Cinnarisine

Cinnarisine (Cinnarizine) on ravim, mida kasutatakse mitmesuguste vereringehäiretega seotud seisundite raviks, eriti kõrvas ja ajus. Sellel ravimil on antihistamiinikumid ja lokaalsed vasodilateerivad omadused.

Näidustused Cinnarisine

Cinnarisiini kasutatakse mitmesuguste vereringehäiretega seotud seisundite raviks, eriti kõrvas ja ajus. Siin on peamised näidustused tsinnarisiini kasutamiseks:

1. Vertiigo ja vestibulaarsed häired: Tsinarisiin on efektiivne peapöörituse erinevate vormide, sealhulgas labürindi hüperplaasia ja muude vestibulaarsete häirete ravis.
2. Meniere'i haigus: see ravim võib aidata vähendada peapööritushoogude sagedust ja intensiivsust,iiveldus ja oksendamine Meniere'i tõvega patsientidel.
3. Tinnitus: Cinnarisiini võib kasutada intensiivsuse vähendamiseks tinnitus (tinnitus), eriti kui see on seotud kõrvasisese vereringe probleemidega.
4. Migreen: Ravimit võib kasutada migreeni sümptomite raviks, sealhulgaspeavalu ja iiveldus.
5. Ennetamine Liikumishaigus: Cinnarisine Accord’i võib kasutada liikumishaiguse (liikumishaiguse) ennetamiseks reisil või muudes liikumisega seotud olukordades.

Farmakodünaamika

Cinnarisine on nitroimidasoolravim, millel on mitmeid farmakodünaamilisi toimeid, mis muudavad selle kasulikuks erinevate seisundite ravis:

1. Vasokonstriktsiooni pärssimine ja mikrotsirkulatsiooni parandamine: Tsinnarisiin toimib kaltsiumikanali inhibiitorina, blokeerides Ca2+ sisenemise rakkudesse, mis toob kaasa veresoonte silelihaste toonuse languse ja verevoolu paranemise, eriti mikroveresoonkonnas. See toime muudab selle kasulikuks mikrotsirkulatsioonihäirete ja vasokonstriktsiooniga seotud seisundite raviks.
2. Vertiigo- ja migreenivastane toime: Tsinnarisiin on efektiivne vertiigo ja peapöörituse ravis tänu oma võimele parandada verevoolu sisekõrvas ja antagonistlikule toimele H1-histamiini retseptoritele.
3. Astmaatiline toime: Ühes uuringus näidati, et tsinnarisiinil on astmavastane toime, mistõttu soovitati seda kroonilise astma potentsiaalse ravivahendina.
4. Mõju neurotransmitteritele: Tsinarisiin võib mõjutada neurotransmitterite süsteeme, sealhulgas dopamiinergilist süsteemi, millel on kliiniline tähtsus mõnede neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete ravis. See sama omadus võib aga kaasa aidata kõrvaltoimete, näiteks parkinsonismi tekkele.
5. Antioksüdantne toime: Uuringud on näidanud, et tsinnarisiinil on antioksüdantsed omadused, mis võivad kaasa aidata selle kaitsvale toimele rakkude ja kudede vastu.

Farmakokineetika

Tsinnarisiini farmakokineetika, nagu enamiku ravimite puhul, võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja ravimi vormist. Siin on tsinnarisiini farmakokineetika üldised tunnused:

1. Imendumine: Tsinarisiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 1...3 tundi pärast manustamist.
2. Levitamine: Tsinnarisiinil on kõrge afiinsus plasmavalkude suhtes (ligikaudu 90%). See jaotub kõigis kehakudedes, sealhulgas kesknärvisüsteemis ja kõrvas.
3. Ainevahetus: Tsinarisiin metaboliseerub maksas koos erinevate metaboliitide moodustumisega. Peamised metaboliidid on detsinnarisiin ja parametoksüfenüületüülpiperasiin. Metaboliitidel on ka farmakoloogiline toime.
4. Eritumine: Tsinnarisiin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga konjugaatidena.
5. Pooleritumine: Tsinnarisiini pooleritumine organismist on umbes 3-6 tundi.

Kasutamine Cinnarisine raseduse ajal

Tsinnarisiini kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, eriti esimesel trimestril, kuna puuduvad piisavad andmed selle ohutuse kohta arenevale lootele. Cinnarisine on kaltsiumi antagonist ja võib mõjutada verevoolu platsentas ja muid raseduse füsioloogia aspekte. Tsinnarisiini tuleks vältida ka imetamise ajal, kuna ei ole teada, kas see tungib rinnapiima.

Kui raseduse ajal on vaja ravida haigusseisundeid, mille puhul tsinnarisiini sageli kasutatakse (nt pearinglus või migreen), peaksite arutama oma arstiga võimalikke alternatiive ning hindama mis tahes ravi riske ja kasu emale ja lootele.

Vastunäidustused

1. Allergia tsinnarisiini või mõne muu ravimi komponendi suhtes: Patsiendid, kes on tsinnarisiini suhtes ülitundlikud, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Parkinsonism: Tsinarisiin võib halvendada Parkinsoni tõve või parkinsonismi sümptomeid, mistõttu seda ei soovitata selle seisundiga patsientidel kasutada.
3. Raske maksapuudulikkus: Kuna tsinnarisiin metaboliseerub maksas, võib selle kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel olla piiratud.
4. Rasedus ja imetamine: tsinnarisiini kasutamine raseduse ajal ja laktatsioon tuleks vältida, kuna selle kasutamise ohutuse kohta neil perioodidel ei ole piisavalt andmeid. Arst peab iga patsiendi puhul hoolikalt kaaluma ravimi võimalikke riske ja kasu.
5. Pediaatriline vanus: Tsinnarisiini kasutamine lastel võib olla piiratud, kuna puuduvad uuringud, mis kinnitaksid selle ohutust ja efektiivsust selles vanuserühmas. Täpsema teabe saamiseks tuleks pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõjud Cinnarisine

Cinnarisine on tavaliselt hästi talutav, kuid nagu igal teisel ravimil, võib sellel olla kõrvaltoimeid. Mõned tsinnarisiini võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

1. Unisus: Üks tsinnarisiini kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid on unisus või väsimus. Patsiendid võivad märgata kontsentratsiooni ja reaktsiooniaja halvenemist, eriti ravimi alguses.
2. Kuiv suu: Mõnedel inimestel võib tsinnarisiini võtmisel tekkida suukuivus.
3. Peavalu: Mõnedel patsientidel võib tekkida peavalu või pearinglus.
4. Oksendamine või ebamugavustunne kõhus: Harva võib tsinnarisiin põhjustada düspeptilisi sümptomeid, nagu iiveldus või ebamugavustunne kõhus.
5. Suurenenud söögiisu ja kaalutõus: Mõnedel inimestel võib pärast tsinnarisiini võtmist tekkida söögiisu suurenemine ja kaalutõus.
6. Harva esinevad allergilised reaktsioonid: Harvadel juhtudel võib tsinnarisiin põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu nahalööve, sügelus või näo turse.
7. Ekstrapüramidaalsed sümptomid: võivad tekkida ekstrapüramidaalsed sümptomid, nagu treemor, lihaste jäikus või võimetus liigutusi kontrollida.

Üleannustamine

Tsinnarisiini üleannustamine võib põhjustada selle kõrvaltoimete suurenemist. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

1. Tõsine unisus ja väsimus.
2. Suurenenud pearinglus ja peavalu.
3. Liikumise koordinatsioonihäired ja reaktsiooniaja vähenemine.
4. Kuiv suu.
5. Suurenenud südame löögisagedus ja vererõhk.
6. Treemor või lihasnõrkus.
7. Oksendamine ja iiveldus.

Tsinnarisiini üleannustamise kahtluse korral tuleb koheselt pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. Patsient võib vajada sümptomaatilist ravi ja keha elutähtsate funktsioonide säilitamist. Arst võib võtta meetmeid, et eemaldada osa ravimist seedetraktist ja viia läbi sümptomaatilist ravi, et kõrvaldada üleannustamise ilmingud.

Koostoimed teiste ravimitega

Cinnarisine võib interakteeruda mitmete teiste ravimitega, mis võib suurendada või vähendada nende toimet ja suurendada kõrvaltoimete tõenäosust. Enne tsinnarisiiniga alustamist on oluline rääkida oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest, vitamiinilisanditest ja taimsetest preparaatidest. Siin on mõned tsinnarisiini koostoimed teiste ravimitega:

Tugevdatud rahustav toime

• Rahustid ja rahustid: Tsinnarisiini kasutamine koos rahustitega, nagu bensodiasepiinid, võib tugevdada nende rahustavat toimet.
• Alkohol: Alkoholi tarbimine ravi ajal tsinnarisiiniga võib tugevdada rahustavat toimet ning vähendada keskendumis- ja kiire reaktsioonivõimet.

Koostoime antihüpertensiivsete ravimitega

• Antihüpertensiivne ravimid: tsinnarisiin võib tugevdada vererõhku langetavate ravimite hüpotensiivset toimet, mistõttu on vaja nende annust kohandada.

Koostoimed teiste kaltsiumikanali blokaatoritega

• Kaltsiumikanali blokaatorid: Kuna tsinnarisiin toimib ka kaltsiumikanali blokaatorina, võib selle samaaegne kasutamine koos teiste sellesse klassi kuuluvate ravimitega (nt verapamiil, nifedipiin) põhjustada suurenenud toimeid ja kõrvaltoimeid, nagu hüpotensioon või bradükardia.

Muud interaktsioonid

• Parkinsonismivastane ravimid: tsinnarisiin võib nõrgendada Parkinsoni tõve raviks kasutatavate ravimite toimet, kuna see võib avaldada mõju neurotransmitteritele.

Ladustamistingimused

Cinnarisiini tuleb säilitada vastavalt tootja juhistele ja arsti soovitustele. Tavaliselt soovitatakse järgmist.

1. Säilitustemperatuur: Cinnarisiini tuleb hoida temperatuuril 15°C kuni 30°C. Ravimit ei ole lubatud külmutada.
2. Kaitse valguse eest: Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas, et vältida toimeaine lagunemist valguse toimel.
3. Kaitse niiskuse eest: Cinnarisiini tuleb hoida kuivas kohas, et vältida niiskust ravimi pakendis või konteineris.
4. Hoida kättesaamatus kohas lapsed: Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas või pakendis, mida lapsed ei saa avada.
5. Säilitustingimused vastavalt pakendi tüübile: Kui ravimi pakendil on märgitud erilised säilitamistingimused (nt külmkapis hoidmine või niiskuse eest kaitsmine), tuleb järgida juhiseid.