Megaloblastne aneemia

Megaloblastne aneemia on haiguste rühm, mida iseloomustab megaloblastide esinemine luuüdis ja makro-rakkudes perifeerses veres.

Üle 95% megaloblastaneemia põhjustab puudust folaadi ja vitamiin B ₁₂ või kaasasündinud ainevahetus-.

[1], [2], [3], [4], [5]

Megaloblastilise aneemia põhjused

Megaloblastilise aneemia tekkimise põhjused on järgmised.

B-vitamiini ₁₂ puudus :

• toitainete puudusest (vitamiinisisaldus dieedid toiteallika ₁₂ <2 mg / päevas, vitamiinipuuduse ₁₂ ema, mille tulemusena väheneb ka vitamiini B ₁₂ inimese rinnapiima).

Mis põhjustab megaloblastilist aneemiat?

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Megaloblastne aneemia ühendab omandatud ja päriliku aneemia rühma, mille ühine tunnus on megaloblastide esinemine luuüdis.

Sõltumata põhjusest patsientidel esile hüperkroomse aneemia iseloomuliku muutused morfoloogia erütrotsüüte - erütrotsüüdid ovaalsed, suurte (kuni 2. Jaanuar-4 jaanuar m või rohkem). Seal erütrotsüütide basofiilset tsütoplasmas punktatsiey, paljud neist on leitud jääkide tuumas (Jolly rakud - jäänuseid tuuma kromatiin tsükkel Kebota - jäänuseid tuuma membraani, mille vormis rõngake; toetab ideed Weidenreich - jäänuseid tuumamaterjali).

Megaloblastilise aneemia patogenees

Folaadi ja koobalamiini puudumise sümptomid

Esialgsed manifestatsioonid (võib täheldada mitu kuud enne ilmnenud kliinilist pilti):

• megaloblastiline aneemia;
• paresteesiad;
• keele või kogu suuõõne valulikkus;
• punane sile ("lakitud") keel;

Megaloblastilise aneemia sümptomid

Megaloblastilise aneemia diagnoosimine

Anamneesiga patsiendi kogumisel pöörake tähelepanu:

• antibiootikumide ja antikonvulsantide pikaajaline kasutamine;
• toitumise / toitumise tüüp;
• kõhulahtisuse olemasolu ja kestus;
• kirurgilised sekkumised seedetraktis.

Megaloblastilise aneemia diagnoosimine

[9], [10], [11]

Megaloblastiliste aneemiate ravi

Tingimata kõrvaldada põhjuseid vitamiini puudus B ₁₂ või foolhappe (ebaefektiivne toitmise parasiitinfestatsioon, ravimid, infektsioonid jne).

Kui B- vitamiini vaegus on ₁₂

Kui B-vitamiini vaegus on _{12, siis} määratakse selle ravimid - tsüanokobalamiini või oksükobalamiini. Terapeutiline annus (küllastusannus) on 5 μg / kg päevas lastel kuni aastani; 100-200 mikrogrammi päevas - aasta vanuselt, 200-400 mikrogrammi päevas - noorukieas.

Kuidas ravitakse megaloblastilisi aneemiat?