Refleks-nefropaatia

Üks vesikoureteraalse refluksiga taustast tingitud tõsine seisund on refluksnefropaatia.

Refluksnefropaatia lastel on haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi taustal, mida iseloomustab fokaalse või üldise skleroosi tekke neeru parenhüüm.

Vastavalt ICD-10-le on see haigus seotud tagasijooksuga seotud tuubul-interstitsiaalse nefriidi rühmas. Nagu nüüd tuleks eeldada, et areng fibroossetele, põletikukahjustuses ja düsplastilise Neeruparenhüümiga lastel Vesikoureteraalse refluksi pole tüsistusena, osalise haigusseisundi avaldumisest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Refluksnefropaatia põhjused lastel

Praegusel hetkel on neli võimalikku mehhanismi fokaalse nefroskleroosi tekkeks: parenhüümi kokkuvarisemine (isheemia); neerukude autoimmuunne kahjustus; refluksnefropaatia humoraalne teooria; immuunne neerukahjustus.

Küsimus uriinsüsteemi infektsiooni (IMI) rollist refluksnefropaatia kujunemisel on jätkuvalt arutlusel. Kuid diagnoosimiseks tagasijooksu nefropaatia enne algust kuseteede infektsioon, viitab võimalusele moodustumise tagasijooksu nefropaatia mõjul steriilse Vesikoureteraalse refluksi isegi sünnieelse ja vastsündinu perioodi. Peamine põhjus eeldusel juhtivat rolli infektsiooniprotsess moodustus sclerosis neerupuudulikkuse koeks on, et selle põhjuseks Jade-uroloogiliste läbivaatuse haige väga tihti toimib kuseteede infektsioon ja püelonefriit rünnakut.

Mis põhjustab refluksnefropaatiat?

[9], [10], [11], [12], [13]

Refluksnefropaatia sümptomid lastel

Refluksi nefropaatia kliinilised ilmingud sõltuvad tagasijooksu infektsioonist. Steriliseeriva vesikoureteraalse refluksiga toimub nefroskleroosi moodustumine asümptomaatiliselt või sellega kaasnevad vesikoureteraalse refluksi iseloomulikud tunnused. Proteinuuria ja leikotsütuuria ilmnevad ainult oluliste häiretega neeru koe struktuuris.

Infektsioosse vesikoureteraalse refluksiga esineb kuseteede infektsiooni nähtusid: joobesus, valu sündroom, urineerimissündroom (leikotsüturiat, kerge proteinuuria).

Refluksnefropaatia sümptomid

Refluksnefropaatia diagnoos lastel

Ultraheli pildi neerud juuresolekul tagasijooksu nefropaatia tähistatud vähenemine neeru suurusega mahajäämuse dünaamika kasv, tasakaalust väljas ebaühtlane kontuurid halvasti väljendatud diferentseeruvad ebaühtlane osakaupa hyperechoic parenhüümi laiendatakse ristmikul kajasignaalile.

Neerude dopplerograafia läbiviimisel võib jälgida verevoolu vähenemist resistentsusindeksi vähenemise taustal.

Ultraheli ja dopplerograafia järgi on tuvastatud kolm laste rühma. Esimene rühm sisaldab lapsi, kellel on Rn ultraheli märgid. Neerukahjustuse lag, neeruverevoolu vähenemine, vaskulaarse resistentsuse indeksi vähenemine või suurenemine. Teine - lapsed "natuke neeru", kui taustal viivitusi neeru ei täheldatud muutusi neerude hemodünaamika suurus (see on võimalik, et need juhtumid Vesikoureteraalse refluksi on arenemas hüpoplastilise neeru). Kolmas - lapsed laval "predreflyuks nefropaatia", kui taustal väike mahajäämus neeru suurus täheldatud muutusi neerude vaskulaarse resistentsuse.

Refluksnefropaatia diagnoosimine

[14], [15],

Vesikoureteraalse refluksi ja refluksnefropaatia ravi lastel

Valides raviplaani Vesikoureteraalse refluksi ja selle tüsistuste nõuab peenelt diferentseeritud lähenemisviisi, sest operatsioon suhteliselt ebaküpsete Vesikoureteraalse segment võib katkestada looduslike küpsemine mõjuta organite sochevoy süsteem toimib ka tulevikus. Lisaks kompleksi eristusdiagnoosis põhjuste tagasijooksu (väärarengut, morfoloogilisi ja funktsionaalseid ebaküpsust või põletik), mis kehtib eriti laste kuni kolm aastat.

Refluksnefropaatia ravi