Hulluria

Hiluria (Kreeka chylos - mahl, uroon - uriin) - lümfi (koevedeliku) sekretsioon uriinis. Sünonüümid: galaktuaria, laktsiduria, lümf.

Värskelt ekstraheeritud uriin hiluria ad oculus'ega sarnaneb kontsentreeritud piimale või piimavile. Aja jooksul toimub anuma sissetõmbamine ja uriin kihistub kolmeks segunematuks kihiks. Ülemine kiht on moodustunud tromb, keskmine on piimavärvi, alumine kiht on väikestes kogustes, sisaldab epiteeli- ja rasvarakke, soolasid. Erinevalt muudest tingimustest iseloomusta sarnased vine uriinis (nt pyonephrosis) temperatuuril chyluria ühenduseta massiivne leukotsütuuriaga, bakteriuuriat märkimisväärsetes tiiter ja sümptomite ägeda neeru- hävitava protsessiga.

Põhjused ohutult

Hiluria on tõsise haiguse sümptom, mis väljendub lümfi esinemisega uriinis. "Hiluria" määratluse päritolu on Kreeka juurtega: küüs on piimjas, piimahl, ja meie on uriin. On iseloomulik uriini sisaldas lümfi kui uriini kogutakse laboratooriumiuuringute see levis kiiresti kolmest kihist - ülemine on kõige tihedamas osas, keskel - see on uriiniga lümfi mis on üle piimvalge vedela allosas - sisaldav kuulike soola, epiteelirakud, lipiidid ja leukotsüüdid. Iseloomulik ka chyluria on vastuoluline, kui ta saab iseseisvalt kaduma või vähenema märgatavalt suhtena täites uriini lümfi rangete voodirežiimi. Kui inimene saab, eriti järsult, seal ei ole ainult valu tõttu ummistus neeru ja kuseteede kanalid, vaid ka oluliselt muudab järjepidevuse ja koostis uriini - see on peaaegu silmapilkselt täidetud lümfi.

Hiluria võib olla lümfi- ja kuseteede vahele jääva sõnumi (fistuli) tulemus. Kõige sagedamini esineb lümfobatsilluse fistul suurte lümfisõlmede ja neerupõletiku (tassid) vahel, harvem kaasneb põie patoloogilises protsessis. Kõige sagedamini leidub hiluriat filariasis - parasiidiliseks haiguseks, mida põhjustavad Filariata klassi nematoodid. Filariatoosi iseloomustab endeemiline levik. Haigus levib putukate (peamiselt sääskede kaudu) kaudu levivate putukate kaudu ja manustub kuseteede ja lümfisüsteemi samaaegse kahjustusega. Chyluria võib olla tingitud traumajärgne, põletikuliste ja kasvajaliste protsessidega posttuberkuloznyh, mis viib kokkusurumine kõhu- ja rindkere kollektori toimida monosimptoma.

Ta on kaasas ja sellele eelneb sageli lülisambas seisundi tunnused: kõhupiirkonna naha, peenise, munandite, alajäsemete ödeem. Kirjeldatud on tähelepanekuid, mis näitavad neerukolüümikute tekke VMP-i obstruktsioonist lümfisõlmedega. Täheldati hiluria intensiivsuse määra korrelatsiooni patsiendi keha asendist ja toidu tarbimisest. Ortoostaas (seis) ja hiluria söömine kõrgem kui pärast patsiendi viibimist klenostaasi (lamades) ja tühja kõhuga.

[1], [2]

Sümptomid ohutult

Hiliria tunnused on ilmsed, kuna nad ilmnevad kiiresti uriini iseloomulikus välimuses ja koostises.

Ent esialgses etapis Filaria nematoodidest põhjustatud väsimus võib isikule märkamatuks osutuda, kuna esmaseks rünnakuks on parasiidi immuunsüsteem. Ainult siis, kui lümfisüsteem ja neerud on kahjustatud, kaasneb filariotoos troopiliste haiguste tüüpiliste sümptomitega - külmavärinad, palavik. Filariotooside eripärad on lümfisüsteemi põletikulised protsessid, mis põhjustavad jäsemete turset ja elephantiasiat, silmakahjustusi, munandite suurt turset.

Lümfostaas (lümfetam, lümfine ödeem) - kaasasündinud või omandatud haigus on sümptomaatiline püsiva turse kujul. Tursega kaasneb naha karmistumine, jäsemete märkimisväärne paksenemine, mis viib seejärel haavandite tekkimiseni ja jäsemete "elephantiase" kujunemiseni. Lümfostaasi tuleneb tasakaalus teket lümfi ja selle väljavool kapillaarides ja perifeerse lümfisoonte, tavaliselt nähtus areneb jäseme kudede ja organite mis on peamine lümfi kogujad (rindkere).

Lisaks selgele tupele võib hiluria põhjustada düsuuria (urineerimishäire), mis on tihti seotud kuseteede infektsioonidega. Samuti põhjustab akuutses staadiumis hiluria koos neerukoolikutega, kui lümfisõlmed proovivad leida väljapääsu, valu nimmepiirkonnas. Piima valge uriini ja valu kujul esinevaid sümptomeid võib korrata mitu kuud, vaheldumisi remissiooniga ja retsidiividega.

Hiluria tuvastatakse vere ja uriini laboratoorsete uuringutega, röntgenkontrastsete lümfograafia, urograafia, perkutaanse ja kontrastsusega püelograafiaga. Diagnoosi kinnitamine on munade ja täiskasvanud filariadide proovide avastamine veres ja uriinis.

Ravi ohutult

Kui chyluria põhjustatud filarial, ravitoime määrab arst põhineb haiguslugu tõsidus patsiendi seisund, samuti tuginedes oma teadmistele ja kogemustele ühe tõhusa ravirežiimi seni ei ole olemas. Filosoofiline hiluria ravi hõlmab mitmesuguseid - konservatiivseid, antiparasitaarseid kuni minimaalselt invasiivseid kirurgilisi ravimeid. Reeglina ravitakse patsienti stabiilsetes tingimustes anthelmintikumide ravimitega - ditraasiiniga, albendasooliga, ivermektiiniga.

Hiluria, kelle ravi põhineb ditasiinil, vajab arst pidevat jälgimist, kuna nematoodide väljutamisest võib kaasneda mitmesugused komplikatsioonid, lisaks on ravim ise end väga mürgine. Ditraasiin mõjutab ganglionparasiitide närvimulsse, provotseerides nende paralüüsi. Ravimi Nematotsidnoe toime on suunatud nii täiskasvanutele kui ka prekimaginaalsetele vormidele (vastsed, embrüod). Samaaegselt nematikiididega on näidatud, et desensibiliseerivate ainete määramine vähendab allergiliste reaktsioonide riski - viimast põlvkonda antihistamiinikumid, mis ei põhjusta unisust ega ilmsetest tüsistustest. Kui allergiat ei ole võimalik vältida ja see on sageli koos hiluriaga, kasutatakse maksa koormuse vähendamiseks glükokortikosteroide ja hepatoprotektoreid. Samuti on tugevad ravimid - dietüülkarbamaasiinkitraat, mida kasutatakse kombinatsioonis antihistamiinidega, hepatoprotektoritega ja ensüümpreparaatidega. Nematotsiidravimid mõjutavad ainult neid veresooni ja vastseid, mis asuvad veres, kõik uriiniga seotud parasiidid reeglina minna sinna juba ebastabiilselt.

Kui chyluria kaua ei saa ravida või pigem ei ravita filyariotoz patsient võib tekkida pöördumatud tagajärjed vormis elefantiaas - elefantiaas jalgade, ebanormaalne võrkkesta silmakahjustus, sealhulgas pimedus. Seega, kui diagnoosimiseks keeruliste juhtumite filyariotoza võimalik endoskoopiline koagulatsioon (ekstsisioon lümfisõlmede) ja resektsioon mõjutatud aladel põie seina, kirurgilist sekkumist raviks neeruvaagna, mõnikord nefroektomiya. Hiluria korduvaid analüüse ei tuvastata, niipea kui haiguse allikaks on elimineeritud, see tähendab, et filariad surevad ja lümfisüsteemi drenaaž taastub.

Parasiitne huulia, kelle ravi võib olla üsna pikk, on praeguseks halvasti arusaadav sümptom, hoolimata selle ilmsest ilmingust piimavalge uriini kujul.

Hiluria, mis areneb lümfangioomi või pahaloomuliste kasvajate taustal, ei vaja eraldi ravi, sest ravi peaks olema suunatud haiguse peamise sümptomaatika peatamisele.

Prognoos

Prognoos, mis eeldab chyluria, õigeaegse diagnoosi ja ravi - soodsad juuresolekul resistentsed lümfostaasi ja "elevant" on võimalik puude, surma on haruldane septilise komplikatsioone, kiiresti arenev keskkond, kus puudub võimalus piisav arstiabi.