Hüdroklorotiasiid

Hüsroklorotiasiid (vesinikklorotiasiid) on raviminasiidi diureetikumi rühmas, mida kasutatakse kõrge vererõhu (hüpertensiooni) ja südamepuudulikkuse, neeruhaiguste või muude haiguste põhjustatud turse raviks.

Hüdroklotriasiid suurendab naatriumi ja vee eritumist uriini kaudu, mille tulemuseks on veremahu vähenemine ja sellest tulenevalt vähendada vererõhku. Seda saab kasutada ka teiste ravimitega parema vererõhu kontrolli saavutamiseks.

Oluline on kasutada hüdroklothiasiidi ainult teie arsti ettenähtud viisil, kuna sellel ravimil võivad olla kõrvaltoimed ja võib suhelda teiste ravimitega.

Näidustused Hüdroklorotiasiid

Järgmistel juhtudel võib olla ette nähtud hüdroklothiasiidi:

1. Hüpertensioon (kõrge vererõhk): hüdroklooriasiidi kasutatakse hüpertensiooniga patsientidel vererõhu alandamiseks.
2. Turse: ravimit võib kasutada turse raviks, mille põhjuseks võib olla südamepuudulikkus, neeruhaigus, hepatiit või muud tingimused.
3. .

Farmakodünaamika

1. DIURESIS: vesinikklotriasiid toimib diureetikumina, stimuleerides kehast naatriumi ja vee eritumist, vähendades neerudes naatriumi reabsorptsiooni. See toimub naatriumi reabsorptsiooni blokeerimisega neeru distaalse tuubuli algsegmendis.
2. INPlasma mahu vähenemine: naatriumi reabsorptsiooni langus viib tsirkuleeriva plasmavedeliku mahu vähenemiseni, mis omakorda vähendab vereringet ja vererõhku.
3. Veremahu vähenemine: lisaks diureetilisele toimele võib hüdroklotoornesiid põhjustada ka veresoonte mahtu vähendades, mis võib veelgi vähendada vererõhku.
4. Vähenenud kaltsiumi reabsorptsioon: hüdroklooriasiid võib põhjustada ka neerudes kaltsiumi reabsorptsiooni, mis võib olla kasulik neerukivide ja osteoporoosi mõnede vormide ravis.

Farmakokineetika

Siin on mõned vesinikklotorthiasiidi farmakokineetika põhiaspektid:

1. Imendumine: vesinikklotoorsed on tavaliselt kiiresti ja imenduvad seedetraktist pärast suukaudset manustamist täielikult.
2. Metabolism: vesinikklotoorsed muutuvad metaboolse transformatsiooni minimaalselt. Suurem osa toimeainest säilitatakse muutumatul kujul.
3. Jaotus: see on jaotatud kehas, peamiselt rakuvälises ruumis, kudedes ja vedelikes.
4. Eritumine: vesinikklotoorne eritub peamiselt neerude kaudu. Enamik selle metaboliite eritub ka neerude tõttu.
5. Poolväärtusaeg: hüdroklooriasiidi poolväärtusaeg on umbes 6-15 tundi, sõltuvalt patsientide individuaalsetest omadustest.
6. Farmakokineetika neerufunktsiooni häiretes: neerufunktsiooni häirete korral, eriti olulise neerupuudulikkuse korral, väheneb hüdroklotriasiidi kliirens, mis võib põhjustada selle kogunemist kehas ja terapeutilise toime suurenemiseni. Seetõttu on hüdroklothiasiidi kasutamisel vaja arvesse võtta patsiendi neerufunktsiooni astet.
7. Toidu mõju: hüdroklooriasiidi võtmine toiduga võib vähendada imendumise kiirust ja lükata toime toime algust.

Kasutamine Hüdroklorotiasiid raseduse ajal

Hüdroklotriasiidi kasutamine raseduse ajal võib olla ebasoovitav ning see nõuab erilist tähelepanu ja hindamist emale ja lootele.

Esiteks võib hüdroklotoorsed platsenta ületada ja mõjutada arenevat loodet. Mõned uuringud on näidanud seost tiasiiddireetiliste, näiteks vesinikklotoorse raseduse ajal, ja loote võimalike soovimatute mõjude, näiteks madala veevarustuse, hüpokaleemia (madala vere kaaliumi tase) ja võib-olla lootepuudulikkuse riski vahel.

Teiseks võib vesinikklooriasiidi kasutamine rasedatel suurendada püelonefriidi (neeruvaagna ja neeru põletik) riski.

Vastunäidustused

1. Allergia: teadaoleva allergiaga inimesed vesinikklothiasiidi või muude tiasiiddiureetikumide suhtes peaksid selle kasutamist vältima.
2. Hüperkaleemia: vesinikklotortiasiid võib põhjustada vere kaaliumi taseme tõusu. Seetõttu tuleks seda kasutada ettevaatusega neerufunktsiooniga patsientidel või võtta muid ravimeid, mis võivad mõjutada ka kaaliumi taset.
3. Hüponatreemia: vesinikklotoorse kasutamine võib põhjustada vere naatriumi sisalduse vähenemist. See võib olla eriti ohtlik eakate ja neeru- või südamehaigustega patsientide puhul.
4. Neerupuudulikkus: raske neerufunktsiooni või neerukahjustusega patsientidel võib hüdrokloorsiidi kasutamine olla ebasoovitav.
5. Hüperkaltseemia: vesinikklotoorsed võivad põhjustada vere kaltsiumi taseme tõusu. Seetõttu tuleks seda hüperkaltseemiaga patsientidel kasutada ettevaatusega.
6. Diabeet mellitus: hüdroklooriasiid võib tõsta veresuhkru taset, mis võib olla probleem diabeediga patsientide jaoks.
7. Leukopeenia: vesinikklotoorse kasutamine võib põhjustada valgete vereliblede taseme langust veres, mis võib suurendada nakkuste riski.

Kõrvalmõjud Hüdroklorotiasiid

1. Dehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaalustamatus: vedelike ja elektrolüütide nagu naatrium, kaalium ja kloor võib põhjustada nii dehüdratsiooni kui ka hüpokaleemia (madal verega kaalium), mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, nõrkus, ebaregulaarne pulss ja lihaste krampi.
2. Hüpotensioon: vererõhu langus võib põhjustada pearinglust, nõrkuse, uimaduse või isegi minestamise tunnet.
3. Hüperglükeemia: vesinikklotoorsed võivad mõnel inimesel suurendada veresuhkru taset, mis on eriti oluline diabeediga patsientidel.
4. Hüpeuritseemia: see on kusihappe tase veres, mis võib suurendada podagra ja neerukivide riski.
5. Valgustundlikkus: vesinikklotortiasiid võib muuta naha ultraviolettvalguse suhtes tundlikumaks, mis võib põhjustada päikesepõletust või muid nahaprobleeme pikaajalise päikesevalgusega kokkupuutumisega.
6. Hüperkaltseemia: harva, kuid vesinikklotoorsed võivad põhjustada vere kaltsiumi taseme tõusu, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja komplikatsioone.
7. Neerufunktsiooni häired: mõnel inimesel võib hüdroklooriasiid põhjustada neerufunktsiooni halvenemist või isegi ägeda neerupuudulikkuse ilmnemist.
8. Düpepsia: võivad tekkida maohäired nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.

Üleannustamine

Hüdroklotriasiidi üledoos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja nõuab viivitamatut arstiabi. Üleannustamise sümptomid võivad kuuluda järgmised:

1. Tugev dehüdratsioon: patsiendil võib olla raske janu, kuivus, kuseteede sagedus, hüpernatreemia (kõrge vere naatriumi tase) ja hüpovoleemia (vere maht vähenemine).
2. Elektrolüütide tasakaalustamatus: üledoos võib põhjustada hüpokaleemia (madal vere kaaliumi tase), mis võib põhjustada nõrkust, lihaskrampe ja ebaregulaarset südamerütmi.
3. Südameprobleemid: võimalikud südame rütmihäired, sealhulgas tahhükardia (kiire pulss), arteriaalne hüpotensioon (vähenenud vererõhk).
4. Neerupuudulikkus: väljendatuna dehüdratsiooni ja neerude verevoolu vähenemise tõttu ägeda neerupuudulikkusena.
5. Krambid: tõsise üledoosi korral võivad tekkida krambid ja krambiväline sündroom.

Koostoimed teiste ravimitega

Hüdroklothiasiid võib suhelda erinevate ravimitega, mis võivad muuta nende tõhusust, suurendada kõrvaltoimeid või põhjustada uusi reaktsioone. Allpool on toodud mõned peamised ravimid ja ravimid, millega vesinikklorortiasiid võib interakteeruda:

1. Kaaliumi tugevdavad ravimid: vesinikklotoorse kasutamine kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad vere kaaliumi taset (nt kaaliumi toidulisandid, spironolaktoon, amiloriid) võivad põhjustada hüperkaleemiat.
2. Kaaliumiga alandavad ravimid: vesinikklotoorse kasutamine koos ravimitega, mis alandavad vere kaaliumi taset (nt astmaravimid, näiteks beeta-2 agonistid), võivad suurendada hüpokaleemia riski.
3. Diabeediravimid: vesinikklotortiasiid võib suurendada veresuhkru taset, nii et selle võtmine koos diabeediravimitega (nt insuliin või sulfonüüluuread) võib vajada viimase annuse reguleerimist.
4. Vererõhu alandavad ravimid: vesinikklotoorse kombineerimine teiste antihüpertensiivsete ravimitega (nt beeta-blokeerijad, angiotensiini konverteerivad ensüümide inhibiitorid, kaltsiumi antagonistid) võivad suurendada hüpotensat toimet.
5. Südamerütmi mõjutavad ravimid: vesinikklotortiasiid võivad suurendada teatud ravimite, näiteks tsüfidipiini või amidarooni kardiotoksilist toimet.
6. MSPVA-d: kirjeldamata põletikuvastaste ravimite (nt ibuprofeen, atsetaminofeen) kasutamine koos vesinikklortoorsetega võib vähendada selle tõhusust ja suurendada neeru düsfunktsiooni riski.
7. Liitium: vesinikklotoorsed võivad suurendada veres liitiumi taset, mis võib põhjustada liitiumi toksilisust.

Ladustamistingimused

Vesinikklothiasiidi säilitamistingimused järgivad enamiku ravimite üldiselt aktsepteeritud standardeid. Üldiselt on soovitatav järgmine:

1. Temperatuur: hoidke hüdrokloorsiidi toatemperatuuril, tavaliselt 20–25 kraadi Celsiuse.
2. Valgus: vältige hüdroklothiidi pakendi või konteineri kokkupuudet päikesevalguse suunamiseks. Ravimit tuleks hoida pimedas kohas.
3. Niiskus: vältige kõrget õhuniiskust. Ravimitoode tuleks hoida kuivas kohas.
4. Pakend: hoidke hüdroklortiasiidi oma algses pakendis või konteineris, mis on hästi suletud.
5. Lapsed ja lemmikloomad: hoidke ravimit juhusliku kasutamise vältimiseks laste ja lemmikloomade käeulatusest.
6. Vältige ekstreemseid tingimusi: ärge hoidke hüdrokloorsiidi liiga kõrge või madala temperatuuriga kohtades, näiteks sügavkülmik või vannituba.
7. Aegumiskuupäev: järgige paketi teavet või juhiseid, mis käsitlevad aegumiskuupäeva. Ärge kasutage hüdroklortiasiidi pärast aegumiskuupäeva.