Eesmiste ninaotsade hüpoplaasia ja aplasia

Eriti huvitav on asjaolu, et inimesel on organ, mis võib olla või mitte, ja sellest ei muudeta. See kehtib esiteks primaarsed ninaotsad. Võib tekkida hüpoplaasia ja eesmiste ninapõlevuste aplasia ning see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Inimesel võib olla kaks eesmise nina või ühte nina. Üle 5% planeedil olevatest inimestest ei oma eesmisi ninaotsasid.

[1], [2]

Epidemioloogia

12-15% neist võib täiesti puududa. Samal ajal ei esine ainult 71% juhtumit ühelt poolt, 29% pole mõlemalt poolt. 45% juhtudest täheldatakse hüpoplaasiat, 55% - täielik aplaasia. Üsna sageli on täheldatud mitme kambri patu. Enamikul juhtudel jagatakse see luu septikuga kahte õõnsust. Vähearenenud patareide maht tavaliselt ei ületa 0,5 ml. Kuid mõnikord on ka tohutuid nina, mille maht on ligikaudu 500 ml.

[3],

Põhjused hüpoplaasia ja aplaasia esiosa nina

Sellel võib olla mitmeid põhjuseid. Enamik neist on geneetiliselt konditsioneeritud. Mõned olid moodustatud emakasisese arengu perioodil. Primaarsete ninatsoonide moodustumine ja nende kõrvalekalded tulenevad peamiselt endogeensetest või eksogeensetest teguritest, mis mõjutavad loote arengut. Kui hüpoplaasia tekib näo luude mittetäielikku fusiooni koos aplasiaga - nad ei sulgu üldse.

Moodustav hüpoplaasia või aplaasia võib olla põhjustatud kaudselt üle nakkushaigused, püsivad viirused hävitama infektsioonid, progresseeruv seen, ei ole täielikult kõvastunud äge riniit, turse nina sinus, muul tahu. Nina vigastus, allergilised reaktsioonid, operatsiooni kõrvaltoimetega, neuroloogiliste haiguste ja ainevahetushäired kaasa ka vale moodustumise eesmise nina.

[4],

Riskitegurid

Inimesed, kellel on geneetiliste anomaaliatega sugulastel eesmiste ninasügavuste areng, on ohus. Samuti on ohustatud mitmesuguste ebasoodsate teguritega kokkupuutuvate laste, kellel on rasked rasedused ja rasked sünded. Kui lapsel sünnitatakse vigastusi, eriti kolju näoosa suhtes, suureneb hüpoplatsia või aplasia oht. Samuti riskivad lapsed, kes varases lapsepõlves või loote arengu ajal kannatasid raskete nakkushaiguste, allergiate, neuralgiast.

[5], [6]

Pathogenesis

Need on paranoolsed siinus, mis paiknevad esiosa luus ja suunatakse tagasi, ületäppade kaartide alast. Neil on neli seina, samas kui alumine on silmapehade ülemine sein. Postilise siinuse seinte abil eraldatakse siinus aju esipanustest. Limaskestal vooderdatud sinus siseküljel.

Sünnitusel esinevad ninaotsad absoluutselt absoluutselt, nad hakkavad moodustuma 8-aastaselt. Maksimaalne suurus saavutatakse pärast puberteeti. Sageli ei ole nina sümmeetria, luuümbermõõt erineb keskjoonest ühel või teisel viisil. Mõnikord moodustuvad täiendavad vaheseinad. Nad lõpetavad arengu 25-aastaseks saamiseni.

Mõõtmed võivad olla erinevad. Mõnikord esineb vihaneus patareide normaalses arengus või nad lihtsalt ei arene. Sarnased nähtused võivad areneda põletikulise protsessi taustal, mis edastatakse infektsiooni fookusest lülisambapõletikku.

Põletiku tekkimise tagajärjel võib tekkida tagasipöörduva siinuse areng. Hüpoplatsia tähendab seisundit, kus sinususte areng algab tavaliselt ja seejärel algab kas viivitus või vastupidine areng. Aplasia korral on eeldatavasti esinenud siinuse moodustumise puudumine. Kuna patoloogia areneb, tekib luustumine, mille käigus luu piirkonna ülekaalulised kaared muutuvad tihedamaks.

[7]

Sümptomid hüpoplaasia ja aplaasia esiosa nina

Sageli ei haasta patsient tavaliselt patoloogiat. Ta avastab uuringu käigus üsna juhuslikult. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui sellised patoloogiad annavad inimestele ebamugavust. Sinuse lokaliseerimise asemel võib olla ruumi, mis on täidetud vedeliku või õhuga. Kui pressitakse, tekib õõnsus, tekib punetus.

Esiosa siin paikneb turse, limaskesta tihendatakse. Peal oleva pealekandmise või kallutamise korral võib tekkida valulikkus, rõhu tunne. Valu võib tunda silma piirkonnas, eriti silmade nurkades, seestpoolt. Paljud patsiendid märgivad suurenenud pisaraid, silmapiirkonna turset, nina silla. On ninakinnisus ja mõnikord võivad ilmuda limane, seroosne või mädane eritis.

See seisund ei saa inimesele häirida, kui see on tervislikus seisundis, kuid hakkab haiguse ajal muutma ebamugavust ja süvendama haigusseisundit. Mis tahes haiguse taustal, eriti külmetus, tekib tugev sinusulatus, mis suunatakse peale. Harvem on see, et valu levib teistele kehaosadele. Hiljem võivad valujuuringud muutuda sagedasemaks, see võib omandada pulseeriva iseloomu. Mõnikord esineb pingetunne, pimestav valu templis.

Selle seisundiga kaasneb külmavärinad, peapööritus, nõrkus. Esikülg areneb , mida tuleb ravida. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, suunatakse haigus orbiidi luudele ja nende kaudu väliskülgedesse.

Kõige varasemate patoloogiliste nähtude tõttu võib kõhuga, koputades, palpatsioonist tingitud valu kõhu piirkonnas suureneda. Valu võib intensiivistada äkilistest liikumistest, hüppustest, äkilistest muutustest asendis ja isegi siis, kui proovite ninat puhastada. Paljudel inimestel põhjustab nina tavaline puhumine spasmi ja peapöörituse arengut.

Löögi piirkonnas võib tunda survet või alad täidetakse õhuga, vedelikuga, mis liikuvad küljelt küljele. Mõnikord tekitavad aistingud inimestele ebamugavust, mõnikord ei tekita muret. Kui ilmnevad esimesed märgid, peate arsti minema võimalikult kiiresti ja läbima kontrollkäigu.

Parema esipaisuu hüpoplaasia

Termin tähendab esipaisuususe ebapiisavat arengut. See tähendab, et see algas oma arengu esimene, pärast mida see aeglustus või peatunud. Võib esineda sümptomeid, võib olla asümptomaatiline. Sageli leitud löökriistade ja palpatsiooniga uurimise käigus. Koputades, kuuldavale iseloomulikku kõverat heli kuuleb ka palpatsiooniga seotud valu.

Negatiivsus võib kaudselt näidata hüpoplaasiat. Vasak külg on veidi paremal kui paremal küljel. Võib olla turse, valu, mis tõuseb kallutamisega. On tunne, et vedelik voolab otsa parempoolsesse otsa. Kõik see võib kaasneda temperatuuri ja üldise nõrkusega. Mõnikord on rikkalikult limaskesta või pankrease.

Uuring viiakse läbi peamiselt otseses või lateraalses ettepoole, mis võimaldab hinnata sinususe mahtu ja sügavust ning paljastada patoloogilise protsessi, patoloogiliste ainete olemasolu. On vaja tagada, et siinus ei ole põletikuline ja selles ei ole veresoone ega muud eksudaati. See on tingitud asjaolust, et Otsmikuluu on ühendatud läbi silmakoopa ajju vastavalt kohalolekul infektsioon, selle saab saata kiiresti ajju, põhjustades erinevate nakkushaiguste, sealhulgas meningiit.

Vasaku esiosa siinupõletik

See termin tähendab, et vasakpoolne ninaotsak ei ole piisavalt arenenud. Samal ajal on õigus täielikult välja töötatud. Tavaliselt algab siinus oma arengu, siis mingil põhjusel see aeglustab või lõpetab arengu. Sageli ei ilmne see patoloogia mingil viisil, see toimib absoluutselt asümptomaatiliselt, põhjustamata patsiendile ebamugavust. Saate seda uurimise ajal diagnoosida. See on kergesti avastatud löökpillidega ja õige palpatsiooniga, põhjustades valulisi aistinguid.

Alafasia vasaku esiosa sinustiku aplaasia

Sageli on aplasia pärilik patoloogia ja see tähendab lülisidupesa täielikku puudumist, nende vähearenemist. Patoloogia tekib siis, kui erinevate käärparameetrite normaalse moodustamise protsess on häiritud. Esiteks on aju näo pinna moodustumine ebaregulaarne.

Sageli esineb väikese taandarenguga või peavõru esiosa dupleksiga. Samal ajal on teiste paranasaalide nina ja nina kanali täielik või osaline vähenemine. Esirinnas või nina seinal esineb liigset survet, kerge asümmeetria. Koerte fossa piirkonnas võib täheldada väikest taandumist. See lõpeb nina ja näo seinte täieliku liitmisega.

Parema esipaisuusika aplaasia

Ühepoolsed patoloogiad arenevad sageli. Sellisel juhul on näo asümmeetria hästi arenenud. Peamine omadus on ka vastupidise sinise ebapiisav areng. Protseduuride läbiviimisel katkestuse abil saab nõel korraga põse pehmetesse kudedesse. Kõige sagedamini leiavad mehed. Sageli muutub sinusiidi põhjus, mõjutab nasaalsete passaažide patoloogia tekke sagedust. Valu on tavaliselt kuulda ainult palpatsiooniga või löökpillidega.

Tüsistused ja tagajärjed

Paljudes haigustes on täiesti asümptomaatiline, tagajärjed ja komplikatsioonid ei põhjusta. Tavaliselt pole aplasia inimesele mingeid ebamugavusi. Kui hüpoplaasia võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Näiteks võib vähearenenud ninatisi olla keeruline sinusiit, keskkõrv, teised põletikulised ja eksudatiivsed protsessid. Esiosa siinus erinevate kanalite kaudu on ühendatud teiste paranasaalide nina, ninavere, kõrva ja ninakõrgse kanaliga. Selle tulemusena võib olemasolev infektsioon nendes kanalites püsida üheks süsteemiks, mis edastab infektsioosset ja põletikulist protsessi mõnda saiti.

Oht on see, et eesmine siinus on aju kaudu ühendatud orbiidi põhjaga. Seega võib põletik üle minna ajule. Samuti, kui luud on õhukesed ja poorsed, võib infektsioon tungida ajualadele, põhjustades põletikku meninges.

Väljas võib esineda tugevat turset, punetust, mis levib ja levib teistesse nina ja keha piirkondadesse. On oht, et see võib mõjutada kogu süsteemi. Sellisel juhul võib infektsioon mööda kahanevaid radu levida kopsudesse, bronhidesse ja hingetorusse, põhjustades vastavaid põletikureaktsioone. Võib kahjustada silma, aidates kaasa põletikulise protsessi arengule. Kõige sagedamini tekib konjunktiviit, nägemine on nõrk, ilmub pisar.

Oht on nakkuse akumuleerumine, millega kaasneb üldine nõrkus, palavik, hooldus ja tõhusus. Võib moodustada hingetundliku limaskestaga, mis on võimeline edaspidiseks levima naaberpiirkondadesse, eriti aju, millel võivad olla äärmiselt negatiivsed tagajärjed.

Samuti on ninaotsa olemasolu ninaotsas ohtlik, kuna kanal, mis ühendab ninavere ja ninaõõnesid ninavähkidega, on väga õhuke ja võib kergesti ummistuda hõrenemasside poolt. Põletiku juuresolekul suureneb limaskesta ka, mis muudab kanali kitsamaks. Seega on põrna eritumine häiritud, võib osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon. On tähtis seda õigeaegselt läbi viia, et vältida põrmu sisenemist mööbel.

[8]

Diagnostika hüpoplaasia ja aplaasia esiosa nina

Paranaalsete siinuste väärarengute diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Diagnoosimist saab teha juba uuringu ja patsiendi visuaalse uuringu põhjal, kuna kliiniline pilt on piisavalt selge ja spetsiifiline. Standardne füüsiline läbivaatus viiakse läbi kliiniliste uuringute meetoditega. Löökpillide abil saate tuvastada iseloomuliku heli, mis näitab hüpoplatsia või aplasia arengut. Palperatsiooni abil võite tunda esipaisuusust, määrata selle piiri, mahu. Auskulatsiooni kasutatakse harva, sest sel juhul ei ole see väga informatiivne.

Kui diagnoosi kinnitamiseks ei ole piisavalt teavet, võib välja kirjutada spetsiaalseid labori- ja instrumentaaluuringuid. Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi, kui mitmel haigusel on sarnane kliiniline pilt ja seda on raske diferentseerida.

[9], [10], [11]

Analüüsib

Kandke standardseid uuringuid: vereanalüüs, uriin. Need võimaldavad meil kehas tuvastada selliseid rikkumisi nagu põletikuline või nakkusprotsess, allergilised või parasiitised reaktsioonid. Põletiku ja nakkuse veres osutab suurenenud ESR, leukotsüütide nihke vasakule juuresolekul suure hulga neutrofiilid, leukotsüüdid, lümfotsüüdid. Allergiate esinemist näitavad kõrged eosinofiilid, basofiilid ja histamiini tõus veres. Parasiitinfektsiooniga tekib ka eosinofiilide tase.

Põletiku esinemise korral võib vajalikuks osutuda bakterioloogiline uuring ja vajadus identifitseerida haiguse põhjustaja, et valida ravimi optimaalne annus. Kui viirusinfektsioon kahtlustatakse, viiakse läbi viroloogilised ja bakterioloogilised uuringud. Kui allergiline reaktsioon kahtlustatakse, viiakse läbi allergilised testid ja immunoglobuliini E analüüsid, mis on organismi allergia peamine näitaja.

[12], [13], [14]

Instrumentaalne diagnostika

Uuringu läbiviimine, kasutades röntgendifraktsiooni meetod, mis võimaldab teil vaadata erinevate prognooside suur nina sealhulgas eesmise kindlaks võimalik kolded infektsioone, põletiku, luude defekte. Te saate hüpoplaasi täielikult aplaasiast eristada, määrata, milline külg on patoloogia.

Vähem informatiivne meetod on mikroskoopia, milles ninaõõnes uuritakse kummist kateetrit või metalliotsteid. Uuring pakub võimalust hinnata mitmesuguste näänide, ninakanalite seisundit ning määrata ka näärete halva arengu taset või diagnoosida nende täielik puudumine. Tehakse kohaliku anesteesia all.

Kõige informatiivse meetodit peetakse kompuutertomograafia, mida saab kasutada ulatuslikult seisundi hindamiseks ninaõõne ja ninakõrvalurgete avastada võimalikke kõrvalekaldeid, sünnidefekte, hindavad patoloogia, kaaluge olemasolu või puudumine põletik, infektsioon põranda-. Erinevaid tuumoreid saab tuvastada nende moodustamise varases staadiumis. See võimaldab hinnata mitte ainult luusüsteemi seisundit, vaid ka pehmeid kudesid.

Vajadusel viiakse läbi fibrooskoopia, mis koos mikroskoopiaga võimaldab hinnata nina mikrostruktuuri seisundit ebanormaalselt muudetud piirkondade esilekutsumiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosimise oluline etapp on meditsiinilise geneetilise nõustamise läbiviimine. See sisaldab perekonna ja päriliku ajaloo põhjaliku analüüsi, mis võimaldab teil määrata täpset diagnoosi ja põhjalikult uurida haiguse põhjuseid, patogeneesi. Konsultatsiooni käigus on kindlaks tehtud kaasnevad tegurid ning uuritakse loote sisemisi ja väliseid teratogeenseid tegureid.

Oluline on eristada pärilikke ja mittepermituslikke haigusi, samuti määrata pereliikmete tüüp, mis põhineb kliiniliste genealoogiliste uuringute meetoditel. Eesmärgiks on määrata pereliikme tõenäosus geneetiliselt määratud patoloogiaga. Oluline on valida optimaalne ravi ja taastusravi nii kiiresti kui võimalik.

Ravi hüpoplaasia ja aplaasia esiosa nina

Ravi kasutatakse, kui patoloogia põhjustab patsiendile ebamugavust. Kaebuste puudumisel saab ravi vältida. Valu, ebamugavustunde, õhupuuduse, põletikulise protsessi, konservatiivse ravimeetodi juuresolekul kasutatakse ravimeetodeid enamasti.

Kasutatakse erinevaid ravimeid, eriti vasokonstriktiivsed tilgad, pihustid, nasofarünki loputamise lahused, suuõõne. Allergia ja puhituse korral kasutatakse antihistamiine. Süstide sisu väljavoolu stimuleerimiseks ja mukotsilliarekliendi taastamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid. Vastavalt juhistele võib välja kirjutada antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, antimükootikume ja immunomodulaatoreid.

Sageli on vitamiinravi. Vajadusel viiakse läbi füsioteraapia. Kõige sagedamini kasutatakse füsioteraapiat pärast punktsioonimist, sinususe vabanemist veresoonesisest koostisest, mis aitab ennetada haiguse taastumist. Sel juhul on tavaliselt vaja UHF-ravi soojeneda.

Teraapia võimaldab vähendada atroofseid protsesse limaskestal, vältimaks põletikulise protsessi arengut. Mõnel juhul võib ära hoida isegi luukoe patoloogilisi muutusi. Füsioprotseduure ei rakendata allergilise reaktsiooni elava ilmaga, kuna see võib ainult nõrgendada patoloogiat, tugevdama turset.

On soovitatav läbi viia kompleksne ravi, mis hõlmab ka alternatiivseid ravimeid, homöopaatilisi ravimeid, ravimtaimi. Kodu võib auru sisse hingata, kasutades erinevaid taimelihatooteid, eeterlikke õlisid. Inhalatsioonid on vastunäidustatud poolhaiguse olemasolul, kuna see võib põhjustada komplikatsioone. Tehke ka erinevaid soojendusreaktsioone, tee kompressid, loputab, loputab. Hea ravi on massaaž ja manuaalteraapia.

Tupe ja põletiku eemaldamiseks kasutatakse hormonaalseid ja muid vahendeid. Limaskestade adrenaalsus osutub hästi välja. Selle saavutamiseks limaskesta sagedane ja rikkalik määrimine või niisutamine nende koostises sisaldavad adrenaliini sisaldavad ravimid. Sarnaseid ravimeid võib kasutada nina sisselaskmiseks. See teraapia vähendab vastavalt limaskesta paksust, lõtvust, vähendab põletikku ja takistab liigse limaskestuse tekitamist.

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse harva ainult siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Tehakse trepanapunktsioon, kus läätsepõletikku torgatakse, et see puhastada akumuleeritud transudaadist või eksudaadist.

Ärahoidmine

Ennetamise aluseks on patoloogilise arengu, varieeruvate põletikuliste protsesside, anomaaliate avastamine. On tähtis korraldada õigeaegne meditsiiniline geneetikaalane nõustamine, et õigeaegselt tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid ning töötada välja edasise rehabilitatsiooni ja ravi kava.

Samuti on tähtis jälgida nina hügieeni, säilitada puutumatus kõrgel tasemel, vältida katarraale ja muid haigusi. Kui ninakinnisus on blokeeritud, ei saa te nina puhuda, kuna ninasfääre lima võib voolata kanalitesse eesmise ninasõõresse ja põhjustada põletikku või tõkestamist.

Ennetus hõlmab ka karmistamist, füüsiliste harjutuste läbiviimist, õiget hingamist, lõõgastusviise.

[15], [16],

Prognoos

Arvestades õigeaegset juurdepääsu arstile ja vajalikku ravi, on prognoos üsna soodne. See võib olla nakkav-põletikulise protsessi arengu ja ravi puudumisega ebasoodne. Suurim oht on infektsiooni tungimine ja põlve sisenemine. Rinde planeerimisel võib diagnoosida meditsiinilise geneetilise nõustamise käigus hüpoplaasiat ja aplaasi põsed nina.

[17], [18]