Liiv neerudes naistel ja meestel: mida teha, ravi rahvuslike abinõude abil kodus

Liiv neerudes on üks levinumaid tänapäevaseid diagnoose. Mõiste "liiv" on tingimuslik, kuna liiva rolli mängivad peenelt hajutatud osakesed - soolad. Mõned soolatüübid rühmituvad kokku ja moodustavad suuremaid ühendeid - kive. Kivid ja liiv neerudes viitavad urolitiaasi ehk neerukivitõve tekkele.

Neerud on looduslik filter, mis puhastab meie verd, aitab säilitada keha sisekeskkonna püsivust, hoiab vererõhku ja osaleb punaste vereliblede ehituses.

Neeruhaigused on esialgu asümptomaatilised, enamasti avastatakse neeruhaiguste algstaadium juhuslikult, näiteks arstliku läbivaatuse käigus. Valu ja ebamugavustunne neerupiirkonnas viitavad kaugelearenenud patoloogilisele protsessile, mille ravi on üsna pikk ja nüansse täis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et enam kui 70% neeruhaiguste juhtudest diagnoositakse hilja, mis raskendab oluliselt ravi ja toob kaasa mitmeid tõsiseid tagajärgi.

[ 5 ], [ 6 ]

Põhjused neeruliiv

Kõige sagedamini tekib patoloogia ainevahetushäirete tagajärjel, mille tagajärjel muutub keskkonna pH (reaktsioon). Normaalne pH on vahemikus 5-7. Sõltuvalt uriini reaktsioonist eristatakse neerudes kahte tüüpi liiva (sooli):

1. Leeliselised uriinisoolad (pH üle 7).
2. Happelised uriinisoolad (pH alla 5).

Aluseliste uriinisoolade hulka kuuluvad kolmikfosfaadid, ammooniumuraat ja amorfsed fosfaadid.

Happeliste uriinisoolade hulka kuuluvad uraatid, oksalaadid ja kusihappe kristallid.

Need soolad erinevad välimuse poolest. Mõned neist on ohutud, näiteks kolmikfosfaadid. Teistel on oma olemuselt ebaühtlased, teravad ja ogalised servad. Neerudes olev oksalaatliiv või ammooniumuraadi soolad kahjustavad neerukude, kusejuhade ja põie seinu. Seetõttu tunneb patsient, et tema neerud liiva tõttu valutavad. Ebameeldivad aistingud süvenevad märkimisväärselt, kui liiv neerudest väljub.

Neerudes oleva liiva suurus peegeldab patoloogilise protsessi astet. Kuni 3 mm osakeste läbimõõt näitab ainult liiva olemasolu, suuremad osakesed aga kivide olemasolu.

Suur hulk liiva langeb sette kujul välja, mida on pärast urineerimist palja silmaga näha. Sette värvus muutub sõltuvalt soolade tüübist, nende tihedusest ja täiendavate lisandite (lima, mäda, veri) olemasolust.

Neerudes oleva liiva põhjused on üsna erinevad. Nende hulka kuuluvad:

1. Neeruvigastused, sh seljavigastused (lülisamba ja üksikute selgroolülide luumurrud, verevalumid)
2. Neeru arengu kaasasündinud väärarengud, sh agenees (üks neer)
3. Kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häired kõrvalkilpnäärmete hüpo- või hüperfunktsiooni tõttu
4. Urogenitaalsüsteemi ägedad ja kroonilised haigused
5. Ebatervislik toitumine, liigne alkoholitarbimine (eriti vein ja õlu), hapud, vürtsikad ja praetud toidud
6. Järsk üleminek taimetoidule, kus toidus on ülekaalus värsked köögiviljad ja puuviljad
7. Krooniline neeruhaigus
8. Suhkurtõbi, hüperlipideemia (rasvaosakeste taseme tõus veres)
9. Kiiritus
10. Luuhaigused (osteoporoos, osteomalatsia), D-vitamiini puudus
11. Istuv eluviis, rasvumine
12. Joomine halva kvaliteediga ja keemilise koostisega tasakaalustamata vett
13. Ebapiisav vedeliku tarbimine
14. Hüpotermia, eriti jalgade ja selja hüpotermia
15. Pikaajaline iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

Väike liiv neerudes raseduse ajal, kuigi see on normist kõrvalekalle, ei ole murettekitav. Selle välimus on tingitud asjaolust, et lapse emakasisene areng nõuab ema keha täielikku mobiliseerimist ja intensiivset tööd, mistõttu neerud töötavad täiustatud režiimis. Toitumise korrigeerimine raviarsti järelevalve all aitab nende tööd võimalikult lühikese aja jooksul parandada.

[ 7 ], [ 8 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad need, kelle töö toimub tuuletõmbuses ja külmades ruumides. Töö keemiatehastes, kus toodetakse aniliinvärve ja pestitsiide, võib kemikaalide nefrotoksilise toime tõttu põhjustada neeruhaigusi.

Teine riskitegur on traumaga seotud tegevuse liik. Professionaalne sport, eriti võitluskunstid (poks, Tai poks, karate), võivad agressiivse mehaanilise löögi tõttu põhjustada neeruhaigusi.

Liigne kaal ja rasvumine suurendavad urolitiaasi tekke riski paljude ainevahetushäirete tõttu (suhkurtõve või podagra korral kogunevad alaoksüdeerunud ainevahetusproduktid, pH nihkub kergelt happelisele poolele ja tekivad happelise uriini soolad).

Neeruhaiguste, näiteks püelonefriidi või glomerulonefriidi anamnees suurendab neeruhaiguste tekkeriski märkimisväärselt isegi 10 aasta pärast. Liiv neerudes ja püelonefriit võivad viidata ägedale põletikulisele protsessile, mis on tingitud bakteriaalsest infektsioonist, samuti Candida seentest.

[ 9 ]

Sümptomid neeruliiv

Neerudes esineva liiva sümptomitel ei ole alati selgelt väljendunud kliinilist pilti. Haiguse alguses tunneb patsient üldise halb enesetunne, kerge nõrkus, näo turse hommikul ja silmade all võivad tekkida tumedad ringid.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad esimesed märgid, mis viitavad selgelt neeruhaigusele. Nende hulka kuuluvad:

1. Valutav valu nimmepiirkonnas, mis on lokaliseeritud mõlemal küljel või ainult ühel küljel.
2. Suurenenud või vastupidi vähenenud urineerimine.
3. Iseloomuliku sette ilmumine uriinis.
4. Uriini värvuse muutus, mis ei ole seotud toitumisega.

Liiva neerudes ja veri uriinis viitavad kuseteede seinte kahjustusele. See on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi sooladel on teravad servad. See seisund on täis negatiivseid tüsistusi kuni aneemia tekkeni.

Tavaliselt ei põhjusta peen liiv, erinevalt kividest ja suurtest kristallidest, inimesele ebamugavust.

Neerukivid võivad esile kutsuda neerukoolikuid. Neerukoolikutega kaasneb tugev valu ja ebamugavustunne. Neerukoolikute tekkemehhanism on seotud uriini väljavoolu häirdumisega neerust kivi poolt ummistuse tõttu. See viib neeruvaagna venituseni (selle ülesanne on koguda uriini edasiseks transportimiseks läbi kusejuha) ja neerude vereringe häirdumiseni.

Lapse neerudes olevat liiva iseloomustavad väljendunud sümptomid. Enamasti kaasneb liiva läbimisega kusejuhade ja kusiti kaudu palavik ja valu. Lapsel kaob isu, ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Urineerimine on raskendatud, laps kurdab põie mittetäieliku tühjenemise üle.

Tüsistused ja tagajärjed

Neerudes liiva ebapiisava ravi korral tekib urolitiaas. Uriiniga verekaotuse taustal võib tekkida aneemia. Neeruvereringe häire viib vererõhu tõusuni. Nefronite kahjustus tekib otse neerudes, selle filtreerimisvõime on häiritud, mis võib põhjustada ühe raskema haiguse - KRF-i (krooniline neerupuudulikkus).

Kui te ei järgi dieeti ja ei tee kontrollteste, tekib retsidiiv, mis iga korraga süveneb.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika neeruliiv

Liiva diagnoosimine neerudes toimub instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite abil. Lõplik diagnoos pannakse pärast uuringut, anamneesi kogumist ja diagnostikat.

Neerude anatoomilise ja funktsionaalse-morfoloogilise seisundi hindamiseks viiakse läbi instrumentaalne diagnostika.

Selle patoloogia puhul on kõige levinum diagnostiline meetod ultraheli. Ultraheliuuring erinevatest asenditest võimaldab võimalikult täpselt määrata neerude kuju, asendit, kontuuri, hinnata tasside ja vaagna seisundit, parenhüümi paksust. Just ultraheli abil diagnoositakse nefrolitiaasi ja soolade moodustumist.

Tsüsti moodustumise või onkoloogia kahtluse korral diferentsiaaldiagnostikaks saab kasutada täpsemaid uurimismeetodeid, näiteks magnetresonantsi või kompuutertomograafiat. Röntgenikiirgust neerude uurimiseks praktiliselt ei kasutata, kuna soolesilmused võivad pildil kontuure moonutada.

Ultraheli abil ei ole väikest kogust liiva alati võimalik näha. Seetõttu on diagnostika järgmine etapp laboratoorne uriinianalüüs.

Üldanalüüsi jaoks peate koguma hommikust uriini kohe pärast ärkamist spetsiaalsesse purki. Soovitav on analüüs laborisse toimetada esimese kahe tunni jooksul.

Soolade diagnoosimiseks hindab laboritehnik uriini värvust, viib läbi sette mikroskoopia, et määrata soolade, rakuliste elementide ja epiteeli tüüpi. Spetsiaalse testriba abil määratakse uriini pH.

Teine oluline analüüs on vereanalüüs üldanalüüsi ja biokeemia jaoks. Üldine vereanalüüs aitab tuvastada kaasnevaid patoloogilisi seisundeid - põletikku ja aneemiat. Biokeemiliste näitajate hulgas on eriline koht kreatiniinil ja uureal (neerude eritusfunktsiooni diagnostika) ja kusihappel (puriinaluste vahetuse näitaja).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ravi neeruliiv

Neeru liiva kompleksne ravi hõlmab ravimteraapiat, dieediteraapiat ja joomise režiimi. Füsioteraapia on näidustatud kivide olemasolul.

Neerudest liiva eemaldamiseks mõeldud ravimid on ette nähtud suurte kivide puudumisel, vastasel juhul blokeerib kivi kusejuha valendiku ja on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

1. Neeruliiva tsüstone leevendab põletikku ja omab diureetilist toimet. Ravim parandab neerude vereringet, leevendab veresoonte spasme, soodustab kaltsiumisoolade, oksaalhappe ja hüdroksüproliini eritumist. Tsüstone pehmendab neerukive, toimides kristalle koos hoidvale ainele. Teised aktiivsed komponendid toimivad patogeensete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. See on saadaval tablettide kujul, täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on ette nähtud 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Alla 14-aastastele lastele on ette nähtud 1 või 0,5 tabletti, olenevalt lapse seisundist ja arsti soovitustest. Ravikuur on 1-2 kuud. Ravim on hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Individuaalse talumatuse korral võib tekkida allergiline reaktsioon.
2. Canephroni kasutatakse neeruliiva puhul spasmolüütikumi, valuvaigisti, antioksüdandi ja diureetikumina. Terapeutiline toime neerude tubulaarsele ja glomerulaarsüsteemile vähendab valgu eritumist uriiniga ja parandab reabsorptsiooni. Taimsetel komponentidel on bakteritsiidne toime. Seda toodetakse suukaudseks manustamiseks tilkade ja tablettide kujul. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 50 tilka (2 tabletti) 3 korda päevas 4-6 nädala jooksul. Canephron on patsientide poolt hästi talutav, kuid on võimalik individuaalne talumatus mõne komponendi suhtes.
3. Urolesani kasutamine neeruliiva puhul on näidustatud peamiselt püelonefriidi ja tsüstiidi korral. See on samuti taimne preparaat, kuid see hapustab uriini, mis on vastunäidustatud happeliste uriinisoolade moodustumisel. Sellel on antiseptilised omadused ja see suurendab diureesi. Määrake 8-10 tilka suhkrutükile, mis asetatakse keele alla. Ravikuur on 5 kuni 30 päeva. Urolesani võtmist tuleks kombineerida rohke vedeliku tarbimisega, et vältida iiveldust.
4. Fütolüsiini kasutatakse diureetikumi, bakteriostaatilise ja valuvaigistava ainena. Fütolüsiin aitab kive pehmendada ja uriiniga eemaldada. Seda määratakse tsüstiidi, kuseteede ja neeruvaagna põletiku korral. Vastunäidustuseks on fosfaatkivide olemasolu. Ravim on saadaval pasta kujul. Tl pastat lahustatakse 100 ml soojas vees ja juuakse pärast sööki. Ravikuur on 1-2 kuud.
5. Furamag on antimikroobne aine, nitrofuraanide derivaat. Ravim ei mõjuta uriini pH-d ja omab laia antibakteriaalse toime spektrit.

Kasutamisnäidustused on kuseteede mädased-põletikulised haigused. Ravim on saadaval kapslite kujul. Täiskasvanutele on ette nähtud 50-100 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Pikemaajalise kasutamise korral võib esineda iiveldust, oksendamist ja valu ülakõhus. Sellisel juhul peate ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

6. Neeru liiva antibiootikumid on ette nähtud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral. Sellisel juhul manustatakse tseftriaksooni 1.0 intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim on saadaval pulbri kujul, mis tuleb lahustada süstevees ja lidokaiinis (kui allergiat ei ole).

Dieediteraapia

Neeru liiva toitumine sõltub moodustunud soolade tüübist.

Oluline on meeles pidada, et neeruliiva korral on alkohol igal juhul vastunäidustatud.

Aluseliste uriinisoolade (fosfaatide) ilmumine näitab, et toitumine vajab kerget hapestamist. Sellise dieedi aluseks on valgurikkad toidud, nimelt lahja kana- ja vasikaliha, keedetud või küpsetatud, lahja kala, aurutatud omletid, munad, kääritatud piimatooted (kodujuust, keefir, hapupiim), juust, fetajuust, puuviljad (välja arvatud banaanid ja viinamarjad). Neeruliiva mineraalvesi peaks olema "hapu" (Mirgorodskaja, Narzan). Tavalist joogivett saab kergelt hapestada loodusliku õunasiidriäädika või sidruniga (3-4 tilka klaasi vee kohta). On väga oluline mitte üle süüa ja vältida praetud, magusaid, rikkalikke ja väga rasvaseid toite.

Happelise uriini soolad viitavad vajadusele dieeti leeliseliseks muuta. Neerudes happelise liiva (uraadid ja oksalaadid) korral on toitumine suunatud kusihappe sünteesi vähendamisele. Piirake liha (keedetult 2-3 korda nädalas), juustu, suitsutatud liha ja hapude puuviljade tarbimist ning välistage täielikult tugevad liha- ja kondipuljongid, kohv, seened, hapuoblikad, šokolaad, küpsetised, konservid ja marineeritud köögiviljad. Neerudes liiva dieedimenüü koostamisel on vaja arvestada inimese sugu ja vanust. Soovitatav on tarbida piimatooteid, mune (mitte rohkem kui 1 päevas), erinevatest teraviljadest putru, keedetud ja värsketest köögiviljadest salateid. Mineraalvesi peaks olema aluseline, näiteks Truskavetsi vesi.

[ 24 ]

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Retsept nr 1

Neeruliiva jaoks mõeldud kibuvitsad on üks populaarsemaid rahvapäraseid abinõusid. Oluline on meeles pidada, et seda ei saa kasutada oksalaatide ja uraatide juuresolekul. Fakt on see, et kibuvitsad sisaldavad suures koguses C-vitamiini (askorbiinhapet), mis võib suurendada soolade moodustumist.

Aluselised uriinisoolad reageerivad hästi kibuvitsaga ravimisele. Keetmise valmistamiseks võtke 3 kuhjaga supilusikatäit kibuvitsamarju, asetage need emailitud kaussi, täitke veega ja asetage veevanni. Kibuvitsamarju tõmmake veevannis pool tundi, seejärel laske jahtuda, pigistage kibuvitsamarjad läbi marli ja kurnake kogu vedelik eraldi anumasse. Jooge sooja jooki 30 minutit enne sööki 4 korda päevas. Ravikuur on 20-30 päeva. Seejärel peate tegema 10-päevase pausi ja kordama ravikuuri uuesti.

• Retsept nr 2

Pange 100 g purustatud päevalillejuurt keevasse vette (2,5–3 liitrit). Keetke viis minutit suletud kaane all ja laske keedus jahtuda. Hoidke keedus külmkapis. Iga päev, kuu aja jooksul, peate jooma liitri (jagatuna neljaks annuseks) seda vedelikku 30 minutit enne sööki või 1 tund pärast sööki.

• Retsept nr 3

Kolmanda retsepti jaoks on vaja peterselli lehti ja juuri. Võite kasutada nii värsket toorainet kui ka kuivatatud rohelisi. Segage hoolikalt ja tükeldage. Valage 1 kuhjaga supilusikatäis segu 300 ml keeva veega ja laske kaane all 2-3 tundi tõmmata. Jooge klaas kolmes annuses võrdsete vahedega. Ravikuur on 3 nädalat.

• Retsept nr 4

Neeruliiva jaoks mõeldud oksarohtu on kõige parem valmistada õhtul ja termoses tõmmata. Pange liitrisesse termosesse 5-6 supilusikatäit oksarohtu, valage peale keev vesi ja laske 10 tundi tõmmata. Jooge töödeldud vedelikku 3-4 korda pool tundi enne sööki. Ravikuur on 10 päeva.

• Retsept nr 5

Söögisooda aitab hästi neeruliiva vastu, mis moodustab happelisi kive. Raviks lahusta 1 tasane teelusikatäis söögisoodat klaasis soojas vees ja joo see hommikul kohe pärast ärkamist. Ravikuur on 1 kuu.

Sa ei tohiks tarbida rohkem sooda, kui soovitatakse: liiga palju leeliselisi on sama kahjulik kui liiga vähe.

Homöopaatia

Homöopaatiline ravi hoiab ära kivide moodustumise, aitab aeglustada kivide kasvu ja leevendab neerukoolikute valu.

Calcarea Carbonica (kaltsiumkarbonaat) avaldab kasulikku mõju kõigile keha organitele ja süsteemidele. Erinevalt teistest homöopaatilistest preparaatidest on see mittetoksiline aine. Ravimit kasutatakse kuseteede seinte kahjustatud limaskestade taastamiseks ja soolade ainevahetuse normaliseerimiseks. Annus määratakse individuaalselt ja sõltub patsiendi seisundist.

Neerukoolikute valu leevendamiseks on ette nähtud Colocunsis ja Dioscorea. Ravimitel on valuvaigistav ja spasmolüütiline toime, need parandavad neerude vereringet.

Belladonnat (Belladonna) kasutatakse kuseteede põletikuliste protsesside raviks koos uriinipidamatusega. Taim on mürgine, seega on oluline ravimit mitte üleannustada. Belladonna leevendab spasme ja lõdvestab kusejuhade lihaseid.

Ülalkirjeldatud preparaate toodetakse graanulite kujul. Annuse ja manustamise sageduse määrab raviarst. Sümptomaatilise ravina kasutatakse Colocunsis't ja Dioscorea't, Belladonna't ja Calcarea't - kuuridena.

Ülaltoodud ravimid, välja arvatud Belladonna, on organismi poolt hästi talutavad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Belladonna on efektiivne, kuid patsiendid ei talu seda alati hästi. Õige annuse järgimisel ei põhjusta see kõrvaltoimeid.

Kirurgiline ravi

Neerudes olev liiv ei vaja kirurgilist ravi. Operatsiooni näidustuseks on suurte, üle 5 mm suuruste kivide olemasolu.

Kirurgilist ravi on kahte tüüpi: püelolitotoomia ja nefrolitotoomia.

Püelolitotoomia käigus tehakse neeruvaagnasse kirurgiliselt sisselõige, millest eemaldatakse kivid.

Nefrolitotoomia käigus tehakse sisselõige piki kogu neeru. See operatsioon on keerulisem elundi parenhüümi kahjustuse tõttu.

Need meetodid muutuvad vähem populaarseks kõrge traumaastme ja pika taastumisaja tõttu.

Kõige levinumad neerukivide ravimeetodid on: kehaväline šokilitotripsia (kivide purustamine ilma sisselõiketa), transkutaanne litotripsia (teostatakse väikese sisselõike kaudu nimmepiirkonnas) ja laserpurustamine.

Mitteinvasiivsel ravil on mitmeid eeliseid: pikk taastumisperiood puudub, kiire naasmine normaalse elurütmi juurde, praktiliselt puuduvad vastunäidustused, see on suhteliselt valutu ja ei kahjusta neeruparenhüümi.

Ärahoidmine

Neeruhaiguste ennetamine seisneb dieedi, joomise režiimi ja füüsilise aktiivsuse järgimises. Patsient peaks vabanema liigsest kaalust ja tegema iga päev kergeid füüsilisi harjutusi.

Iga kuue kuu tagant peate neerufunktsiooni hindamiseks tegema kontroll-uriinianalüüsi. Kui neerudes oli palju liiva, peate esimesel aastal tegema uriinianalüüsi iga 2 kuu tagant.

[ 25 ]

Prognoos

Seda haigust ei saa täielikult ravida. Sümptomite täielik puudumine ja hea tervis on stabiilse remissiooni tunnused. Kui ülaltoodud soovitusi järgitakse, võib prognoosi pidada soodsaks.

[ 26 ], [ 27 ]