Leukodermia: põhjused, sümptomid, ravi

Leukodermilaadsed leukotsüüdid, leukeemia ja kips - Kreeka etioloogia termin ja leukos tähendab "valget". Kuigi te nõustute, kui te ei tea, mis on leukodermi olemus, siis selle nahahaiguse nimi (vastavalt verevähki - leukeemiaga) on oigev.

Võib-olla sellepärast dermatoloogid juhtudel leucoderma kasutatakse sageli ja nimedega nagu hüpopigmentatsiooni või hypochromia gipomelanoz.

Naha värvusena - pigmentatsioon - hõlmas neli pigmenti, kuid meie kõigi jaoks tuntud melaniini peamine roll. Selle süntees ja akumuleerumine toimub spetsiaalsetes rakkudes - melanotsüütides. Esialgne melanogeneesi "materjal" on asendamatu aminohappe türosiin. Türosiini varustab väljaspool keha kuid eksponeeriti hüpofüüsihormoonidele ja ensüümi fenüülalaniini 4-hüdroksülaasi võib moodustada olevate valkude lihaskoe aminohapped L-fenüülalaniin. Kui see keeruline biokeemiline protsess toimub mis tahes rikke, keratinotsüüdid (peamine epidermi rakkudes) ei saa enam melaniini ja tegemist dyschromia - rikkumine naha pigmentatsiooni. Üks neist häiretest on melaniini koguse vähenemine või selle täielik puudumine nahas - leukodermia.

[1]

Leukodermi põhjused

Vaatamata asjaolule, et naha pigmentatsioonihäirete biokeemiline mehhanism - aminohapete metabolismi häired - on teadusele teada, on leukodermi põhjused paljudel juhtudel ebaselged.

Mõnede ekspertide sõnul on hüpomelanoos sekundaarne düskroos. Teised eristavad hüpokroomid primaarseid, sekundaarseid, samuti omandatud ja kaasasündinud. Ja tänapäeval on selle haiguse põhjused, enamasti peetakse silmas erinevaid nahahaiguste põletikke, samuti organismi närvisüsteemi või endokriinsüsteemi häireid. Mõned arstid, dermatoloogid, kõik leukoderma põhjused jagunevad kahte rühma. Esimene rühm sisaldab kõiki nakkusi ja teistele tundmatutele põhjustele ...

Hüpomelanoosi esmane vorm on keemiline hüpokromia ja ravimi leukodermia. Keemiline leukoderm, mida kutsutakse ka professionaalseks, on diagnoos nendele, kes pidevalt tootmisprotsessis tegelevad kemikaalidega, millel on nahale negatiivne mõju. Näiteks hüdrokinoon ja selle derivaadid võivad põhjustada hüpopigmentatsiooni, mida kasutatakse kummi, plasti ja värvainete valmistamisel. Ja ravimite hüpokromaasi põhjus on kõigi ravimite toime.

Primaarne leukodermia on tavaline dermatoloogiline patoloogia, nagu näiteks vitiligo. Spetsialistid on siiani tegelevad vitiligo täpsete põhjuste uurimisega, kuid praegu on selle hüpokromiumi vormi etioloogia kaks varianti vastu võetud: kaasasündinud (st geneetiline) ja autoimmuunne.

Lapsepõlves esinevate ja täiskasvanutel kadunud leukodermi kaasasündinud vormide hulgas on pigmendi akromaatiline kusepidamatus või hüpomelanoosi Ito. See patoloogia näitab ennast mitmesuguste kujukeste värvitu täppidega, mis on kogu keha hajunud ja moodustavad igasuguseid "jooniseid", millel on selged piirid. Primaarse hüpomelanoosi üsna haruldase autosomaalse domineeriva vormi hulka kuuluvad ka mittetäielik albinism (täiskasvanud) ja täielik albinism, mida inimesed peavad kogu oma eluga elama.

Sekundaarne leukodermia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult üks teise patoloogia sümptomid või tagajärjed. Siinkohal viitab siinkohal näiteks süüfilisele leukodermale, mis reeglina ilmneb kuus kuud pärast selle suguhaigusega nakatumist, viitab täpsemalt sekundaarne hüpokromia. Ja melaniini pigmendi kadu nahalööbe kaudu, kui keha on nakatunud süüfilise patogeeni abil kahjutu treponemaga, on sekundaarse süüfilise võtmemärk.

Sarnane olukord leprodse leukodermaga. Sümptom lepra (leepra) - roosade ja punaste täppidega, mille "velg", mis selle nakkushaiguse käigus muutub kahvatuks ja kaotavad seejärel värvi ja atroofia. Ja pigmenditud leprooodid (nahaplaadid) tuberkuloidi leepra ravis alates haiguse algusest on tunduvalt kergemad kui ülejäänud nahk.

Õnneks on sekundaarsed hüpokromiidid enamikul juhtudel propsioossemad. Värvimuutus täpid nahal ilmuvad kus oli lööve erineva iseloomuga inimesed, kes kannatavad selliste nahahaiguste nagu keratomikozy (zoster lible, kirev, roosa), seborroiline dermatiit, trihofitia, psoriaas, parapsoriaz, fookuskaugus neurodermatitis ja muud. See tähendab, et kaotus melaniini teatud nahapiirkondades - nende primaarsete kahjustuste tulemus.

Tüüpilised sümptomid niinimetatud päikese leucoderma etioloogiliselt seotud ka teiste nahahaiguste (enamasti samblikuga), depigmentatsioonipiirkondade plaastrid ilmu, mis asendavad erinevate löövete päikesekiirguse toimel. Tegelikult paljud dermatoloogid usuvad, et UV-kiirte kaasa regressiooni nahakahjustuste, kuigi luitunud laigud jäävad nahale pikka aega, kuid nad ei häiri patsienti koorimine ja sügelus.

[2], [3]

Leukodermi sümptomid

Leukodermi peamine sümptom on erinevate kujundite, suuruste, toonide ja lokaliseerumise värvimuutuskohtade ilmnemine nahal. Mõningatel juhtudel on melaniini puuduvate nahapiirkondade servad kujundatud intensiivsemalt värvitud "äärega".

Süüfilise leukodermi sümptomiteks on sellised sordid nagu lace (net), marmor ja täpiline. Esimesel juhul ühendatakse väikesed nukleegitud laigud võrku, mis asetseb kaelal ja mida nimetatakse "Venuse kaelakeeks". Marmorist süüfilise hüpomelanoosiga ei ole valkade laikudega selgeid piirjoneid ja seepärast "levib". Täpiline süüfilik leukoderm avaldub ümmarguse või ovaalse kuju suurtes kogustes peaaegu identsete kergete kohtade kujul tumedama värvi naha taustal. Need laigud võivad olla nii kaela piirkonnas kui ka teiste kehaosade nahal.

Lepibrakti leukodermi sümptomite lokaliseerimine - puusad, alaselja, tuharad, käed. See hüpokromia käitub erinevalt: see võib jääda aastaid ilma igasuguste muutusteta, võib ta haarata uusi kehapiirkondi või kaotada ise ka kaugemate retsidiivide võimaluse.

Kroonilise süsteemse luupuse erütematoosiga leukodermi sümptom on selle autoimmuunhaiguse diskoidse vormi omane. Lupus dermatoos kolmandas staadiumis ilmnevad lööve keskel iseloomuliku rütmihäiretega atroofiaga valged laigud.

Leukoderma skleroderma (kõvakest-atroofilise lihhen) on sekundaarne dyschromias ja avaldub kujul väikeste eredad täpid, mis on lokaliseeritud peamiselt kaelal, õlgades ja rindkeres. Valge värvusega lehed võivad esineda lööbe kohas ja neurodermatiidi (atoopiline dermatiit) kriimustada . Ja see võib-olla on üks väheseid juhtumeid, mil pärast selle neurogeense allergilise nahahaiguse edukat ravi taastati tema normaalne värvus - järk-järgult ja ilma ravita.

Kuid naha värvunud piirkondade normaalse pigmentatsiooni taastamine vitiligoga - harvadel juhtudel. Seega gipomelanoze, mis ei põhjusta muid sümptomeid, värvitud nahk oleksid selgelt määratletud piirid, ja tüüpilist kohta nende lokaliseerimine on ülemine osa rinnus, näo, käte tagaküljel poolt jalgsi, küünarnuki ja põlve liigesed. Haiguse progresseerumisel suureneb hüpopigmentatsiooni pindala, hõlmates nakatunud nahapiirkondade patoloogilist protsessi juuste kasvatamisel.

Seas sümptomid selle haruldased liigid leucoderma nagu piebaldizm ehk puudulik albinism - olemasolu kohta pealaele lukud täiesti valged juuksed, valged laigud laup, rind, põlve ja küünarnuki, samuti tumedad laigud valdkondades värvunud naha mao-, õlgade ja käsivarre.

Tõenäoliselt kõik teavad albiinismi väliseid sümptomeid, mis on anomaaliatele lähemal kui haigused. Aga peale ilmsete albiinod täheldatud nüstagm (tahtmatud rütmilised silm), fotofoobia, ja funktsionaalne nõrgenemine nägemise üks või mõlemad silmad (amblüoopiat) tõttu kaasasündinud alaareng nägemisnärvi. Teadlased prognoosivad, et esinemissagedust albinism maailmas on umbes üks inimene 17 tuhat enamik kõik inimesed seda kaasasündinud vorm leucoderma on sündinud Aafrikas -. Lõuna Sahara kõrbes.

Leukodermia diagnoosimine

Dermatoloogilise patoloogia määratlemisel koos süüfilise või luupusega on peamine asi nende haiguste diagnoosimisel. Leucoderma Diagnoos põhineb kõikehõlmava hindamise patsiendi, mis sisaldab hoolikalt nahka kontrollida, üksikasjalik biokeemiline analüüs verest, dermatoscopy diferentseerimine kliinilise pildi haiguse, haiguslugu, sealhulgas lähisugulasega. Samuti peab arst leidma, milliseid ravimeid inimene võttis, ja seostada tema töö kemikaalidega.

Naha uurimine primaarse või sekundaarse leukoderma korral võimaldab dermatoloogil määrata hüpomelanoosi olemust ja avastada selle etioloogiat.

Leukodermi diagnoosimise abimeetodiks on Wood lambi abil luminestsentsdiagnostika, mis võimaldab avastada nähtamatud kahjustusi. Kuid arstide endi arvates on luminestsentsiagnostika rakendatav ainult siis, kui kaartidel on soomuslased ja see ei taga õiget diagnoosi hüpokromiaga.

[4], [5], [6], [7], [8]

Leukodermi ravi

Päikese leukooderma või ravimi poolt indutseeritud hüpokromia korral ei teostata ravi, kuna naha depigmentatsioon kahjustatud piirkondades läheb lõpuks.

Keemilise leukodermi ravi ei toimu sellisena ka, ja peamine on see, et eemaldada provotseeriv tegur, st peatada kokkupuude kemikaalidega, mis põhjustasid pigmentatsioonihäireid.

Süüfilise hüpokromia või leukodermia ravi luupuses seostatakse haiguse üldise raviga vastavate ravimite abil.

Teraapia sekundaarse leukoderma määrati spetsiifilise dermatoloogilistele haiguse eeldavad hypochromia ning kannavad arsti eranditult individuaalselt - kasutab erinevaid ravimeid sise- ja välisparasiitide application glükokortikosteroidse ja furokumarinovyh narkootikumid, sünteetilised asendajad looduslikud aminohapped türosiini ja fenüülalaniini jne sihtotstarbeline rühma vitamiinid B, A. , C ja PP. Ravis vitiliigo levinum erilist PUVA'ga teraapias : kandmist naha fotoaktiivne psoraleenil raviained kiiritamisel pikalainel ultraviolettkiirgusele pehme. Kuid mitte kõik patsiendid ei kasuta seda ravi meetodit leukoderma vabanemiseks.

Leukodermi profülaktika

Kuna türosiin on melaniini sünteesiks vajalik, soovitatakse leukoderma ennetamiseks kasutada seda aminohapet sisaldavaid toite. Nimelt:

• teraviljad (eriti hirss, kaerahelbed, tatar);
• liha, maks, munad;
• Piim ja piimatooted (või, juust);
• merekala ja mereannid;
• taimeõlid;
• kõrvits, porgand, peet, tomatid, redis, lillkapsas, spinat;
• oad (oad, soja, läätsed, kikerherned);
• rosinad, kuupäevad, banaanid, avokaadod, mustikad;
• kreeka pähklid, sarapuupähklid, maapähklid, pistaatsiapähklid, mandlid, seesamise ja linaseemned, kõrvits ja päevalilleseemned

Leukodermia prognoos raviskeemi kohta on ebasoodne, nii et senini ei ole olnud usaldusväärset meetodit melanogeneesi protsessi normaliseerimiseks.

Seega, kui naha pigmendi defitsiit igal konkreetsel juhul pöörleb, ei saa keegi ennustada.

[9], [10], [11], [12]