^

Tervis

A
A
A

Menopausist tingitud kolpitis

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Menopaus on iga naise elus keeruline ja vältimatu periood. Hormonaalse taseme muutused mõjutavad peaaegu kõiki organeid ja süsteeme ning immuunkaitse nõrgeneb. Naise kehas suureneb menopausi vanusega seotud muutustega seotud põletikuliste protsesside tekkimise ja arengu tõenäosus.

Kolpiit (vaginiit) on põletikuline haigus, mis on seotud tupe mikrofloora kahjustusega ja mille põhjuseks on mitmekihilise epiteeli hõrenemine östrogeenihormoonide vähenemise mõjul. Menopausi ajal esinevat kolpiiti nimetatakse atroofiliseks, seniilseks või seniilseks. Pärast 6-8 aastat kestnud menopausi kannatab iga teine patsient kolpiidi all. Järgmise 10 aasta jooksul suureneb selle haiguse tõenäosus ja ulatub menopausi perioodil naiste seas 70-80%-ni.

Seniilset kolpiiti iseloomustavad tupe limaskesta (tuunika limaskesta) põletikulised reaktsioonid ning väljendunud sümptomite kompleks, mis on põhjustatud sekundaarse patogeense floora sissetoomisest ja arengust. Tupevoolus muutub rikkalikumaks, mõnikord koos ichoraga (tupe limaskesta hõrenemise ja suurenenud haavatavuse tõttu), tugeva ebameeldiva lõhnaga, intiimse vahekorra ajal tekivad valulikud ebameeldivad aistingud, samuti põletustunne ja sügelus. Urineerimisvajadus muutub sagedasemaks. Urogenitaalsüsteemi eritise mikroskoopiline analüüs ja tsütoloogiline uuring kinnitavad tupe floora muutust, sekundaarse mikrofloora lisandumist ja tupekeskkonna happesuse muutusi. Väga harvadel juhtudel on seniilne kolpiit asümptomaatiline.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Seniilse kolpiidi ilmnemise ja progresseerumise põhjuseks on see, et tupe seinad moodustuvad mitmekihilisest lamedast mittekeratiniseerivast epiteelist ja östrogeenide hulga vähenemisega vereringes võib epiteelikiht hõreneda, mis viib glükogeeni tootvate rakkude vähenemiseni, mis on laktobatsillide toitumisallikas.

Laktobatsillide peamine metaboliit on piimhape, mis säilitab tupe keskkonnas teatud sisemise happesuse. Polüsahhariidi glükogeeni vähenemine kutsub esile laktobatsillide tüvede vähenemise või peaaegu täieliku väljasuremise. Selle tulemusena väheneb tupe happesus ja tekivad soodsad tingimused patogeensete mikroobide kinnitumiseks ja arenguks, põhjustades limaskestal lokaalset põletikulist reaktsiooni.

Patogeenne ja oportunistlik floora provotseerib bakteriaalse kolpiidi (viirused, teatud tüüpi bakterid ja seenkultuurid) arengut.

Patogeenid - E. coli, streptokokid, gardnerella - annavad tõuke segainfektsiooniga atüüpilise seniilse kolpiidi ilmnemisele. Atüüpilise kolpiidi diagnoosimise keerukus seisneb patogeeni tüübi ja liigi eristamises.

Mükootiliste mikroorganismide hulgas on menopausi ajal kolpiit enamasti põhjustatud Candida perekonna seentest, mis provotseerivad kandidomükoosi (kandidoosi) teket.

Viirused põhjustavad kolpiti koos kaasnevate sümptomite ja iseloomulike muutustega, mille abil määratakse patogeeni tüüp. Näiteks gonorröa, ureaplasmoos, trihhomonoos, mükoplasmoos, klamüüdia. Kõige sagedamini on sellises olukorras kolpiidi patogeenideks trihhomonaadid ja tsütomegaloviirus.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused menopausist tingitud kopsupõletik

Seniilse kolpiidi tekkele eelnevad ja soodsaid tingimusi loovad tegurid on: loomulik menopaus, munasarjade ablatsioon, osaline või täielik hüsterektoomia (emaka kirurgiline eemaldamine).

Menopausi ajal kolpiidi ilmnemise peamine põhjus on östrogeenipuuduse ilmnemine, millega kaasneb tupe epiteeli kasvu vähenemine, tupe näärmete sekretoorse funktsiooni vähenemine, limaskesta paksuse vähenemine, selle kuivus ja üsna tugev kahjustus.

Muutused tupe mikrofloora osas tekivad glükogeeni olulise vähenemise tõttu, mis viib laktobatsillide arvu vähenemiseni ja pH muutuseni, mis soodustab oportunistlike mikroorganismide kasvu ja välise bakteriaalse floora sissetungi. Provotseerivad tegurid, mis aitavad kaasa sekundaarse infektsiooni lisandumisele, on seksuaalvahekord, hügieenieeskirjade eiramine või kodused günekoloogilised protseduurid (douching). Nõrgenenud immuunsuse ja kroonilise kulguga ekstragenitaalsete haiguste korral muutub seniilne kolpiit menopausi ajal korduvaks ja püsivaks.

Seniilse kolpiidi tekkele on kõige vastuvõtlikumad patsiendid, kellel on esinenud varajane menopaus, kellel on anamneesis endokrinoloogilisi haigusi (diabeet, kilpnäärmehaigus) või kellele on tehtud munasarjade eemaldamine.

Seniilse kolpiidi esilekutsuvad põhjused on järgmised:

  • Immuunsüsteemi nõrgenemine, mille tagajärjel muutub keha haavatavamaks ega paku piisavat vastupanu patogeensete bakterite sissetungile väljastpoolt;
  • Sünteetilise aluspesu pikaajaline kasutamine, mis viib kasvuhooneefekti tekkimiseni ja põletikulisi protsesse põhjustavate patogeensete mikroorganismide kiire levikuni;
  • Kiiritusravi, mis põhjustab immuunsüsteemi peaaegu täielikku pärssimist;
  • Munasarjade hormoonide tootmise vähenemine või lakkamine, mis tekib seoses perimenopausiga, menopausiga, postmenopausiga või pärast ooforektoomiat.

Menopausi ajal atroofilise kolpiidi tekkeriski all kannatavate patsientide hulka kuuluvad ülekaalulised, diabeeti põdevad, HIV-positiivsed ja kergemeelse seksuaaleluga inimesed.

trusted-source[ 8 ]

Riskitegurid

Kolpiidi teket ja progresseerumist menopausi ajal võivad provotseerida ja soodustada:

  • suguelundite halb ja ebapiisav hügieen,
  • kasutades tugeva lõhnaga antibakteriaalset seebilahust või geeli,
  • sünteetilisest kangast aluspesu kandmine.

trusted-source[ 9 ]

Sümptomid menopausist tingitud kopsupõletik

Paljudel juhtudel patsiendid atroofilise kolpiidi esinemise ja progresseerumise üle ei kurda. Sellel võib olla loid kulg ja teatud ajani praktiliselt puuduvad väljendunud sümptomid. Seniilse kolpiidi sümptomite kompleksid liigitatakse subjektiivseteks ja günekoloogi poolt patsiendi läbivaatuse käigus tuvastatud sümptomiteks.

Subjektiivsete tegurite hulka kuuluvad:

Vähene, perioodiliselt esinev leukorröa, sügelus ja põletustunne urineerimisel või hügieenilistel eesmärkidel seebi kasutamisel, tupe kuivus, valulik seksuaalvahekord ja verise eritise ilmumine pärast seda. Vere esinemine tupest väljumises on seotud intiimse vahekorra ajal tekkivate mikrotraumadega. Tupe ja vulva limaskesta terviklikkuse väike rikkumine on ohtlik sekundaarse infektsiooni ja väljendunud põletikulise protsessi tõttu.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus võib arst avastada:

  • Väljendatud vanusega seotud muutused häbes, tupes ja selle limaskestal. Limaskest on kahvatu, fokaalse või täieliku hüpereemiaga ja veritsevate aladega. Võib visualiseerida epiteelkoe ja lahtiste adhesioonideta alasid.
  • Tupp muutub kitsaks, ebamääraste võlvidega. Selle seinad on õhukesed ja siledad, ilma voltideta.
  • Emakakael on atroofiline, emaka suurus on vähenenud ja esinevad vanusega seotud muutused häbes.
  • Kui günekoloog võtab määrdproovi, võib hõrenenud ja kergesti kahjustatavale tupe limaskestale ilmuda veritsev ala.
  • Diagnoos tehakse günekoloogilise uuringu ja tupest väljumise bakterioloogilise analüüsi andmete põhjal.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Esimesed märgid

Atroofiline kolpiit menopausi ajal tekib 5.-6. aastal pärast menstruaaltsükli loomulikku lõppu. Alguses ei ole patoloogial selgelt väljendunud sümptomeid ja see võib kulgeda peaaegu asümptomaatiliselt. Patsiendid märgivad perioodilist tupevoolust, põletustunnet, valu, ärritust suguelundite piirkonnas, mis intensiivistuvad seebiga hügieeniprotseduuride ajal. Ebameeldivad aistingud võivad pärast põie tühjendamist süveneda. Kegeli lihase ja põie lihastoonuse nõrgenemine (vesica urinaria) põhjustab sagedast urineerimisvajadust. Tupe kuivus kahjustab limaskesta seksuaalvahekorra ajal. Ilmnevad väikesed verised eritised. Mikrotraumad on "sissepääsuväravad" mitmesugustele infektsioonidele, mis põhjustavad püsivaid põletikulisi protsesse. Tupevoolus veriste lisanditega on üks haiguse esialgseid ilminguid. Kui avastatakse esimesed menopausi ajal kolpiidi nähud või murettekitavad sümptomid, on vajalik spetsialisti konsultatsioon. Arsti külastust ei tohiks pikka aega edasi lükata sekundaarse infektsiooni tekke ohu tõttu, mis nõuab pikaajalist ja keerulist ravi.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Atroofilise kolpiidi korral õigeaegselt arstiabi otsimata jätmine ja piisava ravimteraapia määramine võib kaasa tuua üsna tõsiseid tagajärgi naisorganismile ja agressiivsete nakkusprotsesside arengule.

Järgmised seisundid on eriti ohtlikud ja vajavad pikaajalist ravi:

  • Haiguse ägeda staadiumi üleminek kroonilisele, mida on raske ravida, vähendab naise elukvaliteeti ja kordub perioodiliselt.
  • Põletikulise protsessi põhjustanud patogeense kultuuri võime levida kuseteede osadesse ja provotseerida tõusvate nakkusprotsesside (uretriit ja tsüstiit) teket.
  • Endometriidi (emaka limaskesta põletik), parametriidi (parameetrikude põletik), perisalpingiidi (munajuha katva kõhukelme lokaalne põletik), püovariumi (munasarja põletik), üldise peritoniidi oht.

Menopausi ajal atroofilise kolpiidiga naisel on võimalik nakatuda vale invasiivse günekoloogilise uuringu või väikese kirurgilise sekkumise tagajärjel, mille puhul on juurdepääs tupe kaudu.

Mida varem probleem diagnoositakse ja määratakse piisav ravi, seda väiksem on eluohtlike tüsistuste tekkimise võimalus.

trusted-source[ 17 ]

Diagnostika menopausist tingitud kopsupõletik

Meetodid, mis aitavad diagnoosida kolpiti menopausi ajal, on järgmised:

  • günekoloogiline läbivaatus spekulatsioonide abil;
  • Kolposkoopiline meetod;
  • Happe-aluse tasakaalu mõõtmine;
  • PAP-test ja määrdumine mikroskoopia abil;
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring kaasuvate patoloogiate diagnoosimiseks.

Spetsiaalse instrumendi (günekoloogilise peegli) abil visuaalse läbivaatuse käigus võib arst tuvastada: tupe limaskesta hõrenemist, pealiskaudset siledust ja kahvatust, väikeste epiteelikihita erodeerunud põletikuliste piirkondade olemasolu, mis kokkupuutel veritsema hakkavad, naastude (seroossete või seroos-mädaste) olemasolu, selgelt väljendunud põletikuliste protsesside ja tursega fookuste olemasolu. Kui menopausi ajal esinev kolpiit on krooniline, korduv või hooletusse jäetud, siis ei pruugi tupe limaskesta defektide visuaalne sümptomite kompleks olla selgelt väljendunud ning eritis on napp ja ebaoluline.

Kolposkoopia võimaldab tupe limaskesta kahjustatud piirkondi üksikasjalikumalt uurida, tuvastada pH taseme nihet ja Schilleri testi abil tuvastada glükogeeni olemasoluta limaskesta ebaühtlaselt või nõrgalt värvunud alasid.

Määrdumisproovi mikroskoopilisel analüüsil võib kahtlustada seniilset kolpiti, kui leukotsüütide tase suureneb, epiteelirakkude arv oluliselt suureneb, tupe laktobatsillide sisaldus järsult väheneb ja esineb mitmesuguseid oportunistlikke mikroorganisme.

Lisaks kogutakse materjali tsütoloogiliseks uuringuks, pahaloomuliste kasvajate tekke välistamiseks võib määrata tupe limaskesta küsitavate piirkondade biopsia, PCR-i ja eritiste analüüsi, et tuvastada STI-sid ja kolpiidi manifestatsiooni spetsiifilisi tegureid.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Testid

Diagnostiliste üksikasjade selgitamiseks ja kinnitamiseks tuleb määrata järgmine:

  • Hormonaalse tausta uuringud.
  • Määrdumisproovid mikroskoopia ja tsütoloogia jaoks.
  • PCR (polümeraas-ahelreaktsioon) sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia, ureaplasma, gardnerella, trihhomonoos, herpes- ja papilloomiviirused) patogeenide tuvastamiseks.
  • Vaginaalse mikrofloora bakterioloogiline uuring.
  • Vaginaalse floora bakterioloogiline analüüs patogeeni tüübi ja antibiootikumide tundlikkuse määramiseks.
  • Emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring.
  • Uriini bakterioloogiline uuring.
  • ELISA vereanalüüs (klamüüdia, mükoplasma, herpes, tsütomegaloviirus, hepatiit jne).
  • Üldine vere- ja uriinianalüüs.
  • HIV-i ja Wassermani reaktsiooni vereanalüüs.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentaalne diagnostika

Kolpiidi diagnoosi kinnitamiseks menopausi ajal kasutatakse lisaks laboratoorsetele mikroskoopilistele uuringutele laialdaselt ka mitmesuguseid instrumentaalseid diagnostilisi protseduure:

Vaagnaelundite ultraheli diagnostika (kasutatakse võimalike kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks);

Kolposkoopia on häbeme, tupe seinte ja emakakaela uurimine märkimisväärse suurendusega optilise seadme, kolposkoobi abil. Seda tehakse limaskesta defektide avastamiseks ja nende olemuse kindlakstegemiseks.

Schilleri test on kolposkoopiline uuringumeetod koos kromodiagnostikaga. Seniilse kolpiidi korral tupe piirkonnad, kus glükogeeni tootmine on vähenenud, on nõrgalt ja ebaühtlaselt värvunud.

Tupe happesuse analüüs testribade abil. Haiguse esinemise korral kõigub indeks 5,5–7 tavapärase ühiku vahel.

Määrdumise tsütoloogiline analüüs. Menopausi ajal esinevat kolpiiti iseloomustab prebasaalsete ja basaalsete kihtide rakkude arvu märkimisväärne suurenemine.

Vaginaalse määrdumise mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring. Preparaadis langeb vaginaalsete batsillide tiiter järsult, täheldatakse suurenenud leukotsüütide arvu ja võimalik on oportunistliku floora lisamine.

Tsüstoskoopia on põie terapeutiline ja diagnostiline protseduur, mida tehakse tsüstoskoobi abil. Seda soovitatakse kolpiidi diagnoosimiseks koos kaasneva sekundaarse infektsiooniga ning selle abil tehakse kindlaks patogeeni põide sattumise võimalikud tagajärjed kasvava leviku teel.

Vaginaalne kraapimine ja diagnostika PCR-meetodil.

Mida tuleb uurida?

Diferentseeritud diagnoos

Atroofilist kolpiti on vaja eristada suurest rühmast infektsioonidest ja kandidoosist, mis on sugulisel teel levivad.

Tupevooluse mahu ja iseloomu põhjal saab oletatavalt diagnoosida põletikulise protsessi tekitaja. Lõpliku otsuse teeb arst pärast määrdproovi või bakterikultuuri mikroskoopilise uuringu tulemuste saamist.

Trihhomonoosnakkuse korral on tupest väljumine väga rikkalik, vahune, paks, kollane või hall ning sellel on tugev ebameeldiv lõhn.

Gonokoki patogeeni sissetung viib liigse eritise tekkeni koos mädase komponendiga.

Streptokoki- või stafülokokikultuuridega nakatumine aitab kaasa kollakas-häguse, valge, halli ja kalalõhnalise eritise ilmnemisele tupest.

Perekonna Candida pärmilaadsete seente lisamine põletikulisele protsessile kutsub esile juustuse, paksu eritise, millega kaasneb sügelus.

Diagnoositud gonorröa, süüfilis, genitaalherpese infektsioon on näidustus venereoloogi konsultatsiooniks.

Kellega ühendust võtta?

Ravi menopausist tingitud kopsupõletik

Seniilse kolpiidi ravimeetmed algavad täpse diagnoosi ja tervikliku raviplaaniga. See koosneb hormoonasendusravist (HRT), lokaalsest või üldisest toimest põletikukohale.

Terapeutiliste meetmete hulka kuuluvad järgmiste meetmete määramine:

  • HRT ja antibakteriaalsete ravimite režiimid;
  • tupe ja vulva puhastamine;
  • kaasuvate haiguste ravi;
  • ajutine seksuaalvahekorrast hoidumine;
  • partneri läbivaatus ja vajadusel ravi;
  • hügieenieeskirjade järgimine.

Tupepõletikke saab kõrvaldada instillatsiooni teel, kasutades põletikuvastaseid ravimeid, antibakteriaalseid ravimeid või ravimtaimede infusioone. Tupe loputust saab teha kodus, järgides rangelt aseptika ja antisepsi reegleid.

Seniilse kolpiidi diagnoosimisel soovitab arst kindlasti hormonaalseid ravimeid. Naisele määratakse individuaalne raviskeem, mis hõlmab tablettide või süstide, vaginaalsete ravimküünalde või tampoonide kasutamist, põletikuvastase komponendiga vaginaalset loputamist. Hormonaalsed ravimid korrigeerivad hormoonide suhet ja aitavad vähendada põletikulise protsessi ilminguid. Tampoonid erinevate meditsiiniliste salvidega, mille arst määrab individuaalselt ja mis toimivad lokaalselt tekkivale nakkusallikale.

Kolpiit allub ravile, kui diagnoos pannakse täpselt ja õigeaegselt. Seetõttu ei tohiks haiguse esimeste nähtude ilmnemisel günekoloogi külastamist edasi lükata. Oluline on läbida arsti poolt määratud ravikuur täies ulatuses ja mitte lõpetada ebameeldivate sümptomite kadumisel. Ravimata kolpiiti raskendab krooniline korduv kulg ja spetsiifilise patogeense floora kasv, mis on resistentne kasutatud põletikuvastaste ravimite suhtes ja viis positiivse dünaamikani. Põletikku põhjustanud mikroorganismid ei pruugi ravimite korduvale kasutamisele reageerida ja haiguse kulg süveneb.

Kui menopausi ajal avastatakse atroofiline kolpiit, võttes arvesse põletikulist protsessi põhjustava patogeeni tüüpi, on vaja läbi viia etiotroopne (põhjuse kõrvaldamisele suunatud) ravi.

Sagedase urineerimise, tõusva infektsiooniga tsüstiidi ja uriinipidamatuse korral on näidustatud uroseptilised ravimid.

Ravimid - hormoonasendusravi

HRT puhul on ette nähtud östrogeene ja gestageene sisaldavad ravimid. Nende tüüp ja annus sõltuvad naise vanusest ja organismi hormonaalse tasakaalu seisundist.

Ravimid Femoston või Femoston conti sisaldavad östradiooli (esimene number) ja düdrogesterooni (teine number) ning neid toodetakse kolme tüüpi tablettide kujul, mille annus on 1/5, 1/10 või 2/10. Ravimil Femoston on palju analooge, millel on identne hormoonisisaldus: Klimaksan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid jne.

Menopausi ajal kolpiidi ravis kasutatakse kombineeritud hormonaalset ravimit Klimanorm, mis sisaldab östradiooli või östradiooli koos gestageeniga. Vabanemisvormiks on kahte tüüpi dražeesid: östradiooli sisaldavad dražeed ja östradiooli ning levonorgestreeliga dražeed. Klimanormi ja östradiooli kombinatsioon täiendab hormooni puudujääki naise organismis. Ravimi kasutamisel koos östradiooli ja gestageeniga saavutatakse kahekordne efekt: taastatakse östrogeenide tasakaal organismis ja ennetatakse endomeetriumi hüperplaasiat. Levonorgestreeli toimel toimub endomeetriumi hüperplastiliste seisundite ennetamine.

Kolpiidi kompleksseks raviks menopausi ajal võib kasutada ravimit Ovestin, mille toimeaine on östriool. Ravim on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid, vaginaalsed ravimküünlad ja kreem. Arst määrab selle vastavate kolpiidi sümptomite korral.

Naise keha hormonaalse tausta stabiliseerimiseks ja seniilse kolpiidi ebamugavustunde kõrvaldamiseks on palju kombineeritud ravimeid östrogeenide ja gestageenide kombinatsiooniga, mille puudust täheldatakse menopausi ajal. Need on sellised ravimid nagu Tibolone, Ladybon, Liviol.

Atroofilise kolpiidi ravis kasutatakse laialdaselt ravimeid, mis sisaldavad fütohormoone ja taimeekstrakte, mis leevendavad kliimakteerseid sümptomeid - need on Klimadinon, Klimakt-heel ja Klimaktoplan.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiootikumravi

Atroofilise kolpiidiga patsiendile määratakse antibakteriaalsed ravimid vastavalt vaginaalse määrdumise bakterioskoopia ja bakterioloogilise eritisekultuuri tulemustele.

Kultuurimeetod (bakterikultuur) on tupes põletikku põhjustanud patogeeni tuvastamisel kõige täpsem. Mikroorganismide kolooniate kasvuperioodil on vajalik analüüsida nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selline uuring võimaldab tõhusalt kõrvaldada põletikulist protsessi põhjustanud patogeenid. Tavaliselt on soovitatav kasutada laia toimespektriga antibiootikume.

Kui põletikulist protsessi põhjustavad pärmilaadsed seened, kasutatakse antimükootilisi (seenevastaseid) aineid: Pimafutsiini, Mikozoraali, Irunini, Fucisi, Diflazoni jne. Võitluses kandidaalse kolpiidi (tupe seenhaiguse) vastu võib ravimeid välja kirjutada sisemiseks kasutamiseks (ravimi tabletivormid) või lokaalselt (salvid, vaginaalsed ravimküünlad, kreemid).

trusted-source[ 27 ]

Kohalik ravi

Kohalikus ravis on soovitatav kasutada põletikuvastaseid emulsioone, salve, kreeme, vaginaalseid ravimküünlaid, vanne ja vaginaalset loputamist. Ravimite kohaliku kasutamise positiivseks aspektiks on ravimi toimeaine mõju patogeenile otse põletikukoldes, möödudes seedetraktist ja maksa barjäärifunktsioonist. Ravimite kohalik kasutamine annab hea tulemuse, kui seda kombineerida ravimteraapiaga, mis kõrvaldab tupe seinte atroofiliste muutuste põhjuse.

Seniilse vaginiidi korral loputatakse tupe piimhappega ja seejärel sisestatakse süntomütsiini emulsiooniga või östrogeenide õlilahustega (ravim Sinestrol) tampoonid.

Vaginaalse limaskesta trofismi parandamiseks on soovitatav kasutada estriooli ja ovestini sisaldavaid ravimküünlaid või kreemi. Ravi alguses kasutatakse antiseptikutega ravimküünlaid, näiteks jodoksiidi, betadiini, heksikoni või terzhinani. Selline lokaalne ravi kestab 7-10 päeva. Kõik protseduurid tehakse eelistatavalt öösel.

Acilacti ravimküünlad aitavad taastada tervet tupe mikrofloorat (1 ravimküünal sisestatakse öösel 10 päeva jooksul).

Soojad istumisvannid ja põletikuvastase toimega ravimtaimedega (salvei, saialill, elecampane) loputamine annavad häid tulemusi, kui atrofeerunud tupe seinte põletikulise protsessiga ei ole liitunud sekundaarne infektsioon ja günekoloogi visiit oli õigeaegne.

Füsioteraapia

Menopausi ajal esineva kolpiidi ja selle tüsistuste raviks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Arst võib määrata UHF-ravi või UV-kiirgust, laserkiire, magnetravi, mudavanne. Füsioterapeutiliste protseduuride mõju organismile soodustab tupe limaskesta paranemise aktiveerumist.

Üldised toonikud.

Keha kaitsevõime stabiliseerimiseks kasutatakse erinevaid vitamiine, vitamiini-mineraalkomplekse ja immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid (näiteks Aflubin).

Dieet

Ravi ajal peaks toitumine olema rikastatud taimse toidu ja kääritatud piimatoodetega. Soolased, rasvased, vürtsikad, suitsutatud hõrgutised on täielikult välistatud.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilised ravitsejad pakuvad kolpiidi raviks suurt hulka abinõusid ja meetodeid. Kuid need meetodid peaksid olema vaid täienduseks peamisele ravimteraapiale. Arst võib soovitada ravimtaimede kasutamist, kui haigus on varajases staadiumis ja seda ei tüsista sekundaarne infektsioon. Traditsioonilised ravimeetodid sobivad hästi põletikuliste protsesside ennetamiseks kolpiidi korduva kulgu korral. Raviplaani koostamisel soovitavad spetsialistid kõige sagedamini kasutada ühe taime või ravimtaimede kogu keedist. Taimseid keediseid kasutatakse douchinguks, niisutamiseks, instillatsioonideks. Desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks on võimalik tuppe sisestada taimekeedis leotatud tampoone. Taimsed keedised ja infusioonid sobivad suurepäraselt erinevate etioloogiatega kolpiidi raviks, leevendades põletikku, ärritust ja avaldades antibakteriaalset toimet limaskesta kahjustatud piirkondadele.

Seniilse kolpiidi korral valmistage ravimtaimede segu punest, quercus koorest ja kuivatatud vahukommi juurest. Võtke need komponendid võrdsetes osades. Valage segu peale 1 liiter puhast keeva vett ja laske 2-3 minutit tõmmata, seejärel kurnake läbi marli või sõela. Kasutage soojalt günekoloogiliseks loputamiseks kaks korda päevas.

"Kashlegoni" (pastoraali) lehtede keetmine. Võtke 50 g purustatud kuiva taime, valage peale 1 liiter keeva vett, laske tund aega tõmmata ja kurnake. Valmis tõmmist soovitatakse kasutada kaks korda päevas.

Põletikuvastaste tampoonide loputamiseks on võimalik valmistada ravimtaimede kollektsioonist keedis. Eraldi anumas sega 25 g kooritud kummeliõisi, 10 g kuivatatud metsvaha õisi, 10 g kuivatatud tamme koort ja 15 g kuivatatud salvei lehti. Vala 2 spl segu 1 liitrisse keevasse vette, lase tõmmata ja veidi jahtuda. Seejärel tuleb keedis filtreerida ja see on kasutusvalmis.

Kolpiidiga seotud valu korral on soovitatav võtta võrdsetes osades kummeliõisi ja teelehti. Vala 1 spl segu ½ liitri keeva veega, lase 1 tund tõmmata, kurna. Kasutada atroofilise kolpiidi raviks kaks korda päevas loputamise ajal.

Kummeli infusioon. 2 spl õite kohta kasutage 1 liitrit puhast vett. Keetke veerand tundi. Laske jahtuda, kurnake (kõige parem on kasutada mitut kihti marli) ja kasutage lahusena loputamiseks, mida tehakse kaks korda päevas, ärge jätke protseduure vahele. Ravi kestus on 14 päeva.

Kummeli asemel võite kasutada saialilleõisi. Infusiooni ettevalmistamine ja kasutusskeem on identsed eespool kirjeldatuga.

Teine traditsioonilise meditsiini arstide soovitatud meetod seniilse koliidi valusümptomite leevendamiseks: valmistage võrdsetes osades segu hariliku kummeli (Matricaria chamomilla) ja metsvahukommi (Malva sylvestris) õitest, samuti ravimsalvei (Salvia officinalis) lehtedest, kreeka pähkli (uglans regia) lehtedest ja hariliku tamme (Quercus) kuivatatud koorest. Valage 2 spl hästi segatud segu 1 liitrisse keeva vette, jahutage ja kurnake. Kasutage nii tupe loputamiseks kui ka tupetampoonide leotamiseks koliidi raviks menopausi ajal.

trusted-source[ 34 ]

Homöopaatia

Homöopaatilised arstid pakuvad oma meetodeid kolpiidi raviks menopausi ajal.Selleks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid.

Echinacea compositum S. Homöopaatiline ravim stimuleerib immuunsüsteemi, omab kaudset viirusevastast ja antimikroobset toimet, on organismile detoksifitseeriva (eemaldab toksiine) ja põletikuvastase toimega. Ühekordne annus - 1 ampull. Ravimit võib manustada 1 kuni 3 korda nädalas erinevate süstimismeetodite abil: intramuskulaarselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt ja vajadusel intravenoosselt. Ägedatel ja rasketel juhtudel kasutatakse ravimit iga päev. Üks ravimi kasutamise võimalustest on suukaudne manustamine ("joogiampullide" kujul).

Gynacoheel. Seda on ette nähtud mitmesuguste väliste ja sisemiste naiste suguelundite põletikuliste haiguste korral: adneksiit, parametriit, müometriit, endometriit, kolpiit, vulviit, emakakaelapõletik. Kilpnäärme patoloogiate esinemine ei ole ravimi kasutamise vastunäidustus, kuid endokrinoloogi konsultatsioon on vajalik. Homöopaatiline ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral mesilaste, herilaste, vapsikute ja kimalaste mürgi suhtes. Maksimaalne ühekordne annus ei ole suurem kui 10 tilka. Ravimit võetakse keele alla või suu kaudu koos 1 teelusikatäie või supilusikatäie puhta veega kolm korda päevas 15-20 minutit enne sööki või 1 tund pärast sööki. Ägedatel juhtudel tuleb võtta ühekordne annus iga veerand tunni järel, mitte ületades kahetunnist intervalli. Ravimi raviskeemi ja annust soovitab homöopaat.

Mittespetsiifilise etioloogiaga põletikulise iseloomuga patoloogiliste protsesside (adneksiit, oofariit, salpingiit, kolpiit, parametriit, endometriit, müometriit) korral, mis ei vaja radikaalsemaid ravimeetodeid, tagab positiivse dünaamika monoteraapia homöopaatilise ravimiga Gynekoheel. Selle kasutamist tuleks kombineerida füsioterapeutiliste protseduuridega. Põletikulise haiguse hooletussejätmise korral võib ravikuur kesta 3 nädalast kuni 1 kuuni, harvadel juhtudel kuni 2-3 kuud. Ravi kestus lüheneb, kui kasutatakse kahekomponentset ravi vastavalt standardsele skeemile:

  1. Gynekoheel (10 tilka kaks korda päevas, ravikuur kuni 1,5 kuud) koos Traumeel S-iga (1 tablett 2-3 korda päevas, standardkuur - 3 nädalat või 1 ampull kaks korda nädalas intramuskulaarselt või subkutaanselt).
  2. Korduva seniilse kolpiidi korral, millega kaasneb märkimisväärne leukorröa maht ja patogeense põletikulise aine puudumine, on soovitatav ravi Agnus Cosmoplex C-ga koos Gynecoheeliga (10 tilka 2-3 korda päevas). Need homöopaatilised preparaadid võimendavad üksteise põletikuvastaseid omadusi.

Revitax vaginaalsed ravimküünlad. See on preparaat, mis ühendab looduslikke koostisosi raviva, antiseptilise, põletikuvastase ja immunoaktiveeriva toimega. Neid kasutatakse günekoloogilises praktikas kahjustatud tupe limaskesta taastamiseks. Vaginaalsete ravimküünlate toimeaine on looduslik polüsahhariid - mittesulfaaditud glükosaminoglükaan (hüaluroonhape). Ravimküünla lahustumisel jaotub hüaluroonhape ühtlaselt tupe limaskesta pinnale ja loob epiteelikihile täiendava kaitse, stimuleerides koedefektide paranemist. Vaginaalsed ravimküünlad vähendavad oluliselt tupe seinte põletikulist reaktsiooni (hüpereemia, sügelus, ärritus).

Ravimit saab kasutada vaginiidi ennetamiseks pärast pikaajalist ravi kortikosteroidide või antibiootikumidega. Suposiite kasutatakse infektsioonide ennetamiseks basseinide, saunade, vannide külastamisel või avatud seisvates veekogudes ujumisel. Revitaxi on soovitatav kasutada füsioloogilise eelsoodumuse korral põletikulistele reaktsioonidele, mis on tingitud tupe limaskesta mikrotraumast pärast seksuaalvahekorda. Suposiitide kasutamine on vajalik hügieeniliste protseduuride (ärireisid, reisimine, reisimine, matkamine) pikaajalise puudumise korral.

Terapeutilistel eesmärkidel on Revitaxi vaginaalsed ravimküünlad ette nähtud vaginaalse limaskesta kahjustatud piirkondade taastamiseks atroofilise kolpiidi põletikuliste seisundite ja emakakaela erosioonide esinemise tõttu.

Suposiite kasutatakse üks kord päevas (eelistatavalt enne magamaminekut). Suposiit tuleb tuppe sisestada nii sügavale kui võimalik. Kui suposiidi konsistents on sisestamiseks liiga pehme, tuleb seda mitu minutit jahutada ilma blisterist eemaldamata.

Kasutamise kestus on individuaalne ja määratud näidustuste järgi. Ravimit määratakse tavaliselt vähemalt 5 päevaks.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi on vaja mitmete haiguste korral, mis võivad olla tekkinud ja progresseerunud kaugelearenenud kolpiidi tagajärjel. Nende hulka kuuluvad: vaagna peritoniit (ei allu ravile 4-6 tunni jooksul), püosalpinx, püovar, tubo-munasarja sakkulaarne moodustis koos perforatsiooniohuga, perforatsioon koos vaagna- ja peritoniidi tekkega, peritoniit. Kirurgiliselt ravitavate günekoloogiliste haiguste teke on tingitud hilinenud pöördumisest spetsialisti poole ja olukorra hooletusse jätmisest. Otsuse kirurgilise sekkumise kohta tekkinud ägeda günekoloogilise patoloogia korral teeb arst.

Rohkem informatsiooni ravi kohta

Ärahoidmine

Ennetusmeetmete peamine eesmärk on günekoloogi regulaarne jälgimine ja patoloogiliste protsesside õigeaegne avastamine. Vajadusel määrab spetsialist pärast menopausi algust hormoonasendusravi. Hormonaalsed ravimid mõjutavad otseselt tupe epiteelikihti, endomeetriumi, aitavad ennetada osteoporoosi ja südame-veresoonkonna kahjustuste teket.

Atroofilise kolpiidi ennetavad meetmed hõlmavad varajase menopausi ennetamist, halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi tarvitamine) loobumist, regulaarset treeningut, õiget tasakaalustatud toitumist ja stressirohkete olukordade vältimist. Immuunvastuste aktiveerimine, intiimpiirkonna hügieeniprotseduuride hoolikas läbiviimine ja puuvillase aluspesu kandmine vähendavad oluliselt seniilse kolpiidi riski.

trusted-source[ 35 ], [ 36 ]

Prognoos

Menopausi ajal esineval kolpiidil on eluks soodne prognoos, kuigi see vähendab selle kvaliteeti ja kipub korduma.

Ennetusmeetmete rakendamine, regulaarsed günekoloogi külastused, patoloogiliste kõrvalekallete õigeaegne avastamine ja hügieeninõuete järgimine minimeerivad atroofilise koliidi riski menopausi ajal. Hormonaalsete muutuste ja nende tagajärgede pärast on vaja hakata muretsema 35–40 aasta pärast. Kui õigeaegselt kindlaks teha ja alustada hormoonasendusravi, saab vältida seniilse koliidi esinemisega seotud ebameeldivaid aistinguid.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.