Neerupõletik

Uroloogilises praktikas on üsna levinud erinevat tüüpi neerupõletiku haigused. Nende hulgas on mitmeid patoloogilisi seisundeid, mida nimetatakse nefriidiks. Põletikuline protsess võib olla lokaalne või piiratud iseloomuga, erinevate kulgudega, mis sõltuvad otseselt neerude ja kuseteede bakteriaalse floora tüübist ja hulgast.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused neerupõletik

Nefriit on üsna tõsine ja ebameeldiv haigus, mis tekib lühikese aja jooksul pärast nakkustekitaja sattumist kuseteedesse, millega kaasneb neeruvaagna, neerutuubulite, glomerulite ja vereringesüsteemi bakteriaalne kahjustus.

Nefriit võib areneda isoleeritud patoloogilise protsessina või olla keeruline osa mõnest põhihaigusest (urolitiaas ja neerukoolikute sagedased hood, äge neerupuudulikkus, nakkusliku etioloogiaga günekoloogilised häired, meeste reproduktiivsüsteemi põletik).

Neerudes põletikulise reaktsiooni tekke kõige tõenäolisemad põhjused võivad olla:

• sagedane ja pikaajaline hüpotermia, temperatuuri stress, keha immuunsüsteemi nõrgenemine;
• pikaajaline füüsiline tegevusetus, vere stagnatsioon;
• halbade harjumuste, näiteks suitsetamise ja liigse alkoholitarbimise olemasolu;
• liiga palju treeningut;
• irratsionaalsed ja ebaregulaarsed toidukorrad, vananenud toidu tarbimine, samuti suures koguses kuumade vürtside ja soola kasutamine toidu valmistamisel;
• ületäis põis, sagedased katsed seda "sisse hoida";
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine ebapiisavas koguses.

Samuti võib neerupõletiku ilmnemisele kaasa aidata diabeedi või mitmesuguste krooniliste põletikuliste seisundite esinemine organismis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid neerupõletik

Neerupõletiku kõige levinumad ilmingud on:

• alaseljavalu, mõnikord ühel küljel;
• kuseteede häired;
• üldine joobeseisund;
• hägune uriin.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja käigust.

Esimesed neerupõletiku tunnused

Üks neerupõletiku esmaseid tunnuseid võib olla näriv või suruv tugevnev valu nimmepiirkonnas. Seda valu aetakse sageli segi radikuliidi või nimmevalu ilminguga. Valu olemust saab kindlaks teha löökpillide meetodil.

Koos valuga süvenevad laialt levinud joobeseisundi sümptomid: need on palavik, külmavärinad, urineerimishäired, iiveldus, nõrkus, pearinglus. Võib ilmneda näo turse või keha üldine turse, isu kaob. Mõnikord on järsk vererõhu tõus, peavalu, liigne higistamine.

Kahjuks ajavad paljud sellise haiguse arengu sageli segi külmetuse tunnuste või hingamisteede infektsiooni sümptomitega, ilma arstiga konsulteerimata ja haigust iseseisvalt ravimata. Igapäevaelus saab sümptomeid kõrvaldada, kuid ravimata põletik jääb alles. Tulevikus võivad kliinilised sümptomid avalduda uue jõuga, haiguse kulgu võivad raskendada muud patoloogilised protsessid ja sellise seisundi ravimine muutub palju raskemaks.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Temperatuur neerupõletiku ajal

Nagu teada, on inimese keha normaalne temperatuur 36,6 °C. See temperatuur on kõige mugavam elutähtsate reaktsioonide kulgemiseks ja normaalsete vere biokeemiliste näitajate säilitamiseks. Enamasti on hüpertermia keha katse kaitsta end igasuguste selles toimuvate soovimatute protsesside eest. Nendeks võivad olla võõraste bakterite või viiruste sissetoomine, põletikuliste muutuste teke, välistegurite mõju.

Kuseteede ja neerude nakkusliku tekke patoloogia korral võib täheldada normaalse kehatemperatuuri tõusu, mis ulatub subfebriililt kõrgematele väärtustele, olenevalt protsessi staadiumist ja raskusastmest.

Kroonilise nefriidi korral on temperatuur sageli subfebriilne (37–37,5 °C piires). Äge põletikuline neeruhaigus avaldub palavikulise seisundina, mille puhul kehatemperatuur tõuseb kiiresti 39 °C-ni. Palavikuga võib kaasneda suurenenud higistamine, külmavärinad, pearinglus ja tugev peavalu.

Vormid

Põletikulist neeruhaigust nimetatakse üldnimetusega nefriit (kreeka keelest nefros – neer ja -it – põletik) ning sellel on tavaliselt mitu haiguse kulgu:

• neerude äge difuusne põletik;
• neerupõletiku krooniline vorm;
• põletiku fokaalne levik neerudes.

Neerupõletiku teke on väga tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab talumatu valu ja muud haiguse ebameeldivad ilmingud.

Kõige levinumad nefriidi tüübid on äge ja krooniline püelonefriit, glomerulonefriit, püonefroos (neerukoes tekkiv mädane fookus) ja neerutuberkuloosne haigus.

Püelonefriit on neeruvaagna ja parenhüümi põletikuline protsess.

Glomerulonefriit on kahepoolne neerupõletik, mis on põhjustatud glomerulite (neeruglomerulite, mille kaudu vedelik vereringest filtreeritakse) struktuuri ja funktsiooni häiretest.

Püonefroos on spetsiifilise ja mittespetsiifilise püelonefriidi viimane mädane-hävitav staadium.

Tuberkuloosne neeruhaigus on neerukoes esinev põletikuline protsess, mida provotseerib spetsiifiline patogeen: Mycobacterium tuberculosis (Kochi batsill).

Kõik nefriidi tüübid on üsna tõsised ja vajavad kohustuslikku spetsialiseeritud ravi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Äge neerupõletik

Äge neerupõletik on neerudes, nimelt glomerulite veresoonte süsteemis, toimuv intensiivne nakkus-toksiline põletikuline reaktsioon. Patoloogia levib elundi parenhüümi ja kogu glomerulaar-torukeste tsooni.

Ägeda nefriidi tekke etioloogiliseks teguriks võib pidada hemolüütilise streptokoki tungimist ja toksilist toimet tundlikule neerukoele. Äge neerupõletik tekib sageli primaarse või sekundaarse streptokokknakkuse tagajärjel (näiteks tonsilliit, gripp, hooajalised külmetushaigused). Kuid mõnikord võivad põhjustajateks olla ka muud nakkustekitajad, mis tungivad kuseteedesse kopsupõletiku, tsüstiidi ja muude patoloogiliste protsesside ajal.

Äge nefriit mõjutab kõige sagedamini noori või lapsi.

Patsiendid kurdavad keha turset ja vähenenud uriinieritust. Turse tekib lühikese aja jooksul ja seda iseloomustavad väljendunud ilmingud. Koos sellega väheneb erituva uriini hulk, mis omandab punakaspruuni tooni ja muutub häguseks.

Kõrgenenud vererõhk tekitab probleeme südame-veresoonkonnaga: tahhükardia, kardialgia, südamepuudulikkuse tunnused.

Samuti tõuseb kehatemperatuur, millega kaasnevad külmavärinad, palavik ja valu nimmepiirkonnas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Krooniline neerupõletik

Krooniline nefriit ilmneb kõige sagedamini ravimata ägeda nefriidi staadiumi tagajärjel, näiteks üldiste sümptomite ravimisel ei pööratud tähelepanu neerudes oleva nakkustekitaja hävitamisele ja elundi funktsionaalsuse taastamisele.

Neerupõletiku kroonilise variandiga kaasnevad kaebused üldise tervise halvenemise, isutuse, tüütu pikaajalise nimmevalu kohta, eriti hüpotermia korral, püsiva subfebriilse kehatemperatuuri ja õhtul süvenevate tursete kohta. Esineb suurenenud higistamine, eriti öösel. Jume muutub kahvatuks ja nahk on kuiv. Esineb pidevalt kõrge vererõhk, ultraheliuuringul on südame vasaku poole väljendunud hüpertroofia. Uriinis leidub suures koguses valku, punaseid vereliblesid, kolesterooli ja lämmastikku.

Krooniline nefriit kipub perioodiliselt süvenema. Sellistel juhtudel täheldatakse ägeda põletiku staadiumi kliinilist pilti. Kroonilist nefriiti on kõige parem ravida selles staadiumis, kui patogeen on aktiveeritud ja kliinilised sümptomid on täielikult avaldunud. Kroonilise vormi ravi on pikem ja keerukam.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Neerude mädane põletik

Neeru mädane põletik on neeruhaigus, mis on seotud neeru välimise kihi lokaalsete või sulanduvate mädaste fookuste ilmnemisega. Selle areng võib kaasneda urolitiaasi esinemisega, mille korral elundis tekib mehaaniline takistus uriini õigeaegsele väljumisele. Neerukoesse satuvad mädased bakterid, mis on üle kantud mõnest keha patoloogilisest protsessist. Selle tulemusena tekivad mädased alad, mis lõpuks sulanduvad märkimisväärseks mädaseks moodustiseks.

Nakkustekitaja võib vereringega organisse tungida isegi siis, kui neer oli varem terve, ning ravimata ägeda nefriidi korral võib see seisundit süvendada.

Mädase neerupõletiku kliiniliste sümptomitega kaasneb terav tugev nimmevalu, kehatemperatuuri kiire tõus, üldise tervise järsk halvenemine. Palpeerimisel on võimalik kindlaks teha ägeda valu ilmnemine selja keskosas, Pasternatski sündroomi test haige neeru projektsioonikohas on rangelt positiivne. Uriinianalüüs määrab suurenenud leukotsütoosi, püuuria, proteinuuria.

Kahjuks on selle haiguse ravi tavaliselt kirurgiline.

Parema neeru põletik

Parema neeru põletik on oma kliiniliste ilmingute ja valu iseloomu poolest sarnane ägeda pimesoolepõletiku, enterokoliidi või koletsüstiidi, eriti kalkulaarse koletsüstiidi sümptomitega. Arst saab neid patoloogilisi seisundeid eristada patsiendi testide ja uuringute tulemuste põhjal.

Parema neeru põletik esineb tavaliselt iseseisva patoloogilise seisundina:

• parempoolne püelonefriit (neeruvaagna põletik), mida iseloomustab parema neeru vajutamise valu olemasolu;
• parempoolne nefrotoos (põhjustatud parema neeru prolapsist).

Teaduslikult on tõestatud, et põletikuline protsess hakkab paremal pool asuvas neerus kiiremini arenema. See on tingitud parema neeru anatoomia ja füsioloogia teatud iseärasustest, mille tõttu on teoreetiliselt võimalik selles ummistus.

Nii vasaku kui ka parema neeru ravi on sama, olenevalt haigusele iseloomulikest kliinilistest tunnustest. Arvesse võetakse ka patsiendi üldist heaolu ja vanust.

Vasaku neeru põletik

Vasaku neeru põletik tuleks tuvastada põrnahaiguste, käärsoolepõletiku jne kliiniliste sümptomitega.

Vasaku neeru põletik võib olla üks püelonefriidi, vasakpoolse nefroptoosi, urolitiaasi ägenemise variantidest.

Vasaku neeru põletikulise haiguse eriti sagedased ilmingud: valu vasakul küljel ja alaseljas, eriti vajutamisel ja koputamisel; kehatemperatuuri järsk tõus, palavik, urineerimishäired.

Kui teid muretseb ainult valu vasaku neeru projektsioonipiirkonnas, peaksite pöörduma spetsialisti poole, et ümber lükata või kinnitada põletikulise reaktsiooni esinemist vasakus neerus.

Vasakpoolne neer on mõjutatud palju harvemini kui parempoolne või liitub kuseteede organite kahepoolse põletikulise reaktsiooni protsessiga. Seda patoloogilist seisundit on raske ravida ja positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja palju pingutusi ja aega.

Kuigi esineb üksiku vasakpoolse põletiku juhtumeid, mis diagnoositakse vajalike testide ja uuringutega.

Neeruvaagna põletik

Neeruvaagna põletikku (püeliiti) provotseerivad mikroobid, mis satuvad sinna vereringe, lümfi või kuseteede kaudu. Verega satub nakkustekitaja vaagnasse üldiste nakkushaiguste (ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, gripi jne) leviku ajal või krooniliste patoloogiate (suguelundite, hingamissüsteemi jne) esinemise korral. Samuti võib infektsiooni provotseerida neerukivi ehk püeloektaas.

Püeliidi tekkes võivad nakkusetekitajad olla stafülokokid, streptokokid, E. coli või nende sümbioosid.

Püeliit avaldub ühel küljel, harvemini mõlemal küljel. Tavaliselt kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 40 °C-ni, valu ribide all ja nimmepiirkonnas, püuuria.

Haigus areneb väga kiiresti, üldpilti täiendab palavikuga seisund koos suurenenud higistamisega, kuumuse tunne asendatakse külmavärinatega, esinevad selged tunnused keha üldisest joobeseisundist. Uriinis leitakse märkimisväärset leukotsütoosi ja albumiinuuriat.

Piisava ravi korral on neeruvaagna ägeda põletiku prognoos soodne.

Neerupõletik meestel

Mehed kannatavad neerupõletiku all mitte harvemini kui naised. Neil on see seotud sagedaste uroloogiliste patoloogiatega (eesnäärme adenoom, uretriit, prostatiit jne) ja mõnede halbade harjumustega (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, liiga vürtsikas ja soolane toit).

Meeste neerud asuvad kõrgemal kui naistel, seega on meeste neerupõletikul oma iseloomulikud kliinilised sümptomid, mis määravad haiguse olemasolu. Need on sagedased urineerimisvajadused, millega kaasnevad lõikavad valud, liiges- ja lihasvalud, raskustunne väliste suguelundite piirkonnas, silelihaste pinge. Sageli võib haigust provotseerida eesnäärme adenoom, mille korral on häiritud uriini liikumine ja tekib tõusev põletikuprotsess.

Meeste nefriidi korral esineb väljendunud hüpertermia (kuni 39 °C), terav või paroksüsmaalne valusündroom nimmepiirkonnas. Võimalikud on seedetrakti häired, palavik ja higinäärmete suurenenud töö.

Tihti võivad mehed adenoomi osas uroloogiga konsulteerida, kuid pärast laborikatseid selgub, et kõik sümptomid on põhjustatud neerupõletikust.

Neerupõletik lastel

Laste neerupõletikku iseloomustab varjatud, varjatud algperiood, seda saab diagnoosida ainult ultraheliuuringu ja üldise uriini- ja vereanalüüsi tulemuste põhjal. Ägedad hingamisteede haigused, gripp ja külmetushaigused provotseerivad patoloogia ilmnemist.

Nefriidi korral väsib laps kiiresti, ilmneb letargia, valu, halb uni ja isutus. Protsessi aktiveerimise perioodil muutuvad ilmingud selgemaks: naha muldsus, valutav valu nimmepiirkonnas, pearinglus. Urineerimine on sagedane, hägune eritis.

Tüdrukuid mõjutab lapsepõlves nefriit kõige sagedamini, kuna naiste kusiti on lühem kui meestel, seega on nakkusetekitaja neerudesse kergem jõuda.

Põletikulise protsessi tekkimise oht lastel sõltub sageli pärilikust tegurist, kui ühel vanematest on see patoloogia või ema kannatas raseduse ajal nefriidi all. Laste esinemissagedus sõltub ka vanusest: alla kolmeaastased lapsed haigestuvad sagedamini, harvemini - alla seitsmeaastased.

Lapsed, kellel on olnud neerupõletik, peavad olema registreeritud meditsiinikeskuses.

Neerupõletik raseduse ajal

Neerude põletik raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid probleeme raseduse ja sünnituse ajal.

Sageli tekib neerupõletik tsüstiidi või muu tõusva infektsiooni tagajärjel. Uroloogilised ja günekoloogilised haigused võivad olla provotseerivateks teguriteks.

Neerudes esinevat põletikulist protsessi, mis tekib esmakordselt raseduse ajal, nimetatakse rasedusaegseks püelonefriidiks. See võib mõjutada kuni 10% rasedatest. Nefriit mõjutab negatiivselt lapse kandmise perioodi, võib põhjustada gestoosi (ema ja loote veresoonte spasme) või raseduse spontaanset katkemist. Neerupuudulikkuse teke raseduse ajal võib avaldada äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi nii emale kui ka lapsele.

Nefroosi tekkele rasedatel aitavad kaasa hormonaalne tasakaalutus, organismi immuunkaitse vähenemine, kuseteede kokkusurumine emaka poolt (eriti mitmikraseduse või suure loote korral), krooniline tsüstiit ja diabeet.

Neerupõletiku tagajärjed

Neerudes esineva ägeda põletikulise protsessi kvalifitseeritud ja mis kõige tähtsam, õigeaegne ravi aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

Haiguse ravimata jätmine provotseerib kroonilise nefriidi vormi teket või viib patoloogilise fookuse mädanemiseni, mis avaldub püonefriidi, apostematoosse püelonefriidi, abstsessi või neerukarbunkuli kujul. Mädased tüsistused halvendavad patsiendi seisundit märkimisväärselt.

Tuleb märkida, et neerude krooniline põletik ei möödu peaaegu kunagi jäljetult. Isegi kui protsess näib hääbuvat, võib vähimgi provotseeriv tegur viia haiguse ägenemiseni.

Nefriidi kõige tõsisemad tagajärjed võivad ilmneda alles mitme aasta pärast, avaldudes süveneva neerupuudulikkuse näol. Tüsistuse olemus seisneb selles, et pikaajaline põletik võib põhjustada neerukoe järkjärgulist nekroosi. Kahjustatud organ toimib üha raskemini ja intensiivsemalt ning lõpuks keeldub üldse töötamast, lõpuks täielikult suredes, mis avaldub kahjustatud neeru kortsumises.

Samuti võivad ravimata ägeda põletikulise protsessi võimalikeks tüsistusteks olla ksantogranulomatoosse või emfüsematoosse püelonefriidi teke.

Seepärast on nii oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, mitte ise ravida ja rangelt võtta kõiki ettenähtud ravimeid kogu ravikuuri vältel, katkestamata seda mingil moel poole peal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika neerupõletik

Neerupõletiku peamine diagnostiline sümptom on kuseteede funktsiooni häire. Sageli siseneb nakkustekitaja neerudesse alusorganitest: põiest või kusejuhadest.

Nefriidi diagnoosimine põhineb objektiivsel anamneesil, haiguse kliinilistel ilmingutel ja patsiendi kaebustel.

Laboratoorsete uurimismeetodite andmed on väga olulised:

• üldine vereanalüüs – on olemas põletikulise protsessi näitajaid (suurenenud leukotsüütide arv, kiirenenud ESR);
• üldine uriinianalüüs - iseloomulikud on leukotsüturia, erütrotsüturia, silindruria;
• neerude ultraheliuuring - neerude suurenemine, tupplehtede ja neeruvaagna seinte paksenemine, kalkulaarsete moodustiste olemasolu;
• tomograafia meetod – abstsessi või neerukarbunkuli tuvastamine;
• Zimnitsky test – neerude keskendumisvõime määramine;
• Ekskretoorne urograafia meetod – neerufunktsiooni röntgenülesvõte kontrastaine abil.

Samuti võib määrata bakteriaalse uriini kultuurid toitainekeskkonnas, bakterite tundlikkuse määramise antibiootikumide suhtes ja biokeemilised uuringud.

Kuidas neerupõletikku ära tunda?

Paljud inimesed küsivad, kas on võimalik neerupõletiku olemasolu iseseisvalt kindlaks teha?

Esmalt pöörake tähelepanu haiguse kliiniliste sümptomite esinemisele. Kui kehatemperatuur tõuseb järsult 39–40 °C-ni, esineb nõrkust, peavalu, tugev higistamine, nimme- ja hüpohondriumi valulikkus, urineerimishäired – võib kahtlustada püelonefriidi tekkimist.

Samuti peaksite oma uriini lähemalt uurima, kogudes selle (eelistatavalt hommikul) läbipaistvasse purki. Tähelepanu tuleks pöörata värvile ja lõhnale: kui uriin on määrdunudpruun (lihatükkide värvus), terava ammoniaagilõhnaga, nähtava hägususe, sette või heledate helveste olemasoluga, peaksite häirekella andma.

Kui suudate haiguse esimesi märke ise märgata ja tuvastada, siis on eneseravimine tungivalt ebasoovitav, kuna on suur oht põletikulise protsessi süvenemiseks. Esimese kahtluse korral pöörduge kindlasti kvalifitseeritud uroloogi poole, kes määrab vajaliku ravi.

[ 31 ], [ 32 ]

Neerupõletiku testid

Neerude ägeda ja kroonilise põletiku korral on kõige olulisemad üldised vereanalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüsid.

Täisvereanalüüs näitab organismis mingisuguse põletikulise protsessi tingimusteta olemasolu. See väljendub leukotsüütide suurenenud sisalduses, erütrotsüütide settereaktsiooni kiiruse suurenemises ja leukotsüütide valemi nihkes vasakule. Vere üldvalgu tase väheneb (alla 65 g/l), albumiini hulk väheneb (alla 50%) ja gamma- ja alfaglobuliini indeks suureneb. Ägeda põletiku perioodidel võivad esineda aneemia tunnused. Kolesterooli tase veres tõuseb (üle 6,7 mmol/l).

Biokeemiline vereanalüüs näitab väljendunud hüpergammaglobulineemiat, transaminaaside aktiivsuse suurenemist ja haiguse keerulistel juhtudel võivad tekkida neerupuudulikkuse tunnused - kreatiniini ja uurea taseme tõus veres.

Uriinianalüüsi tulemuste eripäradest räägime eraldi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Uriinianalüüs neerupõletiku diagnoosimiseks

Kõigepealt pöörake tähelepanu uriini välimusele, värvusele, lõhnale, hägususe ja helveste olemasolule.

Neerupõletiku uriinianalüüsi uurimine võimaldab meil määrata protsessi sügavust ja elundikahjustuse ulatust.

Nefriidi uriinireaktsiooni hindamine ilma puudulikkuse tunnusteta peaks muutumatuna jääma, 6,2-lt 6,6-le. Kusihappe diateesi korral on näitajad juba alla 6,0 ja fosfatuuria korral 7,0 või rohkem.

Neerude kontsentratsioonivõimet määrab uriini suhteline tihedus ja see on tavaliselt vahemikus 1,016 kuni 1,026. Tiheduse vähenemine näitab neerufunktsiooni häiret.

Tüsistusteta nefriidi korral ei tohiks uriini valgusisaldus ületada 1 g/l. Suurem valgusisaldus võib viidata neeruglomerulite osalemisele patoloogilises protsessis.

Püelonefriidi selgeks näitajaks võib olla rakuliste leukotsüütide kildude, hüaliinkildude ja erütrotsüütide tuvastamine uriinis.

Kui neerupõletik on aktiveeritud, võib uriin sisaldada neeruvaagna epiteeliosakesi.

Ravi neerupõletik

Kui avastatakse neerude äge põletik, peab patsient haiglaravile minema. Tüsistusteta nefriiti saab ravida konservatiivselt, kasutades antimikroobseid, detoksifitseerivaid ja vitamiinipreparaate. Ravi kestus on tavaliselt 2 kuni 3 nädalat, kuni patsiendi uriinianalüüsi tulemused on nähtavalt normaliseerunud.

Tüsistuste tekkimisel võib ravi olemus ja kestus muutuda, sealhulgas kirurgiliste meetodite kasutamine.

Esmaabi neerupõletiku korral

Ägeda neerupõletiku vormiga patsient peab kutsuma kiirabi: eneseravimine on ohtlik ja ise manustatavad ravimid võivad moonutada kliinilist pilti ja raskendada edasist diagnostikat.

Enne arstide saabumist tuleb patsient lamada selili, pea veidi üles tõsta ja jalad põlvedest painutada. See asend leevendab patsiendi seisundit.

Neerupõletikuga patsiendi abistamine seisneb normaalse vedeliku väljavoolu häirete kõrvaldamises, sisestades kateetri kusejuhasse.

Järgmisena määratakse antibakteriaalne ravi, immunostimuleeriv ja detoksifitseeriv. Kui tüsistusi ei esine, võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu ampitsilliin, nalidiksiinhape või nitroksoliin või nitrofuraani seeria esindajaid: furadoniini, furagiini, lidaprim või baktrimi. Kui antibiootikumide võtmine 2-3 päeva jooksul ei mõjuta, võib otsustada kirurgilise sekkumise üle.

[ 38 ], [ 39 ]

Kuidas leevendada neerupõletikku?

Kui avastate neerudes põletiku, peaksite pöörduma arsti poole ja läbima ettenähtud antibiootikumravi kuuri, et kõrvaldada haiguse tekitaja. Neerupõletiku ise leevendamine on suur ja põhjendamatu risk teie tervisele. Alternatiivmeditsiini austajatele pakume aga mitmeid rahvapäraseid meetodeid neerupõletiku leevendamiseks:

• kibuvitsa tee;
• kuivatatud õunakompott (2 klaasi päevas);
• söö kõrvitsat mis tahes kujul;
• pohlalehtedest valmistatud tee (supilusikatäis poole klaasi keeva vee kohta, kaks kuni kolm korda päevas);
• rukkililleõite tee (supilusikatäis õisi keedetakse kahe klaasi keeva veega, annus jagatakse enne sööki kolmeks korraks);
• põldhorse (supilusikatäis klaasi keeva vee kohta, juua päeva jooksul);
• karulauguürt (joo tee asemel);
• kaselehed (aurutage 100 g värskeid lehti või 50 g kuivatatud lehti kahes klaasis keeva veega, võtke pool klaasi 3 korda päevas enne sööki);
• vahukommi juur (pruulida ja juua teena);
• nõgesejuur (supilusikatäis klaasi keeva vee kohta, klaas 3 korda päevas);
• kadakamarjad ja -varred (jooge tee asemel).

Selliste infusioonide abil vabanevad nad neerukoe tursest ja pehmendavad põletikku.

Ärahoidmine

Neerupõletiku ennetamise peamine eesmärk on kehas esinevate põletikuliste protsesside õigeaegne ravi; ei tohiks ignoreerida urolitiaasi, prostatiidi ja eesnäärme adenoomi ilminguid.

Rasedad naised peaksid olema eriti valvsad ning käima perioodiliselt tervisekontrollis ja tegema uriinianalüüse, eriti mitmikraseduse või suure lootega raseduse korral.

Samuti on vaja järgida üldisi ennetavaid meetmeid: vältida unepuudust, ületöötamist, hüpotermiat, suurendada organismi vastupidavust stressile. Teretulnud on kvaliteetne ja toitev toitumine, soolase ja vürtsika toidu, alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide keeldumine ning suitsetamine.

Väliste suguelundite ja kusejuha nakatumise vältimiseks on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid.

Urolitiaasi korral tuleks põletiku vältimiseks hoiduda aktiivsest spordist, pikkadest sõitudest halbadel teedel ja kokkupuutest vibratsiooniga.

Loomulikult on haigust palju lihtsam ennetada kui sellega võidelda.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoos

Nefriidi ägedas staadiumis taastub patsient tavaliselt täielikult 30-60 päeva jooksul.

Haiguse kroonilise vormi tekkimise võimalusele viitab püsivalt kõrge vererõhk (üle 3 kuu) ning püsiv hematuuria ja tursed. Statistika näitab, et üle 10% ägedatest neerupõletikest muutub krooniliseks.

Ägeda nefriidi ravi läbinud ja haiglast välja kirjutatud patsiendid võivad sobivate töötingimuste korral tööle naasta. Pidev töö õues, kus on võimalik märjaks saada ja üle jahtuda, pikaajaline raputamine ja vibratsioon, on vastuvõetamatu. Pidev meditsiiniline järelvalve ja perioodilised testid on kohustuslikud.

Kui tekivad tüsistused neerupuudulikkuse, neerude atroofia ja septilise infektsiooni lisandumise näol, võib see põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, isegi surma: patsient sureb pikaajalise anuuria ja üldise sepsise tõttu.

Olulist rolli mängib ägeda neerupõletiku võimalikult varajane diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi, mis optimeerib oluliselt selle tõsise haiguse prognoosi.

Poleks üleliigne meelde tuletada, et meil on ainult üks tervis ja seda ei tasu raisata. Kuula oma keha, haiguse kahtluse korral pöördu arsti poole. Neerupõletik on ebameeldiv diagnoos, kuid haigusega võitlemine on võimalik ja vajalik.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]