Auditoorne hallutsinatsioon

Kuulmishallutsinatsioonid on kogemused, mille puhul inimene kuuleb helisid, kõnet või müra, mida tegelikult keskkonnas ei eksisteeri. Neid helisid ja kõnet võidakse tajuda reaalsetena ning need võivad hõlmata mitmesuguseid helisid, nagu hääled, sosin, muusika, helin ja paljud muud helinähtused.

Kuulmishallutsinatsioonid võivad olla kuulmis- ehk kuulmisega seotud ning olla üks sümptomitest erinevatele psühhiaatrilistele ja neuroloogilistele seisunditele. Oluline on märkida, et kuulmishallutsinatsioonid ei ole normaalne kogemus ning võivad olla häirivad ja segadust tekitavad neile, kes neid kogevad.

Kuulmishallutsinatsioonidega seotud psühhiaatriliste ja neuroloogiliste seisundite näideteks on:

1. Skisofreenia: see on tõsine vaimuhaigus, millega kaasnevad sageli kuulmishallutsinatsioonid, eriti kuulmishääled.
2. Bipolaarne häire: Mõnel juhul võivad bipolaarse häirega inimesed maniakaalsete või depressiivsete episoodide ajal kogeda kuulmishallutsinatsioone.
3. Kuulmishallutsinoos: see on haruldane psühhiaatriline häire, mille puhul kuulmishallutsinatsioonid võivad olla domineerivaks sümptomiks.
4. Epilepsia: Mõnede epilepsia vormidega võivad epilepsiahoogude ajal kaasneda kuulmishallutsinatsioonid.
5. Muud seisundid: Kuulmishallutsinatsioonid võivad esineda ka muude terviseseisundite, sealhulgas ägeda stressi, unehäirete, narkootikumide või alkoholimürgistuse ja teiste korral.

Kuulmishallutsinatsioonidega inimesed võivad olla hirmunud ja ahastuses. Ravi hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja mõnel juhul ka aluseks oleva haigusseisundi korrigeerimist. Kui teil või kellelgi teie lähedasel esineb sarnaseid sümptomeid, on oluline pöörduda arsti või psühhiaatri poole.

Põhjused auditiivsed hallutsinatsioonid

Siin on mõned kuulmishallutsinatsioonide kõige levinumad põhjused:

1. Skisofreenia: Skisofreenia on tõsine vaimuhaigus, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sealhulgas kuulmishallutsinatsioonid. Skisofreeniaga patsiendid võivad kuulda hääli või vestlusi, mis tegelikkuses ei eksisteeri.
2. Bipolaarne häire: Bipolaarse häirega inimestel võivad maniakaalsete või depressiivsete episoodide ajal esineda kuulmishallutsinatsioonid.
3. Kuulmishallutsinoos: see on haruldane psühhiaatriline häire, mida iseloomustavad kroonilised kuulmishallutsinatsioonid ilma muude psühhootiliste sümptomiteta.
4. Epilepsia: Mõned epilepsia vormid võivad epilepsiahoogude ajal põhjustada kuulmishallutsinatsioone.
5. Stensoni-Barnesi sündroom: see on meditsiiniline seisund, mida iseloomustavad kuulmishallutsinatsioonid ja muud psühhootilised sümptomid.
6. Psühhotroopsed ained: Narkootikumide või alkoholi tarvitamine või psühhotroopsete ravimite ärajätmine või annuse vähendamine võib põhjustada kuulmishallutsinatsioone.
7. Stress ja ärevus: Tugev stress ja ärevus võivad põhjustada ajutisi kuulmishallutsinatsioone.
8. Meditsiinilised seisundid: Mõned meditsiinilised seisundid, näiteks palavik, ravimite kõrvaltoimed, infektsioonid või unehäired, võivad põhjustada ajutisi kuulmishallutsinatsioone.
9. Traumaatiline ajukahjustus: Rasked ajukahjustused võivad olla seotud kuulmishallutsinatsioonide ja muude neuroloogiliste sümptomitega.
10. Neuroloogilised häired: Mõned neuroloogilised häired, näiteks Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi, võivad olla seotud kuulmishallutsinatsioonidega.

Oluline on märkida, et kuulmishallutsinatsioonid on tegelikult olematute helide tajumine ning neil võib olla erinev olemus ja päritolu. Allpool on toodud mõned olukorrad, kus kuulmishallutsinatsioonid võivad esineda:

1. Uinudes:

   • Uinumisel või ärkvelolekul tekkivaid kuulmishallutsinatsioone nimetatakse hüpnagoogilisteks või hüpnopompilisteks hallutsinatsioonideks. Need võivad avalduda ebatavaliste helide, mürade või vestlustena ning olla seotud une ja ärkveloleku vaheliste üleminekuprotsessidega. Need hallutsinatsioonid on tavaliselt normaalsed ega viita vaimuhaigusele.

2. Minu unenägudes:

   • Unenägudes esinevaid kuulmishallutsinatsioone nimetatakse somnambuulseteks kuulmishallutsinatsioonideks. Need võivad olla osa eredatest unenägudest või õudusunenägudest. Need hallutsinatsioonid võivad olla ka normaalsed ega ole tingimata seotud vaimsete häiretega.

3. Pärast alkohoolset joovet:

   • Alkoholi tarvitamine võib põhjustada hallutsinatsioone, sealhulgas kuulmishallutsinatsioone. See võib olla seotud alkoholimürgistuse ja isegi alkoholideliiriumiga (Delirium tremens), mis on tõsine seisund, mis vajab arstiabi.

4. Skisofreenia korral:

   • Skisofreenia on vaimuhaigus, millega võivad kaasneda kuulmishallutsinatsioonid. Skisofreeniaga inimesed võivad kuulda hääli või helisid, mida teised ei kuule. Neid hallutsinatsioone peetakse üldiselt skisofreenia üheks sümptomiks ning need vajavad professionaalset meditsiinilist sekkumist ja ravi.

5. Kui on palavik:

   • Kõrge palavik (hüpertermia) võib mõnel juhul põhjustada hallutsinatsioone, sealhulgas kuulmishallutsinatsioone. See võib esineda nakkushaiguste, näiteks gripi või muude kehatemperatuuri tõusu põhjustavate seisundite korral. Hüpertermia võib olla tõsine seisund ja sellistel juhtudel on vaja arstiabi.

6. Neuroosi korral:

   • Neuroosidega, näiteks unetuse neuroosi või hüsteerilise neuroosiga, võivad kaasneda mitmesugused psühhootilised sümptomid, sealhulgas hallutsinatsioonid, sealhulgas kuulmishallutsinatsioonid. Neuroosi hallutsinatsioonid võivad olla seotud suurenenud ärevuse ja stressiga.

7. Depressiooni korral:

   • Kuulmishallutsinatsioonid võivad mõnikord esineda depressiooni all kannatavatel inimestel, eriti raske või psühhootilise depressiooni vormi korral. Need hallutsinatsioonid võivad olla seotud heliinfo töötlemise häiretega ajus.

8. Dementsuse korral:

   • Dementsus, näiteks Alzheimeri tõbi või frontotemporaalne dementsus, võib põhjustada mitmesuguseid vaimseid sümptomeid, sealhulgas hallutsinatsioone, sealhulgas kuulmishallutsinatsioone. Need hallutsinatsioonid võivad olla seotud dementsusele iseloomulike aju muutustega.

9. Pärast COVID-19 pandeemiat:

   • Mõned COVID-19- ga patsiendid teatavad hallutsinatsioonidest, sealhulgas kuulmishallutsinatsioonidest. See võib olla tingitud viiruse mõjust närvisüsteemile, põletikust või haigusega seotud stressist.

Sümptomid auditiivsed hallutsinatsioonid

Kuulmishallutsinatsioonide eristamiseks teistest kuulmisaistingutest tuleks arvestada järgmiste sümptomitega:

1. Väliseid heliallikaid pole: Üks kuulmishallutsinatsioonide peamisi tunnuseid on see, et inimene kuuleb helisid või hääli, mida teised tema ümber olevad inimesed ei kuule. Näiteks võib ta kuulda hääli, kui kedagi teist pole läheduses.
2. Realistlikud helid: Kuulmishallutsinatsioonid võivad olla väga realistlikud ja sarnased päris helide või häältega. Seetõttu võib neid olla raske päris helidest eristada.
3. Hallutsinatsioonide teema ja sisu: Hallutsinatsioonidel võib olla mitmesugune sisu, sealhulgas hääled, mis kommenteerivad inimese tegevust, käsud millegi tegemiseks, rääkimine või helid, näiteks müra või muusika. Hallutsinatsioonide sisu võib inimeselt inimesele erineda.
4. Sagedus ja kestus: kui inimene kuuleb perioodiliselt helisid või hääli, mida teised ei kuule, võib see olla märk kuulmishallutsinatsioonidest. Need võivad olla lühikesed või kesta pikka aega.
5. Emotsionaalne reaktsioon: Inimesed, kes kogevad kuulmishallutsinatsioone, võivad neile emotsionaalselt reageerida, näiteks kogeda hirmu, ärevust või isegi proovida häältega suhelda.
6. Seotud sündmused: Mõnikord võivad kuulmishallutsinatsioonid olla seotud konkreetsete sündmuste, stressi või traumaga inimese elus.

Kõige ohtlikumad kuulmishallutsinatsioonid

Kuulmishallutsinatsioonide oht võib olla madal või kõrge ning need võivad mõjutada nii patsienti ennast kui ka tema ümber olevaid inimesi. Siin on mõned kuulmishallutsinatsioonide võimalikud ohtlikud aspektid:

1. Suitsiidihallutsinatsioonid: Mõnel juhul võivad kuulmishallutsinatsioonid sisaldada enesetapukäsklusi või -ülesandeid. See on üks ohtlikumaid aspekte, kuna see võib suurendada enesetapukatsete riski.
2. Agressiivsed või ähvardavad hallutsinatsioonid: kuulmishallutsinatsioonid, mis sisaldavad ähvardusi või käske vägivallaks, võivad kujutada endast ohtu patsiendile või teistele.
3. Reaalsusega kokkupuute kaotus: kuulmishallutsinatsioonide põhjustatud sügav reaalsusega kokkupuute kaotus võib muuta patsiendi haavatavaks ja võimetuks tegema ratsionaalseid otsuseid, mis võib viia ohtlike olukordadeni.
4. Sotsiaalse funktsiooni vähenemine: püsivad kuulmishallutsinatsioonid võivad raskendada suhtlemist ja suhtlemist teistega, mis võib viia sotsiaalse isolatsiooni ja halva elukvaliteedini.
5. Stress ja ärevus: Püsivad hallutsinatsioonid võivad põhjustada tõsist stressi ja ärevust, mis võib negatiivselt mõjutada patsiendi vaimset ja füüsilist tervist.
6. Sobimatu käitumine: Mõnel juhul võivad patsiendid kuulmishallutsinatsioonidele reageerida sobimatul või ettearvamatul viisil, mis võib ohustada nende endi või teiste turvalisust.

Vormid

Kuulmishallutsinatsioonid võib jagada mitmeks tüübiks, olenevalt nende omadustest ja olemusest. Siin on mõned kuulmishallutsinatsioonide tüübid:

1. Tõelised kuulmishallutsinatsioonid: Tõelisi kuulmishallutsinatsioone iseloomustab see, et inimene kuuleb hääli või helisid nii, nagu oleksid need päris ja tajutavad neid väliste helidena. Häältel võib olla oma isiksus, iseloom ja need võivad inimesega rääkida.
2. Vale kuulmishallutsinatsioonid: Vale kuulmishallutsinatsioone, tuntud ka kui pseudohallutsinatsioone, iseloomustab asjaolu, et inimene kuuleb helisid või hääli, kuid saab aru, et need ei ole reaalsed ega välised. Need hallutsinatsioonid võivad pigem meenutada sisemisi helisid või vestlusi peas.
3. Käskivad kuulmishallutsinatsioonid: Käskivad kuulmishallutsinatsioonid hõlmavad hääli või helisid, mis käsivad inimesel midagi konkreetset teha. Need hallutsinatsioonid võivad olla käsud või juhised, mis mõjutavad inimese käitumist.
4. Lihtsad kuulmishallutsinatsioonid: Lihtsaid kuulmishallutsinatsioone iseloomustab lihtsate helide või mürade kuulmine ilma mitmesuguste detailideta. Need võivad olla näiteks mürad, koputused, sahinad jne.
5. Komplekssed kuulmishallutsinatsioonid: Komplekssed kuulmishallutsinatsioonid hõlmavad detailsemaid ja mitmekesisemaid helisid või hääli. Need võivad olla vestlused, muusika, dialoog või isegi konkreetsete sündmuste helid.

Ravi auditiivsed hallutsinatsioonid

Ravi hõlmab antipsühhootilisi ravimeid ja teraapiat. Oluline on rõhutada, et ravimi valiku ja selle raviskeemi peaks määrama arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest vajadustest ja tema seisundi iseärasustest. Allpool on loetletud mõned antipsühhootilised ravimid, mida võib kuulmishallutsinatsioonide korral kasutada, ning nende üldised omadused:

1. Risperidoon (risperidoon):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist.
   • Annustamine: Annustamine on juhtumiti erinev ja võib varieeruda.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire, autism jne.
   • Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, tõsised südame-veresoonkonna haigused.
   • Kõrvaltoimed: unisus, peavalu, kehakaalu tõus jne.

2. Olansapiin (olansapiin):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist.
   • Annustamine: Annustamine on individuaalne, alustades sageli väikesest annusest ja suurendades seda järk-järgult.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire, muud psühhiaatrilised häired.
   • Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, suhkurtõbi, hüpertensioon.
   • Kõrvaltoimed: kaalutõus, unisus, isu muutused jne.

3. Klosapiin (kloasapiin):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist.
   • Annustamine: Annustamine on individuaalne ja nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet.
   • Näidustused: skisofreenia, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.
   • Vastunäidustused: agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine), allergia ravimi suhtes.
   • Kõrvaltoimed: agranulotsütoosi, unisuse, süljeerituse ja muu oht.

4. Kvetiapiin (kvetiapiin):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist.
   • Annustamine: Tavaliselt alustatakse väikese annusega ja suurendatakse seda järk-järgult.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire, depressioon.
   • Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, suhkurtõbi.
   • Kõrvaltoimed: unisus, kehakaalu tõus, peavalu jne.

5. Aripiprasool (aripiprasool):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini agonist-antagonist.
   • Annustamine: Individuaalne, tavaliselt alustades väikesest annusest.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire, muud psühhiaatrilised häired.
   • Vastunäidustused: ravimiallergia, parkinsonism.
   • Kõrvaltoimed: unetus, närvilisus, peavalu jne.

6. Lulesperidoon (lurasidoon):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist.
   • Annustamine: Annustamine võib varieeruda.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire.
   • Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, tõsised südame-veresoonkonna haigused.
   • Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, ärevus jne.

7. Paliperidoon (paliperidoon):

   • Toimemehhanism: dopamiini antagonist.
   • Annustamine: Individuaalne, võib olla vajalik annuse järkjärguline suurendamine.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire.
   • Vastunäidustused: ravimiallergia, parkinsonism.
   • Kõrvaltoimed: unisus, unetus, ärevus jne.

8. Ziprasidoon (ziprasidoon):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist.
   • Annustamine: Annustamine võib varieeruda.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire.
   • Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, pikenenud QT-intervall, tõsised südameprobleemid.
   • Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, südame aktiivsuse muutused jne.

9. Kariprasiin (kariprasiin):

   • Toimemehhanism: dopamiini ja serotoniini antagonist-agonist.
   • Annustamine: Individuaalne, võib olla vajalik annuse järkjärguline suurendamine.
   • Näidustused: skisofreenia, bipolaarne häire.
   • Vastunäidustused: ravimiallergia, parkinsonism.
   • Kõrvaltoimed: unisus, unetus, ärevus jne.

10. Prolinperidiin (prolintaan):

    • Toimemehhanism: ergastuslik toime norepinefriini ja dopamiini süsteemidele.
    • Annustamine: Annustamist ja ohutust kuulmishallutsinatsioonide ravis ei ole kindlaks tehtud. Seda ravimit võib mõnel juhul kasutada, kuid ettevaatusega ja ainult arsti ettekirjutusel.
    • Näidustused: kuulmishallutsinatsioonid bipolaarse häire või muude seisundite korral (kasutatud eksperimentaalselt).
    • Vastunäidustused: ravimiallergia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon.
    • Kõrvaltoimed: agitatsioon, unetus, närvilisus jne.

Pange tähele, et see ravimite loetelu on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all ja retsepti alusel. Igal ravimil on oma eripärad, mis põhinevad patsiendi konkreetsel juhul, seega on enne ravi alustamist oluline konsulteerida spetsialistiga.

Prognoos

Kuulmishallutsinatsioonid ei kao alati iseenesest. Sõltuvalt põhjusest ja neid põhjustanud haigusest võivad need olla ajutised või püsivad.

1. Ajutised kuulmishallutsinatsioonid: Mõned kuulmishallutsinatsioonid võivad olla põhjustatud stressist, unepuudusest, vaimsest tasakaalutusest või ainete tarvitamisest. Sellistel juhtudel võivad kuulmishallutsinatsioonid kaduda, kui põhjus on kõrvaldatud või pärast puhkust.
2. Püsivad kuulmishallutsinatsioonid: Kui kuulmishallutsinatsioonid on põhjustatud tõsistest vaimse tervise häiretest, nagu skisofreenia, bipolaarne häire või paranoiline isiksusehäire, võivad need olla püsivamad ja vajada professionaalset ravi. Sellistel juhtudel võivad hallutsinatsioonid olla kontrolli all, kuid kaovad harva täielikult ilma ravita.

Kuulmishallutsinatsioonide ravi võib hõlmata psühhoteraapiat, psühhofarmakoteraapiat (ravimite kasutamist) ja muid meetodeid, olenevalt diagnoosist ja patsiendi seisundist. Kui teil või kellelgi teie lähedasel on kuulmishallutsinatsioonid, on oluline pöörduda hindamiseks ja raviplaani koostamiseks tervishoiutöötaja poole.

Kuulmishallutsinatsioonide uurimisega seotud autoriteetsete raamatute ja uuringute loetelu

1. Raamat: "Hallutsinatsioonid" Autor: Oliver Sacks Aasta: 2012
2. Raamat: "Kuulmishallutsinatsioonid: põhjused, toimetulekustrateegiad ja mõju igapäevaelule" Autor: Frank Larøi Aasta: 2012
3. Raamat: Hallutsinatsioonid kliinilises psühhiaatrias: juhend vaimse tervise spetsialistidele Autor: Giovanni Stanghellini jt Aasta: 2007
4. Raamat: Hallutsinatsioonide neuroteadus Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil jt Aasta: 2012
5. Uuring: "Kuulmishallutsinatsioonide neuraalne alus skisofreenia korral". Autorid: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros jt. Aasta: 1999.
6. Uuring: "Kuulmishallutsinatsioonide kognitiivsed ja neuraalsed alused". Autorid: David S. Knopman jt. Aasta: 1999.
7. Uuring: "Kuulmishallutsinatsioonide funktsionaalne neuroanatoomia skisofreenia korral" Autorid: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal jt Aasta: 1999
8. Raamat: Oxfordi hallutsinatsioonide käsiraamat Autor: Jan Dirk Blom (toimetaja) Aasta: 2013

Kirjandus

Aleksandrovski, YA Psühhiaatria: riiklik juhend / toim. Autorid YA Aleksandrovski, NG Neznanov. YA Aleksandrovski, NG Neznanov. - 2. trükk. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.