Adrenaliin ja norepinefriin uriinis

Erimuse eritumise standardtase (normaal) koos adrenaliini uriiniga - kuni 20 mikrogrammi päevas; norepinefriin - kuni 90 mikrogrammi päevas.

Tavalise neerutalitlusega peetakse katehhoolamiinide eritumist uriiniga sobivaks meetodiks, mis võimaldab hinnata sümpatadrenaadi seisundit. Ühe päeva jooksul kogutud uriin. Enne uriini kogumist katehhoolamiinide uurimiseks tuleb teatud toidust välja jätta: banaanid, ananassid, juust, tugev tee, vanilliinit sisaldavad toidud. Te ei saa võtta tetratsükliini antibiootikume, kinidiini, reserpiini, diasepaami, klordiasepoksiidi, imipramiini, adrenoblokaatorit, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid. Ainele tuleb anda täielik füüsiline ja emotsionaalne puhata. Pinge või väikese hüpoglükeemia korral suureneb adrenaliini kontsentratsioon plasmas kümme korda.

Katehhoolamiinide vabanemist uriiniga võib täheldada valu sündroomi, kehva une ja ärevuse korral; hüpertensiivsete kriiside perioodil, müokardi infarkti ägedas perioodis, stenokardia rünnakutega; maksa hepatiit ja maksatsirroos; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine; bronhiaalastma rünnaku perioodil; pärast insuliini, AKTH-i ja kortisooni kasutuselevõtmist; pilootide ja reisijate lendudel.

Feokromotsütoomiga suureneb katehhoolamiinide sisaldus uriinis kümneid kordi. Mõnedel patsientidel ulatub norepinefriini vabanemine 1000 μg / päevas, epinefriin - rohkem kui 750 μg / päevas. Pheokromotsütoomi diagnoosimiseks adrenaliini määramine tundub uriinis 82%, spetsiifilisus on 95%; norepinefriin - vastavalt 89-100% ja 98%.

Feokromotsütoomi ligi 95% patsientidest võib diagnoosida Ühendatud määramiseks katehhoolamiinide ja vanillüülmandelhappe uriiniga (või määratlus ainevahetusproduktide epinefriini ja norepinefriini). Epinefriini ja norepinefriini eraldi määratlus uriinis võimaldab saada soovituslikke andmeid kasvaja võimaliku lokaliseerimise kohta. Kui kasvaja pärineb neerupealiste medulla juurest, on enam kui 20% katehhoolamiinidest eritunud uriiniga, mis on adrenaliin. Norepinefriini peamine eritumine on adenadrenaalse kasvaja lokaliseerimine.

Neuroblastoomi ja ganglionüoboblasoomi korral suureneb tavaliselt norepinefriini kontsentratsioon uriiniga ja adrenaliinide sisaldus jääb normaalse vahemikku. Neuroblastoomi iseloomustab tsistatoniini suurenenud eritumine (metioniini katabolismi vaheprodukt).

Kui kasvaja on healoomuline kromafiinkoe pärast kirurgilist eemaldamist tema vererõhk ja kuseteede katehhoolvaheastmete äsja normaliseerus 95% patsientidest, kellel kriisi ja üle 65% patsientidest, kellel püsivad hüpertooniatõbi. Katehhoolamiinide taseme languse puudumine uriinis näitab täiendava kasvajakoe esinemist.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähendamine uriinis on täheldatud neerude filtreerimissuutlikkuse vähenemisega; kollageenid; ägedat leukeemiat, eriti lastel, kromafiinikude degeneratsiooni tõttu.

[1], [2]