Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Patsiendi kaebused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaebuste küsimusega algab vestlus patsiendiga. Soovitav on anda patsiendile võimalus rääkida selles küsimuses talle sobivas vormis. Kuid tihti, kuna nende tervisele või muudele asjaoludele ei pöörata tähelepanu, nimetab patsient kõiki valusaid tundeid. Seetõttu armutab arst kaebusi täiendavate küsimustega.
Kaebuste hulgas on soovitav kohe identifitseerida põhi-, põhi- ja sekundaarsed või täiendavad. Kuid kaebuse olulisust on sageli raske kindlaks teha. Mõnikord ei esine patsiendi ebameeldivaid tundeid, isegi väga ruttu, emotsionaalselt värvitud, otsest seost haiguse all.
Kuid tüüpilistel juhtudel võivad peamised üksikasjaliku kirjeldusega kaebused olla otsustavaks diagnostiliseks väärtuseks.
Kaebuste hulgas on eriline koht tavaliselt valu. Seda tuleks selgitada järgmiselt:
- valu lokaliseerimine;
- võimalik paroksüsmaalne olemus ja rünnaku kestus;
- esinemise aeg ja võimalik põhjus, sealhulgas väidetavalt valuliku elundi funktsionaalne koormus;
- intensiivsus;
- tegurid, mis suurendavad ja leevendavad valu;
- kiiritamine - valu levimine.
Eriti oluline on valu suhe konkreetse elundi funktsionaalsele koormusele. Seega, mis puudutab valu rinnakus ( stenokardia ) või südames (cardialgia) provotseerib oluline mõju tuvastamiseks kasutamise ja kiire vähendamine rahuolekus ja pärast manustamist nitroglütseriini, mis kinnitab, milline stenokardicheskie valu. Kui valu ülakõhus piirkonnas (kahtlusega maohaavandtõvest ) määrab nende koos toiduga, t. E. 0,5 või välimuse pärast 1,5-2 tundi pärast söömist (lagundamine kõrgus) või tühja kõhuga ja väheneb pärast sööki.
Peamise kaebuse selgitamiseks on lisatud küsimusi teiste sama või teiste organite ja süsteemide ebameeldivate tunnete kohta.
Te peaksite alati küsima haiguse tavalistest ilmingutest: üldine nõrkus, palavik, külmavärinad, peavalud, ärrituvus, söögiisu häired, janu, kehakaalu langus jne.
Samaaegselt avaldades kaebusi, püüab arst hinnata patsiendi isiksuse iseärasusi, tema seisundit, kaebuste liialdamise või vähese tähtsuse tõenäosust. Täpsustatud on ka patsiendi reaktsioon talle teatatud valusatesse ilmingutesse - haiguse sisemise pildi elemendid.
Kontrollimise ajal märkimisväärselt vähem patsiente, kes tunnevad tervist. Arstile võivad need põhjustada teiste naha värvimuutus, näiteks kollatõbi; avastati apteekriga või röntgenogrammi kopsude muutuste "juhusliku" uurimisega ; välimuse valku või suhkur uriinis.
Kaebuste hindamine, arst neid pidevalt analüüsib, on mõistlik, mis aitab kaasa konkreetsete eelduste ilmnemisele haiguse olemuse kohta. Edasine uuring ajalugu ja objektiivne uuring annab olulist lisainformatsiooni, mis kinnitab nende eeldused või viib uute järeldusteni.
[