SARS lastel

ARVI ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid lastel esinevad ligikaudu 75% -l kõigist lapseea haigustest. Ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge hingamisteede nakkus (ARI), äge respiratoorne haigus (ARD), SARS) - rühm äge nakkuslik ja põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede eri lokaliseerimine, etioloogia ja sümptomatoloogia.

ARVI - kõige levinum nakkus maailmas. Tõelist haigestumust ei ole võimalik täielikult arvesse võtta. Peaaegu iga inimene mitu korda (4-8 kuni 15 korda või enam) kannab aastal ARVI peamiselt kergete ja subkliiniliste vormide kujul. Eriti sageli esineb ARVI väikelastel. Esimeste elukuudude lapsed on harva haige, sest nad on suhteliselt isoleeritud ja paljud neist säilitavad passiivse immuunsuse, mis on saadud ema transplatsentaalselt IgG kujul 6-10 kuud. Kuid esimeste elukuudude lapsed võivad ARI-ga haigeid olla, eriti kui nad on tihedas kontaktis patsientidega. Selle põhjuseks võib olla siirdatud transplatsentaalne immuunsus või selle täielik puudumine, enneaegne immuunpuudulikkuse esmane vorm jne

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemioloogia ORVI

Statistika järgi võib laps haigestuda 1 kuni 8 korda aastas. See on tingitud asjaolust, et lapse kehas immuunsus ühe viiruse vastu on võimatu enne teist infektsiooni. Ja viirused, mis põhjustavad ARVI-i, sadu. Need on gripiviirused, paragripi, adenoviirused, enteroviirused ja muud mikroorganismid. Kuna vanemad peavad sageli ARVI-ga tegelema, peaksid nad sellest haigusest teadma võimalikult palju, selle arengu mehhanisme ja viirusnakkuse vastu võitlemise viise lapsepõlves.

Suurim esinemissagedus on lastele 2-5 eluaastat, mis on tavaliselt tingitud nende visiidist lasteasutustesse, märkimisväärselt suurenenud kontaktide arv. Laps, kes külastab lasteaia esimesel aastal, saab haigestuda ARI-ga kuni 10-15 korda, teisel aastal 5-7 korda, järgmistel aastatel 3-5 korda aastas. Haigestumise vähenemine tuleneb ägeda respiratoorse viirusnakkuse tagajärjel spetsiifilise immuunsuse omandamisest.

Selline suur SARS-i esinemissagedus lapsepõlves muudab selle probleemi pediaatria üheks kõige pakilisemaks. Korduvad haigused mõjutavad märkimisväärselt lapse arengut. Nad nõrgestada organismi kaitsemehhanisme, edendada moodustamine kroonilise koldeid infektsioon, põhjustada allergiat, vältida läbiviimiseks ennetava pookimiste, koormatud premorbiidsed tausta ja hilisemad füüsilise ja psühhomotoorse arengu lastele. Paljudel juhtudel sagedased SARS patogeneesis seostatakse astmaatiliste bronhiit, bronhiaalastma, krooniline püelonefriit, artriit, krooniline nina kaudu tõve ja paljude teiste haiguste puhul.

[8], [9], [10]

ARVI põhjused lastel

SARS-i esilekerkimisega seotud tegurid püüavad lapsi kõikjal. Sellistel põhjustel on võimalik teostada:

• hüpotermia, mustandid, märjad kingad;
• suhtlemine teiste lastega, ARIga patsiendid;
• ilmastiku järsk muutus, väljaspool hooaega (sügisel-talvel, talvel-kevadel);
• keha kaitsemeetmete langetamine;
• hüpovitaminoos, aneemia, nõrgenenud organism;
• lapse kehalise aktiivsuse vähenemine, tegevusetus;
• keha ebaõige kõvenemine.

Kõik need tegurid on tegurid, mis nõrgendavad keha ja soodustavad viiruse takistamatut levikut.

Sageli esineva ARVI põhjused lastel - on lapse organismi kõrge tundlikkus igas vanuses, sealhulgas vastsündinud laps. Lapse sagedane ORVI algab päevasõbraliku lasteaia, lasteaia või kooli vastuvõtmise hetkest. Haigusi saab korduvalt korrata. See juhtub, sest pärast viiruslikku infektsiooni tekitatakse immuunkaitse ühelt tüüpi viirustest. Uue viiruse tungimine uuele haigusele tekitab uue haiguse isegi siis, kui lühike aeg on möödunud eelmisest.

[11], [12]

Kui kaua see laps kestab?

Kui kaua saab laps olla nakkav ja kui kaua see lapsele kestab?

Tavaliselt läheb rohkem aega esimese sümptomite tekkimise hetkest, seda väiksem on tõenäosus, et laps on nakkav. See ajaintervall, mil haigetel on võimalik teisi nakatada, algab tavaliselt haiguse esimeste sümptomite esinemisest või samaaegselt nendega. Mõnel juhul võib laps ikkagi olla "tervislik", kuid haigusprotsessi võib juba alustada. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas laste immuunsuse vastupidavusest.

Inkubatsiooniperioodi esialgne hetk (kui viirus on juba sisenenud laste kehasse, kuid haigus ei ole veel väljendunud "kogu oma hiilguses") on juba nakkushaigusega patsiendiga suhtlemise hetk. Selline hetk võib puutuda haige lapsega lasteaias või juhuslikult püüda "aevastada" trollibussis. Inkubatsiooniperioodi viimane etapp lõpeb haiguse esimese tunnuse ilmnemisega (kui kaebused ilmuvad).

Laboratoorsed testid võivad juba juba inkubaatoriperioodil näidata viiruse esinemist kehas.

ARVI inkubatsiooniperiood lastel võib kesta mitu tundi kuni 2 nädalat. See kehtib selliste patogeenide nagu rinoviiruse, gripiviiruse, paragripi, parakolossi, adenoviiruse, reoviiruse ja respiratoorse süntsüütiaalse viiruse kohta.

Periood, mille kestel laps on nakkav, võib algada 1-2 päeva enne esimest haigusnähtust.

Kui kaua see laps kestab? Kui arvestatakse esimeste sümptomite ilmnemise hetkest, võib haiguse periood kesta kuni 10 päeva (keskmiselt - nädalas). Sellisel juhul sõltub laps viiruse tüübist veel kolme nädala jooksul pärast taastumist nakkavaks (sümptomite kadumine).

ARVI sümptomid lastel

Ükskõik missugune viiruse tüüp on põhjustatud ARVI-st, klassikalise haiguse vormiga, on mõned levinud sümptomid:

• "Obscheinfektsionny" sündroom (lapse külmavärinaid võivad häirida lihasvalu peas, on nõrkus, palavik, suurenenud submandibulaarset lümfisõlmed);
• hingamisteede kaotus (ninakinnisus, nohu, kurguvalu, köha kuivas või röga);
• limaskestade kahjustus (hõõrumine ja punetus silmapiirkonnas, pisaravool, konjunktiviit).

Lapse ägeda respiratoorse viirusnakkuse esimesi märke iseloomustab sageli äkiline sündmus koos selgelt märgistatud "üldise nakkuse" sündroomiga. Paragripi või adenoviirusega seotud esimesteks märkideks on hingamisteede (kõri-, nina-ninaverejooks) kaotus ja silma konjunktiivi punetus ja sügelus.

Loomulikult oleks nii vanematele kui ka arstide jaoks lihtsam, kui ARVI-aeg lastel on alati olnud klassikaline. Laste organism on aga väga keeruline süsteem ja selle vastust konkreetse viiruse levikule ei saa ennustada sada protsenti. Iga organism on individuaalne, seega võib ARVI-i kulgu kustutada, asümptomaatiline, ebatüüpiline või isegi väga tõsine.

Kuna on ebatõenäoline, et vanemad suudavad haiguse kulgu ette arvata ja prognoosida, on vaja teada, millistel tingimustel peab arst kõige kiiremini konsulteerima.

Ägeda respiratoorse viirusnakkuse sümptomid lastele, kes vajavad kiiret meditsiinilist abi:

• Temperatuurinäitajad on ületanud 38 ° C ja palavikuvastaste ravimite puhul vähe või üldse mitte.
• Lapse häirib teadvus, ta on segane, ükskõikne, võib nõrkustunne.
• Laps kaebab tugevat peavalu, samuti võimetust kaela keerata või kalde ettepoole laskmist.
• Nahal ilmnevad veresooned, lööbed.
• Rinnal on valu, laps hakkab hingama, teda on raske hingata.
• Seal on paljude värvusega röga (roheline, pruun või roosa).
• Ilma kehas esinev ödeem.
• Krambid ilmuvad.

Ärge ise ravige, eriti kui see on teie lapsega. Pöörake tähelepanu ka teistele beebi organitele ja süsteemidele, et mitte kaotada põletiku algust.

ARVI-ga lastel temperatuur

Lapsed on piisavalt tundlikud keha temperatuuri tõusule: ülemäära kõrge temperatuur soodustab lapse krampide ilmnemist. Seetõttu ei luba temperatuuri tõusu rohkem kui 38-38,5 ° C.

Temperatuuri ei tohiks langetada kuni 38 ° C-ni, kuna ei ole vaja organisatsiooni sekkuda oma töö tegemiseks - võitlemaks viiruse tungimisega. See võib tekitada komplikatsioonide ilmnemise. Mida peate tegema:

• Ära paanitse;
• jälgida lapse olekut - tavaliselt 3-4 päeva pärast peaks temperatuur stabiliseeruma.

Pikaajaline ARI-l lapsel, kellel ei ole vähenenud temperatuuri, võib näidata bakteriaalse infektsiooni kinnitumist. Samuti juhtub, et kui viiruse nakatumise temperatuur langes, tundus poisil paranemist, kuid mõni päev hiljem hakkas taas halvenema ja ilmnes palavik. Sellises olukorras ärge kõhelge arsti poole.

Akuutse hingamisteede viirusliku infektsiooni klassikalisel teel ei tohi temperatuur kesta kauem kui 2-3 päeva, maksimaalselt viis päeva. Selle aja jooksul peab organism viirusest üle minema, arendades sellega oma antikehi. Oluline on: ärge normaalset temperatuuri normaalselt alla, võite seda ainult alandada, nii et keha jätkab võitlust infektsiooniga.

Kõhu koos ARVI-ga lastel

Kõhulahtisus lastel ARVI-l on üsna levinud sümptom. Tavaliselt esineb see palaviku, külma ja muu haigusseisundi taustal. Haiguse ilmnemisel täheldatakse kuiv köha (ilma röga). Sellised köha arstid nimetavad ebaproduktiivseks: last on lapsele raske taluda, võib häirida une rahulikkust, halvendada söögiisu.

Ägeda hingamisteede viirusliku infektsiooni klassikalisel kulgul ilmneb 3-4 päeva pärast köha tootmisjärgus - ilmneb röga. Kuid tuleb meeles pidada, et mitte kõik lapsed ei saa köha seda välja. Sel põhjusel vajab laps abi: regulaarne rindkere massaaž, kerge võimlemine ja kui köha sobib, tuleb lapsele anda vertikaalne asend.

Tavaliselt köha viiruslike infektsioonidega kestab kuni 15-20 päeva, kuid kui see kestab kauem kui kolm nädalat, võite kahtlustada kroonilist köha. Sellistel juhtudel on vajalik pädeva konsulteerimine laste pulmonoloogide ja allergikutega ning kompleksravi määramine.

[13]

Oksendamine ARVI-ga lapsel

ARVI-ga lapsel võib oksendamine ilmneda samaaegselt kõrge palaviku ja köha ilmnemisega. Raskustes on rämpsust lahknev röga, tihe ja viskoosne, ärritab hingamisteid ja provotseerib lapse valulikku köha. Haigusrefleks toimib köhikeskuste põleva signaali üleminekul oksenduskeskustesse. Mõnedel juhtudel võib oksendamine ilmneda suurte limaskesta sekretsiooni kogunemise tõttu nina-neeluõõnes, kuid sel juhul ilmneb oksendamine ilma köhimiseta. Kõige sagedamini ei ole köha taustal oksendamine levinud.

Oluline on eristada, kui oksendamine on seotud köha samaaegse ärritamisega ja refleksi oksendamisega ja kui oksendamine võib olla mürgistuse või seedetrakti haiguse tunnuseks. Seepärast on vaja näidata lapsel arstile, vastasel juhul võib see põhjustada soovimatuid ja mõnikord ka raskete tüsistuste ilmnemist.

ARVI-ga lastel lööve

Kui lapse ARVI-l on lööve, on see otsene põhjus arstile helistada. Haiguse ajal on võimalik välja tuua mitmeid lööbe tekkimise põhjuste variante:

• mis tahes lapse poolt võetud ravimite talumatus;
• allergiline reaktsioon toidule, mida vanemad tavaliselt haige lapsele annavad (vaarikad, apelsinid, sidrunid, küüslauk, ingver jne);
• kõrge temperatuur, mis aitab suurendada vaskulaarset läbilaskvust - sellisel juhul on lööve sarnane naha teistsuguse hemorraagiaga.

Samuti on lööbe raskemad põhjused. Näiteks on see meningokoki nakkuse liitmine: selline lööve kaasneb tavaliselt hüpertermia ja oksendamisega. Mis tahes valiku puhul, kui lapse kehas leitakse lööve, tuleb võtta kõik meetmed, et laps saaks nakkushaigusesse niipea kui võimalik. Võite lihtsalt helistada "kiirabi" ja kirjeldada haiguse sümptomeid. Sellisel juhul viivitus on võimatu.

Kõhupiirkond on haige ORVI-le lapsel

Sageli seisavad lapsevanemad silmitsi olukorraga, kui kõhuvalu on ARVI-il lapsel. Valud on kõige sagedasemad ja paiknevad jämesoole projektsiooni piirkonnas. Arstid suudavad seda sümptomit seletada soole ja liini lümfisüsteemi kombineeritud reaktsiooniga. Samal põhjusel võib ARVI-d keerutada ägeda apenditsiidi rünnak. Sellises olukorras võib lapsevanemate kõige pädevamateks toiminguteks kutsuda kodus arst ja kui kõhupiirkonna valu suureneb, siis tuleb hädaolukorras välja kutsuda.

Suure hulga ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, millega kaasneb kõhuvalu, võib kaasneda ka kõhulahtisus. Kõhulahtisus ARVI-is lastel on tingitud spastilisest krambist soolestikus - lapse keha reaktsioon haigusele. Kõige sagedamini kõhulahtisus ja kõhuvalu põhjustavad ravimid, mida laps on sunnitud võtma. Näiteks, kui teie laps antibiootikumid või viirusevastaste, võib järk-järgult, et oleks rikutud soole mikrofloora või manifest ülitundlikkusreaktsioon seedesüsteemi teatud tüüpi ravimitega. Igal juhul on arsti nõustamine kohustuslik.

ARVI-ga lastel konjunktiviit

Kahjuks tekib ARVI konjunktiviit lastel peaaegu kõigil haiguse juhtudel, eriti adenoviirusinfektsiooni ründamisel. Konjunktiviidi nähud muutuvad märgatavaks kohe. Algselt mõjutab viiruslik infektsioon, mis tekitab ARVI, ühe silma, kuid pärast ühe või kaks päeva mõjutab see teine silm. Mõlemad lapse silmad põsevad, sügelevad, on silmades "liiv". Kutsikate kukeldub, hõõrub oma silmalaugud, pidevalt nutab. Silmad võivad olla kaetud kortsudega ja nurkades võib koguda kerge heli.

Selline konjunktiviit kulgeb järk-järgult ja iseseisvalt, kui laps ARVI-st taastub. Siiski, lapse seisundi leevendamiseks ja sügeluse eemaldamiseks ja silmade eemaldamiseks võib lapse erivajadus aidata kiiremini - viirusevastane silmaarvesi või tilgad, mida saab apteekides kergesti osta.

Kuid mõnel juhul võib konjunktiviit olla lapse allergilise reaktsiooni tulemus. Selles seisundis on lapsel mitte ainult silmapõletik ja punetus, vaid alumised silmalaud tursed. On iseloomulik, et allergiad mõjutavad mõlemat silma korraga. Kui see juhtub, on vajalik kiire meditsiiniline nõustamine, võimaliku allergeeniga kokkupuute tuvastamine ja eemaldamine, antihistamiinikumi silmatilkade ja ravimite väljakirjutamine.

[14]

ARVI tunnused lastel

Erineva vanusega lapsed võivad reageerida ARVI-märkide ilmnemisele erinevalt.

• Imiku SARS võib esile kutsuda selliseid sümptomeid nagu lapse ärevus, halb une, isutus; defekatsiooni pettumust, liigsest pisaravust ja vapustust. Sellised muutused käitumises imiku vajadust helistada mu ema arvatavalt grudnichok ei saa seletada mu tunne sõnu.
• Kuu-aastane väikelapse SARS võib voolata raskelt nina kaudu hingamist, kuna laps ei suuda suhu hingata. Kuidas kahtlustada, et lapsel on kinnine nina? Imiku imeda imeda, sageli keeldub rinnast või pudelisse sattumist ja tõrjet. Sellistel juhtudel on ninakäikude puhastamine vajalik.
• 2 kuu vanuses beebi SARS võib iseloomulikult ilmneda kui hingeldus, pikaajaline vilistav hingamine - seda sümptomit nimetatakse tihti astmaatiliseks sündroomiks. Samas avalduvad joobeseisundi sümptomid: naha graanus või tsüanoos, letargia, apaatia, palavik.
• ARVI 3 kuu vanusel lapsel esineb sageli hingamissüsteemi katkestamisega, mida võib komplitseerida harjumatu abiga bronhiidil või kopsupõletikul. Seetõttu on väga tähtis pöörata tähelepanu lapse neelamisraskustele ja ninahaigustele, et temperatuuri regulaarselt mõõta. Imetamine sellel perioodil on äärmiselt ebasoovitav, sest ema piim on antud juhul parim lapsele mõeldud ravim.
• 4 kuu vanusel lapsel esineva SARSiga kaasneb ninavere ja bronhide limaskesta kahjustus, mis avaldub ilmana ja köha. Saate näha submandibulaarsete või parotid-lümfisõlmede, põrna suurenemist. Sageli tekib konjunktiviit, keratokonjunktiviit, mida väljendatakse silmapõletikes ja pidevas lakrimassis.
• ARVI-d kuni ühe aasta vanustel lastel võib keeruline haigus, kui kõri muutub põletikuliseks ja turseks, nimelt tsoon, mis asub otse vokaaljuhiste all. Seda tingimus on seletatav asjaoluga, et väikelastel sisaldab see tsoon suurt kogust lahtisi kiude, mis kergesti paisub. Samal ajal ei ole guttural luumen piisavalt suur. Tavaliselt areneb kirst öösel, nii et lapsevanemad peaksid pöörama tähelepanu äkilise "haukumise" köhimise, raske hingamise, lämbumisriskide, ärevuse, lapse huulte tsüaaniseerimisega. Kui selliseid märke täheldatakse, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.
• ORVI lapsel 6 kuud - periood, mil laps on juba sisenenud või tutvustab prikormi. Sageli kuue-aastasel ajal kaasneb viiruslik infektsioon lisaks hingamisteede kaotamisele protsessi käigus seedetraktiga. See võib ilmneda kui äge gastriidi või enteriini tunnused: kõhupiirkonnas esinevad valud, väljaheitega häired.
• 1 aasta vanusel lapsel võib SARSi korrata 1 ... 8 korda aastas, sõltuvalt puutumatusest. Sellest ajast alates on väga oluline alustada karmistamist ja tugevdada beebi immuunsüsteemi nii, et tema keha võib vastu pidada arvukatele viirustele ja bakteritele. Eriti tähtis on lapse kaitsmine sügisel-talvel ja talvel-kevadel.
• 2-aastase lapse SARS-iga kaasneb sagedamini larüngiit (kõri põletik), trahheiit (hingetoru põletik - hingamisteede tuberkuloos) või nende haiguste kombinatsioon. Sellise katkestuse märgid - hoormatu häälega, kuiva kompulsiivse köhaga. Muidugi ei saa 2-aastane laps oma kaebusi edastada üheskoos. Seetõttu peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima lapse seisundit. Hingamisraskuste korral on vahemerelised ruumid hägused, nina tiivad paisutatud, tuleks kiiresti kutsuda kiirabi.
• 3-aastase lapse SARS-i puhul tavaliselt algab temperatuuri tõus õhtu poole. Peas on valu, laps tunneb end apaetilisena, väsinud, loksutavana. Kõige sagedamini esineb haigus epideemiate hooajal, mistõttu diagnoos on lihtne. Seisundi tõsidus määrab lapse heaolu.

Kui märkate lapsele mittespetsiifilisi või kahtlaseid sümptomeid - kindlasti helistades "kiirabi". Ärge kartke jälle arsti häirida: peamine asi on teie lapse tervis.

[15],

Korduv ARVI lapsel

Lapse korduv ARVI ei ole haruldane, kuna lapsed on tavaliselt väga vastuvõtlikud viiruslikule infektsioonile. Imikud on tõenäoliselt nakatunud viirusega esimestel elunädalatel, kuid esimesel kolmel kuul nad ei haige nii sageli kui vanemas eas. Haigus kalduvus on eriti väljendunud kuue kuuga kuni 3 aastat, seejärel tundlikkus mõnevõrra väheneb, kuigi see võib sõltuda organismi individuaalsest immuunsusest.

Miks on korduv ARVI? Fakt on see, et immuunsus on spetsiifiline teatud tüüpi ja isegi viirusliku infektsiooni tüüpide suhtes. Selline immuunsus ei erine resistentsuse ja kestuse poolest. Ja kombineeritult suure hulga viiruse sortidega tekitab suur osa korduvate haiguste tõenäosusest.

ARVI lapsel võib esineda üksikjuhtumina või massilise epideemia tõttu, mis sageli juhtub laste meeskonnas. Sellepärast tõuseb lapse haigestumus harilikult lasteaia või teiste koolieelsete või kooliasutuste külastuse alguses.

ARVI tüsistused lastel

Statistika kohaselt on vähemalt 15% kõigist ARVI-i haigustest lapsepõlves maha teiste organite ja kehasüsteemide tüsistused. Sellepärast ärge unustage, et lastel võib ägedad hingamisteede infektsioonid esineda kõrgemal temperatuuril mitte rohkem kui viis päeva. Pikem tõus temperatuuril üle 38 ° C võib viidata komplikatsioonide esinemisele või teise haiguse lisamisele. Mõnikord tundub, et temperatuur langeb, kuid pärast 1-3 päeva tõuseb see taas: on mürgistuse sümptomid, näiteks pisaravus, pearing, letargia, suurenenud higistamine. Laps keeldub sööma ja jooma, muutub ükskõikseks, mis toimub. Mis võivad olla ARVI tüsistused lastel?

• Kõigil juhtudel võib lapsele ARI-d põhjustada haiguse üleminekut bronhiidile või isegi kopsupõletikule - viiruslik infektsioon progresseerub järk-järgult hingamisteedesse. Esiteks võib esineda larüngiidi (kuiv köha, hoorus hääl) kliiniline pilt, seejärel trahheiit (valulik köha, häälefunktsioonid taastatakse) ja seejärel bronhiit. Peamine bronhiidi sümptom on köha. Alguses on see kuiv ja jäme, flegm järk-järgult hakkab moodustuma ja köha. Lisatakse hingamisraskus, temperatuur tõuseb uuesti, higistamine, väsimus. Kui lapsel on sagedased ja rasked hingamisteed (mõnikord tundub, et beebil on "röha"), võib kahtlustada bronhioliiti või kopsupõletikku. Konsultatsioon arstiga on kohustuslik.
• Lapse lööve pärast ARVI võib olla mitme põhjuse tagajärg. Näiteks võib see olla ühinemist haigused nagu punetised, leetrid, herpes (roseool), enterovirus infektsioonid, sarlakeid ja nii edasi. A võib olla allergiline reaktsioon narkootikumid, näiteks antibiootikume. Lööbe täpne põhjus peaks määrama arst.
• Pärast SARSi leevendamist artriit võib ilmneda pärast pikka haigust. Sellist artriiti nimetatakse "reaktiivseks". Reaktiivse artriidi sümptomid võivad ilmneda mitme päeva või isegi nädala jooksul pärast taastumist. Tavaliselt on liigesvalu (tavaliselt hommikul). See võib olla puusaliiges, põlves, pahkluu jne. Lapse vaevu pääseb voodist välja, kui kõnnib, kurb tõsist valu. Haiguse diagnoosimine ja ravi alustamine võib olla lapse reumatoloog, mis põhineb kontrollimisel ja mõnede testide tulemustel.

SARS-i tüsistused võivad olla ka sinusiit (põletikud pruaarsaarsetes ninatissides) või keskkõrvapõletik. Selliste haiguste kahtlus on võimalik nina pideval nüansil peavalu taustal või kõrvahäirete tekitamisel koos kuulmise vähenemise ja zalozhennosti tunnetega.

[16], [17]

Lastel esinevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste diagnoosimine

Laste ägeda respiratoorse viirusnakkuse diagnoosimisel tehtud katsete peamine ülesanne on patogeeni tüübi kindlaksmääramine. Sõltuvalt sellest määratakse edasine ravirežiim.

Kõige sagedamad testid ARVI-le lastele on üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs ja immunoloogilised testid, et tuvastada viirusliku infektsiooni antikehad.

Millised näitavad tavaliselt ARVI-d?

Üldine vereanalüüs:

• erütrotsüüdid - normaalne või tõus vedeliku puuduse tõttu kehas;
• hematokrit - norm või suurenemine (koos palavikuga);
• leukotsüüdid - normaalne või madalam alumine piir, mis viitab haiguse viiruslikule etioloogiale;
• leukotsüütide valem on lümfotsüütide levimus, monotsüütide kerge tõus;
• eosinofiilid - arvu vähenemine või täielik kadumine;
• neutrofiilid - koguse vähenemine;
• ESR-iga lastel ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga suureneb, kuid viirusliku infektsiooni korral ei ole see näitaja spetsiifiline.

Uriini üldanalüüs:

• muutused ei ole spetsiifilised, mõnikord - väike kogus valku uriinis, mis läbib pärast taastumist;
• võimalik, aga mitte üldse vajalik - väike mikrohematuuria.

Harvadel juhtudel ketoonkehade võimalik tuvastada veres või uriinis - atsetooni ja atsetoäädikhape - keemilisi komplekse, mis on moodustunud maksas ajal mastering said toitu seedetraktis. Atsetoon SARS lastel võivad ilmuda erinevates kontsentratsioonides ja kuna see aine on olemuslikult mürgised, selle olemasolu suurtes kogustes võib põhjustada mürgistusjuhtusid lastel (eriti, oksendamise ja samuti lõhna atsetooni hinge või kuseteede eritiste). Atsetooni määratlemist ja ravi vere või uriiniga peab käsitsema ainult meditsiinitöötaja.

Immunoloogia on immunoglobuliinide M analüüs (eraldatud juba haiguse algfaasis). See analüüs võetakse kaks korda - esmakordselt ägeda respiratoorse viirusnakkuse ja nädala hiljem. Selline uuring võimaldab teil patogeeni täpselt identifitseerida. Sellest hoolimata ei kasutata immunoloogilist meetodit alati ainult haiguse raske ja pika aja jooksul.

[18], [19], [20], [21], [22]

ARVI ravi lastel

Kerge ja mõõduka SARS-ga lapsi saab kodus ravida. Hospitaliseeritud ainult järgmistel juhtudel:

• raske haigusvormiga või komplikatsioonide esinemisel (kopsude, korvpõletiku põletik jne);
• alla 1-aastase lapse vanuses või 1 kuni 3 aastane laps;
• ebarahuldavate epidemioloogiliste ja materiaalsete tingimuste korral.

Laste ravi ARVI-standard näeb ette kõigepealt keha mürgistuse eemaldamise. Selleks kasutage palju sooja joomise, kompleksseid multivitamiine ja raskematel juhtudel - glükoosi ja vereasendajate kasutuselevõtmist. Kõrgtemperatuuril võidakse palavikuvastaseid ravimeid kasutada tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul ja rasketes olukordades intramuskulaarsete süstidega.

Palaviku perioodil näitab laps voodit. Komplikatsioonide puudumisel ei kasutata tavaliselt antibiootikume ega sulfoonamiidpreparaate, kuid mõnedel juhtudel on väikelapse veel välja kirjutatud, kuna imiku komplikatsiooni on väga raske ära tunda.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravimise protokoll komplikatsioonidega lastel sisaldab bronhodilataatorite määramist (pneumoonia või bronhiit). Antibiootikume kasutatakse ettevaatlikult, võttes arvesse lapse allergilisi kalduvusi. Kui kõri stenoosi nad kasutavad rahustid, spasmolüütikumid, rasked juhud, süstida hüdrokortisooni.

ARVI kaasaegne ravi lastel tähendab ravimi määramist, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse peamised sümptomid. Millised on need ravimid:

• sipelghapete kujul siirupid, närimine või tavalised tabletid;
• Sooja kreemid või palsamid, mis põhinevad naturaalsetest koostisosadest, mis hõõrutakse rindkere nahka;
• muud soojendusprotseduurid (sinep või kompressid) vastavalt näidustustele;
• vitamiinipreparaadid immuunsuse tugevdamiseks.

Lisateavet ARVI kohta narkootikumide kohta räägime allpool.

Narkootikumid lastel ägedate hingamisteede infektsioonide raviks

Kõik viirusetõrje tooted on jagatud nelja kategooriasse:

• homöopaatilised viirusevastased ained;
• eriti viirusevastased ravimid;
• interferoonid ja interferooni stimulaatorid;
• tähendab immuunsuse stimuleerimist.

Vaatame eraldi kõik need kategooriad.

1. Lapse hommikumõõde ARVI-s. Enamasti on Viburkoli suposiitidest, ocilokoktsiinist ja Aflubiinist selle ravimi kategooria jaoks ette nähtud EDAS-103 (903) või Gripp-Heel'i vahendid on veidi levinumad. Homöopaatilised spetsialistid ütlevad, et need homöopaatilised ravimid stimuleerivad lapse keha kaitsva funktsiooni ja see on sageli tõsi, kuigi nende ravimite farmakodünaamikat ei ole uuritud. Reeglina on homöopaatilised ravimeetodid juba esimeste preparaadi valmistamise meetodil olemas.
2. Spetsiifilised viirusevastased ained. Pediaatril kasutatakse sagedamini viirusevastaseid ravimeid nagu Arbidol, Rimantadiin, Ribaviriin ja Tamiflu (mõnel juhul ka näidustuste järgi Acyclovir). Need ravimid pärsivad viiruse sisenemist rakulistesse struktuuridesse, blokeerivad viiruse paljunemist, kuid neil on erinev aktiivsus ja nad ei ole mõeldud kõikidele laste vanusegruppidele.
3. Interferooni ravimid ja nende stimulandid on tõenäoliselt kõige populaarsem viirusevastaste ravimite rühm. Näiteks vähendab VIVERONi ARVI-d lastel viiruse arengut ja hävitab selle 1-3 päeva pärast. Interferoonid on võimelised vabanema viirusnakkuse kehast nii inkubeerimisperioodil kui ka haiguse mis tahes perioodist. Interferoonide süstimise kõrval on kõige huvitavamad Viferoni suposiidid, Kipferoni suposiidid ja Grippferoni nina tilgad. Võibolla on nende vastumeetmete kasutamisel ainus vastunäidustatud seade beebi organismi allergiline kalduvus ravimite koostisosadele, eriti ravimküünalde komponentidele - kakaovõi või kondiitritooted. Muide, interferooni tootmist aktiveerivaid ravimeid (Amiksin, Neovir, Cycloferon) soovitatakse kasutada ainult selliste ravimite aeglase toime tõttu ennetamiseks, kuid mitte ARVI-raviks.
4. Immunostimulaatoroligonukleotiidid narkootikume -. Izoprenozin, Riboksin, J. Immunol, Imudon, Metiluratsil, Bronhomunal, IRS-19, Ribomunil jne Üks populaarsemaid ravimeid loetletud, isoprinosiin SARS lastel kasutatakse rohkem kui ennetamiseks, kuid sarnaselt teiste immuunstimulandid. Põhjuseks on see, et tegevuse tulemuslikkust immuunstimulant täheldatud alles pärast 14-20 päeva algusest immunistimuleeriva ravi. Neid ravimeid saab kasutada ka pärast taastumist keha taastamiseks.

Nagu teate, antibiootikume ARVI-le lastel, kellel on klassikaline haiguse kulg, ei ole välja kirjutatud, kuna neil ei ole viiruslikku infektsiooni. Antibiootilist ravi kasutatakse ainult tüsistuste korral või kui neid kahtlustatakse: kõige sagedamini antakse ampritsiliini ravimi derivaate.

[23], [24], [25], [26]

Toitumine ARVI-le lastele

ARVI-i toitumine lastele on umbes sama, mis külmetushaiguse korral. Peamine seisund - beebile tuleb anda toit ainult siis, kui on olemas isu. Ärge söödake lapsi jõuga.

Samuti ei anna teie lapsele kahjulikke tooteid: laastud, sooda. See näitab rohkesti sooja joogi ja kergesti seeditavat toitu, mis sisaldab rohkesti vitamiine, näiteks köögivilju, puuvilju, marjapüreeseid ja želeesid.

Noortel lastel soovitatakse pakkuda õunamahlat ilma suhkruta, kuivatatud puuviljadega. Marjade allergia puudumisel võite valmistada koorikut või marjažele, või lihtsalt anda sooja mineraalvee ilma gaasita.

Joogina 3-4-aastastele lastele kompotite valmistamiseks võite kasutada aprikoose, kirsipiima, pirneid (kui pole allergiat). Võite pakkuda nõrka rohelist teed - see sisaldab antioksüdante, mis aitavad eemaldada toksiine kehast.

Soovitav on vältida pulbide ja infusioone maasikadest, korintidest - sellistest marjadest on rohkem allergeene. Asendage need banaanide, viinamarjade või kiividega.

Lapsed peavad ARVI-d sisaldama kergesti seeditavat ja tervislikku toitu:

• toiduained toiduks tuleks eelistatavalt purustada ja purustada; toit peaks olema kerge ja pehme;
• haiguse perioodil proovige vältida supilusöögi ostmist, on parem süüa värsketest putru toodetest, püree, purustatud supid;
• taaskasutamise etapis on oluline rikastada toitu proteiinidega, nii et kasutage lisaainena valget liha, hakitud liha või keedetud munavalget;
• 3-4 aastastel lastel võib pakkuda lahjaid kalu, nagu haugi, tursk jne;
• ärge unustage hapupiimatooteid - nad toetavad soole mikrofloora tasakaalu. Sobiv värske jogur, looduslik jogurt, madala rasvasisaldusega kohupiim, acidophilic segu. Selliste toodete puhul võite lisada lusikatäis meest (allergiate puudumisel);
• Kui laps taastub, pöörduge normaalse toitumise poole, kuid tehke seda järk-järgult, et mitte koorma keha.

Ärge mõistlik, kui valite ARVI-le oma lapse toitu: toit peaks olema toitev, vitamiiniline, mitmekesine, kuid te ei tohiks üle kanda ega kasutada kahjulikku toitu.

ARVI vältimine lastel

Laste ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine on peamiselt suunatud resistentsuse suurendamisele ja lapse keha immuunsuse tugevdamisele. Millistes meetmetes on ennetav fookus:

• karastamine (väljas mängud, õhuvannide vastuvõtt, jahedad dušid, jalgsi ilma jalatsita, ööelu jahedas ruumis, ujumine basseinidesse ja avatud vett);
• seedimisprotsesside stabiliseerumine (köögiviljade ja puuviljade tarbimine, toidus ja joomist kinnipidamine, soolestiku mikrofloora toetamine);
• väljaheite reguleerimine, toitumise normaliseerimine;
• täieliku magamise tagamine (puhkepaus täis kõhuga, ruumis õhutatav õhk, piisavalt magada).

Ennetavaid meetmeid tuleks läbi viia süstemaatiliselt, ilma lapse sundimata ja selgitades talle vajadust tervise säilitamise korra järele.

Vajadusel ja kehva immuunsuse korral peate mõnikord kasutama immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid.

Preparaadid laste ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks

Immunomoduleerivatele, põletikuvastaste ja adaptogeensetele võimetele on spetsiaalne multivitamiinkompleks Vetoron. See on ette nähtud sisemiselt vanuses 5 kuni 3-4 tilka ja alates 7 aastast 5-7 tilka päevas või 6 aasta vanustel kapslitel 5 kuni 80 mg üks kord ööpäevas.

Soovitatav on võtta vanuses doosiks askorbiinhape, retinool ja B-vitamiinid. Parim osa eespool nimetatud vitamiinidest on esitatud preparaatides Undevit, Complevit, Hexavit. Draže võtab kuu aega 2 kuni 3 korda päevas. Sügis-talvisel perioodil on kasulik anda lapsele roosade jõhvi siirup koguses 1 tl. Päevas.

Viimasel ajal on väga populaarsed uimastid-adaptogeenid, mis stimuleerivad keha nakkuse vastu seisma. Me juhime teie tähelepanu sellele kategooria kõige populaarsemate ravimite võtmise kavadele:

• Immunaalne sissevõtmine 1-3 aasta jooksul - 5-10 kork. Alates 7 aastat - 10-15 kork. Kolm korda päevas;
• Dr Taysi tilgad - seesmiselt üheaastase 10-20-kapsliga. Kolm korda päevas;
• Tilgad Hexal - sisestage 6 tilka 12-aastasest kaks korda päevas;
• Aralia tinktort - 1 kuni 2 kapslit / elupäev, üks kord päevas pool tundi enne sööki, 14-20 päeva.

Narkootikumid võib võtta aluseks ravimtaimede (kummeliõied, salvei, saialill, kolanhoe, küüslaugu või sibul) või kohaliku immunokorrektiruyuschie abil (Immudon, IRS-19) kui kiireloomulised ennetusmeetmed.

Lapsed on ARVI-le leevendanud, nii et peate leidma oma retsepti ennetamiseks, mis võimaldab teil paljude aastate jooksul haigust unustada.