Perikardi tsüst

Perikardi tsüsti vaadeldakse kui healoomulist koosseisu õhukeste seintega. Seda saab tunnustada mitmesuguste läbimõõduga ümmarguse ja ebaregulaarse kuju kujunemisega. Keskel sisaldavad need neoplasmid vedelat keskkonda. See muudab värvi ja konsistentsi erinevate tegurite mõjul. Seda kirjeldati esmakordselt 1852. Aastal. 1926. Aastal viidi läbi esimene edukas operatsioon tsüsti eemaldamiseks rindkere õõnsusest. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemioloogia

Keskmise kesksündi arvukatest kasvajatest on tsüst 21-22%. 60% -l asub tsüst paremal südame diafragmaalse nurga tasapinnal. Vasakult on 30% tsüstidest, vaid 12% asub südame lihase aluses. Naised kalduvad selle patoloogia suhtes umbes kolm korda sagedamini kui meestel pool elanikkonnast, mis on tingitud anatoomilise struktuuri ja füsioloogia eripärast. Maksimaalne esinemissagedus jääb vanusevahemikku 20 kuni 55 aastat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Põhjused perikardi cüsed

Täpne põhjus, kuni praegune aeg lõpuni ei ole selge. Paljude teaduslike uuringute tulemused võimaldavad meil järeldada, et peamine etioloogiline tegur on perikardiaalse koksi anomaalne areng, mis esineb ka emakasisese perioodi jooksul. Peamiselt muudetakse peamist perikardi lehte. Geneetiliste katsete põhjal tõestati, et perikardi neoplasmi alus kujuneb täpselt loote arengu esialgsetel etappidel. Alguses on need väikesed lüngad, hiljem on need ühendatud. On olemas ka teine teooria, mille kohaselt loetakse tsüsti emakasisese perioodi pleura ebaõigeks arenguks. Pleura piiratud ala on eraldatud ja isoleeritud, millest hiljem moodustub idanevus. Järk-järgult see areneb, on täidetud vedelikuga. Alati on olemas kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni risk.

Kasvajate arengu põhjused täiskasvanutel on rindkere ja südame traumaatilised vigastused. Kui teatud piirkonnas esineb hematoom, tekib selle lokaliseerimise asemel sageli tsüst. Sageli on põhjus kasvaja, siis loetakse tsüsti selle arengu üheks etapiks. Seda võib põhjustada põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Tsüstid on põhjustatud perikardiidist ja endokardiidist.

[12], [13], [14], [15]

Riskitegurid

Kõrge riskiga rühmas on inimesed, kellel on perekonna ajalugu erinevate kõrvalekallete ja südame väärarengutega. Ka risk suureneb märkimisväärselt nende inimeste puhul, kes varem olid põletikulised, kasvajad ja südamega nakatavad haigused, vigastused ja verevalumid.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pathogenesis

Patogeneesi keskmes on perikardi embrüonaalse arengu rikkumine: lünkade moodustamine, plaadid. Järk-järgult on need piklikud, need on omavahel ühendatud. Esiteks moodustuvad mitu õõnsust, järk-järgult nad ühendavad ja moodustavad ühe õõnsuse. Vedelik täidab.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Sümptomid perikardi cüsed

Põhimõtteliselt on see asümptomaatiline. Sageli võib seda leida ainult kõhuorganite uurimisel. Kui haigus sümptomitega jookseb, siis märgivad patsiendid rinnakuumualasse valulisi tundeid, millega kaasneb kuiv köha. Valu intensiivsus on otseselt proportsionaalne tsüsti suurusega. Kui tuumor lokaliseerub närvide tsoonis, siis valgus sageli kiirgub. Mediastiinumi pressimine toimub, inimene jälgib valu, düsfaagiat, hingeldust. Võib ilmuda tsüanoos. Sellest tulenevalt areneb pleuroopulmonaalne šokk.

Sageli on haigus täiesti asümptomaatiline. Seepärast tuleb iga ebatavalise ebamugavustunde, põlemise, rõhu puhul tunni jooksul pöörduda spetsialistide poole, viia läbi uuring. Samuti võib esimene sümptom olla nõrkuse tunne, suurenenud väsimus, kehakaalu langus ja muud sümptomid, mis võivad kaudselt näidata patoloogilist protsessi.

Perikardi tsüst

Kirjeldatakse hariduse õhukesed seinad ja vedeliku sees. Moodustab jala, mis on sageli joodetud perikardi tsooni. Tihti esineb salaja, asümptomaatiliselt. Sümptomid ilmnevad sageli, kui tsüst on üsna suur. Sel juhul on õhupuudus, südamepekslemine, arütmia. Koeloomi tsüsti paljastamine on võimalik röntgenoloogiliste uuringute, arvuti tomograafia, ultraheli ehhokardiograafia, torakoskoopia abil. Ravi - ainult kirurgiline.

[29], [30], [31]

Tüsistused ja tagajärjed

Neoplasmi kasvu põhjustab elundite kokkusurumine. Samuti ei ole tsüstipiire vähem ohtlik. See komplikatsioon on ohtlik: südame sees olev vedelik võib tsüsti sees olla lõksus. See aitab kaasa asjaolule, et sellel on pahaloomuliste muutuste oht.

[32], [33], [34]

Diagnostika perikardi cüsed

On tähtis ennetavad uuringud õigeaegselt. Arst läbib üldise eksami ja teeb vajalikud uuringud.

Visuaalse kontrolli põhjal on tsüsti diagnoosimine raske, kuid see on võimalik. Nii näeb üldine pilt ligilähedaselt järgmiselt: kasvajaprotsessi lokaliseerimise ja arendamise kohas ulatub rind. Hingamisprotsess on märgatavalt nõrgenenud ja kahjustatud osa jääb hingamisprotsessist kaugele. Kõrvaltoimel nõrgenes hingamine kasvaja lokaliseerimise piirkonnas. Palperatsioonimeetodi abil saate leida luu väljaulatust, väljaulatuvust rinnus. Löökpillidega suudame tuvastada lööve heli nõrgenemist rinnalihas, eriti tuumori lokaliseerimise kohas.

[35], [36], [37], [38]

Analüüsib

Peamine uurimismeetod on oluline. Kuid testid saab kasutada üldise pildi väljaselgitamiseks, keha põhiprotsesside suuna kindlaksmääramiseks. Peamised analüüsid on kliiniline, biokeemiline vereanalüüs, uriin ja väljaheidete analüüs.

Kõige informatiivsem on vereanalüüs. See annab võimaluse avaldada kehas esinevate nähtuste üldist tendentsi. Seega võib põletik tõendada ESR-i suurenemist ja leukotsüütide arvu suurenemist. Kasvajaprotsessis võib lümfotsüütide arv järsult langeda ja samuti on vähenenud veres sisalduvate põhikomponentide suhe.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentaalne diagnostika

Peamine meetod, mille abil tuvastatakse tsüst, on fluoroskoopia. See on tingimata teostatud erinevate nurkade ja erinevate projektsioonidega. Tsüst näitab bronhopulmonaalse kudede pimestikku. Järk-järgult moodustab äkiline vool varju. Selle uurimismeetodi abil määratakse kindlaks tsüststruktuuri morfoloogilised ja anatoomilised omadused. Ühe kambriga kasvaja on sile, kahe kambriga - laineline. Tomograafilised meetodid võimaldavad tuvastada tsüst, et eristada seda divertikulaarsest, et tuvastada selle kontuur. Visuaalselt on kujutatud õhukese seina kaamera. Kui patsient pöördub või muudab liikumist, näete perikardi kahjustust.

Samuti peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks magnetresonantskuvamise meetodit. See võimaldab visualiseerida kasvaja, eristada pahaloomulisust nii healoomuliste kui ka põletikulise protsessi käigus.

Echokardiogramm koos ultraheliuuringuga on väga informatiivne.

Kateteriseerimine on invasiivne tehnika, mida teostab kirurg. Selle olemus seisneb südame süvendite sissetungis, et uurida südame seinu terviklikkuse hindamiseks atria ja vatsakesi.

Torakoskoopia on endoskoopiline meetod, mille abil saab visuaalselt tuvastada kõiki kasvajaid, mis esinevad südames, ja parameetreid saab hinnata.

Diferentseeritud diagnoos

Arst peab tsüsti diferentseerima kasvajatest, diafragmaatilistest peredest ja lindudest.

Ravi perikardi cüsed

Kaebuste ja ärevuse puudumisel ei ole ravi vaja. Kui avastatakse kasvaja kasvu tunnused, tuleb kohe kasutada kirurgilist sekkumist.

Perikardi tsüsti eemaldamine

Tänapäeval on teada kaks meetodit: seda saab eemaldada avatud rindkere operatsiooni või torakoskoopiaga.

Avatud metoodika on üks kõige ohtlikumaid võimalusi. Selle komplikatsioonide oht on palju vastunäidustusi. Oht on suur operatsioonijärgse verejooksu tekkimise oht. Pärast operatsioonijärgset verejooksu, nakkuse ja muude komplikatsioonide risk on märkimisväärselt suurenenud. Taastumisperiood on väga pikk.

Torakoskoopilise eemaldamise korral ei tehta suuri sisselõikeid. Operatsioon hõlmab mitut suurt sisselõiket, siis on sihitud spetsiifilise seadme sondid, mis võimaldavad kasvaja eemaldamist minimaalse kahjustusega. See eristab täielikult, seega pole korduvat idanemist. Verejooksu, infektsiooni oht on peaaegu olematu. Mees taastub palju kiiremini. Üldiselt võib operatsiooni algoritmi kujutada järgmiselt: esmalt tehakse lõikamine ja tsüst hoolikalt uuritakse, siis hakkab arst hakkama saama. See lõpeb täieliku kustutamisega. Kui tsüst on liiga suur ja täidetud õhuga, vabaneb see vedelas keskkonnas.

Perikardi tsüsti ravi alternatiivsete vahenditega

Puuduvad inimeste ravimid. Ainus haiguse raviks on operatsioon, kus kasvaja eemaldatakse.

Ärahoidmine

Tsüsti profülaktika on vähenenud õigeaegsele diagnoosile. Regulaarsed kontrollid on vajalikud. Vereringehaiguste tuvastamisel tuleb kaasnevaid haigusi täielikult ravida, mis vähendab riske. Vältige vigastusi ja vigastusi.

[44], [45], [46]

Prognoos

Kui hakkate õigeaegselt ravima, on prognoos soodsad - perikardi tsüst saab täielikult eemaldada, lõpetage inimese vaevlemine. Taastumisperiood reeglina läheb üsna lihtsalt. Kui ravi ei toimu, võib sündmuste edasine käik olla äärmiselt ebasoodne kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

[47], [48], [49], [50]