Puusaliigese sinoviit

Puusaliigese sünoviit ei ole nii levinud kui põlve- või küünarliigesid, kuid sellise haiguse tundmine on vajalik.

Liigesiseste membraanide põletikuline protsess koos eksudatiivse vedeliku vabanemisega puusaliiges nimetatakse sünoviidiks.

Puusaliigese sünoviitide põhjused

Puusaliigese sünoviidil võib olla aseptiline või nakkuslik etioloogia.

Selle tulemusena areneb aseptiline haigus:

• liigese traumaatika (verevalum, luumurd, vallandamine);
• allergilised reaktsioonid;
• endokriinsüsteemi häired (diabeet, kilpnäärmepatoloogia, podagra);
• neurogeensed põhjused (stress, neuriit, muud närvikahjustused);
• autoimmuunhaigused, metaboolsete protsesside või ainevahetuse häired.

Sünovüüti nakkushaigus on patogeensete mikroobide (pneumo- ja stafülokokid, tuberkuloosibakterid jne) tungimine ühisesse õõnde. Bakterid võivad ühineda vere- või lümfivoogudega teistest elunditest.

[1], [2]

Puusa sünoviidi sümptomid

Sageli ilmnevad puusaliigese sünoviidi sümptomid hiljaks. Esmalt patsient hakkab tundma mõnda valulikkust, mis tekib liigese nähtava visuaalse tõusu taustal: seda põhjustab eksudatiivse vedeliku kogunemine kotikeses.

Esialgu märgib patsient valu, kui ta tunneb liigeseid, ebamugavustunne.

Patoloogilise protsessi käigus suureneb sümptomite raskus:

• liide muutub inaktiivseks, mõnikord on liigutused liigeses üldjuhul võimatu;
• kahjustatud liigesest ümbritsevad konvulsioonlihased kontraktsioonid;
• Mõnikord võib mõnikord näha mõningast temperatuuri tõusu;
• kahjustatud liigeses on turse, nahk muutub punakaks või paksuks.

Mõnikord tähistab patsient liigesevalu pulseerivat valu ja liigset valu. Kombineeritud kott on järk-järgult põletikuline ja osaliselt hävitatud, mille tagajärjeks on liigne väljaheide või vastupidi, atroofilised muutused liigeses.

Kui haigus pole õigeaegselt diagnoositud ja ravitud, muutub see krooniliseks vormiks ja suhtumine muutub püsivaks.

Lapse puusaliigese sünoviit

Lastelt puusaliigese sinnoviit juhtub üsna sageli, kuid selle haiguse patogeneesi lapsepõlves peaaegu ei uurita. Põhimõtteliselt areneb sünoviit lastel poolteist aastat ja kuni puberteeti.

Haigest on iseloomulik äge algustunne ja kiire areng. Sõltuvus liigeses on rohkem väljendunud hommikul, pärast lapse voodist välja.

Laps muutub liigese keeramiseks keerukaks, ta püüab tihti jalga õrna positsiooni (painutatud või vähendatud olekus) fikseerida.

Arstid on kalduvad tõsiasjaks, et lapse sünoviit võib põhjustada külmetushaigusi, vigastusi ja ka pikaajalist motoorset aktiivsust.

Kuid kuna haiguse patogeneesis ei ole piisavalt uuritud, tuleb enne ravimi väljakirjutamist põhjalikult diagnoosida.

Laste puusaliigesehaiguste raviks peab olema vajalik, kuna see võib hiljem põhjustada kroonilise lonkamise arengut.

Lastel sünoviiti nimetatakse sageli reaktiivseks või mööduvaks.

Puusaliigese mööduv sünoviit on kiirelt arenev põletikuline protsess kotikeses, mis on põhjustatud mis tahes nakkushaigusest või kokkupuutest kemikaalide või toksiliste ainetega. Sellepärast, et ravi positiivse tulemuse saavutamiseks on kõigepealt vaja leida ja kõrvaldada puusaliigese patoloogia algpõhjus.

Vasaku puusa sünoviit võib esineda nii sageli kui õige. Kuid kahe liigeste lüük on väga haruldane.

Puusaliigese reaktiivne sünoviit on sageli täheldatud organismi allergilise reaktsiooniga. Miks tugev allergiline reaktsioon põhjustab täpselt liigesekahjustust, pole veel täielikult uuritud. Võibolla põhjus on liigese nõrkus, mis on tingitud traumast või suurenenud koormusest puusa piirkonnas.

Puusaliigese sünoviidi diagnoosimine

Puusaliini sünoviidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt probleeme, kuid kõige olulisem punkt - patoloogia põhjuse väljaselgitamine - ei anna alati kergesti. Selle haiguse arengu tegurite selgitamiseks on sageli vaja analüüsida liigesevedelikku, mis eemaldatakse liigesõõnsusest punktsiooniga.

Liiges olev vedelik peaks tavaliselt olema steriilne ja mikroorganismidest vaba. Pöörake tähelepanu ka kirjavahemärkide välimusele, selle omadustele ja värvile.

Biokeemilised uuringud annavad üldjuhul andmeid veresoonte süsteemi ja liigeste membraani seisundi kohta. Leitud valgu kogus näitab membraani läbilaskvuse taset. Läbilaskevõime kahjustused aitavad kaasa lihase membraani ja vedeliku ainevahetusprotsesside häiretele, mis põhjustavad vedeliku viskoossuse suurenemist liigeses.

Põhjalik diagnostiline testimine hõlmab tavaliselt visuaalne patsiendi läbivaatust, haiguslugu, läbi punktsioon sünoviaalsed sisu ja vajadusel kasutamise artroskoopia andmed arthropneumography, tsütoloogia ja biopsia.

[3], [4], [5], [6],

Puusaliigese sünoviidi ravi

Loomulikult on kõigepealt vaja mõjutada haiguse alguse põhjustanud põhjusi: nakkushaiguste, külmetushaiguste või muude patoloogiate ravimiseks.

Ühine peaks tagama rahu ja vaikuse, seda on võimalik saavutada survestatud sideme või kipsi abil.

Järgnevalt määratakse arst kindlaks ravimi määramisega. Võtke need hädavajalikud, vastasel juhul võivad tekkida pankrease infektsiooni ja liigesekottide hävitamise tüsistused.

Milliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini sünoviidiravis:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu, põletikunähtude kõrvaldamine. Neid võib kasutada suukaudseks manustamiseks, samuti süstide või salvide kujul. Seedetraktiga kaasnevate haiguste korral võib arst välja kirjutada samad ravimid rektaalsete ravimküünaldena. Mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu diklofenak, nimesuliid, ibuprofeen jne;
• proteolüütiliste ensüümide inhibeerivad ravimid - neid manustatakse tavaliselt koos ühise süvendi diagnostilise punktsiooniga. Nende ravimite hulka kuuluvad trasilool või gordokid;
• kortikosteroidid - tõhusalt kõrvaldab põletikulise protsessi, eriti reaktiivse sünoviidiga. Kõige sagedamini kasutatakse selles kategoorias deksametasooni;
• vahendid, reguleerivad mikrotsirkulatsiooni - võimaldavad taastada põletikku kahjustatud liigesekuded. Nende ravimite hulka kuuluvad nikotiinhape või tiatriazoliin;
• antibakteriaalsed preparaadid - kasutatakse laia toimespektriga vahendeid, mis enamasti kantakse pärast diagnostilist punktsioonit liigesõõnde. Sellist meetodit kasutatakse profülaktiliseks eesmärgil, et vältida liigesepõlemist või diagnoositud mikroobide koekahjustust;
• komplekssed vitamiinide ja mineraalpreparaadid keha kaitseks.

Kui sünoviidi agressiivne käik, kui tavaline ravi ei anna õiget tulemust, võib kasutada kirurgilist sekkumist, mida nimetatakse sünovektoomiaks. Operatsiooni ajal avab kirurg luukoti, eemaldab nõtkumise ja nekrootilise kude osakesed ning loputab seejärel õõnsust antibiootikumi lahusega.

Operatsioonijärgne ravi hõlmab põletikuvastaseid, antimikroobseid ja hemostaatilisi ravimeetodeid. Täiendavad füsioterapeutilised protseduurid (UHF, elektroforees) ja harjutusravi viiakse läbi.

Alternatiivsete sünoviidi ravimeetodite kasutamine on lubatud, kuid ainult samaaegselt konservatiivse ravi kasutamisega. Need meetodid võivad aidata taastumisprotsessi kiirendada, kuid seda ei tohiks kasutada peamise ravimise asemel.

Võite kasutada järgmisi retsepte:

• vanema värvi segatakse kaskide lehtedega ja paju koorega vahekorras 1: 4: 5. Vala keeva veega ja nõudke tund aega. Joo pool klaasi neli korda päevas enne sööki;
• purustatud lauremi lehed (5 suured lehed) ja valatakse mis tahes rafineerimata õliga (0,2 liitrit), nõudis pimedas 15 päeva. Pärast infusiooni hõõruda kahjustatud liigespiirkonnas;
• vala 10 g toorpiima 100 grammi kvaliteetse viina, nõuda umbes nädal aega külmkapis. Saadud tinktuuris niisutatakse looduslike koe või marli tükk ja rakendatakse liigesesse. Üleval pakendatud õl klaas ja soe rätik. Sellist kompressiooni saab teha öösel või päeva jooksul.

Alternatiivsete ravivõimaluste kasutamisel ärge unustage konsulteerida arstiga.

Puusaliigese sünoviidi ennetamine

Puusaliigese sünoviidi ennetamine on arsti poolt õigeaegne juurdepääs põletikuliste protsesside kujunemisele kehas, vigastuste ja ainevahetushäirete tekkeks.

Kui te spordite aktiivselt, peate olema ettevaatlik, õppige "korralikult" langema, et mitte kahjustada luu- ja lihaskonnaaparaati. Sportlase toitumine peaks olema tasakaalus ja mõistlik, sisaldama piisavalt valku, et säilitada sideme-lihaste süsteem.

Kui sellegipoolest ei olnud võimalik liigest kahjustust vältida, peate konsulteerima traumatoloogiga. See aitaks õigel ajal anda vajalikku abi ühistegevusteks ja vältida tüsistuste tekkimist.

Puusaliigese sünoviidi prognoos

Haiguse prognoos sõltub täielikult diagnoosi kiirusest ja ravi õigeaegsusest.

Kui raviprotseduure alustatakse õigeaegselt ja on õigesti ette nähtud, on valdav enamus olukordades eeldatavalt absoluutset taastumist, samal ajal kui liigesefunktsioon säilib.

Ravi kestab tavaliselt umbes nädal. Pärast seda algab rehabilitatsiooniprotsess, mis hõlmab ühiste ja ennetavate meetmete funktsiooni taastamist, et vältida tüsistuste tekkimist.

Võimalike tüsistuste tõttu, mis tekivad vajaliku ravi puudumisel, võite helistada:

• liigesekudede pöördumatud rikkumised, mis ähvardab vähendada motoorset amplituudi;
• krooniline artriit;
• lumbosakrüülaparaadi põletik peaajuartikulaarses piirkonnas.

Rasketel juhtudel võib tekkida sepsis - nakkuse levimine kogu kehas verevooluga.

Kuid enamikul juhtudel vastab puusaliigese sünoviit hästi kaasaegsetele ravimeetmetele, mis viib patsientide täieliku taastumise ja taastumise juurde.

[7], [8], [9]