhuõõnde. Mõjutatud piirkond on mõlemad munasarjad. Lümfisõlmedes ei ole vähirakke.

Staadium 3C: Lisaks asjaolule, et vähk mõjutab mõlemat munasarja, on samuti märgitud:

• Vähirakkude levik lümfisõlmedesse.
• Kõhupiirkonnas on näha metastase, mis on suurem kui 2 cm.

4. Etapp: väga üldine kraad. Vähirakud läbi verejooksu satuvad teistesse, isegi kaugematesse elunditesse.

Lisateave munasarjavähi faaside kohta selles artiklis.

Munasarjavähi remissioon

Munasarjavähi remissioon on pikk aeg, mil haigus ei arenenud, jäädes samal tasemel. Viimasel ajal on Saksa arstid märkinud, et patsiendid, kes võtsid ravimit "Pazopaniib" isegi haiguse viimastel etappidel, said pikendada remissiooni kuni kuueks kuuks. Narkootikumide heakskiitmine on suur samm edasi, sest patsiendid saavad kemoteraapia vahel pikemat aega. Statistika kohaselt on kaugelearenenud staadiumides munasarjavähk keeruline haigus, mis sageli viib surma. Siin elulemus on ainult 20-25%.

[35], [36], [37], [38]

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige tõhusam viis munasarjavähki ületamiseks on operatsioon. Aga kui me räägime sellise haiguse tagajärgedest, peame kõigepealt pöörama tähelepanu oma staadiumile, suurusele ja välimusele. Loomulikult ei saa ükski arst anda 100% -list tulemust, sest palju sõltub patsiendist ise.

Loe ka: Munasarjavähi komplikatsioonid

Tasub mõista, et kirurgilised operatsioonid ei lase inimesele kehas jälgi. Kui olete liigutanud munasarjade või mõne teise orga, nagu emakas, võitluses vähi vastu, peaksite olema valmis muutusteks teie kehas.

Esiteks, kui eemaldatakse vähemalt üks munarakk, vähendab see järsult toodetud hormoonide hulka. Mõlema organi eemaldamisel muutub hormonaalne taust väga tõsiselt. Kuigi kuidagi võite stabiliseerida oma seisundi erikursuste abil. Kuid pidage meeles, et pärast operatsiooni on patsient sunnitud kunstlikult säilitama hormonaalset tausta. Kui seda ei tehta, võib haigus uuesti naasta.

Teiseks, mõnikord kirurgia ajal eemaldab arst ka emaka. See toob kaasa tühjuse kujunemise. Loomulikult mõjutab see üldist olukorda negatiivselt. Pärast sellist operatsiooni on keelatud kaotada kõik kaalud, osaleda spordis või aktiivses seksuaalelus.

Ärge unustage pidevalt läbi viia uuringuid, mis võimaldavad teil haiguse retsidiivi õigel ajal näha .

[39], [40], [41], [42]

Diagnostika munasarjavähk

Siiani tehakse munasarjavähi diagnoosimiseks kahte peamist meetodit:

1. Transvaginaalne ultraheliuuring.
2. Marker CA 125 seerumi kaudu.

Täpsete tulemuste saamiseks eelistavad arstid neid kahte meetodit kombineerida. Lisaks on täiendavaid diagnostilisi meetodeid: magnetresonantstomograafia, positron-emissioontomograafia, morfoloogiline uuring. Pidage meeles, et arst suudab lõpliku diagnoosi määrata alles pärast viimast meetodit.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos munasarjavähkas sisaldab peamiste vähi markerite analüüsi. Tänu sellele tehnikale on 80% juhtudest võimalik määrata kasvaja arengut ja määrata õige ravi.

Ravi munasarjavähk

Selles protsessis on peamine roll kirurgilisel sekkumisel. Kuid munasarjavähi ravi erinevates etappides võib olla erinev. Millised on kõige sagedamini kasutatavad munasarjavähi ravimeetodid tänapäeval?

Haiguse viimastel etappidel, kus kirurgilisi meetodeid kasutatakse juba vähe, kasutatakse kemoteraapiat. Tänu erinevate keemiliste preparaatide kasutamisele on võimalik mitte ainult kasvaja arengut peatada, vaid ka vähendada selle suurust.

Ravimid

Tsisplatiin. Saadaval kollakas pulbrina. Selle koostise tõttu osaleb ravim uimastitarbimises. Tavaliselt kasutatakse seda munasarjavähki ja teisi väikeseid vaagnaorganeid. Peamiste vastunäidustuste hulka kuuluvad: raske neerufunktsiooni häire, kõrge tundlikkus, luuüdi hüpoplaasia. Raseduse ajal ei saa seda kasutada. Seda tuleb kasutada ainult kogenud onkoloogi uurimisel.

Adriablastiin. See ravim on antibiootikum, mis kuulub antratsükliini rühma. Selle peamine tegevus on kasvajavastane tegevus. Tavaliselt kasutatakse koos teiste ravimitega. Aktiivselt kasutatav munasarjavähk. Ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel esinevad ägedad maksakahjustused, müokardiit, tuberkuloos. Samuti on keelatud raseduse ajal kasutada.

Vinkristiin. Sellel on taimne päritolu. Seda kasutatakse erinevate kasvajate jaoks, eriti munasarjavähi jaoks. Saadaval lumevalge või kergelt kollaka pulbri kujul. Ärge võtke raseduse ajal kollatõbe, eakaid.

Paklitakseel. Ravim põhineb alkaloididel, mis eritavad juustu koort. See on valge pulbri kuju. See erineb tsütotoksilist antimitootilist toimet. Ravimit ei tohi raseduse ajal võtta Kaposi sarkoomi, neutropeeniaga patsientidel.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne meditsiin pakub oma meetodeid munasarjavähi raviks. Kuid pidage meeles, et neid ei testitud, seega ei anna alati 100% tulemust. Lisaks on alternatiivne ravi tavaliselt üsna individuaalne, mistõttu see võib aidata, kuid kahju teistele. Näiteks püüavad mitmed patsiendid munasarjade kasvaja ravida männiannustega. Selle valmistamiseks peate võtma umbes kolm supilusikatäis nõela ja panna need ühe liitri keeva veega. Seda infusiooni tarbitakse ühel päeval. Teine protsess kordub ennast. Ravi kestus koosneb kuuest.

[48], [49]

Taimne ravi

Mõned usuvad, et munasarjavähiga saab kontrollida mürgiste heintaimede, eriti tuharaliigese, akoniidi, hempocki abil. Paljud üritavad end ravida, võttes veregaarikat. Maitsetaimed tuleb korralikult kinni pidada, et nad ei oleks nii toksilised inimkehale. Samuti on väärt mõned paar tilka selliseid tinktuure.

Statistika kohaselt sai umbes 51% kõigist patsientidest pärast kohutava diagnoosi saamist mitmesuguseid maitsetaimi. Paljud on pööranud tähelepanu asjaolule, et trifolirisiini sisaldav aine hästi toime kasvajate kasvule ja arengule. Seda võib leida Sophora kollase juurest. Väikest tegevust selles valdkonnas näevad kurkumumiin. Tänu humalas leiduvatele flavonoididele saate munasarjavähi arengu blokeerida. Üheks populaarseks ravimtaimedeks ravimite ravis on see: võtke kaks tomatit humalakämmastikku, valage ühe tassi keeva veega ja nõudke umbes kaks kuni kolm tundi. Pärast seda joob on hästi filtreeritud ja võetud enne sööki kolm korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatiat kasutatakse ka laialdaselt patsientidel, kellel on diagnoositud munasarjavähk. Populaarsete ravimite hulka kuuluvad:

1. Argentum metallicum. Kasutatakse keha üldise seisundi parandamiseks. Mõnel juhul oli märkimisväärne vähktõve arengu inhibeerimine ja kasvaja suuruse vähenemine.
2. Asafoetida. Ravim on hädavajalik, kui patsiendil on munasarjavähi peamised sümptomid.

Operatiivne ravi

Munasarjavähi operatiivne ravi seab tavaliselt kaks peamist eesmärki. Esiteks, operatsiooni ajal võib arst õppida üksikasjalikumalt, kui kaugele on kasvaja levinud. Teiseks viiakse elundite puhastamine läbi nii, et oleks võimalik saada efektiivsem tulemus. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg tavaliselt mõlemad munasarjad ja mõnikord eemaldatakse ka emakaga emakast. Mõnikord võib kirurg otsustada eemaldada osa või kogu omentum. Kui vähirakud on levinud lümfisõlmedesse, siis mõned neist eemaldatakse. Kudede osad, samuti väike kogus vedelikku võetakse operatsiooni ajal ja seejärel saadetakse uuringusse.

Elu pärast munasarjavähki

Kõigepealt tasub olla valmis, et mõnel juhul vähkkasvaja ei kao kunagi. Seetõttu on sellised patsiendid käinud keemiaravi kursustel juba mitu aastat. Kuid kui teid on veel ravitud, siis patsient alustab ärevust tulevikus. Väga raske on olla 100% kindel, et vähk ei tule enam tagasi. Lõppude lõpuks on retsidiivid tavalised.

Pärast ravikuuri lõpetamist peab raviarst pidevalt teie uurima. On väga oluline, et ei jätaks temaga ühtegi koosolekut. Selliste kohtumiste käigus viiakse läbi uuring, esitatakse uued testid. Samuti väärib märkimist, et kasvajavastane ravi põhjustab tihti kõrvaltoimeid. Mida mõned neist jäävad teie juurde eluks. Paljud hakkavad sporti mängima, proovivad süüa tervislikumaid.

Ärahoidmine

Munasarjade vähi lekitamise oht on üldiselt iga naise kohta. Sellepärast peate mõtlema ennetusmeetoditele, mida tänapäeval kasutatakse:

1. Kasutage suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui te enam ei kavatse teie seksuaalpartneriga lapsi koos pidada, peaksite kaaluma individuaalselt valitud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
2. Günekoloogilise operatsiooni läbiviimine. Selleks, et vähendada munasarjade tuumori tekkimise võimalusi, eemaldage emakast ja munajuha ligeerimisest.

[50], [51], [52]

Prognoos

Nagu mistahes teiste kasvajatega seotud haiguste puhul, prognoositakse munasarjavähki sõltuvalt sellest, milline staadium diagnoositi patsiendil. Lisaks sellele on mõistlik mõista, kas haigus oli varem näha, siis on efektiivse ja positiivse ravi prognoos palju positiivsem. Kui patsiendil diagnoositi munasarjavähi esimene tase ja operatsioon tehti, siis 90% -l juhtudest elavad sellised patsiendid veel 5 aastat. Loomulikult rääkida samast tulemusest hilisemates etappides on loll. Siin langeb kiirus järsult 75% ni. 4. Astme tuumoriga patsientide hulgas püsib ainult 15%.

Loe lähemalt: munasarjavähi prognoos

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Puuetega inimesed

Munasarjavähi puhul on vastunäidustatud järgmised tööjõu tüübid:

1. Raske töö füüsilise koormusega.
2. Töötage ebasoodsas mikrokliimikus.
3. Töö, mis on seotud kahjulike ainete ja teguritega.

Munasarjavähi 1 ja 2 astme efektiivseks raviks manustatakse patsiendile mõõdukat elutähtsuse piirangut. Seetõttu võib patsient tööle naasta ilma probleemideta, kui see pole vastunäidustatud. Kui 1,2,3 staadiumis, kui kasvaja ravi on võimatu, pannakse elulise aktiivsuse märkimisväärne piirang (teine puuete rühm). Esimene puude rühm on määratud patsientidele, kellel on diagnoositud 4. Astme munasarjavähk.

[59], [60]